El documento resume varios tipos de tratamientos para el cáncer de mama, incluyendo mastectomía, radioterapia, quimioterapia, y terapias adyuvantes. También discute los factores de riesgo genéticos y cómo la detección temprana a través de mamografías puede mejorar los resultados para las pacientes.

1. Edna Roció Angel Acuña

2. Consulta al DeCS

3. MASTECTOMIA Definición: Este es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación de la glándula mamaria. Existen varios tipos de mastectomías, de acuerdo a la agresividad del cáncer de seno. Esta técnica fue impulsada por Halsted y Meyer en 1890 con la mastectomía radical. http://www.aurorahealthcare.org/yourhealth/healthgate/getcontent.asp?URLhealthgate=%2214841.html%22

5. 1. Modelo de Repetición Local Por lo general este presenta un tumor residual, el cual puede hacer metástasis intramamaria y esto sucede en su mayoría en el cáncer mas agresivo. Pero esta reacción de repetición puede ser una alerta para evitar la metástasis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=cmed6&part=A30884&rendertype=figure&id=A30897

6. 2. Los Resultados A largo plazo de Radioterapia Hypofractionated para Cáncer de mama. A las mujeres afectadas por el cáncer de mama, se someten a la cirugía conservadora de seno, la cual consiste en una irradiación que evita la mastectomía, una pequeña población de mujeres lo práctica ya que su costo el elevado. Los resultados a largo plazo fueron favorables para las mujeres que lo aplicaron. http://fcmfajardo.sld.cu/jornada/Ijornada/Marcos/cancer1.jpg

7. 3 La quimioterapia en mujeres mayores con cáncer de mama. Se demostró mediante un reporte que en mujeres mayores la quimioterapia adyuvante aumenta la capecitabina en un cáncer de mama en etapa temprana, con pacientes que tienen ganglios maxilares positivos. http://www.meb.uni-bonn.de/Cancernet/Media/CDR0000666520.jpg

8. 4. Poligenes, predicción de riesgos y la prevención específica del cáncer de mama. El cáncer de mama tiende a agruparse en familias, la enfermedad es aproximadamente dos veces más común entre los familiares de primer grado de los pacientes como lo muestran las estadísticas, por esto es importante tener en cuenta su procedencia genética. http://www.nejm.org/na102/home/ACS/publisher/mms/journals/content/nejm/2008/nejm_2008.358.issue-26/nejmsa0708739/production/images/small/nejmsa0708739_t2.gif

9. 5. El paclitaxel semanal en el tratamiento adyuvante del cáncer de mama. Dos estudios en los que los pacientes recibieron cuatro ciclos de paclitaxel cada 3, obtuvieron una notable mejoría en su retroceso del cáncer de mama, este medicamento fue más eficaz que el fluorouracilo, doxorrubicina lo que fue un avance significativo para la cura de esta enfermedad. http://www.nejm.org/na102/home/ACS/publisher/mms/journals/content/nejm/2008/nejm_2008.358.issue-16/nejmoa0707056/production/images/large/nejmoa0707056_t2.jpeg

10. 6. Efecto de la participación en los gastos sobre el cribado mamográfico en la salud de los Planes Medicare. Medicare ofrece cobertura para sus afiliados para el tratamiento costoso de cáncer de mama avanzado, como la mastectomía y la quimioterapia. Ya que exámenes como la mamografía son costosos este plan reduce la abstinencia de las mujeres para poder prevenir la enfermedad. http://www.economiadelasalud.com/Ediciones/44/08_imagenes/OriginalesTabla6.jpg

11. 7. RM de Evaluación de la mama contralateral en mujeres con cáncer de mama recién diagnosticado. El papel de la mamografía en la mejora de la detección de cáncer contralateral en el momento del diagnóstico inicial de cáncer de mama se estableció con firmeza; en comparación con el examen clínico de mama sola, la mamografía como resultado un aumento del 1 al 3%. http://2.bp.blogspot.com/_g8DPDNF7kWs/SkTa4Os7vXI/AAAAAAAADy8/BnrxsFgIMZU/s1600-h/1105.jpg

12. 8. La epirubicina y ciclofosfamida, metotrexato y fluorouracilo como terapia adyuvante para el cáncer de mama precoz. Una combinación de ciclofosfamida, epirubicina, metotrexato y fluorouracilo ha sido el tratamiento estándar para el cáncer de mama precoz en el Reino Unido. Este tratamiento a tenido favorables resultados. http://d3ds4oy7g1wrqq.cloudfront.net/reflexologiaparati/myfiles/MAMA.JPG

13. 9. Enfermedad benigna de mama y el riesgo de cáncer de mama. La identificación de la enfermedad benigna de mama se ha vuelto más común el uso de la mamografía y ha aumentado, por lo tanto, tener información precisa del riesgo para las mujeres que reciben este diagnóstico es imprescindible. http://www.nejm.org/na102/home/ACS/publisher/mms/journals/content/nejm/2005/nejm_2005.353.issue-3/nejmoa044383/production/images/large/nejmoa044383_f1.jpeg

