UNIVERSIDAD INTERAMERICANA
        LOS ANGELES
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         Colegio de Medicina Natural



Diplomado de Asociado en Ciencias de la Salud
                (Nutrición)




                            Manual de


      LA COMIDA ES MEDICINA



                    Profesora Karen Bucio




                                                                    1
INTRODUCCION



LA COMIDA ES MEDICINA

Nuestro cuerpo es nuestro templo, donde vivimos y para conservarlo y mantenerlo ha de estar
limpio, sano y puro.
En un templo sucio, aun con tus mejores deseos e intenciones, no se suele alcanzar tu máximo
potencial.
La comida es medicina para el cuerpo que provee la energía esencial para mantener el cuerpo,
nutrir las células y transformarse en sangre, huesos, tejidos.
La importancia de una buena nutrición no es un tema nuevo para nadie.
En el año 400 a.c , Hipócrates dijo:
          “Deja que la comida sea tu medicina y la medicina, tu comida”.
 Y está científicamente comprobado que una buena nutrición tiene siempre resultados positivos,
como:
 Un cuerpo con un peso saludable,
 Un notable incremento de la energía,
 Mejores estados de ánimo y
 Una base para la longevidad.
―Por lo menos diez de las causas de muerte más comunes en los Estados Unidos son:
Enfermedades del corazón, cáncer, trombosis, infartos, apoplejía y diabetes, que están
directamente relacionadas con la manera en que comemos‖, dice Ana María Jiménez,
nutricionista certificada que trabaja con deportistas y atletas.
Cuando un cuerpo se enferma, tenemos que recurrir a la medicina.

Cada vez más personas y más médicos ponen énfasis en la importancia de la buena
alimentación, no sólo para la prevención sino también para el tratamiento coadyuvante de
cualquier enfermedad.

En muchos casos los pacientes requieren de manera definitiva el uso de medicamentos
convencionales (alopáticos).
Sin embargo, hasta hace poco casi no había información accesible y confiable que nos hablara
acerca de las interacciones entre los nutrimentos y los medicamentos convencionales.
Hoy hemos corroborado que algunos problemas de salud se pueden desarrollar cuando la gente
toma medicamentos convencionales que causan que sus cuerpos pierdan ciertos nutrimentos.
En la actualidad se conocen y reconocen literalmente cientos de interacciones entre los
nutrimentos y los medicamentos convencionales.
 El nombre científico de este fenómeno es ―deficiencia nutricional inducida por medicamentos‖.

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Este es un asunto de vital importancia no sólo para los médicos sino para el público en general ya
que afecta a millones de personas en todo el mundo.
 La verdad es que muchos de los efectos colaterales de los medicamentos convencionales pueden
deberse realmente a las deficiencias nutricionales que son causadas por estos medicamentos,
especialmente cuando se toman por largos periodos de tiempo.
 Nuestra salud es nuestra responsabilidad, así que entre más conozcamos sobre este tema,
tendremos mayor capacidad de evitar las indeseables deficiencias nutricionales inducidas por los
medicamentos.
 Es fácil demostrar que las deficiencias nutricionales pueden tener un efecto negativo en la
digestión, la desintoxicación y en otros aspectos del funcionamiento metabólico y al final pueden
romper al sistema inmunológico de un individuo y su salud total.




                                   DESARROLLO


MODULO I

EL SER HUMANO “Hommo sapiens” .

 El nombre científico, es el asignado por el naturalista sueco Carlos Lineo (1707-1778) en 1758,
alude al rasgo biológico más característico: sapiens significa "sabio" o "capaz de conocer", y se
refiere a la consideración del ser humano como «animal racional», al contrario que todas las
otras especies.
 Es precisamente la capacidad del ser humano de realizar operaciones conceptuales y
 simbólicas muy complejas —que incluyen, por ejemplo, el uso de sistemas lingüísticos muy
sofisticados, el razonamiento abstracto y las capacidades de introspección y especulación — uno
de sus rasgos más destacados.
Posiblemente esta complejidad, fundada neurológicamente en un aumento del tamaño
del cerebro y, sobre todo, en el desarrollo del lóbulo frontal, sea también una de las causas, a
la vez que producto, de las muy complejas estructuras sociales que el ser humano ha
desarrollado, y que forman una de las bases de la cultura, entendida biológicamente como la
capacidad para transmitir información y hábitos por imitación e instrucción, en vez de por
herencia genética.
 Esta propiedad no es exclusiva de esta especie y es importante también en otros primates.




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Para una mejor comprensión del estudio del Ser Humano se ha desglosado en
Sistemas, siendo los siguientes:
     Sistema Digestivo
     Sistema Óseo
     Sistema Endocrino
     Sistema Circulatorio
     Sistema Respiratorio
     Sistema Nervioso
     Sistema Reproductivo
     Sistema Inmunológico
     Y su Genética



SISTEMA DIGESTIVO




                                                                        4
INTRODUCCION AL SISITEMA DOGESTIVO
Aunque la medicina occidental considera a los órganos de la digestión, del procesado de los
alimentos y de la excreción, como sistemas separados, nosotros en aras de la conveniencia, los
trataremos como una unidad. Cabe destacar que la medicina china y otras formas de medicina
holística ensenan que todas las partes del cuerpo son interdependientes). Asi, en esta sección
trataremos sobre el estomago, el hígado, la vesicula biliar, el bazo, los riñones y el sistema
circulatorio, todos ellos órganos que de alguna manera se encuentran conectados con la digestión
del alimentro, con su procesado para la obtención de los nutrientes y con la excreción de la
materia de desecho.
Al comer el alimento desciende al estomago, donde las enzimas y los acidos lo disuelven en
partículas mas pequeñas, el tracto digestivo continua procesando este alimento, reduciéndolo a
nutrientes que son transportados por el sistema sanguíneo. La sangre, enriquecida con los
nutrinetes, fluye hacia el corazón y los pulmones, donde es enriquecida con oxigeno y bombeada
a través del sistema , llevando el alimento a todo el cuerpo. Todo lo extraño es rechazado y
expelido. La capacidad del cuerpo para saber exactamente exactamente que absorber y que
rechazar es una de las mas notables maravillas……
Sin embargo, la sangre,pate integral del sistema circulatorio, que lleva oxigeno y nutrientes a
todo el cuerpo, juega un papel muy importante en el sistema digestivo. Continuaremos entonces
nuestro estudio del proceso de purificación con una exploración del sistema sanguíneo…….
Mas adelante examinaremos los otros órganos del proceso de purificación –el hígado, la vesicula
biliar, el bazo, las glándulas sudoríparas y los riñones……. Rabi Najaman de Breslov. Anatomía
del Alma. Pp.57.
Descripción
El aparato digestivo es un conjunto de órganos, con glándulas asociadas. Se encarga de

                                                                                              5
transformar los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo.
En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las
secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química.
Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, una bolsa
muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales, cuya mucosa segrega el
potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es agitado hasta convertirse en el quimo.
A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos seis
metros de largo, aunque muy replegado sobre sí mismo. En su primera porción o duodeno recibe
secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos del páncreas. Todas estas secreciones
contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en
sustancias                                      solubles                                     simples.
El tubo digestivo continúa por el intestino grueso, de algo más de metro y medio de longitud. Su
porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos
indigeribles de los alimentos.
Estructura del tubo digestivo En su trayecto a lo largo del tronco del cuerpo, discurre por
delante de la columna vertebral. Comienza en la cara, desciende luego por el cuello, atraviesa las
tres grandes cavidades del cuerpo: torácica, abdominal y pélvica. En el cuello está en relación
con el conducto respiratorio, en el tórax se sitúa en el mediastino posterior entre los
dos pulmones y el corazón, y en el abdomen y pelvis se relaciona con los diferentes órganos
del aparato genitourinario.                                           El tubo digestivo procede
embriológicamente        del endodermo,      al    igual     que      el aparato     respiratorio.
El tubo digestivo y las glándulas anexas (glándulas salivales, hígado y páncreas), forman el
aparato                                                                                 digestivo.
Esta formado por cuatro capas concéntricas que son de adentro hacia afuera:
1.-1. Capa interna o mucosa (donde pueden encontrarse glándulas secretoras de moco y HCl,
vasos linfáticos y algunos nódulos linfoides). Incluye una capa muscular interna o muscularis
mucosae compuesta de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso.
2. Capa submucosa. Compuesta de tejido conectivo denso irregular fibroelástico. La capa
submucosa contiene el llamado plexo submucoso de Meissner, que es un componente del sistema
nervioso entérico y controla la motilidad de la mucosa y en menor grado la de la submucosa, y
las actividades secretorias de las glándulas. En anatomía plexo es la red formada por varios
ramos o filetes nerviosos o vasculares entrelazados pertenecientes unos a los nervios
cerebrorraquídeos y otros al gran simpático.Todos los plexos presentan entrelazamientos
complejos de mallas más o menos flojas que forman variadas y numerosas anastomosis y de los
cuales emanan otros ramos que van a los órganos o a otros plexos).
Motilidad es un término de la biología para expresar la habilidad de moverse espontánea e
independientemente. Está referida tanto a organismos unicelulares como multicelulares. También
es un término común para referirse genéricamente a la motilidad gastrointestinal. El
término motilidad también se usa para describir el movimiento y la actividad
deespermatozoides en                    una                  muestra                    de semen.
3.- Capa muscular externa. Compuesta, al igual que la muscularis mucosae, por una capa
circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso (excepto en el esófago, donde hay
músculo estriado). Esta capa muscular tiene a su cargo los movimientos peristálticos que
desplazan el contenido de la luz a lo largo del tubo digestivo. Entre sus dos capas se encuentra
otro componente del sistema nervioso entérico, el plexo mientérico de Auerbach, que regula la
actividad                          de                         esta                           capa.

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4.- Capa serosa o adventicia. Se denomina según la región del tubo digestivo que reviste, como
serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitonealLos plexos submucoso y mientérico
constituyen el sistema nervioso entérico que se distribuye a lo largo de todo el tubo digestivo,
hasta               el              desde                 el            esófago              ano.
El bolo alimenticio pasa a través del tubo digestivo y se desplaza así, con ayuda tanto de
secreciones como de movimiento peristálticoque es la elongación o estiramiento de las fibras
longitudinales y el movimiento para afuera y hacia adentro de las fibras circulares. A través de
éstos el bolo alimenticio puede llegar a la válvula cardial que conecta directamente con el
estómago. Según el sector del tubo digestivo, la capa muscular de la mucosa puede tener sólo
músculo longitudinal o longitudinal y circular. La mucosa puede presentar criptas y vellosidades,
la submucosa puede presentar pliegues permanentes o pliegues funcionales. En las criptas de la
mucosa desembocan glándulas.

BOCA

Descripción anatómica




La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura corporal por la
que se ingieren alimentos. Está ubicada en la cabeza es la primera parte del sistema digestivo. La
boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal. La
boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes
en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:
1.- Simple de revestimiento: Presenta submucosa.
2.- Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en
contacto directo con el tejido óseo.


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3.- Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa
relacionada a los receptores de gusto.
La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:
1.- Pared anterior: Está formada por los labios.
2.- Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
3.- Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua.
4.- Pared superior: Formada por la bóvedad palatina o paladar duro.
5.- Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de las fauces que
comunica la boca con la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas.
] Por razón de las terminaciones nerviosas sensitivas de la mucosa oral, casi todas las
enfermedades que afectan a la cavidad bucal no relacionada con los dientes se presentan con
dolor. Las alteraciones que afectan a la mucosa presentan ulceración, vesículas y cambios de
color.                                                                   1.- Ulceraciones: son
frecuentes en alergias, infecciones, traumatismos y algunas neoplasias.
2.- Vesículas: características de algunas infecciones (herpesvirus), patologías inmunitarias
(pénfigo vulgar, eritema multiforme).
3.- Masas: pueden ser sólidas o quísticas en cualquier parte de la boca.
Enfermedades de la cavidad oral
1.- Estomatitis, por el virus del herpes simple: que puede ser vesicular o ulcerativa.
2.- Candidiasis bucal (llamado muguete o algodoncillo), una micosis causada por
un hongo oportunista.                           3.- Estomatitis aftosa: Asociada con úlceras
genitales, conjuntivitis y síndrome de Behçet.                                         4.-
Infecciones poco comunes: actinomicosis por Actinomyces israelis o A. bovis, angina de
Vincent o boca de trinchera, sífilis.
5.- Sialadenitis: Inflamación de una glándula salival.
6.- Tumores benignos: mucocele, ránula, granuloma piógeno, épulis, tiroides
lingual, neoplasias benignas.               7.- Cáncer de boca, un carcinoma escamoso en la
cavidad bucal, fuertemente asociado al tabaquismo.


DIENTES
Las funciones de los dientes son:
1.- Masticatoria
2.- Fonética
3.- 3.- Estética
4.- Expresión facial
  El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares, está
compuesto por calcio y fósforo, que le otorgan la dureza. Son estructuras de tejido mineralizado
que comienzan a desarrollarse desde pronta edad y los cuales nos ayudan a masticar alimentos
para una buena digestión. El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en
la comunicación oral.
Básicamente en el diente se pueden reconocer dos partes, la corona, parte visible recubierta por
esmalte dental y la raíz no visible en una boca sana.

