El documento describe el nuevo modelo de redes de atención en salud en República Dominicana. El modelo incluye tres niveles de atención - el primer nivel son las Unidades de Atención Primaria, el segundo nivel son los hospitales generales básicos, y el tercer nivel es el Hospital Regional de Referencia. El objetivo es mejorar el acceso a servicios de salud integrales y de calidad para toda la población dominicana.

1. Taller Plan Básico de Salud y Gestión de Riesgos Elaborado por: Dra. Ysabel Violeta García Gerente Servicios Asistenciales Nuevo Modelo de Redes de Atención en Salud

2. Disposición Administrativa de SESPAS 0004 del 5-10-2005 QUE DEFINE EL MODELO DE REDES

3. Region III

5. Buena parte de los países del mundo han reorientado sus sistemas y sus servicios de salud con criterios de Promoción Promoción de la Salud Curación de enfermedades SALUD ENFERMEDAD

6. Reforma del Sector Salud El inicio de la Reforma del Sector Salud se puede ubicar a partir del 2001 cuando fueron aprobadas la Ley General de Salud Publica y la Ley que crea el Sistema Dominicano de la Seguridad Social. Se enmarca en el propósito global del establecimiento de un Sistema de Protección Social que no solo contempla la Salud, sino también la protección contra los Riesgos Laborales y el Aseguramiento contra la Senectud, la Cesantía y la Discapacidad.

8. La SESPAS actual

12. Nuevo modelo de financiamiento Estado Tesorería de la Seguridad Social SESPAS Salud colectiva Servicios Regionales de Salud PSS-SESPAS Oficinas y personal administrativo SENASA La distribución será más equitativa porque dependerá de la población

17. Los Servicios Regionales de Salud Todo Servicio Regional de Salud contará por lo menos con un Hospital Regional de Referencia Área de Salud Servicio Regional de de Salud TRES NIVELES DE ATENCIÓN UNAPS Hospitales generales y subcentros : Hospital Regional de Referencia : 1 2 3

18. Recorriendo la red en el orden lógico… Es la puerta de entrada del nuevo sistema. La Unap es definida como un conglomerado entre 2500 y 3000 personas correspondiendo a un numero entre 500 y 700 familias con su sede institucional en el Centro de Atención del Primer Nivel, en la cual los servicios de salud son provistos por un equipo de salud constituido por un medico, una enfermera, un supervisor y varios promotores. Cada una tendrá asignada la población que vive en un sector de salud concreto registrada en fichas familiares . Tendrán fichados todos los datos personales y clínicos de sus familias asignadas. PRIMER NIVEL Unidades de Atención Primaria

19. EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN de la red corresponde a todos los procesos y procedimiento de salud individual, incluidos también en el Plan Básico de Salud, que requieran internamiento o que, aún sin necesitar internamiento, su complejidad justifique un nivel básico de especialización . Los profesionales que trabajen en este nivel recibirán a la población referida por los profesionales de las UNAPS , a través de una cita o de manera inmediata (cuando se trate de una emergencia). Algunas emergencias no necesitarán de referimiento Segundo Nivel de Atención: Esta representado por los hospitales generales básicos de los municipios o de zonas de salud y los hospitales generales básicos con servicios ampliados de las provincias o áreas de salud. SEGUNDO NIVEL Área de Salud

20. El Tercer Nivel será atendido por los Hospitales Regionales Estos hospitales tendrán que garantizar una cartera de servicios capaz de cubrir todas las contingencias correspondientes a la atención compleja en régimen de internamiento , incluidas en el Plan Básico. Este nivel esta constituido por un único centro que oferta servicios regionales complejos que no pueden ser suplidos por otros centros especializados de la Región. TERCER NIVEL Con un Hospital Regional de Referencia

22. ¿Por qué es importante saber? “ El deseo de entender el mundo y el deseo de reformarlo son los grandes motores del progreso . Sin ellos, la sociedad humana se quedaría paralizada o retrocedería” Bertrand Russell