14. 10. Docetaxel adyuvante para el cáncer de mama con ganglios positivos. Docetaxel, un agente activo en el tratamiento del cáncer de mama, pero este no es resistencia cruzadas con antraciclinas, Tres grandes ensayos aleatorios con tratamientos para el cáncer de mama metastásico encontró que los regímenes de la doxorrubicina y docetaxel tienen una actividad antitumoral superior a la de doxorrubicina y ciclofosfamida. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mobileimages/spanish/ency/fullsize/13980_xlfs.png

15. BIBLIOGRAFÍA 1. Breast – Removal Treatment Regimens http://www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/bookshelf/br.Fcgi?Book=cmed6&part=a30884#a30889 2. Timothy J. Whelan, B.M., B.Ch., Jean-Philippe Pignol, M.D., Mark N. Levine, M.D., Jim A. Julian, Ph.D., Robert MacKenzie, M.D., Sameer Parpia, M.Sc., Wendy Shelley, M.D., Laval Grimard, M.D., Francisco Perera, M.D., Anthony Fyles, M.D., Ken Schneider, M.D., Sunil Gulavita, M.D., and Carolyn Freeman, M.D. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0906260 3. Julie Bowen, M.D., Himu Lukka, M.D. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc091265 4. Paul D.P. Pharoah, Ph.D., Antonis C. Antoniou, Ph.D., Douglas F. Easton, Ph.D., and Bruce A.J. Ponder, F.R.S. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa0708739

16. 5. Joseph A. Sparano, M.D., Molin Wang, Ph.D., Silvana Martino, D.O., Vicky Jones, M.D., Edith A. Perez, M.D., Tom Saphner, M.D., Antonio C. Wolff, M.D., George W. Sledge, Jr., M.D., William C. Wood, M.D., and Nancy E. Davidson, M.D http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0707056 6. Amal N. Trivedi, M.D., M.P.H., William Rakowski, Ph.D., and John Z. Ayanian, M.D., M.P.P. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa070929 7. Constance D. Lehman, M.D., Ph.D., Constantine Gatsonis, Ph.D., Christiane K. Kuhl, M.D., R. Edward Hendrick, Ph.D., Etta D. Pisano, M.D., Lucy Hanna, M.S., Sue Peacock, M.S., Stanley F. Smazal, M.D., Daniel D. Maki, M.D., Thomas B. Julian, M.D., Elizabeth R. DePeri, M.D., David A. Bluemke, M.D., Ph.D., and Mitchell D. Schnall, M.D., Ph.D. for the ACRIN Trial 6667 Investigators Group http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa065447 8. Christopher J. Poole, F.R.C.P., Helena M. Earl, F.R.C.P., Louise Hiller, Ph.D., Janet A. Dunn, Ph.D., Sarah Bathers, M.Med.Sci., Robert J. Grieve, F.R.C.P., David A. Spooner, F.R.C.P., Rajiv K. Agrawal, F.R.C.R., Indrajit N. Fernando, F.R.C.P., A. Murray Brunt, F.R.C.R., Susan M. O'Reilly, M.D., S. Michael Crawford, M.D., Daniel W. Rea, Ph.D., Peter Simmonds, M.B., B.S., Janine L. Mansi, M.D., Andrew Stanley, M.Phil., Peter Harvey, Ph.D., Karen McAdam, F.R.C.P., Liz Foster, Ph.D., Robert C.F. Leonard, F.R.C.P., and Christopher J. Twelves, M.D. for the NEAT Investigators and the SCTBG http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa052084

17. 9. Lynn C. Hartmann, M.D., Thomas A. Sellers, Ph.D., Marlene H. Frost, Ph.D., Wilma L. Lingle, Ph.D., Amy C. Degnim, M.D., Karthik Ghosh, M.D., Robert A. Vierkant, M.A.S., Shaun D. Maloney, B.A., V. Shane Pankratz, Ph.D., David W. Hillman, M.S., Vera J. Suman, Ph.D., Jo Johnson, R.N., Cassann Blake, M.D., Thea Tlsty, Ph.D., Celine M. Vachon, Ph.D., L. Joseph Melton, III, M.D., and Daniel W. Visscher, M.D. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa044383 10. Miguel Martin, M.D., Tadeusz Pienkowski, M.D., John Mackey, M.D., Marek Pawlicki, M.D., Jean-Paul Guastalla, M.D., Charles Weaver, M.D., Eva Tomiak, M.D., Taher Al-Tweigeri, M.D., Linnea Chap, M.D., Eva Juhos, M.D., Raymond Guevin, M.D., Anthony Howell, M.D., Tommy Fornander, M.D., John Hainsworth, M.D., Robert Coleman, M.D., Jeferson Vinholes, M.D., Manuel Modiano, M.D., Tamas Pinter, M.D., Shou C. Tang, M.D., Bruce Colwell, M.D., Catherine Prady, M.D., Louise Provencher, M.D., David Walde, M.D., Alvaro Rodriguez-Lescure, M.D., Judith Hugh, M.D., Camille Loret, Ph.D., Matthieu Rupin, M.Sc., Sandra Blitz, M.Sc., Philip Jacobs, Ph.D., Michael Murawsky, M.Sc., Alessandro Riva, M.D., and Charles Vogel, M.D. for the Breast Cancer International Research Group 001 Investigators http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa043681