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Los dientes, ordenados desde el centro hacia las mandíbulas son:
1.- incisivos que cortan, son 8 dientes; dientes anteriores con borde afilado, su función principal
es cortar los alimentos. Poseen una corona cónica y una raíz solamente. Los incisivos superiores
son más grandes que los inferiores.
2.- caninos que desgarran, son 4 dientes; con forma de cúspide puntiaguda. Son
llamados colmillos en los demás animales. Están situados al lado de los incisivos y su función es
desgarrar los alimentos.
3.-premolares que trituran, son 8 dientes; poseen dos cúspides puntiagudas. Facilitan la
trituración de los alimentos.
4.- molares que muelen, son 12 dientes; con cúspides anchas. Tienen la misma función de los
premolares. La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual
que dos, tres o cuatro raíces. Son los más grandes.
 Funciones de Partes del diente
1.- Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y proteínas (en muy baja
proporción). Es el tejido más duro del cuerpo humano. En zonas donde el esmalte es más
delgado o se ha desgastado, puede ser sumamente sensible. El esmalte es translúcido, insensible
al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas. Con el flúor se forman cristales de
fluorhidroxiapatita que es mucho más resistente que la hidroxiapatita al ataque de la caries
dental.                                                      2.- Dentina: tejido mineralizado, pero
en menor proporción que el esmalte. Es el responsable del color de los dientes. Contiene túbulos
en donde se proyectan prolongaciones de los odontoblastos. La dentina proporciona elasticidad
al frágil pero duro esmalte.
3.- Cemento dental: tejido conectivo altamente especializado. Es una capa dura, opaca y
amarillenta que recubre la dentina a nivel de la raíz del diente. Se encarga de unir la pieza dental
con el resto de la mandíbula o maxila.
4.- Pulpa dentaria: de tejido mesodérmico está constituida por un tejido suave que contiene
vasos
sanguíneos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia el diente y por fibras nerviosas que
otorgan sensibilidad al diente. Dichos nervios atraviesan la raíz (del diente) por medio de finos
canales. Su célula principal son los odontoblastos (son células tanto de la pulpa como de la
dentina), éstos fabrican dentina y son los que mantienen la vitalidad de la dentina. Los
odontoblastos poseen prolongaciones conocidas como Proceso de Tomes que se alojan en los
túbulos dentinarios. En la pulpa dentaria se encuentra alojado el paquete vasculo nervioso que
esta formado por un filete nervioso , una vena y una arteria dandole esta la vitalidad e inervacion
necesaria.(avidelflo)




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Estructuras de soporte de los dientes
Los tejidos peridentarios que conforman el periodonto, son todos aquellos tejidos que rodean al
diente.                              El periodonto está constituido por la:
1.- Encía: es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el hueso
alveolar.                             2.- Ligamento periodontal: es una estructura de tejido
conjuntivo que rodea la raíz y la une al hueso alveolar. Entre sus funciones están la inserción del
diente al huesoalveolar y la resistencia al impacto de los golpes. También posee propiedades
mecanorreceptoras siendo capaz de transmitir las fuerzas ejercidas sobre el diente a los nervios
adyacentes. 3.- Hueso alveolar: es la parte del hueso maxilar donde se alojan los dientes. Se
denomina hueso alveolar al hueso de los maxilares que contiene o reviste las cuencas o alveolos,
en las que se mantienen las raíces de los dientes.




Diente molar.
1.- Corona: es la parte del diente libre o visible en la cavidad oral. La capa de diente que lo
recubre es el esmalte, y podemos observar en la boca la parte funcional del órgano dentario. Esta
porción del diente se encuentra expuesta al medio bucal en forma permanente.
2.- Cuello: llamado zona cervical, es la unión de la corona con la raíz y se sitúa en la encía
marginal.                                            3.- Raíz: esta parte del diente no es visible en
la cavidad bucal ya que está incrustada en el alvéolo dentario, dentro del hueso, y se encuentra
recubierta por el cemento dentario. Sirve de anclaje. Los dientes normalmente tienen entre una y
tres raíces, dependiendo de si son incisivos (una raíz), caninos (1), premolares (1 o 2) o molares
(dos o tres, en casos excepcionales más de tres)




Desarrollo dentario
La primera dentición de leche comienza a perderse a los 5 ó 6 años de edad siendo sustituida
por los dientes definitivos o segunda dentición.
El desarrollo dentario es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la erupción de los
dientes por modificación histológica y funcional de las células embrionarias.
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Primera dentición. dentición decidua, se presenta hasta los 6 o 7 años de edad, la especie
humana sólo posee 20 dientes, la llamada dentición temporal o dentición caduca, comúnmente
denominada de leche, que será sustituida por un total de 32 dientes que constituyen la dentición
definitiva odentición permanente, existiendo cuatro grupos de dientes con funciones específicas.


La función de estos primeros dientes es preparar el alimento para su digestión y asimilación en
etapas en las que el niño está en máximo crecimiento; sirven de guía de erupción: mantienen el
espacio para la dentición permanente; estimulan el crecimiento de los maxilares con la
masticación; fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos.
Segunda dentición Dentición permanente Después de la dentición decidua los dientes de
leche son empujados por una segunda dentición. Estos primeros dientes caen de manera natural
dejando surgir a los segundos.


Enfermedades Dentales

Placa bacteriana: Es una población de células (bacterias principalmente) que crecen unidas a una
superficie envueltas en una matriz de azúcares que las protege tanto física como químicamente,
formando una capa delgada, pegajosa, traslúcida y suave. El peligro es que a causa de esto se
pueden producir caries.




Es una enfermedad multifactorial (mala higiene, técnica de cepillado incorrecta, entre otras) que
ocasiona por la pérdida de la dureza de los dientes, una desmineralización de éstos. Se genera por
la acción de los ácidos, producidos por las bacterias que atácan y destruyen el esmalte, la
dentina, y en un grado mayor, llega hasta la pulpa, formando una fosa ó fisura dentro del diente.
Los dientes también pueden picarse por el consumo de bebidas carbonatadas (refrescos o sodas),
debido a los ácidos y azúcares ácidos que contienen (sacarosa). Si se consumen este tipo de
bebidas es importante enjuagarse los dientes con agua y utilizar pasta de dientes y enjuagues con
flúor (moderadamente) ya que también en exceso provoca manchas en dientes (mayormente en
niños).
Enfermedades periodontales



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Son aquellas enfermedades infecciosas que inflaman y destruyen las estructuras de soporte de los
dientes.
1- Gingivitis: Consiste en la inflamación y sangrado de las encías a raíz de una infección
bacteriana. Se sangra porque donde hay una infección, el cuerpo manda más sangre con
leucocitos para combatir la infección; al haber más sangre "a presión" por así decirlo, es más
fácil que con el cepillado rompas los capilares de las encías y por eso se sangra con facilidad.
2- Periodontitis: Ocurre al destruirse el tejido que une el hueso con los dientes. Los dientes
comienzan a aflojarse debido a la inflamación de la encía. Pudiese ser considerada a grandes
rasgos como Periodontitis leve, moderada y avanzada (esta es el más grave de las enfermedades
periodontales y se conoce a veces como periodontitis crónica. Se presentan úlceras que permiten
la salida del material infectado hacia la membrana periodontal y al hueso alveolar, lo que trae
como consecuencia una destrucción lenta y progresiva de este hueso).


Higiene Bucal




La higiene bucal consiste principalmente en el uso del cepillo de dientes, ya que éste remueve
en parte la acumulación de biofilm (anteriormente llamado la placa bacteriana). El cepillado
dental lo asesora un especialista en periodoncia, que es el experto en orientar la técnica de
cepillado de cada paciente, debido a su condición individual una misma técnica no podría servir
a todas las personas. El uso de enjuagues bucales o colutorios es de gran valor higiénico, por su
protección química en especial los enjuagues con contenido de Fluoruro logran ayudar la labor
de re mineralización del esmalte que la alimentación cotidiana tiende a erosionar, la presencia de
alcohol en los enjuagues bucales se asocia a una intensificación de la enfermedad puesto que el
alcohol es un fijador bacteriano por lo que adhiere a mayor potencia la placa dentobacteriana y
promoviendo caries y enfermedad periodontal en el largo plazo . El enjuague bucal a base de
clorohexidina posee propiedades antimicrobianas, bastante importante en el control de la
enfermedad periodontal así como potente anti caries.
También se debe emplear el hilo dental, se considera que aporta el 40% de la higiene, es decir
casi la mitad, junto con el cepillado, la técnica de uso de hilo dental es bastante simple y rápida
una vez adquirido el entrenamiento que el mismo odontólogo puede orientar, existen diferentes
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tipos de hilo dental , el hilo sin cera se considera el hilo dental más limpio para la higiene,
empleado en la mayor parte de las ocasiones. El hilo dental con fluoruro aporta un factor
anticaries, y el hilo dental con cera es de gran ayuda en apiñamientos y serias malformaciones de
origen genético así como maloclusiones complejas de abordar o en pacientes de difícil manejo
por su situación socioeconómica.


FARINGE
La faringe es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en el cuello y
revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el
esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma
parte del aparato digestivo así como del respiratorio.
Mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra
cervical, ubicada delante de la columna vertebral.
Es un órgano muscular y membranoso que se extiende desde la base del cráneo, limitado por el
cuerpo del esfenoides, apófisis basilar del hueso occipital y el peñasco, hasta la entrada
del esófago que coincide con la séptima vértebra cervical.
Se encuentra sostenida por una masa muscular, los músculos constrictores de la faringe, los
músculos que se insertan en la apófisis estiloides (como el estilo gloso, estilo faríngeo, etc) y los
músculos que se insertan en la apófisis mastoides, principalmente el esternocleidomastoideo.


Mucosa .- Se encuentra recubierta por una mucosa la cual es diferente según la zona que se
estudie:
1.-Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado;
2.- Mesofaringe: epitelio escamoso estratificado;
3.- Hipofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado.


Estructura
1.- Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior
de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se
encuentran las amígdalasfaríngeas o adenoides. La nasofaringe está limitada por delante por las
coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio
que pone en contacto el oído medio con la pared lateral de la faringe a través de la Trompa de
Eustaquio. Detrás de este orificio se encuentra un receso faríngeo llamado fosita de Rosenmüller.
En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera
vértebra cervical.
2.- Orofaringe: también se llama faringe media o bucofaringe porque por delante se abre a la
boca o cavidad oral a través del istmo de las fauces. Por arriba está limitada por el velo del
paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o
anginas, entre los pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino.
3.- Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras
que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal
retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En medio de los senos piriformes o canales



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faringolaríngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues
aritenoepiglóticos.

Funciones
1.- Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.
2.- Respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable
para la vida de los organismos que consta de inspiración o inhalación y espiración (suele
simplificarse en 'aeróbicos' y 'anaeróbicos' vulgarmente).
3.- Fonación: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que
exista la comunicación oral.
4.- Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está lateral a ella y se unen a
través de la trompa de Eustaquio.
5.- Otras funciones de la faringe son la olfación, salivación, masticación, funciones
gustativas, protección y continuación de la cámara de resonancia para la voz.



Músculos de la faringe
1.- Músculo tensor del velo del paladar.
2.- Músculo elevador del velo del paladar
3.- Músculo constrictor superior de la faringe.
4.- Músculo estilofaríngeo.
5.- Músculo constrictor medio de la faringe.
6.- Músculo contrictor inferior de la faringe.
7.- Músculo cricotiroideo.
8.- Músculo digástrico.
9.- Músculo hioso.
10.- Músculo estilogloso.
11.- Músculo salpingofaringeo
12.- Músculo palatofaringeo




 Enfermedades de la faringe
1.- Faringitis
2.- Amigdalitis.
3.- Cáncer de orofaringe.
4.- Carcinoma de cavum.
5.- Carcinoma de hipofaringe.
6.-Ronquido.
7.- Cáncer.

Fenómenos en la faringe y esófago          El alimento es propulsado en dirección posterior hacia
el esófago (tubo     muscular de              unos         25       cm          de        largo).

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La deglución es el pasaje del alimento hacia el esófago y a través de él hacia el estómago.
Comienza como una acción voluntaria, una vez encaminada continúa involuntariamente.
La parte superior del esófago es un músculo estriado, pero la parte inferior es lisa.
Tanto los líquidos como los sólidos son propulsados a lo largo de ése órgano por peristaltismo,
este proceso es tan eficiente que se puede tragar agua estando cabeza abajo.
El alimento pasa por la faringe y el esófago, en cuestión de segundos, debido a las contracciones
de las paredes musculares de estos órganos. La fuerza de gravedad tiene poca importancia en la
progresión    del bolo    alimenticio,     ya    que    es    igualmente    rápida    tanto    en
posición horizontal como vertical (peristaltismo).
El esófago pasa a través del diafragma (separa la cavidad torácica y cavidad abdominal), y se
abre en el estómago que con el resto de los órganos digestivos, se encuentran en el abdomen.
El estómago, los intestinos y demás órganos de la cavidad abdominal son mantenidos
suspendidos por los pliegues del peritoneoconocidos como mesenterios.

Esófago
El esófago es un conducto o músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el
estómago. De los incisivos al cardias(porción donde el esófago se continúa con el estómago) hay
unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través
del orificio esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus
paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago
alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de músculos, que permiten
la contracción y relajación en sentido descendente del esófago. Estas ondas reciben el nombre de
movimientos peristálticos y son las que provocan el avance del alimento hacia el estómago. Es
sólo una zona de paso del bolo alimenticio, y es la unión de distintos orificios, el bucal, el nasal,
los oídos y la laringe.



Estómago
Es         un        órgano         en       el       que        se       acumula         comida.
Varía de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la
cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que
son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la
otra, curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el
límite entre estómago y el intestino delgado. En un individuo mide aproximadamente 25 cm del
cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12cm. Es el encargado de hacer la transformación
química ya que los jugos gástricos transforman el bolo alimenticio que anteriormente había sido
transformado                mecánicamente                (desde             la              boca).
En su interior encontramos principalmente dos tipos de células, las células parietales, las cuales
secretan el ácido clorhídrico (HCL) y el factor intrínseco, una glicoproteína utilizada en la
absorción de vitamina B12 en el intestino delgado; además contiene las células principales u
Oxínticas las cuales secretan pepsinógeno, precursor enzimático que se activa con el HCL
formando                                     3 pepsinas cada                                  uno.
La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como el sistema
endócrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y el
péptido                        inhibidor                      gástrico                      (PIG).

                                                                                                  15
En el estómago se realiza la digestión de: Proteínas (principalmente pepsina).
Lípidos.          No            ocurre      la        digestión          de carbohidratos.
Otras funciones del estómago son la eliminación de la flora bacteriana que viene con los
alimentos por acción del ácido clorhídrico.

Intestino Delgado
El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el píloro) y termina en la válvula ileocecal, por
la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre
disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de
longitud.
En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya digeridos. El tubo está
repleto      de     vellosidades       que      amplían       la    superficie    de      absorción.
El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25-30 cm de longitud; el intestino
delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el límite entre las dos
porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30 cm a partir del
píloro.
El yeyuno-íleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos
relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula
ileocecal y primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en
dirección al intestino grueso. El límite entre el yeyuno y el íleon no es apreciable. El intestino
delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción
intestinal de los nutrientes y de las proteínas. Al intestino delgado, principalmente al duodeno, se
vierten una diversidad de secreciones, como la bilis y el jugo pancreático.

Intestino Grueso
El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado
ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto
describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno íleon.
Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la
porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión recto sigmoidea donde su
diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 ó 7 cm.
Tras el ciego, la del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de
15 cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de
50 cm, originándose una cuarta porción que es el colon descendente con 10 cm de longitud. Por
último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo
digestivo.

Páncreas
Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto,
segrega hormonas a la sangre para controlar los azúcares y jugo que se vierte al intestino a través
del conducto pancreático, e interviene y facilita la digestión, sus secreciones son de gran
importancia         en          la         digestión          de          los           alimentos.
.
Hígado
El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro lóbulos, derecho,

                                                                                                 16
izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen en segmentos. Las vías biliares son
las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. Normalmente salen dos
conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único. El conducto
hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula
biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los conductos císticos y el hepático
se forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto
excretor del páncreas. La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña. Su función es la de
almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado, hasta ser requerida por los procesos de la
digestión. En este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. Es de
forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de unos 5 a 7 cm.

