Presentacion resumen de actualización de Clinicas Quirurgicas de Norteamerica 2003

1. NUEVAS TENDENCIAS EN CIRUGIA CONSERVADORA DE LA MAMA Servicio de Cirugía General y Digestiva Consorcio Hospitalario del Aljarafe Hospital San Juan de Dios Bormujos Sevilla Actualización del tema resumen tomado de: Surgical clinics of North America Agosto 2003

2. CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA CENTRADOS EN EL MANEJO QUIRURGICO DE LA MAMA NO HABLAREMOS DE AXILA NI DEL DUCTAL IN SITU

3. CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA HALSTED = INICIO DEL TTº QG

4. CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA HALSTED = MAMA+AXILA+ MUSCULOS

5. CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA HALSTED = RESULTADOS

7. CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA EL AUMENTO DE LA AGRESIVIDAD QUIRURGICA FALLO EN EL CONTROL DE LA PROGRESION DE LAS METASTASIS = PATEY CANCER DE MAMA ES UN PROBLEMA DE SALUD IMPORTANTE: DETECCION + PRECOZ CON MENOR PROBABILIDAD DE METASTASIS A PARTIR DE 1930: TUMORECTOMIA + VA

8. CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA EC RANDOMIZADOS ESTUDIO/ PAC/ TAMAÑO MAX/ SEG/ SUPERV/ RECURR FINALES DE LOS 80 82 % 79 % 6 AÑOS NINGUN 905 DBCCG 12 % / 20% 66 %/ 65 % 10 AÑOS 5 868 EORTC 8 % / 10 % 71% / 71 % 8 AÑOS 4 1855 NSABP - 06 0,2 % / 2-3 % NR 2,5 1973 MILAN CANCER INSTITUTE

9. CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA EC RANDOMIZADOS RESUMEN SUPERVIVENCIA GLOBAL ES SIMILAR RECURRENCIA LOCAL IPSILATERAL ES MAYOR SI NO SE ASOCIA A RADIOTERAPIA NO IMPLICA PEOR SUPERVIVENCIA CONSENSO EN EL NCI (JAMA 1991) TRATAMIENTO CONSERVADOR ES UN METODO APROPIADO DE TERAPIA PRIMARIA PARA LA MAYORIA DE MUJERES CON CANCER DE MAMA EN ESTADIOS I Y II Y ES PREFERIBLE PORQUE PROPORCIONA SUPERVIVENCIA EQUIVALENTE A MASTECTOMIA TOTAL Y DISECCION AXILAR TUMORES DE CUALQUIER TAMAÑO SI NO INVASION DE PARED TORACICA O PIEL (T3-N0-M0= ESTADIO II-B) American Joint Committee on Cancer Manual for staging of cancer 4ªed 1992