El calcio representa el 0,03% del calcio total del organismo y se divide en tres fracciones: unida a proteínas, difusible pero no ionizada, e ionizada. Se distribuye entre un espacio óseo intercambiable y no intercambiable. Los niveles de calcio son regulados por las hormonas paratiroidea, calcitonina y vitamina D.

8. Representa el 0,03% del calcio total
del organismo y se mantiene en unos
valores normales de 8,7-10,4 mg/dl.
Se divide en tres fracciones:
• Unida a las proteínas y no filtrable
por el riñón (40%).
• Difusible pero no ionizada,
formando quelatos con los aniones
séricos: bicarbonato, fosfato,
lactato, sulfato y citrato (13%).
• Ionizada. La fracción ionizada es la
única fisiológicamente activa y
regulada homeostáticamente (47%).

9.  Se distribuye entre un espacio no
intercambiable que es estable y un
espacio intercambiable el cual
participa
en las actividades
metabólicas.
 El componente intercambiable se
acumula en los extremos de los
huesos largos (epífisis) y se
moviliza
para
satisfacer
el
aumento de las necesidades del
crecimiento, del embarazo y de la
lactancia

10. El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de
hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta de
fosfato de calcio que se coloca alrededor de la matriz
orgánica de una proteína, la colagenosa para proporcionar
fuerza y rigidez. Los iones minerales se difunden dentro del
líquido extracelular, bañando los cristales y permitiendo el
depósito de nuevos minerales. Los mismos tipos de cristales
se presentan en el esmalte y la dentina de los dientes, allí
hay poco intercambio de minerales y el calcio no está
disponible con facilidad para los periodos de deficiencia. En
el proceso de formación y remodelación ósea participan las
células osteoclásticas (células de resorción ósea) y
los osteoblastos (células formadoras), controladas a su vez,
por diversas hormonas sistémicas (paratiroidea y
calcitonina), el estado nutricional de vitamina D y factores
reguladores de crecimiento.

11.  El calcio se absorbe a lo
largo del tracto
gastrointestinal,
principalmente en el
duodeno.
 La absorción ocurre por
dos métodos principales:

13. Los factores que influyen de manera favorable la absorción de
calcio, entre ellos:
La vitamina D en su forma activa.
pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche).

15. La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y
la orina en cantidades iguales aproximadamente.
Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación
de la piel.
La excreción urinaria de calcio es el resultado de la cantidad
filtrada y la cantidad resorbida. La resorción tubular es muy
eficaz; más del 98% del calcio filtrado regresa a la circulación. La
eficacia de la reabsorción está altamente regulada por la
hormona paratiroidea (PTH), pero también está influida por el
sodio filtrado, la presencia de aniones no resorbidos y los
diuréticos.

16. El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en el
túbulo contorneado proximal del riñón (TCP) y en el asa
ascendente de Henle, dado el gradiente electroquímico creado
por la reabsorción de sodio y cloruro. La reabsorción activa y
regulada del calcio se produce en el túbulo contorneado distal
(TCD), estimulada básicamente por la hormona paratiroidea
(PTH).

17. PTH: hormona hipercalcemiante es
regulada por una retroalimentación
negativa del calcio. Sus efectos
más destacados son:
Estimula la reabsorción ósea.
Aumenta la reabsorción renal (TCD)
de calcio y disminuye la del fósforo.
Fomenta la conversión renal de
vitamina D a su forma activa
(calcitriol o 1-25 diOH vitamina D).

18. hormona hipercalcemiante, estimulada
por PTH y con retroalimentación negativa del fósforo. Se ingiere
por la dieta y se sintetiza en diferentes etapas que involucran la
piel, el hígado y el riñón. Sus efectos principales son:
Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fósforo.
Favorece la formación y reabsorción ósea.

19. hormona hipercalcemiante,
antagonista fisiológico de la PTH. Sus acciones fisiológicas
principales son:
Disminuye la liberación de calcio, fósforo e hidroxiprolina
óseos (a nivel de los osteoclastos).
Inhibe la reabsorción renal del calcio.

20. es el trastorno hidroelectrolítico que consistente en un nivel de
calcio plasmático total menor de 8.5 mg/dL. Ocurre como
consecuencia de la disminución de la fracción del calcio
ionizado: los niveles bajos de calcio incrementan la
permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio,
provocando una despolarización progresiva que incrementa la
posibilidad de potenciales de acción, observándose un
incremento del nivel de contracción muscular.

21. es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en la elevación de
los niveles de calcio plasmático por encima de 10.5 mg/dL. La
hipercalcemia puede producir trastornos del ritmo cardíaco, así
como un aumento en la producción de gastrina y úlceras
pépticas.

22. es un trastorno metabólico en el
que la masa ósea se reduce sin
cambios en la composición
corporal, conduciendo a un
riesgo
incrementado
para
fracturas con la más minina
tensión. Los factores de riesgo
son diversos incluyendo la
deficiente captación de calcio, o
la poca ingesta de este durante
los periodos máximos de
crecimiento, poca actividad
física, alto consumo de café y
cigarrillos entre otros.

23. suele relacionarse con una
deficiencia de vitamina D y un
desequilibrio coincidente en la
captación de calcio y fósforo.
Se
caracteriza
por
una
incapacidad para mineralizar la
matriz ósea. Lo que resulta en
una reducción del contenido
mineral del hueso.

24. Niveles muy bajos de
calcio en la sangre
aumentan la irritabilidad
de las fibras y los centros
nerviosos, lo que resulta
en espasmos musculares
conocidos
como
calambres, una condición
llamada tetania.