Bazo
El bazo, por sus principales funciones se debería considerar un órgano del sistema circulatorio,
pero por su gran capacidad de absorción de nutrientes por vía sanguínea, se le puede sumar a las
glándulas anexas del aparato digestivo. Su tamaño depende de la cantidad desangre que
contenga.
Enfermedades del aparato digestivo
El aparato digestivo es un sistema fundamental dentro de nuestro cuerpo, ya que con base en este
podemos desarrollar, aprovechar, asimilar y procesar todos nuestros alimentos desde la boca
hasta el ano.


ENFERMEDADES DEL SISITEMA DIGESTIVO
Las enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cáncer), por lo general, son producto de
factores externos, tales como la alimentación e infecciones, con lo cual, podemos deducir que
la mayoría de las veces en las cuales ocurre una anomalía es por producto de nuestro propio
descuido y poca rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener presentes estos datos, se puede
decir que las enfermedades no son casuales, y son evitables.

       Colitis: Inflamación del intestino grueso. Síntomas característicos son la diarrea y los
    dolores abdominales. Posible factor causal: El estrés emocional.
       Síndrome del colon irritable (colon espástico): Se caracteriza por síntomas como
    diarrea, estreñimiento y dolor abdominal. Se asocia a estados de estrés y ansiedad.
       Úlcera péptica
       El cáncer de estómago es producto de varias causas, entre las cuales podemos contar
    una infección por Helicobacter pylori, pero es evitable con una adecuada manipulación de
    los alimentos y de todos los productos que podrían ser ingeridos.
            aerofagia
     diarrea
     estreñimiento
     gastritis
     indigestión
     vómitos


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SISTEMA OSEO
INTRODUCCION
El esqueleto humano se divide en dos categorías: El esqueleto axial, el cual define la columna
central de huesos: el cráneo, la espina dorsal, las costillas y el esternón y el esqueleto apendicular
define los grupos simétricos de huesos a cada lado de la columna central: los hombros, los brazos
y las piernas.

El esqueleto provee de marco y soporte para todos los órganos del cuerpo. Está compuesto de
huesos y cartílagos e interactúa con los miembros a través de los tendones y los ligamentos.
Algunos huesos protegen órganos internos vitales, tales como el cerebro, el corazón y los
pulmones. Los huesos son también depósitos de minerales, tales como el calcio. Cuando el
cerebro detecta niveles insufivcientes de calcio, les ordena a los huesos que liberen dentro del
flujo sanguíneo cantidades especificas para su absorción. Además la medula ósea, que llena las
cavidades de la mayoría de los huesos, produce células sanguíneas esenciales.
Los musculos están controlados por los nervios que reaccionan a los impulsos del cerebro. Los
tendones y los ligamentos constituyen una parte importante del sistema esquelético-muscular y
juntamente con los musculos se encuentran en la mayor parte del sistema esquelético.
La carne, es el tejido blando que cubre los huesos. ………Rabi Najaman de Breslov. Anatomía
del Alma. Pp.373.
El tejido óseo forma la mayor parte del esqueleto, es el armazón que soporta nuestro cuerpo y
protege nuestro órganos y permite nuestros movimientos.
De gran robustez y ligereza, el sistema óseo es un tejido dinámico, continuamente en fase de re
modelización. La osteología es la ciencia que estudia la estructura, funciones y patologías óseas.


Funciones del Sistema Oseo
  1. Soporte: los huesos proveen un cuadro rígido de soporte para los músculos y tejidos
      blandos.
  2. Protección: los huesos forman varias cavidades que protegen los órganos internos de
      posibles traumatismos. Por ejemplo, el cráneo protege el cerebro frente a los golpes, y la
      caja torácica, formada por costillas y esternón protege los pulmones y el corazón.
  3. Movimiento: gracias a los músculos que se insertan en los huesos a través de los
      tendones y su contracción sincronizada, se produce el movimiento.
  4. Homeostasis mineral: el tejido óseo almacena una serie de minerales, especialmente
      calcio y fósforo, necesarios para la contracción muscular y otras muchas funciones.
      Cuando son necesarios, el hueso libera dichos minerales en la sangre que los distribuye a
      otras partes del organismo.
  5. Producción de células sanguíneas: dentro de cavidades situadas en ciertos huesos, un
      tejido conectivo denominado médula ósea roja produce las células sanguíneas rojas o
      hematíes mediante el proceso denominado hematopoyesis.

                                                                                                   18
6. Almacén de grasas de reserva: la médula amarilla consiste principalmente
       en adipocitos con unos pocos hematíes dispersos. Es una importante reserva de energía
       química.

Estructura
Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 200 huesos formados por tejido óseo, cartílagos,
médula ósea y el periostio o membrana que rodea los huesos.



El aspecto macroscópico de un hueso largo como el húmero, es la siguiente:

Diáfisis: la parte alargada del hueso
Epifisis:             extremos             o            terminaciones             del          hueso
Metafisis: unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta parte es ósea, siendo
cartilaginosa          en        la        fase        del         desarollo        del       mismo.
Cartílago articular: es una fina capa de cartílago hialino que recubre la epífisis donde el hueso
se articula con otro hueso. El cartílago reduce la fricción y absorbe choques y vibracciones.
Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por cartílago. Esta compuesta
por                                              dos                                           capas:
1.- La capa exterior formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que contiene los vasos
sanguíneos,        vasos      linfáticos       y     nervios        que      pasan      al     hueso.
2.- La capa osteogénica contiene células óseas de varios tipos, fibras elásticas y vasos
sanguíneos                        El periostio es esencial en el crecimiento óseo, en su reparación y
en su nutrición. También constituye el punto de inserción de ligamentos y tendons
3.-Cavidad medular: es un espacio cilíndrico sitiuado en la parte central en la diáfisis que en los
adultos              contiene             la             médula              ósea            amarilla
4.- Endostio: la cavidad medular está tapizada por el endostio, una membrana que contiene
las células osteoprogenitoras

Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido óseo está constituído por una matriz en la que
se encuentran células dispersas. La matriz está constituída por 25% de agua, 25% de proteínas y
50% de sales minerales.


Hay cuatro tipos de células:
         1. Celulas osteoprogenitoras : son células no especializadas derivadas del
              mesénquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conectivos. Se encuentran
              células osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en el endostio y en los
              canales del hueso que contienen los vasos sanguíneos. A partir de ellas se general
              los osteoblastos y lososteocitos
         2. Osteoblastos: son células que forman el tejido óseo pero que han perdido la
              capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colágeno y otros materiales
              utilizados para la construcción del hueso. Se encuentran en las superficies óseas y
              a medida que segregan los materiales de la matriz ósea, esta los va envolviendo,
              convirtiéndolos enosteocitos

                                                                                                  19
3. Osteocitos: son células óseas maduras derivadas de los osteoblastos que
              constituyen la mayor parte del tejido óseo. Al igual que los osteoblastos han
              perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la
              matriz ósea y su función es la mantener las actividades celulares del tejido óseo
              como el intercambio de nutrientes y productos de desecho.
           4. Osteoclastos: son células derivadas de monocitos circulantes que se asientan
              sobre la superficie del hueso y proceden a la destrucción de la matriz ósea
              (resorción ósea)

Las sales minerales más abundantes son la hydroxiapatita (fosfato tricálcico) y carbonato
cálcico. En menores cantidades hay hidróxido de magnesio y cloruro y sulfato magnésicos. Estas
sales minerales se depositan por cristalización en el entramado formado por las fibras de
colágeno, durante el proceso de calcificación o mineralización.

El hueso no es totalmente sólido sino que tiene pequeños espacios entre sus componentes,
formando pequeños canales por donde circulan los vasos sanguíneos encargados del intercambio
de nutrientes. En función del tamaño de estos espacios, el hueso se clasifican
en compacto o esponjoso.

Hueso Compacto

Constituye la mayor parte de la diáfisis de los huesos largos así como de la parte externa de todos
los huesos del cuerpo. El hueso compacto constituye una protección y un soporte. Tiene una
estructura de láminas o anillos concéntricos alrededor de canales centrales llamados canales de
Havers que se extienden longitudinalmente. Los canales de Havers están conectados con otros
canales llamados canales de Volkmann que perforan el periostio. Ambos canales son utilizados
por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios para extenderse por el hueso. Entre las láminas
concéntricas de matriz mineralizada hay pequeños orificios o lacunae donde se encuentran los
osteocitos. Para que estas células puedan intercambiar nutrientes con el líquido intersticial, cada
lacuna dispone de una serie decanalículos por donde se extienden prolongaciones de los
osteocitos. Los canalículos están conectados entre sí y, eventualmente a los canales de Havers.
El conjunto de un canal central, las láminas concéntricas que lo rodean y las lacunae, canalículos
y ostioncitos en ellas incluidos recibe el nombre de osteón o sistema de Havers. Las restantes
láminas entre osteones se llaman láminas intersticiales.

Hueso esponjoso A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene osteones,
sino que las láminas intersticiales están dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o
placas llamadas trabéculas. Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos que
están llenos de la médula ósea roja. Dentro de las trabéculas están los osteocitos que yacen en sus
lacunae con canalículos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguíneos
penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los
osteocitos.El hueso esponjoso es el principal constituyente de las epifisis de los huesos largos y
del interior de la mayor parte de los huesos




                                                                                                20
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSEO

Osteopetrosis es una enfermedad rara de nacimiento en la cual la principal característica de esta
es la de que los huesos son demasiado densos. También conocida como enfermedad de
los huesos de marmol y la enfermedad de Albers-Schonberg. Tiene unaincidencia de 1 entre
20.000 nacimientos y 1 entre 200.000 adultos1
Causas Se debe principalmente a que el número de osteoblastos es superior a los osteoclastos, lo
cual permite que se acumulen minerales y en consecuencia haciendo los huesos demasiado
densos (huesos de piedra).
Esta enfermedad puede ser hereditaria de dos formas:

      Cuando uno de los padres transmitió el gen de esta enfermedad y se desarrolla en una
    edad adulta con efectos más leves.
      Cuando ambos son los portadores del gen y se manifiesta en el nacimiento con severos
    problemas los cuales llevan a la muerte.


Síntomas de la osteopetrosis

       Fracturas muy frecuentes.
       Dolor.
       Hemorragias.
       Hidrocefalia.
       Disminución de los niveles de hemoglobina.
       Agrandamiento del bazo.
       Infecciones frecuentes.
       Deficiente crecimiento.
       Ausencia de piezas dentales.
       Ensanchamiento del cráneo.( cráneo en cepillo )
Osteoporosis
 Es una enfermedad que disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la
parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción
del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, y puede
llevar a la aparición de anemia o ceguera.1 La densidad mineral de los huesos se establece
mediante la densitometría ósea.
       La OMS la define en mujeres con una densidad mineral ósea de 2,5 de desviación
        estándarpor debajo de la masa ósea (para el promedio de mujeres sanas de 20 años)

                                                                                               21
medida pordensitometría ósea; y el concepto "osteoporosis establecida" incluye presencia
         de fragilidad de fractura.2
        Esta afección se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o postmenopaúsicas
         debido a la disminución del número de estrógenos y otras carencias hormonales. La
         deficiencia de calcio y vitamina D por malnutrición, así como el consumo
         de tabaco, alcohol, cafeína y la vida sedentaria incrementan el riesgo de padecer
         osteoporosis; la posibilidad de aparición en bulimiaréxicas es elevada.
        La práctica de ejercicios y un aporte extra de calcio antes de la menopausia favorecen el
         mantenimiento óseo. En ciertos casos, se pueden administrar parches hormonales, aunque
         siempre bajo estricto control ginecológico.
Artritis
Malformaciones
Osteomielitis Son todos los trastornos infeccioso s del hueso, e incluyen periostio, médula ósea
y cartílago. Diversos microorganismos pueden dar origen a la infección ósea, pero los más
frecuentes son las bacterias Staphylococcus aureus. Las bacterias llegan al hueso por diversos
medios: la corriente sanguínea, una fractura o una infección.




SISTEMA ENDOCRINO
1.       Sistema Endocrino
2.       Metabolismo Hormonal
3.       Trastornos de la Función Endocrina


INTRODUCCIÓN
El sistema endocrino está formado por todos aquellos órganos que se encargan de producir y
secretar sustancias, denominadas hormonas, hacia al torrente sanguíneo; con la finalidad de
actuar como mensajeros, de forma que se regulen las actividades de diferentes partes del
organismo.
Los órganos principales del sistema endocrino son: el hipotálamo, la hipófisis, la glándula
tiroides, las paratiroides, los islotes del páncreas, las glándulas suprarrenales, las gónadas
(testículos y ovarios) y la placenta que actúa durante el embarazo como una glándula de
este grupo además de cumplir con sus funciones específicas.
El hipotálamo es la glándula que, a través de hormonas, estimula a la hipófisis para que secrete
hormonas y pueda estimular otras glándulas o inhibirlas. Esta glándula es conocida como
"glándula principal" ya que como se explica anteriormente, regula el funcionamiento de varias
glándulas endocrinas.
La hipófisis controla su secreción a través de un mecanismo llamado "retroalimentación" en
donde los valores en la sangre de otras hormonas indican a esta glándula si debe aumentar o
disminuir su producción.

                                                                                               22
Hay otras glándulas que su producción de hormonas no dependen de la hipófisis sino que
responden de forma directa o indirecta a las concentraciones de sustancias en la sangre, como
son: los islotes del páncreas, las glándulas paratiroides y la secreción de la médula
suprarrenal que responde a la estimulación del sistema nervioso parasimpático.
A continuación se especificará cada una de las funciones de las glándulas que componen este
sistema y la acción de cada hormona segregadas al flujo sanguíneo.


SISTEMA ENDOCRINO
El Sistema Endocrino se refiere al conjunto de órganos que tienen como función producir y
secretar hormonas al torrente sanguíneo.
Las hormonas, en su defecto, son sustancias liberadas por una glándula u órgano que tienen
como finalidad regular las actividades de la célula en otras zonas del organismo.
Luego de ser liberadas en el medio interno, actúan en él provocado una respuesta fisiológica a
cierta distancia de donde fueron segregadas.
Para que las hormonas provoquen una respuesta fisiológica, se unen a unos receptores que se
encuentran en la superficie o dentro de las células, a las cuales se les denominan células blanco o
dianas.


