Este documento describe los principales modelos de atención a la salud implementados en México desde 1985. El primer modelo fue el Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta (MASPA), seguido por el Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS) en 2000 y más recientemente el Modelo de Atención Integral de Salud (MAI) en 2015. Cada modelo buscó mejorar el acceso a servicios de salud integrales, preventivos y de alta calidad para la población mexicana.
Modelo integrado de atencion a la salud. programa de accionDocarturo Castillo
México debe contar con un sistema
al que tengan acceso todos los
mexicanos, independientemente de
su capacidad de pago; que
responda con calidad y respeto a
sus necesidades y expectativas;
que amplíe sus posibilidades de
elección; que cuente con instancias
sensibles y efectivass para la
presentación de quejas, y con
mecanismos de participación en la
toma de decisiones.
Presentación de la Maestría en Salud Pública, Universidad de La Sabana.
Autor: Erwin Hernando Hernández Rincón, MD, MSc, PhD
Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana
Sacado de: Hernández E. Atención Primaria y Determinantes Sociales en Salud en la formación de recursos humanos en Colombia para el mejoramiento de la salud de la población [tesis doctoral]. Alicante: Universidad Miguel Hernández, 2017
Modelo integrado de atencion a la salud. programa de accionDocarturo Castillo
México debe contar con un sistema
al que tengan acceso todos los
mexicanos, independientemente de
su capacidad de pago; que
responda con calidad y respeto a
sus necesidades y expectativas;
que amplíe sus posibilidades de
elección; que cuente con instancias
sensibles y efectivass para la
presentación de quejas, y con
mecanismos de participación en la
toma de decisiones.
Presentación de la Maestría en Salud Pública, Universidad de La Sabana.
Autor: Erwin Hernando Hernández Rincón, MD, MSc, PhD
Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana
Sacado de: Hernández E. Atención Primaria y Determinantes Sociales en Salud en la formación de recursos humanos en Colombia para el mejoramiento de la salud de la población [tesis doctoral]. Alicante: Universidad Miguel Hernández, 2017
existen diferentes sistemas de salud en mexico que son necesarios para que todos los mexicanos sepamos identificarlos y como hacer uso de ellos,ademas identificar cuales son los actores que incluyen es ellos
los sistemas de salud en mexico tienen una gama de actividades para todos los participantes de ellos los sistemas de salud an influido en obtener una buena salud en todo el pais En este trabajo se describe el sistema mexicano de salud. En la primera parte se discuten las condiciones de salud de la población mexicana, con énfasis en los padecimientos emergentes que constituyen las principales causas de muerte: diabetes, enfermedades isquémicas del corazón, padecimientos cerebrovasculares y cáncer. En la segunda parte se describe la estructura básica del sistema: las instituciones que lo conforman, la población a la que cubre, los beneficios que reciben los afiliados de las distintas instituciones, las fuentes de financiamiento del sistema, los niveles de protección financiera alcanzados, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta y las principales tareas de rectoría que desarrollan la Secretaría de Salud y otros actoresTambién se describen los mecanismos de participación de los ciudadanos en la vigilancia y evaluación del desempeño del sistema y su nivel de satisfacción con los servicios recibidos. La tercera parte se dedica a discutir las innovaciones más recientes y su impacto en la operación del sistema. Destaca la discusión del recién creado Sistema de Protección Social en Salud y su brazo operativo, el Seguro Popular de Salud. El trabajo concluye con un análisis de los principales retos que enfrenta en el corto y mediano plazo el sistema mexicano de salud.
La palabra integrar tiene diversos significados. Algunos están más relacionados con la naturaleza
del Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS) que otros. Dentro de las definiciones
de la palabra integrar que más se relacionan con el objetivo del MIDAS destacan las siguientes:
“construir un todo” y “hacer que alguien o algo pase a formar parte de un todo”. Es precisamente
esto lo que busca este nuevo modelo de atención: crear las condiciones para que todas las unidades,
instituciones y sectores del sistema mexicano de salud trabajen, sin fusionarse, de manera
coordinada para garantizar una atención pronta, efectiva, segura, continua, centrada en el paciente
y respetuosa de los derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud.
