interno de kinesiología samuel monzón

1. Maximizing Strength: The Stimuli and
Mediators of Strength Gains and Their
Application to Training and
Rehabilitation
Spiering, Barry A.1; Clark, Brian C.2,3; Schoenfeld, Brad J.4; Foulis, Stephen
A.1; Pasiakos, Stefan M.1
Clínica Las Condes
Universidad Finis Terrae
Interno Samuel Monzón.

2. Puntos a tocar
1) Estímulos conocidos que desencadenan ganancias de fuerza.
2) Factores conocidos que median la efectividad a largo plazo de estos estímulos
3) Oportunidades potenciales para maximizar la ganancia de fuerza más allá de los
límites actuales.
4) Aplicaciones prácticas para aumentar o mantener la fuerza cuando no se puede
realizar entrenamiento de fuerza pesado tradicional.

3. Interioestímulos
Las ganancias de fuerza se estimulan a través de una secuencia de
acontecimientos:
Realizar un
máximo
esfuerzo
mental
Máxima
activación
neural del
músculo
para
producir
contracción
enérgica.
Movimientos
de elevación
y descenso
(concéntrica-
excéntrica)
Rango
amplio de
movimiento
(ROM) y
variedad en
la gama de
movimientos
Estrés
metabólico
muscular.

4. Maximal Mental Effort – Máximo esfuerzo
mental.
Activación máxima neural del músculo para producir
contracciones enérgicas.

6. Expliación neurofisiólgica
• Señal desde la CX pre-motora y motora  Movimiento voluntario.
• Entrenamiento de fuerza a largo plazo produce adaptaciones en SNC, que
contribuyen al aumento de la fuerza:
- Aumento del impulso neural (comando descendente)
- Disminución de la coactivación del antagonista.
• Teoría del esfuerzo mental.

7. Máxima activación neural del músculo para
producir contracciones concéntricas-excéntricas
Interacción neuromuscular para generar adaptaciones en tractos
corticoespinal, reticuloespinal y en el músculo (motoneruona).

8. Expliación neurofisiólgica
• Efecto supra espinal – medular – periférico.
• Ganancia de fuerza se atribuye a peak de descarga de la MTN y mayor
incidencia de descargas en “doblete”.
• Efectos periféricos (muscular):
- Aumento de la contractilidad muscular
- Aumento de proteínas contráctiles.
- Además, contribuyen a hipertrofia.
• Teoría contracción enérgica

9. Líneas de evidencia que apoyan la teoría.
1) Aún mayor ganancia de fuerza cuando está el esfuerzo mental máximo +
contracción enérgica.
2) Contracciones enérgicas, pero sin esfuerzo mental, aumentan la fuerza a largo
plazo.
3) Entrenamiento con carga progresiva, produce mayores la ganancia de fuerza a
largo plazo, incluso, cuando hay diferencias en las cargas y se logra el esfuerzo
mental máximo

10. Movimiento de elevación y descenso (acción
muscular concéntrica-excéntrica)
Deben estar ambos movimientos.
Único requisito: Contracción enérgica.

11. Amplio y completo rango de movimiento con gama
de variados ejercicios.
ROM completo, maximiza ganancias de fuerza en mayoría de los
contextos.
Mismo requisito: Contracción enérgica.
Diferentes estímulos que desafíen la adaptación.

12. Mediadores en la ganancia de la fuerza.

13. Factores que permiten hacer eficaz la
ganancia de fuerza a largo plazo.
1. Optimizar dosis del entrenamiento dentro de una sesión.
2. Comenzar cada serie con estado mínimo de fatiga.
3. Optimizar la recuperación entre series y entrenamientos.
4. Potencialmente, periodizar estímulos de entrenamiento (mesociclos).

14. Dosis del entrenamiento dentro de una
sesión.
• Dosis: intensidad y volumen del entrenamiento.
• Intensidad: carga externa.
• Volumen: Nº repeticiones por serie y Nº ejercicios específicos.

15. Intensidad y volumen
• Dosis – respuesta: cargas más altas, producen mayor ganancia de fuerza,
• Nº repeticiones: relación con la carga y repeticiones (inversa).
Cargas muy pesadas (>85% 1RM): 1-5 repeticiones.
• Cantidad de series:
- 1 serie podría aumentar la fuerza con el tiempo, incluso en sujetos
entrenados.
- Cantidades entre 4-6 series podrían tener beneficio adicional. (falta
evidencia)
- Sugerencia: 2-3 por ejercicio: dosis óptima dentro de una sesión.