Las hormonas, según su composición bioquímica y mecanismo de acción, se clasifican en:
       Proteicas: las cuales están compuestas por cadenas de aminoácidos y derivan de la
  hipófisis, paratiroides y páncreas. Por su composición bioquímica, sus receptores se
  encuentran en la membrana donde comienza a producirse una serie de reacciones que dan
  lugar a unos pproductos bioquímicos que actúan como segundo mensajeros.
       Esteroides: son derivadas del colesterol y por ende, pueden atravesar la célula y unirse
  con su receptor que se encuentra en el citoplasma de la célula blanco o diana. Este tipo de
  hormona es secretado por la corteza suprarrenal y las gónadas.
       Aminas: las cuales son secretadas por la glándula tiroides y de la médula suprarrenal, y su
  receptor se encuentra en el núcleo de la célula.

Las Glándulas son órganos cuya función es la de fabricar productos especiales expensas de
los materiales de la sangre. Según su función se dividen en:
       Glándulas endocrinas: son aquellas que producen mensajeros químicos llamados
  hormonas que ayudan a controlar como a regular partes, sistemas, aparatos y hasta órganos
  individuales del cuerpo. Los órganos endocrinos también se denominan glándulas sin
  conducto o glándulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el
  torrente sanguíneo.

Estas glándulas forman el sistema endocrino que no tiene una localización anatómica única, sino
que está disperso en todo el organismo en glándulas endocrinas y en células asociadas al tubo
digestivo.



                                                                                                23
Glándulas exocrinas: Se refiere a las que no poseen mensajeros químicos sino que estos
  envían sus secreciones por conductos o tubos -que son receptores específicos- como por
  ejemplo los lagrimales, axilas o tejidos cutáneos.
       Glándulas holocrinas: son aquellas donde los productos de secreción se acumulan en los
  cuerpos de las células, luego las células mueren y son excretadas como la secreción de la
  glándula. Constantemente se forman nuevas células para reponer alas perdidas. Las glándulas
  sebáceas pertenecen a este grupo.
       Glándulas epocrinas: Sus secreciones se reúnen en los extremos de las células
  glandulares. Luego estos extremos de las células se desprenden para formar la secreción. El
  núcleo y el citoplasma restante se regeneran luego en un corto período de recuperación. Las
  glándulas mamarias pertenecen a este grupo.
       Glándulas unicelulares: las glándulas unicelulares ( una célula) están representadas por
  células mucosas o coliformes que se encuentran en el epitelio de recubrimiento de los sistemas
  digestivos, respiratorio y urogenital. La forma de las células mucosas es como una copa y de
  ahí el nombre de células caliciformes. El extremo interno o basal es delgado y contiene el
  núcleo. Una célula caliciforme puede verter su contenido poco a poco y retener su forma, o
  vaciarse rápidamente y colapsarse. Otra vez se llena y se repite el ciclo. Periódicamente estas
  células mueren y son remplazadas.
       Glándulas multicelulares: las glándulas multicelulares presentan formas variadas. Las
  más simples tienen forma de platos aplanados de células secretoras o son grupos de células
  secretoras que constituyen un pequeño hueco dentro del epitelio y secretan a través de una
  abertura común.

  Bet. Documental: “sistema endocrino. Descripcion y Funciones.Instituto Taladriz” Minuto
  4 al .


Las glándulas que componen el sistema endocrino del cuerpo humano son:




                                                                                              24
La Hipófisis. Es una glándula que tiene forma de pera y se encuentra en
una estructura ósea llamada "silla turca", localizada debajo del cerebro. Esta glándula es la
encargada de producir muchas hormonas que controlan a la mayoría de las glándulas
endocrinas del organismo, recibiendo el nombre de "hormona principal".
      Hipotalamo. La hipófisis es controlada a su vez por el hipotálamo, que es una región que
se           encuentra           por          encima          de           la         hipófisis.
La misma está formada por dos lóbulos: el anterior (adenohipófisis) que es controlada por el
hipotálamo mediante la segregación de sustancias parecidas a las hormonas, que llegan hasta
los vasos sanguíneos que conectan a las dos zonas; y el lóbulo posterior (neurohipófisis) que
igualmente es controlado por el hipotálamo mediante impulsos nerviosos.
El lóbulo anterior o adenohipófisis produce hormonas que estimulan la función de otras
glándulas endocrinas, por ejemplo, la adrenocorticotropina, hormona adrenocorticotropa o
ACTH, que estimula la corteza suprarrenal; la hormona estimulante de la glándula tiroides
o tirotropina (TSH) que controla el tiroides; la hormona estimulante de los folículos
o foliculoestimulante (FSH) y la hormonaluteinizante (LH), que estimulan las glándulas
sexuales; la prolactina, que, al igual que otras hormonas especiales, influye en la producción
deleche por las glándulas mamarias; la hormona somatotropa (STH), que mantiene en
actividad el cuerpo lúteo y estimula la producción de leche en la mujer; también actúa en la
producción de la hormona del crecimiento o somatotropina, que favorece el desarrollo de los
tejidos del organismo, en particular la matriz ósea y el músculo; y una hormona denominada
estimuladora de los melanocitos, que estimula la síntesis de melanina en las células
pigmentadas o melanocitos.                              El lóbulo posterior de la hipófisis o

                                                                                             25
neurohipófisis, secreta las hormonas oxitocina y antidiurética, ambas secretadas por el
hipotálamo y almacenadas en la hipófisis. La primera se encarga de las contracciones uterinas
durante el parto y estimula la expulsión de leche de las mamas; y la segunda controla el
agua excretada por los riñones y ayuda a mantener la presión arterial elevada.




    Tiroides. Es una glándula que se encuentra por debajo del cartílago tiroides, tiene forma
de mariposa y ambos lóbulos están unidos por una estructura llamada istmo.
    Esta glándula secreta las hormonas tiroxina y la Triyodotironina que influyen en la
maduración y el desarrollo de los tejidos, en la producción de energía y de calor, en
el metabolismo (transformación) de nutrientes, en las funciones mentales, cardíacas,
respiratorias, sexuales y reproductivas.
    También secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de
calcio en la sangre e inhibe su reabsorción ósea.




                                                                                          26
Paratiroides. Son dos pares de glándulas que se encuentran al lado de los lóbulos del tiroides y
su función consiste en regula los niveles sanguíneos de calcio y fósforo y estimula la reabsorción
de hueso.




Páncreas. Es un órgano que cumple con funciones exocrinas, ya que secreta enzimas hacia al
duodeno en el proceso digestivo; y funciones endocrinas porque libera insulina y
glucagón. Ambas provienen específicamente de los islotes del páncreas o islotes de
Langerhans de las células y . La primera actúa sobre el metabolismo de los hidratos
de carbono, proteínas y grasas, aumentando la tasa de utilización de laglucosa y favoreciendo la
formación de proteínas y el almacenamiento de grasas; y el segundo aumenta de forma
transitoria los niveles de azúcaren la sangre mediante la liberación de glucosa procedente del
hígado.




                                                                                               27
Suprarrenales. Cada una de estas glándulas está formada por una zona interna
denominada médula y una zona externa que recibe el nombre de corteza. Ambas se localizan
sobre los riñones. La médula suprarrenal produce adrenalina, llamada también epinefrina, y
noradrenalina, que afecta a un gran número de funciones del organismo. Estas sustancias
estimulan la actividad del corazón, aumentan latensión arterial, y actúan sobre la contracción y
dilatación de los vasos sanguíneos y la musculatura. La adrenalina eleva los niveles de glucosa
en sangre (glucemia). Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de
urgencia de forma más eficaz. La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas
denominadas glucocorticoides, que       incluyen    la corticosterona     y     el    cortisol, y
los mineralocorticoides,que incluyen la aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales
para el mantenimiento de la vida y la adaptación al estrés. Las secreciones suprarrenales
regulan el equilibrio de agua y sal del organismo, influyen sobre la tensión arterial, actúan
sobre el sistema linfático, influyen sobre los mecanismos del sistema inmunológico y regulan
el metabolismo de los glúcidos y de las proteínas. Además, las glándulas suprarrenales
también producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas.




                                                                                              28
Gónadas. Se refiere a los testículos y ovarios o glándulas sexuales como se les conoce
comúnmente.

      Específicamente, los ovarios son los órganos de la reproducción femenina
  Son estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del útero.
      Los folículos ováricos producen óvulos, o huevos, y también segregan un grupo de
  hormonas denominadas estrógenos, necesarias para el desarrollo de los órganos reproductores
  y de las características sexuales secundarias, como distribución de la grasa, amplitud de la
  pelvis, crecimiento de las mamas y vello púbico y axilar.
      Otra hormona segregada por los ovarios es la progesterona que ejerce su acción principal
  sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del embarazo. También actúa junto a los
  estrógenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. Los ovarios también
  elaboran una hormona llamada relaxina, que actúa sobre los ligamentos de la pelvis y el cuello
  del útero y provoca su relajación durante el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento.




                                                                                              29
Por otra parte, los testículos son cuerpos ovoideos pares que se encuentran suspendidos en
      el escroto. Las células de Leydig de los testículos producen una o más hormonas
      masculinas, denominadas andrógenos. La más importante es la testosterona, que estimula
      el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, influye sobre el crecimiento de la
      próstata y vesículas seminales, y estimula la actividad secretora de estas estructuras. Los
      testículos también contienen células que producen gametos masculinos o espermatozoides.




Metabolismo Hormonal
La liberación de las hormonas depende de los niveles en sangre de otras hormonas y de ciertos
productos metabólicos bajo influencia hormonal, así como de la estimulación nerviosa. La
producción de las hormonas de la hipófisis anterior se inhibe cuando las producidas por la
glándula diana particular, la corteza suprarrenal, el tiroides o las gónadas circulan en la sangre.
Por ejemplo, cuando hay una cierta cantidad de hormona tiroidea en el torrente sanguíneo
la hipófisis interrumpe la producción de hormona estimulante del tiroides hasta que el nivel de

                                                                                                30
hormona tiroidea descienda. Por lo tanto, los niveles de hormonas circulantes se mantienen en un
equilibrio constante. Este mecanismo, que se conoce como homeostasis o realimentación
negativa, es similar al sistema de activación de un termostato por la temperatura de una
habitación para encender o apagar una caldera.
La administración prolongada procedente del exterior de hormonas adrenocorticales, tiroideas o
sexuales interrumpe casi por completo la producción de las correspondientes hormonas
estimulantes de la hipófisis, y provoca la atrofia temporal de las glándulas diana. Por el contrario,
si la producción de las glándulas diana es muy inferior al nivel normal, la producción continua de
hormona estimulante por la hipófisis produce una hipertrofia de la glándula, como en el bocio
por déficit de yodo.
La liberación de hormonas está regulada también por la cantidad de sustancias circulantes en
sangre, cuya presencia o utilización queda bajo controlhormonal. Los altos niveles de glucosa en
la sangre estimulan la producción y liberación de insulina mientras que los niveles reducidos
estimulan a las glándulas suprarrenales para producir adrenalina y glucagón; así se mantiene el
equilibrio en el metabolismo de los hidratos de carbono. De igual manera, un déficit de calcio en
la sangre estimula la secreción de hormona paratiroidea, mientras que los niveles elevados
estimulan la liberación de calcitonina por el tiroides.
La función endocrina está regulada también por el sistema nervioso, como le demuestra la
respuesta suprarrenal al estrés. Los distintos órganos endocrinos están sometidos a diversas
formas de control nervioso. La médula suprarrenal y la hipófisis posterior son glándulas con rica
inervación y controladas de modo directo por el sistema nervioso. Sin embargo, la corteza
suprarrenal, el tiroides y las gónadas, aunque responden a varios estímulos nerviosos, carecen de
inervación específica y mantienen su función cuando se trasplantan a otras partes del organismo.
La hipófisis anterior tiene inervación escasa, pero no puede funcionar si se trasplanta.
Se desconoce la forma en que las hormonas ejercen muchos de sus efectos metabólicos y
morfológicos. Sin embargo, se piensa que los efectos sobre la función de las células se deben a
su acción sobre las membranas celulares o enzimas, mediante la regulación de la expresión de los
genes o mediante el control de la liberación de iones u otras moléculas pequeñas. Aunque en
apariencia no se consumen o se modifican en el proceso metabólico, las hormonas pueden ser
destruidas en gran parte por degradación química. Los productos hormonales finales se excretan
con rapidez y se encuentran en la orina en grandes cantidades, y también en las heces y el sudor.


Trastornos de la Función Endocrina
Las alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar como de hiperfunción (exceso
de actividad) o hipofunción (actividad insuficiente). La hiperfunción de una glándula puede estar
causada por un tumor productor de hormonas que es benigno o, con menos frecuencia, maligno.
La hipofunción puede deberse a defectos congénitos, cáncer, lesiones inflamatorias,
degeneración, trastornos de la hipófisis que afectan a los órganos diana, traumatismos, o, en el
caso de enfermedad tiroidea, déficit de yodo. La hipofunción puede ser también resultado de la
extirpación quirúrgica de una glándula o de la destrucción por radioterapia.
La hiperfunción de la hipófisis anterior con sobreproducción de hormona del crecimiento
provoca en ocasiones gigantismo o acromegalia, o si se produce un exceso de producción de
hormona estimulante de la corteza suprarrenal, puede resultar un grupo de síntomas conocidos

                                                                                                  31
como síndrome de Cushing que incluye hipertensión, debilidad, policitemia, estrías cutáneas
purpúreas, y un tipo especial de obesidad. La deficiencia de la hipófisis anterior conduce
a enanismo (sí aparece al principio de la vida), ausencia de desarrollo sexual, debilidad, y en
algunas ocasiones desnutrición grave. Una disminución de la actividad de la corteza suprarrenal
origina la enfermedad de Addison, mientras que la actividad excesiva puede provocar elsíndrome
de Cushing u originar virilismo, aparición de caracteres sexuales secundarios masculinos en
mujeres y niños. Las alteraciones de la función de las gónadas afectan sobre todo al desarrollo de
los caracteres sexuales primarios y secundarios. Las deficiencias tiroideas producencretinismo y
enanismo en el lactante, y mixedema, caracterizado por rasgos toscos y disminución de las
reacciones físicas y mentales, en el adulto. La hiperfunción tiroidea (enfermedad de Graves,
bocio tóxico) se caracteriza por abultamiento de los ojos, temblor y sudoración, aumento de la
frecuencia del pulso, palpitaciones cardiacas e irritabilidad nerviosa. La diabetes insípida se debe
al déficit de hormona antidiurética, y la diabetes mellitus, a un defecto en la producción de la
hormona pancreática insulina, o puede ser consecuencia de una respuesta inadecuada del
organismo.


CONCLUSIÓN
Las hormonas trabajan lentamente y afectan los procesos corporales desde la cabeza hasta los
pies.

