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1. RADIOFÁRMACOS UTILIZADOS PARA EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
PRESENTADO POR: ANA BATISTA
AYCHELLE ARAÙZ
YAILIN JULIO
VI CUATRIMESTRE
MATERIA: MEDICINA NUCLEAR
PROFESOR: ANDRÈS RODRÌGUEZ

2. Sistema Nervioso Central
• El sistema nervioso es el encargado de recibir y emitir señales y estímulos a
todo el cuerpo. Se considera la estructura más compleja de todas las que
trabajan en el cuerpo humano.
YAILIN

3. Partes del Sistema Nervioso Central
El SNC está protegido por el cráneo, la columna vertebral y las unas
membranas llamadas meninges. Está formado por el encéfalo y la
médula espinal, compuestos por millones de células conectadas entre
sí, las famosas neuronas.

4. Partes y funciones del encéfalo
• El encéfalo es la parte superior del SNC,
conocido popularmente como cerebro, esta
parte del Sistema Nervioso está compuesta
por otras regiones (además del cerebro).
• Anatomía del encéfalo:
• Esta zona se encuentra protegido por el
cráneo. A nivel anatómico el encéfalo está
compuesto por las siguientes partes:

5. • El cerebro
Es el órgano más conocido del
sistema nervioso central. El
cerebro tiene numerosas
funciones pero a modo general,
es encargado de procesar la
información que proviene de los
cinco sentidos, así como controlar
el movimiento, las emociones, la
memoria, la cognición y el
aprendizaje. Es el centro de las
funciones intelectuales.
• El cerebelo
Hace de puente a los estímulos
de la médula espinal para que
lleguen al cerebro. Algunas de
sus funciones son las siguientes:
regular el latido del corazón, la
presión arterial, el equilibrio y la
función respiratoria. Regula los
movimientos musculares tales
como correr, caminar, escribir…
y también mantiene la tonicidad
muscular y la postura corporal.
• Tronco encefálico o
tallo cerebral
Ubicado sobre la médula
espinal, el tallo cerebral está
dividido en tres regiones
anatómicas: la protuberancia
y el mesencéfalo.

6. La médula espinal y sus funciones
• La médula espinal es la parte del Sistema
Nervioso Central situado en el interior de la
columna vertebral.
Funciones de la médula espinal
Esta parte del Sistema Nervioso Central tiene dos
funciones fundamentales: es el centro de muchos actos
reflejos y también es la vía de comunicación entre el
cuerpo y el encéfalo, a través de vías ascendentes
sensitivas y vías descendentes motoras. Como el resto de
SNC, la médula espinal está constituida por sustancia
gris, situada en la parte central y sustancia blanca,
situada en la parte más externa.

7. Patología del sistema nervioso
El sistema nervioso es afectado por las drogas numerosas y las enfermedades. Éstos son muy
importantes en práctica general y también en la percatación contra tenencia ilícita de drogas.

8. ¿Cómo estas drogas actúan en el sistema
nervioso?
• La droga estimula la baja del neurotransmisor y aumenta la acción
• Las drogas combinan con los neurotransmisores que previenen su avería y que aumentan su
acción
• El neurotransmisor de los imitadores de las drogas y aumenta su acción
• Las drogas ciegan la baja del neurotransmisor y disminuyen su acción
• Los receptores así que los neurotransmisores de las cuadras de las drogas no pueden actuar

9. Enfermedades del sistema nervioso central
• Infecciones
• Desordenes degenerativos
• Epilepsia
• Parálisis cerebral
• Trastornos mentales
• Recorrido o accidente cerebrovascular

10. LA MEDICINA NUCLEAR EN LA ACTUALIDAD
Hoy, una RM describe hasta el edema entre las trabéculas del
hueso, a un nivel milimétrico. Indudablemente para definir
las características morfológicas de una estructura, la medicina
nuclear ha sido ampliamente superada por los nuevos
métodos de diagnóstico.
Sin embargo, las imágenes morfológicas tienen limitaciones
para explorar la función normal y patológica de los tejidos.
Como ejemplos, patologías degenerativas (enfermedad de
Alzheimer) pueden no manifestarse en una alteración
morfológica detectable incluso en estadios avanzados de la
enfermedad y con gran deterioro de la función. O a la inversa,
una estructura puede persistir afectada en su forma, tamaño
o densidad, aún después que un tratamiento efectivo de
quimioterapia o radioterapia haya eliminado la noxa
neoplásica que infiltraba sus tejidos.
ANA

11. RADIOFÁRMACOS
Un radiofármaco es un compuesto radiactivo utilizado para el diagnóstico
y tratamiento de enfermedades.
Cuando son utilizados con un propósito diagnóstico, se aprovecha la
propiedad emisora de los radioisótopos para detectarlos a distancia;
cuando la intención es terapéutica, se aprovecha el efecto deletéreo que la
radiación puede tener sobre un tejido.