Todo ser humano tiene derecho a gozar del grado máximo de
salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.
Cristina Luna - Sistema de Salud CubanoIsags Unasur
Presentación de Cristina Luna hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.
Esta la única información pública que se conoce hasta el momento del proyecto del sistema nacional de Salud Universal por parte del Gobierno Federal de México
Presentación II Escuela de Verano de Salud Pública de Granada organizada por la Federación Española de Asociaciones de Estudiantes de Medicina (IFMSA-Spain)
existen diferentes sistemas de salud en mexico que son necesarios para que todos los mexicanos sepamos identificarlos y como hacer uso de ellos,ademas identificar cuales son los actores que incluyen es ellos
los sistemas de salud en mexico tienen una gama de actividades para todos los participantes de ellos los sistemas de salud an influido en obtener una buena salud en todo el pais En este trabajo se describe el sistema mexicano de salud. En la primera parte se discuten las condiciones de salud de la población mexicana, con énfasis en los padecimientos emergentes que constituyen las principales causas de muerte: diabetes, enfermedades isquémicas del corazón, padecimientos cerebrovasculares y cáncer. En la segunda parte se describe la estructura básica del sistema: las instituciones que lo conforman, la población a la que cubre, los beneficios que reciben los afiliados de las distintas instituciones, las fuentes de financiamiento del sistema, los niveles de protección financiera alcanzados, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta y las principales tareas de rectoría que desarrollan la Secretaría de Salud y otros actoresTambién se describen los mecanismos de participación de los ciudadanos en la vigilancia y evaluación del desempeño del sistema y su nivel de satisfacción con los servicios recibidos. La tercera parte se dedica a discutir las innovaciones más recientes y su impacto en la operación del sistema. Destaca la discusión del recién creado Sistema de Protección Social en Salud y su brazo operativo, el Seguro Popular de Salud. El trabajo concluye con un análisis de los principales retos que enfrenta en el corto y mediano plazo el sistema mexicano de salud.
La palabra integrar tiene diversos significados. Algunos están más relacionados con la naturaleza
del Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS) que otros. Dentro de las definiciones
de la palabra integrar que más se relacionan con el objetivo del MIDAS destacan las siguientes:
“construir un todo” y “hacer que alguien o algo pase a formar parte de un todo”. Es precisamente
esto lo que busca este nuevo modelo de atención: crear las condiciones para que todas las unidades,
instituciones y sectores del sistema mexicano de salud trabajen, sin fusionarse, de manera
coordinada para garantizar una atención pronta, efectiva, segura, continua, centrada en el paciente
y respetuosa de los derechos humanos de los usuarios de los servicios de salud.
Todo ser humano tiene derecho a gozar del grado máximo de
salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.
Cristina Luna - Sistema de Salud CubanoIsags Unasur
Presentación de Cristina Luna hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.
Esta la única información pública que se conoce hasta el momento del proyecto del sistema nacional de Salud Universal por parte del Gobierno Federal de México
Presentación II Escuela de Verano de Salud Pública de Granada organizada por la Federación Española de Asociaciones de Estudiantes de Medicina (IFMSA-Spain)
Irma Vargas - Estrategias para la Permanencia de Profesionales en zonas aleja...Isags Unasur
Presentación de Irma Vargas/Chile hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.
El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud implican que todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad, determinados a nivel nacional, de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos de calidad, seguros, eficaces y asequibles, a la vez que se asegura que el uso de esos servicios no expone a los usuarios a dificultades financieras, en particular los grupos en situación de vulnerabilidad.
El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud requieren la definición e implementación de políticas y acciones con un enfoque multisectorial para abordar los determinantes sociales de la salud y fomentar el compromiso de toda la sociedad para promover la salud y el bienestar. El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud son el fundamento de un sistema de salud equitativo. La cobertura universal se construye a partir del acceso universal, oportuno, y efectivo, a los servicios. Sin acceso universal, oportuno y efectivo, la cobertura universal se convierte en una meta inalcanzable. Ambos constituyen condiciones necesarias para lograr la salud y el bienestar.