Las enfermedades hormonales ocurren si:
a.niveles hormonales están demasiado elevados o disminuidos
b.el cuerpo no responde a las hormonas como debería hacerlo
c.estrés
d.infecciones
e.cambios en el equilibrio de líquidos y electrolitos de la sangre
Las funciones de crecimiento, regulación de excreción de agua, regulación de la temperatura
corporal, de control de la acción y respuesta inmediata tanto física y mental de una persona, las
funciones sexuales y de reproducción de los seres humanos y muchas otras están regidas por las
glándulas endocrinas que a su vez están bajo la acción de la hipófisis y previamente, del
hipotálamo. Pero todas estas funciones pueden verse afectadas por algún desequilibrio tanto
hormonal como glandular, originando serias patologías que pueden ser hasta irreversibles.
Algunas de estas patologías son: enanismo, gigantismo, Síndrome de Cushing, enfermedad de
Addison, virilismo, diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo y muchas otras que alteran nuestro
funcionamiento general como gran sistema.
BIBLIOGRAFÍA
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Pág. 741.
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4. Función de la Glándula Tiroides. www.saludhoy.com . 2004
5. Aguirre, Ricardo. Sistema Endocrino. www.ilustrados.com . 2004

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Sistema Endocrino. http://es.encarta.msn.com . 2004.
Glándulas Endocrinas. www.monografias.com. 2004


Karla Gandica.
Venezuela
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA EXPERIMENTAL DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS
CÁTEDRA: MORFOFISIOLOGÍA II
http://www.bibliotecahnodavidmediavilla.org/ppts/Sistema%20Endocrino_files/frame.htm




SISTEMA CIRCULATORIO




                                                       El cuerpo humano es recorrido
                                                       interiormente, desde la punta de los pies
                                                       hasta la cabeza, por un líquido rojizo y
                                                       espeso llamado sangre. La sangre hace
                                                       este recorrido a través de un sistema de
                                                       verdaderas ―cañerías‖, de distinto grosor,
                                                       que se comunican por todo el cuerpo.
                                                       La fuerza que necesita la sangre para
                                                       circular se la entrega un motor que está
                                                       ubicado casi en el centro del pecho: el
                                                       corazón, que es una bomba que funciona
                                                       sin parar un solo segundo.
                                                       Estos elementos, junto a otros que apoyan
                                                       la labor sanguínea, conforman el Sistema


                                                                                               33
o Aparato circulatorio
                                                       El sistema o aparato circulatorio es el
                                                       encargado de transportar, llevándolas en
                                                       la sangre, las sustancias nutritivas y el
                                                       oxígeno por todo el cuerpo, para que,
                                                       finalmente, estas sustancias lleguen a las
                                                       células.
                                                       También tiene la misión de transportar
                                                       ciertas sustancias de desecho desde las
                                                       células hasta los pulmones o riñones, para
                                                       luego ser eliminadas del cuerpo.
                                                       El sistema o aparato circulatorio está
                                                       formado, entonces, por la sangre, el
                                                       corazón y los vasos sanguíneos.




 La sangre
 La sangre es una compleja mezcla de partículas sólidas que
 flotan en un líquido. Ese líquido, amarillento y
 transparente, se llama plasma, y las partículas sólidas que
 flotan en él son los llamados elementos figurados, que
 aparecen el dibujo a la derecha.
 Esta parte sólida es roja y está formada por glóbulos rojos,
 glóbulos blancos y plaquetas.


Glóbulos rojos: Son células que le dan el color rojo a la sangre y, a la vez, llevan el oxígeno
desde los pulmones a todas las células del cuerpo, y el anhídrido carbónico desde las células
hacia los pulmones.
Intercambio de oxígeno: Todas las células y tejidos del cuerpo necesitan recibir constantemente
oxígeno para mantenerse vivos. Ese oxígeno lo extrae la sangre desde los pulmones (donde se
acumula cuando inspiramos) y los glóbulos rojos lo distribuyen por todo el cuerpo. Al mismo
tiempo, dejan el oxígeno y sacan de los tejidos el productos de desecho llamado anhídrido
carbónico (o dióxido de carbono) para llevarlo a los pulmones y desde allí botarlo al exterior
cuando expiramos.
Glóbulos blancos: Son células que pueden alterar su forma para desplazarse fuera del torrente
sanguíneo y capturar los microbios.
Plaquetas: Son partes de células que intervienen en la coagulación de la sangre.


                                                                                                34
El corazón
 Es un órgano o bomba muscular hueca, del tamaño de un puño. Se
 aloja en el centro del tórax. Su única función es bombear la sangre
 hacia todo el cuerpo.
 Interiormente, el corazón está dividido en cuatro cavidades: las
 superiores se llaman aurículas, y las inferiores, ventrículos.
 La aurícula y el ventrículo derechos están separados de la aurícula y
 ventrículo izquierdos por una membrana llamada tabique. Las aurículas
 se comunican con sus respectivos ventrículos por medio de las
 válvulas.




Vasos sanguíneos
Son las arterias, venas y capilares; es decir, los
conductos por donde circula la sangre.
Arterias: Son vasos de paredes gruesas. Nacen de los
ventrículos y llevan sangre desde el corazón al resto del
cuerpo. Del ventrículo izquierdo nace la arteria aorta,
que se ramifica en dos coronarias, y del derecho nace la
pulmonar.
Venas: Son vasos de paredes delgadas. Nacen en las
aurículas y llevan sangre del cuerpo hacia el corazón.
Capilares: Son vasos muy finos y de paredes muy
delgadas, que unen venas con arterias. Su única función
es la de favorecer el intercambio gaseoso.




                                                                         35
Trabajo del corazón y recorrido de la sangre
El corazón está trabajando desde que comienza la vida en el vientre materno, y lo sigue haciendo
por mucho tiempo más, hasta el último día.
Para que bombee sangre hacia todo el cuerpo, el corazón debe contraerse y relajarse
rítmicamente. Los movimientos de contracción se llaman movimientos sistólicos, y los de
relajación, movimientos diastólicos.
La sangre sale del corazón a través de las arterias y se dirige hacia los pulmones. Allí recoge el
oxígeno y regresa al corazón a través de las venas. El corazón la bombea hacia el resto del
cuerpo, para llegar otra vez hasta él cargada de anhídrido carbónico y, así, ir nuevamente a los
pulmones y volver a comenzar el ciclo.


BIBLIOGRAFIA
www.profesorenlinea.cl
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/SistemaCirculatorio.htm


Con cada latido, el corazón envía sangre a todo nuestro cuerpo transportando oxígeno y
nutrientes a todas nuestras células. Cada día, 2.000 galones (7.571 litros) de sangre viajan a
través de aproximadamente 60.000 millas (96.560 kilómetros) de vasos sanguíneos que se
ramifican y entrecruzan, uniendo las células de nuestros órganos y las partes del cuerpo. El
recurso vital de nuestro cuerpo es el corazón y el aparato circulatorio (también
denominado sistema cardiovascular), que incluye desde el laborioso corazón hasta nuestras
arterias más gruesas e incluso capilares tan delgados que sólo se pueden ver con un microscopio.

¿Qué son el aparato circulatorio y el corazón?
El aparato circulatorio está conformado por el corazón y los vasos sanguíneos, incluyendo las
arterias, las venas y los capilares. Nuestro cuerpo, en realidad, tiene dos aparatos circulatorios: la
circulación pulmonar es un circuito breve que va del corazón a los pulmones y de regreso al
corazón, y la circulación sistémica(el aparato que solemos considerar nuestro aparato
circulatorio) envía sangre desde el corazón a todas las partes de nuestro cuerpo y después vuelve
a traerla al corazón.

El corazón es el órgano clave del aparato circulatorio. La principal función de esta bomba
muscular hueca es bombear sangre a todo el cuerpo. Generalmente, late entre 60 y 100 veces por
minuto, pero de ser necesario, puede hacerlo mucho más rápido. Late aproximadamente 100.000
veces por día, más de 30 millones de veces por año y aproximadamente 2.500 millones de veces
a lo largo de una vida de 70 años.

El corazón recibe mensajes del cuerpo que le indican cuándo bombear más o menos sangre,
dependiendo de las necesidades de la persona. Cuando estamos durmiendo, bombea sólo lo
suficiente como para proporcionar la cantidad de oxígeno que necesita el cuerpo en descanso.
Cuando hacemos ejercicio, o estamos asustados, nuestro corazón bombea con más rapidez para
aumentar el suministro de oxígeno.

                                                                                                     36
El corazón tiene cuatro cavidades rodeadas por gruesas paredes de músculo. Se encuentra entre
los pulmones y sobre el sector izquierdo de la cavidad torácica. La parte inferior del corazón se
divide en dos cavidades denominadas ventrículos derecho e izquierdo, que bombean sangre
hacia el exterior del corazón. Los ventrículos están divididos por una pared denominada tabique
interventricular.
La parte superior del corazón está formada por otras dos cavidades denominadas aurícula
derecha e izquierda. Las aurículas derechas e izquierdas reciben la sangre que ingresa en el
corazón. Una pared denominada tabique interauricular divide la aurícula derecha de la
izquierda, las cuales están separadas de los ventrículos por las válvulas auriculoventriculares.
La válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo derecho, y la válvula
mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.
Otras dos válvulas cardíacas separan los ventrículos y los grandes vasos sanguíneos que
transportan la sangre que sale del corazón. Estas válvulas se denominan válvula pulmonar, que
separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar que lleva a los pulmones, y válvula
aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la aorta, el vaso sanguíneo más extenso del
cuerpo.
Los vasos sanguíneos que transportan la sangre hacia el exterior del corazón se
denominan arterias. Son los vasos sanguíneos más gruesos, con paredes musculares que se
contraen para transportar la sangre desde el corazón y a través del cuerpo. En la circulación
sistémica, se bombea sangre rica en oxígeno desde el corazón hacia el interior de la aorta. Esta
enorme arteria se curva hacia arriba y hacia atrás desde el ventrículo izquierdo, luego se dirige
por delante de la columna hacia el interior del abdomen. En la parte inicial de la aorta, se separan
dos arterias coronarias que se dividen en una red de arterias más pequeñas que proporcionan
oxígeno y nutrientes a los músculos del corazón.
A diferencia de la aorta, la otra arteria principal del cuerpo, la arteria pulmonar, transporta
sangre con bajo contenido de oxígeno. Desde el ventrículo derecho, la arteria pulmonar se divide
en ramificaciones derechas e izquierdas, en dirección a los pulmones, donde la sangre toma
oxígeno.

Las paredes de las arterias

Las paredes de las arterias tienen tres membranas:

        el endotelio o túnica íntima se encuentra en la parte interna y proporciona un
   recubrimiento suave para que la sangre fluya a medida que se desplaza por la arteria;
        la túnica media es la parte media de la arteria, conformada por una capa de músculos y
   tejido elástico;
        la túnica adventicia es la cubierta resistente que protege la parte externa de la arteria.
A medida que se alejan del corazón, las arterias se ramifican en arteriolas, que son más
pequeñas y menos elásticas.
Los vasos sanguíneos que transportan la sangre de regreso al corazón se denominan venas. No
son tan musculares como las arterias, pero contienen válvulas que evitan que la sangre fluya en
dirección inversa. Las venas cuentan con las mismas tres membranas que las arterias, pero son
más delgadas y menos flexibles. Las dos venas más largas son la vena cava superior e inferior.
Los términos superior e inferior no significan que una vena es mejor que la otra, sino que están
ubicadas por encima y por debajo del corazón.

                                                                                                 37
Una red de diminutos capilares conecta las arterias y las venas. Si bien son diminutos, los
capilares constituyen una de las partes más importantes del aparato circulatorio porque es a
través de ellos que se envían los nutrientes y el oxígeno a las células. Además, los productos de
desecho ?tales como el dióxido de carbono? también se eliminan por medio de los capilares.

¿Qué hacen el aparato circulatorio y el corazón?
El aparato circulatorio trabaja en forma conjunta con otros aparatos del cuerpo. Suministra
oxígeno y nutrientes a nuestro cuerpo trabajando junto con el aparato respiratorio. Al mismo
tiempo, el aparato circulatorio ayuda a transportar los desechos y el dióxido de carbono al
exterior del cuerpo. Las hormonas (producidas por el sistema endocrino) también son
transportadas por medio de la sangre en nuestro aparato circulatorio. Dado que son los
mensajeros químicos del cuerpo, las hormonas transfieren información e instrucciones de un
conjunto de células a otro. Por ejemplo, una de las hormonas que produce el corazón ayuda a
controlar la liberación de sal del cuerpo que realizan los riñones.
¿Alguna vez se detuvo a pensar en el proceso que realiza el corazón de su hijo? Esto es lo que
ocurre. Un latido completo conforma un ciclo cardíaco, que consta de dos fases. Cuando el
corazón late, los ventrículos se contraen (esto se denomina sístole), y envían sangre a la
circulación pulmonar y sistémica. Éstos son los sonidos que oímos al escuchar un corazón.
Después, los ventrículos se relajan (esto se denomina diástole) y se llenan de sangre proveniente
de las aurículas.
Un sistema de conducción eléctrico único en el corazón provoca los latidos con su ritmo regular.
El nodo sino auricular (SA), una pequeña zona de tejido en la pared de la aurícula derecha,
envía una señal eléctrica para comenzar la contracción del músculo cardíaco. Este nodo se
denomina "marcapasos del corazón", porque fija la velocidad del latido y hace que el resto del
corazón se contraiga a su ritmo. Estos impulsos eléctricos hacen contraer primero a las aurículas
y después se trasladan hacia abajo en dirección al nodo auriculoventricular (AV), que actúa
como una estación de relevo. Desde allí, la señal eléctrica viaja a través de los ventrículos
derecho e izquierdo, haciéndolos contraer y expulsando la sangre hacia el interior de las arterias
principales.

En la circulación sistémica, la sangre se traslada desde el ventrículo izquierdo a la aorta y hacia
todos los órganos y tejidos del cuerpo y después regresa a la aurícula derecha. Las arterias, los
capilares y las venas del aparato circulatorio sistémico son canales a través de los cuales tiene
lugar este largo viaje. Una vez en las arterias, la sangre fluye hacia las arteriolas y después hacia
los capilares. Mientras se encuentra en los capilares, el flujo sanguíneo proporciona oxígeno y
nutrientes a las células del cuerpo y recoge los materiales de desecho. Después la sangre regresa
a través de los capilares hacia las vénulas, y más tarde a venas más grandes, hasta llegar a la vena
cava. La sangre de la cabeza y los brazos regresa al corazón a través de la vena cava superior, y
la sangre de las partes inferiores del cuerpo regresa a través de la vena cava inferior. Ambas
venas cavas llevan esta sangre sin oxígeno a la aurícula derecha. Desde aquí, la sangre pasa a
llenar el ventrículo derecho, lista para ser bombeada a la circulación pulmonar en busca de más
oxígeno.

