Importancia del Control Prenatal en Gestantes , para disminuir la morbimortalidad materno perinatal.

1. IMPORTANCIA DEL CONTROL PRE-NATAL Mg SC LINDA VELARDE CHERO Obstetriz Asistencial del Hosp. Cayetano Heredia. Docente Universitaria.

2. CONTROL PRENATAL

5. Lograr actitudes saludables en la gestante, puérpera, familia y comunidad a través de una educación efectiva

6. Brindar a la gestante control nutricional, psicológico, social y cuidado de la salud bucal.

9. Completo e integral: según se describe en los rubros siguientes.

10. Extenso o universal: El objetivo es llegar al 100% de las gestantes.

12. PROCESOS BÁSICOS PARA EL CONTROL PRENATAL 7 Examen odontológico. 8 Evaluación psicológica y social 9 Educación/ orientación y consejería en Salud Sexual y Reproductiva que incluye ETS-VIH/SIDA 10 Motivación, Educación, orientación/consejería. 11 Inmunizaciones. 12 Detección de signos de alarma obstétrica 13 Psicoprofilaxis.

13. Sugerencias a gestante Comunicar sobre situación, nivel de riesgo. Periodicidad de control . Alimentación balanceada . Actividad física y descanso. Actividad sexual . Vestimenta, deportes, viajes .

14. Signos de peligro Sangrado vaginal Dolor abdominal o lumbosacro intenso Irritabilidad uterina Pérdida de L.A Edema generalizado . No crecimiento uterino Fiebre,escalofríos

16. Anamnesis general y obstétrica.

17. Examen físico completo.

18. Examen gineco obstétrico que incluye:

19. Control de Peso, Talla, temperatura y presión arterial.

20. También tomar la Presión Arterial Media (PAM)

21. Exámenes auxiliares.

22. Establecer el diagnóstico: edad gestacional, estado de salud materno – fetal.

23. Realizar interconsultas a odontología, nutrición y servicios necesarios

24. Brindar Educación a la gestante

25. Referir a la gestante de bajo riesgo, a la obstetríz (Unidad de Prevención)

26. Derivar a otro nivel si fuera necesario.

28. Orientaciones generales (dieta, higiene del embarazo, lactancia materna, sexualidad)

29. Interrogatorio básico y examen físico general que incluye peso, presencia de edema, mucosas, entre otros

30. Toma de la presión arterial, altura uterina

31. Indagar sobre síntomas asociados: urinarios, estreñimiento, flujo vaginal.

32. Continuar la indicación de antianémicos por vía oral,

33. Vacunación antitetánica según esquema

34. Identificación de riesgos o daños

35. Verificar lo establecido en la primera consulta, sino proceder a realizarlo

37. Toma de la presión arterial y de la presión arterial media

38. Altura uterina, palpación de partes fetales y existencia de movimientos fetales.

39. Explicar patrón contráctil normal

40. Continuar indicaciones de antianémicos y recomendaciones nutricionales

41. Verificar asistencia al odontólogo, nutricionista, y psicólogo si fuera necesario

42. Identificación de riesgos o daños

43. Verificar lo establecido en anteriores controles, si no proceder a realizarlo

44. Direccionar a psicoprofilaxis

46. Revalorar la curva de peso

47. Indagar sobre movimientos fetales, sangrado vaginal, contracciones uterinas anormales, pérdida de líquido

48. Repetir orina (sedimento urinario)

49. Si fuera necesario Tacto vaginal

50. Indicar hemoglobina, VDRL, y glicemia

51. Continuar tratamiento antianémico y orientaciones generales

52. Identificación de riesgos o daños

53. Verificar lo establecido en consultas precedentes sino proceder a realizarlo

55. Indicar ecografía (evaluación feto placentaria)

56. Interrogatorio básico y examen físico

57. Toma de presión arterial

58. Examen obstétrico

59. Indicar examen parcial de orina

60. Instruir sobre prodromos y síntomas de parto, así como los cuidados del puerperio, del recién nacido y la lactancia materna.

61. Continuar tratamiento antianémico

62. Identificación del riesgo o daño

63. Verificar lo establecido en consultas precedentes

65. Interrogatorio básico y examen físico que incluye presencia de edemas

66. Toma de presión arterial

67. Examen obstétrico: Altura uterina, situación, presentación, posición y movimientos fetales, FCFl, presencia de líquido amniótico

68. Indagar y orientar sobre los prodromos del parto, pérdida de líquido amniótico, sangrado vaginal

69. Verificar hemoglobina

70. Identificación de riesgos o daños

71. Continuar antianémicos y dar orientaciones generales

73. Consumo de drogas, alcohol o tabaco

74. Anemia Hb menor a 9g/dl

75. Cáncer / Cardiopatías / Convulsiones / Desnutrición

76. Diabetes / Hipertensión arterial

77. Hepatopatías / Nefropatías / Tuberculosis (TBC)

80. Peso menor a 45 kilogramos / Talla menor a 1.40 m.

81. Signos de amenaza de parto prematuro

82. Disminución de movimientos fetales

83. Embarazo múltiple

84. Feto en posición podálica

85. Infección urinaria / Macrosomía fetal / Pelvis anormal

86. Polihidramnios / oligohidranios

87. Retardo del crecimiento intrauterino (RCIU)

88. Ruptura de membrana mayor a 24 horas

91. Embarazo ectópico

92. Multípara con más de 4 hijos

93. Período internatal corto

94. Primigesta nulípara

95. Tratamiento de infertilidadLa suma de 2 o más factores representa alto riesgo obstétrico

98. Niño y madre sana

99. Gracias……