Datos clave
En promedio, alrededor de una tercera parte de las personas en los países de las Américas (29,3%) reportaron no buscar atención en salud cuando lo necesitaron debido a múltiples barreras de acceso.
Entre los que reportaron no buscar atención, el 17,2% atribuyó su decisión a barreras organizativas (ej. largos tiempos de espera, horas de atención inadecuadas, requisitos administrativos engorrosos).
Las barreras financieras fueron reportadas en el 15,1% de los casos, la disponibilidad inadecuada de recursos (ej. falta personal de salud, medicamentos e insumos) en el 8,4% de los casos y las barreras geográficas en el 5,4% de los casos.
Es importante destacar que el 8,0% atribuyó su decisión a barreras de aceptabilidad (ej. barreras lingüísticas, falta de confianza en el personal de salud o maltrato por parte del personal, preferencia por la medicina tradicional e indígena).
Las personas en el quintil de riqueza más pobre fueron más propensas a experimentar barreras de aceptabilidad, financieras, geográficas y de falta de disponibilidad de recursos.
Fuente: Medición de las barreras al acceso a los servicios de salud en las Américas a través de datos de las encuestas de hogares
Respuesta de la OPS
A pesar de los avances logrados, la Región sigue siendo una de las más inequitativas del mundo. El proceso de reducción de las inequidades en salud se hace más complejo por los nuevos patrones epidemiológicos y demográficos que requieren respuestas diferentes e innovadoras de los sistemas y servicios de salud; y que los problemas de exclusión y la falta de acceso a servicios de calidad persisten en grandes sectores de la población de la Región, especialmente en aquellos grupos en condiciones de mayor vulnerabilidad. A
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
El concepto del cohete como plataforma de instrumentación científica de gran altitud tuvo sus precursores inmediatos en el trabajo de un francés y dos Alemanes a finales del siglo XIX.
Ludewig Rohrmann de Drauschwitz Alemania, concibió el cohete como un medio para tomar fotografías desde gran altura. Recibió una patente alemana para su aparato (n° 64.209) el 14 de julio de 1891.
En vista de la complejidad de su aparato fotográfico, es poco probable que su dispositivo haya llegado a desarrollarse con éxito. La cámara debía haber sido accionada por un mecanismo de reloj que accionaría el obturador y también posicionaría y retiraría los porta películas. También debía haber sido suspendido de un paracaídas en una articulación universal. Tanto el paracaídas como la cámara debían ser recuperados mediante un cable atado a ellos y desenganchado de un cabrestante durante el vuelo del cohete. Es difícil imaginar cómo un mecanismo así habría resistido las fuerzas del lanzamiento y la apertura del paracaídas.
VIRUS COXSACKIE, CASOS CLÍNICOS, ANÁLISIS, MORFOLOGÍA ENTRE OTROS
MODELOS DE ATENCION EN SALUD.pptx
1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR
ADMINISTRACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD
MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD
2. Introducción
De acuerdo con la Organización Mundial de la
Salud, los sistemas de salud tienen tres objetivos
básicos:
I) Mejorar el estado de salud de la población
II) Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de
los servicios,
III) Garantizar protección financiera en materia
de salud, que básicamente significa evitar
que las familias incurran en gastos excesivos
por atender sus necesidades de salud.
Modelos de salud basados en APS en México.
2
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
3. Introducción
El sector salud ha transitado por diversos modelos basados en APS.
En un primer momento se creó el Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta
(MASPA) que se inició en 1985 y se reforzó en 1995; después se impulsó el Modelo
Integrador de Atención a la Salud (MIDAS) el cual se elaboró durante el sexenio 2000-2006;
sin embargo su implementación fue hasta el año 2012 (en el cual se afirma que no era
sustitución del MASPA, sino un reforzamiento del modelo inicial); y posteriormente se
adoptó el Modelo de Atención Integral de Salud (MAI) elaborado por la Secretaría de Salud
en el año 2015
Modelos de salud basados en APS en México.