En la circulación pulmonar, se bombea sangre con bajo contenido de oxígeno pero alto contenido
de dióxido de carbono del ventrículo derecho a la arteria pulmonar, que se ramifica en dos
direcciones. La ramificación derecha va hacia el pulmón derecho, y viceversa. En los pulmones,

                                                                                                  38
estas ramificaciones se subdividen en capilares. La sangre fluye más lentamente a través de estos
pequeños vasos, dando tiempo al intercambio de gases entre las paredes capilares y los millones
de alvéolos, los diminutos sacos de aire de los pulmones. Durante este proceso, denominado
"oxigenación", el flujo sanguíneo obtiene oxígeno. El oxígeno se une a una molécula de los
glóbulos rojos, denominada "hemoglobina". La sangre recién oxigenada abandona los pulmones
a través de las venas pulmonares y se dirige nuevamente al corazón. Ingresa en el corazón por la
aurícula izquierda, después llena el ventrículo izquierdo para ser bombeada a la circulación
sistémica




ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

Los problemas con el aparato cardiovascular son comunes; más de 64 millones de
norteamericanos tienen algún tipo de problema cardíaco. Pero los problemas cardiovasculares no
afectan únicamente a personas mayores: muchos problemas del aparato circulatorio y el corazón
afectan también a niños y adolescentes.

Los problemas circulatorios y del corazón se agrupan en dos categorías: congénitos, lo que
significa que el problema estaba presente en el momento del nacimiento, y adquiridos, lo que
significa que los problemas se desarrollaron en algún momento de la infancia, la niñez, la
adolescencia o la vida adulta.

Los defectos congénitos. Corazón son anomalías en la estructura del corazón que están
presentes en el momento del nacimiento. Aproximadamente ocho de cada 1.000 recién nacidos
presentan defectos congénitos del corazón que van de leves a severos. Los defectos congénitos
del corazón se presentan durante el desarrollo del feto en el útero materno y, generalmente, no se
sabe por qué surgen. Algunos defectos congénitos del corazón, si bien no la mayoría, son
provocados por alteraciones genéticas. Sin embargo, lo que todos los defectos
cardíacos congénitos tienen en común es que implican un desarrollo anormal o incompleto del
corazón.
Una señal común de un defecto congénito del corazón es un soplo del corazón. Un soplo del
corazón es un sonido anormal (como el sonido de un soplido o silbido) que se detecta al escuchar
el corazón. Generalmente, los doctores detectan los soplos del corazón cuando escuchan el
corazón con un estetoscopio durante un examen de rutina. Los soplos son muy comunes en los
niños y pueden ser provocados por defectos cardíacos congénitos o por otros problemas del
corazón.



Los siguientes son defectos cardíacos adquiridos:

Arritmia. Las arritmias cardíacas, también denominadas "disritmias", son anomalías en el ritmo
del corazón. Las arritmias pueden ser causadas por un defecto congénito del corazón o pueden

                                                                                               39
ser adquiridas después. Una arritmia puede hacer que el ritmo del corazón sea irregular,
anormalmente rápido o anormalmente lento. Las arritmias pueden presentarse a cualquier edad y
se pueden descubrir durante un examen físico de rutina. Dependiendo del tipo de desorden del
ritmo que tenga una persona, las arritmias se tratan con medicación, cirugía o marcapasos.

Cardiomiopatía. La cardiomiopatía es una enfermedad crónica que debilita el músculo cardíaco
(el miocardio). Generalmente, esta enfermedad afecta primero las cavidades inferiores del
corazón, los ventrículos, y después progresa y daña las células del músculo e incluso los tejidos
que rodean el corazón. En sus manifestaciones más severas, esta enfermedad puede provocar un
paro cardíaco e incluso la muerte. La cardiomiopatía es la principal causa de trasplantes de
corazón en niños.

Enfermedad arteriocoronaria. La afección cardíaca más común en los adultos, la enfermedad
arteriocoronaria, es provocada por la arterosclerosis. En las paredes internas de las arterias
coronarias (los vasos sanguíneos que proveen al corazón), se forman depósitos de grasa, calcio y
células muertas, denominadas "placas arterioscleróticas", que interfieren con el flujo sanguíneo
normal. El flujo sanguíneo al músculo cardíaco puede llegar a detenerse si se forma un trombo,
o coágulo, en un vaso coronario, lo cual puede provocar un ataque cardíaco. En un ataque
cardíaco (también conocido como infarto de miocardio), el corazón sufre un daño por la falta de
oxígeno, y a menos que el flujo de sangre se reanude en minutos, el daño al músculo aumenta y
la capacidad del corazón de bombear sangre puede verse comprometida. Si el coágulo se puede
disolver en unas pocas horas, se puede reducir el daño al corazón. Los ataques al corazón no son
frecuentes en niños y adolescentes

Colesterol elevado
Hiperlipidemia/hipercolesterolemia (colesterol elevado). El colesterol es una sustancia cerosa
que se encuentra en las células del cuerpo, en la sangre y en algunos alimentos. El exceso de
colesterol en la sangre, también conocido como "hipercolesterolemia" o "hiperlipidemia", es uno
de los principales factores de riesgo para las enfermedades del corazón y puede llevar a un
ataque cardíaco.

El colesterol se transporta en el flujo sanguíneo por medio de las lipoproteínas. Los tipos más
importantes de lipoproteínas son: las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las lipoproteínas de
alta densidad (HDL). Los altos niveles de colesterol LDL (colesterol malo) aumentan el riesgo
de que una persona sufra una enfermedad coronaria y un derrame cerebral, mientras que los
niveles elevados de colesterol HDL (colesterol bueno) sirven de protección para estos mismos
riesgos.

Un análisis de sangre puede indicar si el colesterol de una persona es demasiado elevado. El
nivel de colesterol de un niño es normal si se encuentra entre 170 y 199 mg/dL y se considera
elevado si supera los 200 mg/dL.

Aproximadamente el 10% de los adolescentes de entre 12 y 19 años tienen niveles elevados de
colesterol que los ponen en mayor riesgo de adquirir una enfermedad cardiovascular.



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Hipertensión (presión sanguínea elevada). La hipertensión ocurre cuando la presión sanguínea
de una persona es significativamente superior al nivel normal. Con el tiempo, puede provocar
daños al corazón y las arterias, así como a otros órganos del cuerpo. Los síntomas de la
hipertensión incluyen dolores de cabeza, sangrado de la nariz, mareos y náuseas. Los infantes,
niños y adolescentes pueden tener presión sanguínea elevada, que puede ser causada por factores
genéticos, por el exceso de peso, la dieta, la falta de ejercicio y las enfermedades del corazón o
los riñones.

Enfermedad de Kawasaki. La enfermedad de Kawasaki (también conocida como síndrome
mucocutáneo ganglionar) afecta las membranas de la mucosa (el recubrimiento de la boca y los
pasajes respiratorios), la piel y los ganglios (parte del sistema inmunológico). La enfermedad de
Kawasaki también puede provocar vasculitis, que es una inflamación de los vasos sanguíneos.
Esto puede afectar a todas las arterias principales del cuerpo; incluyendo las arterias coronarias,
que suministran sangre al corazón. También puede provocar una inflamación del músculo
cardíaco, una afección denominada miocarditis. Cuando las arterias coronarias se inflaman, un
niño puede desarrollar aneurismas, que son zonas debilitadas e hinchadas en las paredes de las
arterias. Esto aumenta el riesgo de formación de un coágulo sanguíneo en esta zona debilitada,
que puede bloquear la arteria, y posiblemente provocar un ataque al corazón. Además de las
arterias coronarias, se puede inflamar el músculo cardíaco, el revestimiento, las válvulas y la
membrana externa que rodea el corazón. Pueden presentarse arritmias (cambios en el patrón
normal de los latidos) o causar el funcionamiento anormal de algunas válvulas del corazón. En
los Estados Unidos, la enfermedad de Kawasaki ha superado la fiebre reumática como la causa
principal de enfermedad coronaria adquirida en los niños.

Enfermedad cardíaca reumática. Por lo general, la fiebre reumática, consecuencia de
una faringitis estreptocócica no tratada, puede provocar un daño permanente al corazón, e
incluso la muerte. Es más común en niños de entre 5 y 15 años, y se inicia cuando los
anticuerpos que el cuerpo produce para luchar contra la infección por estreptococos comienzan a
atacar otras partes del cuerpo. Los anticuerpos reaccionan frente a los tejidos de las válvulas del
corazón como si se tratara de bacterias estreptocócicas y hacen que las válvulas cardíacas se
ensanchen y formen cicatrices. También se puede inflamar o debilitar el músculo cardíaco. Por lo
general, cuando la faringitis estreptocócica se trata rápidamente con antibióticos, se puede evitar
esta complicación.

Derrame cerebral. Los derrames cerebrales ocurren cuando se interrumpe el suministro de
sangre al cerebro o cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe y derrama sangre en una
zona del cerebro, provocando daños en las células del cerebro. Los niños y los infantes que
tienen un derrame cerebral pueden sentirse repentinamente débiles o adormecidos, en especial en
un lado del cuerpo, y pueden sentir un repentino y fuerte dolor de cabeza, náuseas o vómitos, así
como dificultad para ver, hablar, caminar o moverse. Durante la niñez, los derrames son poco
comunes.
Hacer mucho ejercicio, tener una dieta nutritiva, mantener un peso saludable y hacerse exámenes
médicos en forma regular es la mejor manera de ayudar a mantener un corazón saludable y de
evitar problemas a largo plazo, como la presión sanguínea elevada, el colesterol elevado y las
enfermedades cardíacas.



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Revisado                por: Steven                   Dowshen,                               MD
BILIOGRAFIA http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/heart_esp.html#




SISTEMA RESPIRATORIO




                              Estructuras básica: Tráquea, Pulmones


Funcion del Sistema Respiratorio
La función del Sistema Respiratorio es incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la
célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta
combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a
través del proceso de espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio).


Organos que Intervienen en la Respiracion
un órgano móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución.
Tráquea:
Es un conducto semicircular de 12 centímetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su
superficie está revestida con una película de moco, en el cual se adhieren partículas de polvo que
atravesaron las vías respiratorias superiores.
A Está situada en las primeras seis vértebras cervicales. Es un órgano común al aparato digestivo
y al respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esófago, por otro lado conduce el
aire procedente de las fosas nasales a la laringe.


Bronquios:

                                                                                               42
Son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en los alvéolos pulmonares que
tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una
multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso.

Bronquio:
Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.

Bronquiolo:
Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los
alvéolos.

[Alvéolos:

Son pequeños que los alimentos entren en la laringe y en la tráquea al tragar. También marca el
límite entre la orofaringe y la laringofaringe.

Laringe: es un conducto cuya función principal es la filtración del aire inspirado. Además,
permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso de
comida durante la deglución si la propia no la ha deseado y tiene la función de órgano fonador,
es decir, produce el sonido.
Tiene forma de tubo y sus paredes están reforzadas por cartílago. En el interior se hallan las
cuerdas vocales por lo que se considera a la laringe "el órgano productor de sonido". Además es
un órgano móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución.
Tráquea:
Es un conducto semicircular de 12 centímetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su
superficie está revestida con una película de moco, en el cual se adhieren partículas de polvo que
atravesaron las vías respiratorias superiores.
A Está situada en las primeras seis vértebras cervicales. Es un órgano común al aparato digestivo
y al respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esófago, por otro lado conduce el
aire procedente de las fosas nasales a la laringe.


Bronquios:
Son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en los alvéolos pulmonares que
tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una
multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso.

Bronquio:
Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.

Bronquiolo:
Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los
alvéolos.

                                                                                               43
[Alvéolos:
Son pequeños sacos en donde se produce la hematosis, proceso en cual los glóbulos rojos
absorben oxígeno y se liberan del dióxido de carbono.


Pulmones:
Son dos masas esponjosas de color rojizo rodeados del pleura, situadas en el tórax a ambos lados
del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes. Contienen
aproximadamente 300 millones de alvéolos.

Músculos intercostales:
la función principal de los músculos intercostales es la de movilizar un volumen de aire que sirva
para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos.


Diafragma:

Músculo estriado que separa la cavidad toráxica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad
abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la respiración, descendiendo la
presión dentro de la cavidad toráxica y aumentando el volumen durante la inhalación y
aumentando la presión y disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este proceso se lleva a
cabo, principalmente, mediante la contracción y relajación del diafragma.


Esquema del Sistema Respiratorio




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Mecánica Respiratoria: Inspiración y Espiración
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la
laringe y penetra en la tráquea.
A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo,
una y otra vez , en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.
Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se
realiza el intercambio de gases con la sangre.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y
el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
El diafragma hace que el tórax aumente su tamaño, y es ahí cuando los pulmones se inflan
realmente. En este momento, las costillas se levantan y se separan entre sí.
En la espiración, el diafragma sube, presionando los pulmones y haciéndoles expulsar el aire por
las vías respiratorias. Es cuando las costillas descienden y quedan menos separadas entre sí y
el volumen del                                   tórax                                disminuye.
La función del aparato respiratorio consiste en desplazar volúmenes de aire desde la atmósfera a
los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilación.
La ventilación es un proceso cíclico y consta de dos etapas: la inspiración, que es la entrada de
aire a los pulmones, y la espiración, que es la salida. La inspiración es un fenómeno activo,

                                                                                                 45
caracterizado por el aumento del volumen torácico que provoca una presión intrapulmonar
negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. La
contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es la
responsable de este proceso. Una vez que la presión intrapulmonar iguala a la atmosférica, la
inspiración se detiene y entonces, gracias a la fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae,
generando una presión positiva que supera a la atmosférica y determinando la salida de aire
desde los pulmones.




BIBLIOGRAFIA
http://www.monografias.com/trabajos35/aparato-respiratorio/aparato-respiratorio.shtml



Funcionamiento

El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno O2 y eliminar el dióxido de
carbono CO2 procedente del metabolismo celular.1
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire
en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma, como todo músculo puede
contraerse y relajarse. En la inhalación, el diafragma se contrae y se allana y la cavidad torácica
se amplía. Esta contracción crea un vacío que succiona el aire hacia los pulmones. En la
exhalación, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los
pulmones.
En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y
músculos respiratorios que median en el movimiento del aire tanto dentro como fuera del cuerpo.


                                                                                                 46
El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del animal con su
medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxígeno y dióxido de
carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el
sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido de carbono
y otros gases que son desechos del metabolismo y de la circulación.


Otras Funciones del Sistema Respiratorio
El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la
eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre.
En humanos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios
que medían en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo. El intercambio de
gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del humano con su medio. Dentro del
sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxigeno y dióxido de carbono se
intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema
respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido de carbono -y otros
gases que son desechos del metabolismo- de la circulación.
El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la
eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre.