12. Evaluación del Sistema Nervioso Central
La posibilidad de que un radiocompuesto permita
evaluar el sistema nervioso
central (SNC) está relacionada con su capacidad
para atravesar la barrera
hematoencefálica y con su tiempo de permanencia
en el encéfalo o la médula
espinal. En cuanto al primer punto, para que un
radiofármaco se considere
“difusible”, es decir capaz de atravesar la barrera
hematoencefálica, debe ser
de bajo peso molecular, lipofílico y sin carga neta.
99mTc-ECD (99mTc-
etilcisteinato dimérico)

13. ESTABILIDAD
El 99mTc- ECD es menos estable que muchos radiocompuestos, considerándose su tiempo de expiración de 6 horas
luego de su preparación a partir del polvo liofilizado. Pasado ese lapso su rendimiento de marcación baja
notablemente resultando en una deficiente marcación de la corteza cerebral.

14. ADMINISTRACIÓN
Este radiofármaco se administra por vía intravenosa en rigurosas
condiciones
ambientales.

15. FARMACOCINÉTICA
La fracción del radiofármaco que
no atraviesa la barrera
hematoencefálica y
continúa en la circulación es
eliminada rápidamente del
cuerpo por los riñones.
Así, a los pocos minutos de la
inyección, ya se logra una
diferencia significativa de
radioactividad entre el cerebro y
los tejidos de fondo del resto del
cuerpo.

16. BIODISTRIBUCIÓN
Como se ha mencionado el 99mTc- ECD es capaz de localizarse
en el sistema nervioso central. El radiofármaco se fija
especialmente a nivel de los somas neuronales siendo su
captación en la sustancia gris más de dos veces la que se
observa en la sustancia blanca.

17. A los pocos minutos de entrar al torrente
sanguíneo el radiofármaco atraviesa la
barrera hematoencefálica por difusión
pasiva. Una vez en el sistema nervioso
central, uno de los grupos éster del 99mTc-
EDC es hidrolizado enzimáticamente al ácido
carboxílico correspondiente, resultando en la
formación de un complejo aniónico. El
99mTc- EDC adquiere de esta manera carga
neta siendo incapaz de atravesar la barrera
hematoencefálica y quedando entonces
atrapado en el sistema nervioso central.

18. Sistema Urinario
- Anatomía
- Medicina Nuclear en el Sistema Urinario

19. Anatomía del Sistema Urinario
• El aparato urinario comprende una
serie de órganos, tubos, músculos y
nervios que trabajan en conjunto para
producir, almacenar y transportar
orina.
YAILIN

20. ¿Qué causa problemas en el aparato urinario?
Los problemas en el aparato urinario
pueden ser causados por
envejecimiento, enfermedad, o lesión. A
medida que envejecemos, los cambios
en la estructura de los riñones hacen
que pierdan cierta habilidad para
eliminar los desechos de la sangre.
Una reducción en la fuerza de los músculos de los
esfínteres y la pelvis también pueden causar
incontinencia, que es la fuga accidental de orina.

21. ¿Cuáles son algunos de los trastornos del
aparato urinario?
• La hiperplasia prostática benigna
El síndrome de la vejiga dolorosa
o cistitis intersticial
Es un trastorno crónico de la vejiga. También se conoce como
síndrome de disuria, urgencia y frecuencia.
Es una afección de la glándula prostática, que
forma parte del aparato reproductor masculino.

22. Cálculos renales La proteinuria
Es un término que por lo general se usa para referirse
a piedras en el aparato urinario.
Es la presencia de cantidades anormales de
proteína en la orina.

23. • La insuficiencia renal (del riñón) sucede
cuando los riñones no son capaces de
regular el agua y las sustancias
químicas en el cuerpo o eliminar los
desechos de su sangre.
• Las infecciones del tracto urinario se
producen por infecciones bacterianas
en el tracto urinario.

24. • La incontinencia urinaria, que es la
pérdida del control de la vejiga, es el
escape involuntario de orina.
• La retención urinaria, o la dificultad para
vaciar la vejiga, es un problema urológico
común con varias causas posibles. Por lo
general, la micción se puede iniciar de
forma voluntaria y la vejiga se vacía por
completo.