16. Comienzo de cada serie en estado de
fatiga mínimo.
• Entrenamiento agudo de fuerza produce fatiga transitoria que se refleja con la
incapacidad de generar fuerza máxima.
• 3 líneas de investigación que aportan:
- Sujetos entrenados, series con <2 min de descanso, disminuye la
fuerza a largo plazo. Sugerencia >2 minutos.
- Ejercicios de fuerza al final, disminuyen la fuerza a largo plazo.
- Ejercicio aeróbico previo al de fuerza, disminuye la fuerza a largo plazo

17. Optimizando la recuperación entre
sesiones (frecuencia)
• Teoría de la super-compensación.
• La ganancia de fuerza la produce la
recuperación y posterior adaptación del tejido.
A: Super-compensación.
B: Tendencia ascendente de recuperación opt.
C: Sobre entrenamiento.
D: Mantenimiento del rendimiento.

18. Periodizar estímulos a lo largo del
tiempo (mesociclo).
• Entrenadores y rehabilitadores deben periodizar de buena manera según
principio de la individualidad y objetivos del sujeto
• Objetivo: Maximizar ganancia de fuerza y reducir los signos de sobre-
entrenamiento y riesgo de lesiones.

19. ¿Entrenamiento al fallo muscular?
Fallo muscular: cuando el sujeto intenta, pero no puede realizar otra repetición.
• Garantiza el esfuerzo mental máximo.
• Pruebas actuales, demuestran que cuando se equipara el volumen de
entrenamiento, no existen beneficios de fuerza a largo plazo.
• Volumen es el que importa.
• Esfuerzo mental v/s fatiga  retraso en la recuperación entre series e inter
sesión.

20. Futuras direcciones para maximizar ganancias de
la fuerza, más allá de los límites actuales.

21. Direcciones futuras:
A) Intensidad del entrenamiento “SUPRAMAXIMAL” (en términos de la carga
externa y esfuerzo mental.
B) Actividades suplementarias.
C) Optimización y posible individualización de las estrategias de recuperación
para fomentar las ganancias de fuerza posteriores (aportar a la super-
compensación).
D) Aplicaciones tecnológicas.

22. Intensidad del entrenamiento supramaximal.
• Supra-maximal (ECC): >1RM
• Podrían mejorar aún mayor la fuerza máximal.
• Mecánica molecular de los músculos: producir mayor
fuerza durante las acciones excéntricas que durante
las concéntricas.
• “Carga excéntrica acentuada”  EXC > CNC.
• Otras ventajas neurales, musculares, tendinosas y de
rendimiento.
• Podría requerir recuperación más prolongada.

23. Formas de incorporar excéntrica acentuada.
- Equipos especiales que permiten manipular de forma manual o digital la carga
excéntrica.
- Liberadores de peso externo (protocolo Alfredson – lesiones tendinosas)
- Uso de cadenas o BE, ejercicios como SQ o BENCH, se genera mayor fuerza
a la extensión completa.

24. Actividades complementarias
1) Diversas formas de electro-estimulación externa.
2) Blood Flow Restriction (BFR).
3) Imaginería motriz.
4) Biorretroalimentación.

25. Electroestimulación externa.
A) Estimulación eléctrica neuromuscular (NMES).
B) Electroestimulación de cuerpo entero (WB-EMS)
C) Estimulación magnética transcraneal repetitiva (TMS)
D) Estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS)

26. • Aparentemente, aumentar la fuerza de contracción muscular podría aumentar
las ganancias de fuerza a largo plazo.
• Manipulación/aumento de input sensorial (vibraciones leves): aumenta
retroalimentación sensorial para modular la excitabilidad neural.
• Trastornos neurológicos tienen mayor probabilidad de verse beneficiado
(efecto techo en población sana).
• Algunas técnicas prometedoras (tDCS – estimulación transcraneal), (WB-EMS-
estimulación de cuerpo entero)  mínimo beneficio  considerar.