El Ser Humano efectúa la respiración pulmonar; su aparato respiratorio consta de:

       Sistema                                   de                             conducción: fosas
    nasales, boca, epiglotis,faringe, laringe, tráquea, bronquios principales, bronquios lobulares,
    bronquios segmentarios y bronquiolos.
       Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto anatómico,
    o zona no respiratoria (no hay intercambios gaseosos) del árbol bronquial incluye las 16
    primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos 150 ml.


En condiciones normales la respiración es un proceso pasivo. Los músculos respiratorios activos
son capaces de disminuir aún más el volumen intratoráxico y aumentar la cantidad de aire que se
desplaza al exterior, lo que ocurre en la espiración forzada.
Mientras este ciclo ventilarlo ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos en el aire que
participan en el gaseoso, oxígeno y dióxido de carbono, difunden a favor de su gradiente de
concentración, de lo que resulta la oxigenación y detoxificación de la sangre.
El volumen de aire que entra y sale del pulmón por minuto, tiene cierta sincronía con el sistema
cardiovascular y el ritmo      circadiano (como    disminución     de     la   frecuencia     de
inhalación/exhalación durante la noche y en estado de vigilia/sueño). Variando entre 6 a
80 litros(dependiendo de la demanda).
Se debe tener cuidado con los peligros que implica la ventilación pulmonar ya que junto con
el aire también entran partículas sólidas que puede obstruir y/o intoxicar al organismo. Las de

                                                                                                47
mayor tamaño son atrapadas por los vellos y el material mucoso de la nariz y del tracto
respiratorio, que luego son extraídas por el movimiento ciliar hasta que son tragadas, escupidas o
estornudadas. A nivel bronquial, por carecer de cilios, se emplean macrófagos y fagocitos para la
limpieza de partículas.


Adaptación a alturas
El organismo siempre conserva una atracción inspirada de oxígeno de 21% (FiO2) porque la
composición de la tierra es constante pero a medida que va aumentando la talla del pecho irá
bajando la presión atmosférica y por lo tanto la presión de oxígeno que inspiramos.
Generalmente sucede que nos apunamos, (nos indisponemos por el efecto de la falta de oxígeno
y la baja presión atmosférica), si subimos una montaña muy alta, eso es porque el organismo aún
no se acostumbra a tanto cambio de presiones, se habla entonces de una hipoxia de alturas, cuyas
consecuencias son:

       Inmediatas
Hay taquicardia y aumento del gasto cardíaco, aumento de la resistencia de la arteria
pulmonar, hiperventilación (que si es excesiva puede llevar a una alcalosis metabolica), cambios
psicóticos, el aumento de la frecuencia respiratoria y aumento de la presión venosa es por
aumento del tono enérgico.

       Crónicas
Aumento de la masa de glóbulos rojos, au mento del p50, compensación renal de la alcalosis
respiratoria, aumento de la densidad de capilares musculares y aumento del número
de mitocondrias y sus enzimas oxidativas.



Gasométricas

       P<:aO2: Presión arterial de oxígeno. Medida en mmHg o kPa (equivalencias en SI).
       PaCOsub>22: Presión arterial de dióxido de carbono.
       PACO2: Presión alveolar de dióxido de carbono.
              Presión alveolar de anhídrido carbónico (PACO2)= 0,863 VCO2/VA
              Diferencia o gradiente alvéolo-arterial de carbónico. Normalmente es cero ya que
        PACO2 = PaCO2
              Diferencia o gradiente alvéolo-arterial de oxígeno = PAO2-PaO2×D (A-a) O2
       PAO32: Presión alveolar de oxígeno.
              Presión alveolar de oxígeno (PAO2)= PiO2- PaCO2/R
       PiO2: Presión inspiratoria de oxígeno.
              A nivel del mar esto supone: [(760-47)×FiO2]
              R= Cociente respiratorio, aprox 0,8 (relación entre consumo de O2 (VO2) y
        producción de CO2 (VCO2))
       FiO2= Fracción inspiratoria de oxigeno (aprox 21%, a nivel del mar).

                                                                                               48
           Para calcular los valores normales de la D (A-a) O2, en función de la edad se
         puede emplear la siguiente ecuación: D (A-a) O2= 2,5 + (0,21 × edad). En el nivel del
         mar, la presión parcial ejercida por el contenido de vapor de agua es de 47 mm Hg. y la
         del dióxido de carbono es de 40 mm Hg., lo que hace que la presión del aire alveolar seco
         sea de 713 mm Hg. (760 - 47 = 713).
        VA= Ventilación alveolar, es la diferencia entre la ventilación pulmonar y la ventilación
     del espacio muerto.



Conceptos

        Hipoxemia: disminución de la PaO2 < 80 mmHg.
        Hipoxia: disminución de la PaO2 a nivel celular.
        Insuficiencia respiratoria: disminución de la presión parcial de oxígeno (PaO2) por debajo
     de 60 mmHg a nivel del mar. Dos tipos:
                Parcial: disminución de la PaO2 con PaCO2 normal o baja.

Composición del aire seco

    Oxígeno              21%


    Nitrógeno            78%


    Anhídrido carbónico 0,03%


    Argon y helio        0,92%


    Vapor de aqua        0,05%




Composición del aire alveolar

    Oxígeno              16%


    Nitrógeno            77%




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Anhídrido carbónico 5% Vapor de agua 2%



En otros seres no humanos el intercambio de gases es: Los protozoarios (organismos
unicelulares), así como las hidras y las medusas (organismos pluricelulares que están compuestas
por dos capas de células), respiran a través de su membrana celular (por medio de difusión) y
la mitocondria (véase respiración celular).
Los insectos, en cambio, bombean aire directamente a los tejidos corporales por medio de una
red de tubos, llamados tráqueas, que se abren a los costados del cuerpo. La zona final del sistema
traqueal está formada por finísimos conductos denominados traqueolas.
Los peces introducen agua a través de su boca bañando las branquias donde captan oxígeno y
liberan el dióxido de carbono; luego expulsan el agua a través del opérculo (una abertura que
tienen a cada lado del cuerpo).
Los anfibios mudan su sistema respiratorio durante su paso desde su vida acuática (cuando son
jóvenes) a la terrestre cuando son adultos. Así, los renacuajos respiran por medio de branquias,
igual que los peces; pero una vez realizada la metamorfosis (por ejemplo como ranas o sapos)
respiran por medio de pulmones y en algunos casos, por la respiración cutánea.




ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Infecciones respiratorias superiores agudas
Rinofaringitis aguda (resfriado común)
Sinusitis aguda
Faringitis aguda
Faringitis estreptococo
Faringitis aguda debido a otros organismos especificados
Faringitis aguda sin especificar
Amigdalitis aguda
Laringitis y traqueitis aguda
Laringitis aguda
Traqueitis aguda
Laringotraqueitis aguda
Laringotraqueobronquitis y epiglotitis aguda
Laringotraqueobronquitis aguda
Epiglotitis aguda

Infecciones respiratorias superiores agudas de múltiples sitios y sitios sin especificar
Gripe y Neumonía
Gripe, virus de la gripe aviaria identificado
Gripe, ortomixovirus identificado
Gripe con neumonía, ortomixovirus identificado

                                                                                               50
Gripe con otras manifestaciones respiratorias, ortomixovirus identificado
Gripe con neumonía, virus no identificado
Gripe con otras manifestaciones respiratorias, virus no identificado
Gripe con otras manifestaciones, virus no identificado
Neumonía viral, no clasificada en otra parte
Neumonía adenoviral
Neumonía debida al Streptococcus pneumoniae
Neumonía debida al Haemophilus influenzae
Neumonía bacterial, no clasificada en otra parte
Neumonía debida al Klebsiella pneumoniae
Neumonía debida a Pseudomonas
Neumonía debida a staphylococcus
Neumonía debida a otros streptococcus
Neumonía debida a Escherichia coli
Neumonía debida a otras Bacterias Gram negativas aeróbicas
Neumonía debida al Mycoplasma pneumoniae

Otras neumonías bacterianas
Neumonía bacteriana sin especificar
Neumonía debida a otros organismos infecciosos no clasificada en otra parte
Neumonía Chlamydia
Neumonía debida a otros organismos infecciosos especificados
Neumonía en enfermedades clasificadas en otra parte
Neumonía en enfermedades bacterianas clasificadas en otra parte
Neumonía en enfermedades virales clasificadas en otra parte
Neumonía en micosis
Neumonía en enfermedades parásitas
Neumonía en otras enfermedades clasificadas en otra parte
Neumonía, organismo sin especificar
Bronconeumonía, sin especificar
Neumonía lobar, sin especificar
Neumonía hipostática, sin especificar
Otras neumonías, organismo sin especificar

Enfermedades respiratorias inferiores agudas
Bronquitis aguda
Bronquitis aguda o subaguda (con broncoespasmo u obstrucción)
Bronquiolitis aguda
Infección respiratoria inferior aguda sin especificar

Otras enfermedades del tracto respiratorio superior
Rinitis alérgica y vasomotora
Rinitis vasomotora
Rinitis alérgica debida al polen
Otras rinitis alérgicas estacionales
Otras rinitis alérgicas

                                                                              51
Rinitis alérgica sin especificar
Rinitis crónica, nasofaringitis y faringitis
Rinitis crónica
Nasofaringitis crónica
Faringitis crónica
Sinusitis crónica
Pólipo nasal
Otros trastornos de la nariz y los senos nasales
Enfermedades crónicas de las amígdalas y las adenoides
Amigdalitis crónica
Hipertrofia de las amígdalas
Hipertrofia de los adenoides
Hipertrofia de las amígdalas con hipertrofia de los adenoides
Otras enfermedades crónicas de las amígdalas y las adenoides
Enfermedades crónica de las amígdalas y las adenoides sin especificar
Abceso peritonsilar
larga cara y laringotraqueitis crónica
Laringitis crónica
Laringotraqueitis crónica
Enfermedades de las cuerdas vocales y la laringe, no clasificadas en otra parte
Parálisis de las cuerdas vocales y la laringe
Pólipo de las cuerdas vocales y la laringe
Nódulos de las cuerdas vocales y la laringe
Otras enfermedades de las cuerdas vocales y la laringe
Edema de la laringe
Espasmo de la laringe
Estenosis de la laringe
Otras enfermedades de la laringe
Otras enfermedades del tracto respiratorio superior

Enfermedades respiratorias inferiores cronicas
Bronquitis, no especificada como aguda o crónica
Bronquitis crónica simple y mucopurulenta
Bronquitis crónica sin especificar
Enfisema

Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
Asma
Estado asmático
Bronquiectasia
también encontramos la fiebre del heno
Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos
Neumoconiosis de Coalworker
Neumoconiosis debida a asbestos y otras fibras minerales
Silicosis
Neumoconiosis debida a otro tipo de polvo inorgánico

                                                                                  52
Aluminosis (de pulmón)
Fibrosis de bauxita (de pulmón)
Beriliosis
Fibrosis de grafito (de pulmón)
Neumoconiosis debida a otro tipo de polvo inorgánico especificado
Pulmón de recogedor de setas
Pulmón de recipiente de corteza de arce
Pulmón de aire acondicionado y humidificador
Neumonitis hipersensitiva debida a otro tipo de polvo orgánico
Neumonitis hipersensitiva debida a otro tipo de polvo orgánico sin especificar
Condiciones respiratorias debidas a agentes químicos, gases, humos y vapores
wevitis debido a sólidos y líquidos
Condiciones respiratorias debidas a otros agentes externos
Otras enfermedades respiratorias principalmente afectando al intersticio
Condiciones supurativas y necróticas del tracto respiratorio inferior
Absceso de pulmón y mediastino
Absceso de pulmón y neumonía
Piotórax

Otras enfermedades de la pleura
Derrame pleural, no clasificado en otra parte
Derrame pleural en condiciones clasificadas en otra parte
Mesotelioma
Neumotórax
Otras condiciones pleurales
Derrame quiloso
Fibrotórax
Hemotórax
Otras condiciones pleurales especificadas

Otras enfermedades del sistema respiratorio
Trastornos postprocedurales respiratorios, no clasificados en otra parte
Malfunción de traqueotomía
Insuficiencia pulmonar aguda causada por cirgía torácica
Insuficiencia pulmonar aguda causada por cirgía no-torácica
Insuficiencia pulmonar crónica causada por cirugía
Síndrome de Mendelson
Estenosis subglótica postprocedural
Otros trastornos respiratorios postprocedurales
Trastorno respiratorio postprocedural sin especificar
Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte
Otros trastornos respiratorios
Enfermedades de bronquios no clasificadas en otra parte
Colapso pulmonar
Enfisema intersticial
Enfisema compensatorio

                                                                                 53
Otros trastornos de pulmón
Enfermedades del mediastino no clasificadas en otra parte

BIBLIOGRAFIA
      NLM.nih.gov/MedlinePlus/Spanish/Ency/Article/000091.htm (Medline en español)
      CDC.gov/nchstp/tb (página CDC sobre tuberculosis)
      [1] Diafragma y pulmones, MedilinePlus
      greenfacts.org/es/enfermedades-respiratorias/index.htm (enfermedades respiratorias en la
   infancia, resumen realizado por GreenFacts de un informe de la Comisión Europea).
      mtsinai.org/pulmonary/papers/ox-hist/ox-hist-intro.html (150 años de historia de
   la oxigenoterapia).




SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso es el rector y coordinador de todas las funciones, conscientes e inconscientes
del organismo, consta del sistema cerebroespinal (encéfalo y medula espinal), los nervios y el
sistema vegetativo o autónomo.

A menudo, se compara el sistema nervioso con un computador: porque las unidades periféricas
(órganos internos u órganos de los sentidos) aportan gran cantidad de información a través de los
cables de transmisión (nervios) para que la unidad de procesamiento central (cerebro), provista
de su banco de datos (memoria), la ordene, la analice, muestre y ejecute.

Sin embargo, la comparación termina aquí, en la mera descripción de los distintos elementos. La
informática avanza a enormes pasos, pero aun está lejos el día que se disponga de un ordenador
compacto, de componentes baratos y sin mantenimiento, capaz de igualar la rapidez, la sutileza y
precisión del cerebro humano.

El sistema nervioso central realiza las más altas funciones, ya que atiende y satisface las
necesidades vitales y da respuesta a los estímulos.

Ejecuta tres acciones esenciales, que son la detección de estímulos, la transmisión de
informaciones y la coordinación general.




                                                                                               54
El Cerebro es el órgano clave de todo este proceso. Sus diferentes estructuras rigen la
sensibilidad, los movimientos, la inteligencia y el funcionamiento de los órganos. Su capa mas
externa, la corteza cerebral, procesa la información recibida, la coteja con la información
almacenada y la transforma en material utilizable, real y consciente.