3
Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
4. MASPA
Entendida como una forma de atender a la salud puesta al alcance de todos los individuos y las
familias de una comunidad por medios que les sean aceptables con su plena participación y un
costo accesible para la familia, la comunidad y el país.
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Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta
Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
5. MASPA
Elementos
fundamentales:
coordinación
interinstitucional e
intersectorial
Los servicios
incorporan acciones
de promoción
diagnostico ,
tratamiento y
rehabilitación.
La Salud y
Enfermedad
determinados por
factores físicos,
biológicos
psicológicos y
sociales y
atención.
Incorpora y compromete a la
comunidad, prestadores de
salud, autoridades
municipales en actividades
de gestión de recursos,
implementación y
evaluación.
Requiere del
desarrollo de
sistemas locales de
salud,
fortalecimiento de
jurisdicciones
sanitarias e
iniciativa de
municipios.
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Modelo de Atención de Salud para la Población Abierta
Molina, L. Ruiz, JA. Zamora, E. et al. Desafíos de la Atención Primaria de Salud en México. Secretaria de Salud. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/651873/Informe_Desaf_os_APS_ENERO_2021_final.pdf
6. MIDAS
Responde a la necesidad de integrar, en un solo cauce, todas las actividades dirigidas a garantizar
una adecuada atención de la salud.
Se parte del supuesto de que la atención de la salud dejó de ser responsabilidad casi exclusiva de
la enfermera o el médico trabajando en un consultorio relativamente aislado para convertirse en
un proceso complejo en el que participan, entre otros, personal directivo; trabajadores
administrativos; paramédicos; personal de laboratorio, gabinete y otros servicios de apoyo, y
médicos y enfermeras con muy diversas especialidades, incluyendo a especialistas en medicinas
alternativas o complementarias reconocidas por la autoridad sanitaria.
6
Modelo Integrador de Atención a la Salud.
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
7. MIDAS
Las redes de servicios de salud
(REDESS) constituyen el
componente sustantivo central
del MIDAS.
En estas redes se concreta la
idea de una oferta integrada
de servicios de salud a la
persona y a la comunidad de
alta calidad, seguros,
eficientes, y respetuosos de los
derechos y expectativas de los
usuarios
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Modelo Integrador de Atención a la Salud.
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
8. MIDAS
Eliminar barreras geográficas culturales y organizacionales.
Atención proactiva basada en necesidades locales de la población.
Atención de alta capacidad resolutiva, integrada y continua,
atención en equipo.
Atención con un fuerte enfoque intercultural que incorpore el
autocuidado y la corresponsabilidad.
Integrar diferentes servicios administrativos, diferentes tunos en la
misma unidad para ofrecer continuidad en la atención.
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Modelo Integrador de Atención a la Salud.
Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en
http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
9. MASPA Y MIDAS
MODELO DE ATENCIÓN A LA SALUD PARA
LA POBLACIÓN ABIERTA
• Modelo segmentado
• Atención individualizada
• Curativa
• Centralizado y vertical
• Ineficiente
• Inequitativo
• Calidad baja y heterogénea
• Mezcla funciones de Regulación, Financiamiento y
Prestación de servicios
• Atención por sectores e instituciones, acceso a
grupos
MODELO INTEGRADOR DE ATENCIÓN A LA
SALUD.