27. Justificación del uso:
Las dendritas de las motoneuronas espinales generan una fuerte corriente
interna persistente que facilita las órdenes descendentes del cerebro). La
corriente interna persistente depende en gran medida del grado de excitación
fisiológica, que está regulada en gran medida por el grado de impulso
monoaminérgico procedente del tronco encefálico. En niveles altos de
impulso monoaminérgico, la corriente persistente hacia dentro domina la
integración sináptica y puede amplificar la corriente hasta 5 veces.

28. Blood Flow Restriction (BFR).
• Efecto: aumento del estrés metabólico inducido, a su vez, estimula la
hipertrofia o cambios en la activación muscular, estimulando el aumento de
estrés mecánico.
• Más habitual: BFR + baja carga (<50% 1RM).
• Poca evidencia BFR + altas cargas (>65% 1RM).
• Entrenamientos de cargas pesadas + BFR baja carga, incrementa aún más la
fuerza.
• BFR PASIVA  podría ayudar a mantener la fuerza durante la inmovilización.

29. Imaginería motriz y biorretroalimentación.
• Evitando el daño muscular y fatiga.
• Elemento complementario para evitar lo anterior.
• Entrenamiento cinestésico de imágenes motoras, aumentan aún más las
ganancias de fuerza sin exacerbar la fatiga y daño muscular.
• Margen potencial de investigación.
• Complemento perfecto: biorretroalimentación (a través de EMG,
electroencelografía (EEG)

30. Optimización e individualización potencial de las
estrategia de recuperación.
¿Necesitan los sujetos esperar que se produzca la supercompensación o la
recuperación total antes de comenzar el siguiente entrenamiento para maximizar la
fuerza a largo plazo, o puede producirse un entrenamiento eficaz a pesar de la fatiga
residual del entrenameinto anteriir?

31. Variables por definir
¿Cuál es la mejor métrica para determinar si el sujeto está listo para el siguiente
entrenamiento?
Duración óptima de la recuperación viene dictada por:
- Dosis (intensidad – volumen).
- Elección ejercicios precedentes (semanales).
- Edad
- Estado de entrenamiento

32. Factores en la recuperación
• Sueño (7 horas mínimo).
• Ingesta calórica
• Refrigeración.
• Masajes
• Prendas de compresión, etc.

33. Tecnología aplicada a la métrica
• En búsqueda del estrés metabólico:
Futuras investigaciones permitirían determinar valores óptimos,
aportarían en:
- NIRS (infrarrojo): detecta desoxigenación en tejido muscular,
como la re-oxigenación, proporciona información real para controlar fatiga
entre series y/o estimar una magnitud y duración deseada de estrés
metabólico.
- Medición de biomarcadores de recuperación a través de
sensores portátiles.

34. Tecnología aplicada a la métrica
• En búsqueda del estrés mecánico:
- Transductores de posición lineal (medición del rom): permitirían
facilitar un ROM óptimo (peak de torque).
- Acelerómetros – giroscopios que permitan llevan registro y
progreso del entrenamiento.

35. Variabilidad
• Individuos demuestran marcada variabilidad en las ganancias de fuerza
después de entrenamientos pesados a largo plazo.
• Existen factores no modificables (edad-genética) y los factores de la
recuperación.
• Rango de ganancias de 1RM entre 0-250% en poblaciones generales.

36. Aplicado a la rehabilitación.
Donde tejidos no soportan la tensión mecánica

37. Intervenciones sin carga
• Entrenamiento de la extremidad contralateral (educación cruzada).
• BFR pasiva.
• Imagenería motora: 4 semanas de inmovilización, atenúa las pérdidas de
fuerza casi a la mitad.
• Intervenciones de baja carga:
- Ejercicio de baja carga y alta repetición (<20% 1RM).
- Ejercicio baja carga y alta velocidad ( 30-50% 1RM):
- Contracciones musculares enérgicas en ROM completo sin carga

38. Gracias
Spiering, Barry A.1; Clark, Brian C.2,3; Schoenfeld, Brad J.4; Foulis, Stephen A.1; Pasiakos,
Stefan M.1. Maximizing Strength: The Stimuli and Mediators of Strength Gains and Their
Application to Training and Rehabilitation. Journal of Strength and Conditioning Research 37(4):p
919-929, April 2023. | DOI: 10.1519/JSC.0000000000004390