25. ¿Cómo se identifican los problemas en el
aparato urinario?
• El uroanálisis es una prueba
que examina los contenidos
de la orina para identificar
sustancias anormales tales
como proteína o señales de
infección. Esta prueba
requiere que usted orine en
un recipiente especial y deje
la muestra en un laboratorio
para ser examinada.

26. Medicina Nuclear en el
Sistema Urinario
La Medicina Nuclear ofrece numerosas técnicas, tanto in vivo para el estudio
de la patología urológica. La mayoría de ellas van dirigidas hacia aspectos
bioquímicos y funcionales de la enfermedad. Las técnicas in vivo requieren la
administración a los pacientes de moléculas marcadas o Radiofármacos y su
posterior detección externa para la obtención de imágenes (gammagrafías)-
AYCHELLE

27. Gammagrafía cortical renal
Radiofármaco utilizado: 99mTc-DMSA (ácido
dimercaptosuccínico)
Indicaciones:
· diagnostico de HTA renovascular.
· Diagnóstico de uropatía obstructiva.
· Hidronefrosis.
· Traumatismo renal.
· Evaluación de trasplante.
· Malformación congénita.
· Litiasis renal.

29. Renograma Basal
• Radiofármaco utilizado: El 99mTc-MAG3 (mercapto-
acetil-triglicina) ).
• El 99mTc-DTPA (ácido dietilentriaminopentacético)
se elimina por filtración glomerular
Consiste en un estudio indicado para evaluar el
funcionalismo de los riñones.

30. • La primera es la de perfusión, que consiste
en una serie de imágenes secuenciales
rápidas adquiridas inmediatamente
después de la inyección en bolo del
trazador.
• La segunda fase o excretora recoge la
captación y aclaramiento renal del
radiofármaco.
Renograma Basal
Fases:

31. Renograma diurético:
• La obstrucción de la via urinaria puede ser debida a varias causas, entre las que destacan: cálculos, tumores y
estenosis (secundarias a infecciones o a traumatismos) de la via urinaria, hipertrofia y cáncer de próstata.
Diurético utilizado: furosemida
El efecto comienza a los 1-2 minutos, con un rápido aumento en el
flujo de orina a los 3-6 minutos, y el efecto máximo a los 15-18
minutos de la administración.

33. Renograma posterior a la administración de
inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina:
• En más del 90 % de los pacientes con hipertensión arterial no puede identificarse una causa. En una proporción
significativa de estos pacientes, la hipertensión renovascular (HRV) es la responsable del aumento de su presión
arterial. Las dos causas principales de HRV son la aterosclerosis y la displasia fibromuscular.
Cuando una lesión arterial produce estenosis
vascular significativa en la arteria renal o una de
sus ramas principales, la presión de perfusión
glomerular cae, haciendo que la filtración
glomerular disminuya.
El captopril es un inhibidor de la enzima
convertidora de angiotensina (ECA) que bloquea
la formación de angiotensina II.

34. Cistografía Isotópica Directa
• El radiofármaco más usado es el 99mTc-pertecneciato.
• En pacientes con inflamación de la pared vesical o cistoplastias deben emplearse agentes
no absorbibles (99mTc-DTPA o 99mTc-sulfuro coloidal).
• . Se obtienen imágenes continuas durante las fases de llenado y vaciado. La realización de
imágenes pre y postmiccionales permite la estimación del volumen residual vesical.

35. Cistografía isotópica indirecta
• INDICACIONES:
• Diagnóstico inicial de reflujo vesicoureteral y evaluación de vejiga
neurogénica.
• Evaluación de pacientes con antecedente de infección del tracto
urinario o hidroureteronefrosis en quienes se desee evaluar la
presencia de reflujo.
• Radiofármacos
• 99mTc-MAG3 O 99mTc-DTPA
• Utilizar 99mTc-MAG3 de preferencia en casos de deterioro de la
función renal y en niños. Debido a una mayor excreción renal, la
actividad parenquimatosa es menor, lo que permite evidenciar
mejor la presencia de RVU.

36. Cintigrafia
• El radiofármaco utilizado es el tecnecio 99m
– ácido dimercaptosuccínico el cual se fija a
las células tubulares, distales y proximales
funcionales. Permite evaluar forma, tamaño
y posición renal.
Paciente con cicatrices
renales

37. Muchas Gracias