• Modelo integrado
• Atención individual, familiar y comunitaria
• Preventivo y curativo
• Descentralizado y horizontal
• Eficiente
• Equitativo
• Calidad alta con variaciones aceptables
• Separa funciones de Regulación, financiamiento y
prestación de servicios
• Universalización del acceso de la población a
servicios de salud,
• Propone redes integradas de servicios
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Modelo Integrador de Atención a la Salud, Subsecretaría de Innovación y Calidad, Secretaría de Salud. Segunda edición, 2006. Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/MIDAS.pdf
10. MAI
Sistema lógico que organiza el funcionamiento de
las redes de atención de salud, articulando las
relaciones entre la población y sus subpoblaciones
estratificadas por riesgos, los focos de las
intervenciones del sistema de atención de salud y
los diferentes tipos de intervenciones sanitarias,
definido en función de la visión predominante de
salud, de la situación demográfica y
epidemiológica y de los determinantes sociales de
la salud vigentes en determinado tiempo y en
determinada sociedad
Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
10
Modelo de Atención Integral de Salud
11. MAI
• RISS: red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud
equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por
sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve
• SILOS: Sistema de Salud Local se define como la organización institucional estatal y
municipal responsable de la salud de su población, que ejecuta acciones de prevención,
curación y rehabilitación en un espacio geográfico definido, donde integra los recursos
existentes, privados y públicos, y sobre todo los de la comunidad, que participa
responsablemente en la búsqueda de su salud, y que está a cargo de una jurisdicción
sanitaria
11
Modelo de Atención Integral de Salud
Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
12. MAI
Establecer, reorganizar y articular las RISS para la prestación e
servicios, altamente resolutivos, con una visión de atención integral
para la ciudadanía
Reorganizar, reorientar y fortalecer a la jurisdicción sanitaria como
responsable de la operación de los SILOS ( SISTEMAS LOCALES DE SALUD)
Homogenizar las prestación de servicios de salud que otorgan las
instituciones que conforman el SNS para permitir el acceso integral y
universal de los servicios de salud
Participación en el autocuidado de la salud a través de acciones de
prevención de riesgos, enfermedades y daños a la salud mediante
estilos de vida saludables.
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Modelo de Atención Integral de Salud
Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
13. MAI
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Modelo de Atención Integral de Salud
Modelo de Atencion Integral de Salud (MAI) Secretaria de Salud. Disponible en : https://www.saludtamaulipas.net/descargas/Modelo%20Atencion%20Integral.pdf
Notas del editor
Con el fin de proporcionar servicios con un enfoque intercultural, el MIDAS promueve: 1. el reconocimiento de la diversidad cultural de nuestra población como una de las riquezas nacionales; 2. el establecimiento de espacios y procedimientos de atención a la salud diferenciados por variables culturales como identidad étnica y lengua; 3. la capacitación de proveedores de servicios de salud en atención intercultural; 4. la incorporación de médicos tradicionales (parteras tradicionales, yerberos, hueseros) y hablantes de lenguas indígenas a los equipos de atención a la salud de las unidades que se ubican en zonas de alta concentración de población indígena, y 5. la incorporación en el paquete de servicios de las redes de atención de servicios de medicina alternativa de eficacia comprobada.
Con el fin de proporcionar servicios con un enfoque intercultural, el MIDAS promueve: 1. el reconocimiento de la diversidad cultural de nuestra población como una de las riquezas nacionales; 2. el establecimiento de espacios y procedimientos de atención a la salud diferenciados por variables culturales como identidad étnica y lengua; 3. la capacitación de proveedores de servicios de salud en atención intercultural; 4. la incorporación de médicos tradicionales (parteras tradicionales, yerberos, hueseros) y hablantes de lenguas indígenas a los equipos de atención a la salud de las unidades que se ubican en zonas de alta concentración de población indígena, y 5. la incorporación en el paquete de servicios de las redes de atención de servicios de medicina alternativa de eficacia comprobada.
riss como “una red de organizaciones que presta, o hace los
arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida,
y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el
estado de salud de la población a la que sirve”.
Un Sistema de Salud Local se define como la organización institucional estatal y municipal responsable de la salud de su población, que ejecuta acciones de prevención, curación y rehabilitación en un espacio geográfico definido, donde integra los recursos existentes, privados y públicos, y sobre todo los de la comunidad, que participa responsablemente en la búsqueda de su salud, y que está a cargo de una jurisdicción sanitaria