El Sistema Nervioso es la relación entre nuestro cuerpo y el exterior, además regula y dirige el
funcionamiento de todos los órganos del cuerpo.

Las Neuronas: son la unidad funcional del sistema nervioso, por ellas pasan los impulsos
nerviosos.



División del Sistema Nervioso, genéricamente se divide en:

Sistema Nervioso Central S.N.C

Sistema Nervioso Autónomo S.N.A




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El Sistema Nervioso Central se divide en: Encéfalo, Medula y Nervios Periféricos.

El Encéfalo:

Es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo. esta envuelta por las meninges, que son tres
membranas llamadas: duramadre, piamadre y aracnoides. El encéfalo consta de tres partes:
Cerebro, Cerebelo y Bulbo Raquídeo.




El Cerebro:

Es la parte mas importante, esta formado por la sustancia gris (por fuera) y la sustancia blanca
(por dentro), su superficie no es lisa sino que tienes unas arrugas o salientes llamadas
circunvoluciones; y unos surcos denominados cisuras, las mas notables son llamadas las cisuras
de Silvio y de Rolando. Esta dividido incompletamente por una hendidura en dos partes,
llamados hemisferios cerebrales. En los hemisferios se distinguen zonas denominadas lóbulos,
que llevan el nombre del hueso en que se encuentran en contacto. Pesa unos 1.200gr Dentro de
sus principales funciones están las de controlar y regular el funcionamiento de los demás centros
nerviosos, también en el se reciben las sensaciones y se elaboran las respuestas conscientes a
dichas situaciones. Es el órgano de las facultades intelectuales: atención, memoria...etc.



                                                                                              56
El cerebelo:

Esta situado detrás del cerebro y es más pequeño (120 gr.); tiene forma de una mariposa con las
alas extendidas. Consta de tres partes: Dos hemisferios cerebelosos y el cuerpo vermiforme. Por
fuera tiene sustancia gris y en el interior sustancia blanca, esta presenta una forma arborescente
por lo que se llama el árbol de la vida.Coordina los movimientos de los musculos al caminar.

El Bulbo Raquídeo:

Es la continuación de la medula que se hace más gruesa al entrar en el cráneo. Regula el
funcionamiento del corazón y de los musculos respiratorios, además de los movimientos de la
masticación, la tos, el estornudo, el vomito ... etc. Por eso una lesión en el bulbo produce la
muerte instantánea por paro cardio- respiratorio irreversible.

La Medula Espinal:

La medula espinal es un cordón nervioso, blanco y cilíndrico encerrada dentro de la columna
vertebral.Su función más importante es conducir, mediante los nervios de que está formada, la
corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que
lleva las respuestas del cerebro a los musculos.

Los Nervios

Son cordones delgados de sustancia nerviosa que se ramifican por todos los órganos del cuerpo.
Unos salen del encéfalo y se llaman nervios craneales. Otros salen a lo largo de la medula
espinal: Son los nervios raquídeos.




La Memoria, Inteligencia Y Sueño




                                                                                               57
La inteligencia es la capacidad de adaptarse a las situaciones nuevas. De hecho, no se trata de
una habilidad fija, sino mas bien una suma de facultades relacionadas, otorgados por la corteza
cerebral, la capa nerviosa que recubre todo el cerebro humano.

Tanto la definición de la inteligencia como la medición han suscitado siempre recelos y criticas.
Sin embargo, muchos tests de inteligencia establecen su puntuación a partir de un promedio, al
que se ha dado un valor 100. así, se determina que el 70% de la población posee un cociente
intelectual (CI) normal, situado entre 85 y 115. Una buena herencia y un ambiente propicio son
dos circunstancias esenciales para que una persona pueda desarrollar todo su potencial
intelectual.

La memoria es otra facultad maravillosa del cerebro humano, pues permite registrar datos y
sensaciones, revivirlos a voluntad después de minutos o años después.

La memoria es una sola, pero se distinguen tres niveles, según cuanto tiempo se recuerda una
información, esta es la memoria inmediata, de solo unos segundos, la memoria a corto plazo, de
unas horas a unos pocos días, y la memoria a largo plazo, en que los datos se graban a fuego y
pueden recordarse toda la vida.

Inteligencia y memoria son dos facultades que un cerebro soñoliento realiza a duras penas y sin
ningún lucimiento.

El sueño es imprescindible para vivir, en especial el sueño profundo, en que el cuerpo se
abandona a la relajación y el cerebro se enfrasca en una frenética actividad onírica (actividad de
los sueños y pesadillas).

BIBLIOGRAFIA
http://html.rincondelvago.com/sistema-nervioso_partes-y-funciones.html


Enfermedades del sistema nervioso
Las enfermedades físicas
El Parkinson y Alzheimer: se producen por la muerte de neuronas afectan a algunas
funciones.

Otras enfermedades del sistema Nervioso
Otras enfermedades del sistema nervioso tienen causas psíquicas como la depresión o la
Ansiedad.
Pueden prevenirse con hábitos saludables.
Evitar el consumo de tabaco, alcohol etc...

BIBLIOGRAFIA
http://www.slideshare.net




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EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA, UNA ENFERMEDAD INVISIBLE Y
DEBILITANTE
El síndrome de fatiga crónica (SFC) también conocido como síndrome de fatiga crónica y
disfunción inmune,       encefalomielitis   mialgica      o         encefalopatía mialgica,
es una enfermedad emergente pero que aun es desconocida por la gente y aun la comunidad
médica.

El SFC como es conocido fue descrito por primera vez hace 18 años en
la literatura científica y hasta ahora hay muchos aspectos que se desconocen de esta identidad.

El SFC es una enfermedad multisistemica que compromete el sistema inmune, neuroendocrino
y el sistema nervioso autónomo. El Centro de Control de Enfermedades estima que cerca de 4
millones de estadounidenses tienen SFC y que cerca del 80% al 85% de esta población no ha
sido diagnosticada correctamente.
Esta enfermedad ha sido mal entendida hasta por los profesionales médicos, quienes tratan a
sus pacientes como hipocondríacos o como pacientes que están deprimidos.

Hace una década en los Estados Unidos se conoció como ― el resfriado de los yuppies‖ debido
a que los primeros pacientes que se diagnosticaron fueron mujeres blancas con
recursos económicos altos, pero ese termino se descarto al encontrarse que la población que
mas     padecía esta enfermedad eran personas            entre    40 –      59 años,      y
con recursos económicos limitados.

En algunos países tales como Japón, Canadá, Australia y Gran Bretaña, se conoce al
Síndrome de                                  Fatiga                                  Crónica
como Encefalomielitis Mialgica nombre que se puede entender mejor con una causa fisiológica.2


QUE ES?
El SFC es una enfermedad compleja pues es una combinación de síntomas subjetivos que
no pueden ser verificados ni por un medico ni un familiar, solo por aquel que
esta padeciendo esta enfermedad.

Este síndrome se caracteriza por una fatiga intensa física y mental que dura al menos seis
meses y que impacta de manera importante las actividades ocupacionales,
sociales y personales, que no remite tras el reposo y que puede empeorar tras actividades
físicas, con síntomas característicos que incluyen dolor en músculos y articulaciones,
dificultad para concentrarse y cansancio.
Puede ir acompañado por síntomas similares a los de resfriado y sueño noreparador.

Afecta varios sistemas y hasta el momento se ha demostrado anormalidades enel sistema
nervioso que incluyen el eje neuroendocrino Hipotálamo- Hipófisis-Adrenal en
pacientes con SFC, así como niveles bajos de         cortisol. También     se ha     encontrado
anormalidades        en       el      sistema       nervioso      autónomo       que     afectan
la frecuencia cardiaca y la presión arterial en dichos pacientes.



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Las anormalidades en el sistema inmune incluyen aumento de las células Natural Killer
(NK- T cells) y de citocinas. Aun no es claro si estas alteraciones reflejan una respuesta a un
agente infeccioso o si reflejan la falta de una respuesta adecuada de este sistema.

CUALES SON LOS SINTOMAS?
De acuerdo con el Centro de Control de Enfermedades el SFC se caracteriza por
los siguientes síntomas:3
· Fatiga médicamente inexplicable, de aparición reciente, duración mínima de 6 meses y no
puede ser el resultado de una actividad extenuante ni puede ser atribuida a ninguna
enfermedad conocida, que no desaparececon el reposo y causa una reducción substancial en el
nivel deactividades.

 Esto debe ir acompañado por cuatro o mas de los siguientes síntomas:
¸ Falta de memoria/concentración
¸ Dolor de garganta, nuca o ganglios linfáticos axilares sensibles
¸ Dolor muscular
¸ Dolor de cabeza con un patrón o severidad diferente al usual
¸ Sueño no reparador
¸ Repetición de síntomas después del ejercicio
¸ Dolor en articulaciones sin hinchazón o enrojecimiento

 OTROS SINTOMAS
Además        de los      síntomas     anteriormente       nombrados,       los pacientes con
SFC pueden experimentar una gran variedad de molestias. Estas incluyen;
· Problemas visuales ( visión borrosa, sensibilidad a la luz, dolor ocular)
· Problemas psicológicos ( irritabilidad, cambios de humor, ansiedad, ataques de pánico)
· Escalofríos y sudoración nocturna
· Fiebre de bajo grado o temperatura corporal baja
· Intestino irritable
· Alergias y sensibilidad a comidas, olores, ruidos, químicos o medicamentos
· Entumecimiento, hormigueo o sensación de quemadura en la cara o extremidades4
· Dificultad para mantener una posición erecta, problemas de balance y desmayos

QUIENES PADECEN LA ENFERMEDAD?
El SFC Puede afectar a personas de diferentes razas, edades y grupos socioeconómicos.
Es más común en adultos que en niños. Entre los adultos la enfermedad se da 3 a 5 veces mas
en la población femenina; en un estudio realizado en Chicago se encontró que la población de
mujeres latinas padecían los casos de mayor severidad.

CUAL ES EL PRONOSTICO?
Se ha encontrado un patrón de recaída y remisión en largos periodos de tiempo, pero aun no
es claro cuanto dura la enfermedad, hay pacientes que han estado enfermos por dos años y
otros por décadas. Un bajo porcentaje de pacientes han tenido una recuperación total, se
estima que solo es del 5% al 10%.




                                                                                            60
Hasta el momento se han identificado factores que pueden llevar a un mejor pronóstico
como son inicio temprano de la enfermedad, fatiga moderada y ausencia de enfermedad
psiquiatrita. En un estudio clínico que realizo el Dr. James Jones del CDC se determino
que entre mas tarde se haga el diagnostico el curso de la enfermedad será mas complicado.

DIAGNOSTICO
No existe un método diagnostico probado para la identificación del SFC.
Como es una enfermedad que se asemeja a
muchas otras enfermedades tales como la5 mononucleosis, esclerosis múltiple, fibromialgia,
entre                         otras,                         es                       necesario
que los médicos descarten otras posibles causas para los síntomas. Como no hay un teste médico
para diagnosticar SFC este es un diagnostico de exclusión.

TRATAMIENTO
No hay causa ni cura establecida hasta el momento, hay diferentes terapias que pueden aliviar
los síntomas primarios. El uso de analgésicos para el manejo del dolor es el más reportado
entre los pacientes con SFC. También son usados la terapia hormonal, antidepresivos y
medicamentos para el sistema nervioso central.
La terapia farmacológica es dirigida a aliviar los síntomas referidos por
cada paciente, a través del uso del tratamiento mas costo-efectivo, formulando            un solo
medicamento que mejore varios síntomas, así se evita el uso de muchos fármacos y sus
efectos adversos. Los médicos deben recordar que al iniciar tratamiento a los pacientes con
SFC se debe hacerlo a dosis bajas porque son6 más sensibles a los medicamentos particularment
e a los agentes que actúan en el sistema nervioso central. Recuerde que es importante hacer un
seguimiento
de los síntomas, si     mejoran con lo formulado, cuales son los efectos adversos, la información
que      usted    le    brinde      a     su    médico      será     de   mucha      importancia
para encontrar el tratamiento más acertado.

TERAPIA ALTERNATIVA
Es reconocido que una dieta balanceada hace parte del tratamiento de las enfermedades
crónicas por lo tanto se en importante mantener una dieta saludable, ya que esta
podría mejorar el sistema inmune de los pacientes con SFC. Se recomienda el consumo de
Omega 3, alimentos ricos en Vitamina B12al igual que el magnesio. Es necesaria una dieta
balanceada      para    prevenir    deficiencias nutricionales,   recuerde que    el    uso de
suplementos nutricionales no va a remplazar nunca a la nutrición adecuada. Infórmele a su
médico      los nombres de     los     suplementos que esta     tomando para asegurarse que no
habrá interacciones indeseadas con sus medicamentos.

El uso de medicinas alternativas debería ser consultado con un medico, sobre todo los
pacientes con CFS que pueden tener interacciones con los agentes farmacológicos
formulados. Se debe evitar el consumo de Kava, Comfrey (consolida/consuelda), Efedra,
Chaparral, Germander, Regaliz (raíz de licorice) y Yohimbe.

Aunque controversial la terapia cognitiva puede ayudar a entender al paciente su enfermedad
y como manejarla, al trabajar con un terapeuta en terapia cognitiva el paciente puede examinar

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sus creencias y preocupaciones y adoptarcomportamientos y modificar aquellos que sean
necesarios para manejarsu enfermedad de manera más efectiva. No es una cura pero es una
herramienta efectiva para pacientes con enfermedades crónicas.

La      terapia física también     juega  un     papel importante      en    el    tratamiento del
SFC, aunque también controversial
los investigadores han encontrado que un ejercicio7 graduado ayuda a mantener el tono
muscular y la flexibilidad, mejora el dolormuscular. Algunos pacientes están temerosos de
iniciar                  cualquier               terapia física por sus experiencias pasadas y por
la falta de conocimiento en este área.

Es importante iniciar lentamente e incrementar el ejercicio lentamente,aumentando tanto la
actividad como la duración. Se deben realizar 1 a 2 minutos de estiramiento, ejercicio debe
ser lento, de cortos          periodos     3     –   5 minutos,    seguidos de 5 minutos de
descanso. Se puede incrementar el ejercicio por un minuto cada 7-10 días, pero no hacer más de
10 minutos. Si después de unas semanas usted nota que hay empeoramiento de los síntomas
se recomienda suspenderla.

ASPECTOS FAMILIARES
El SFC afecta la vida familiar. Problemas en la intimidad y en la sexualidad se pueden
exacerbar por la fatiga y los efectos secundarios de los medicamentos.

La pérdida de empleo, las incapacidades y los asuntos financieros pueden convertirse en
serios problemas para los pacientes con SFC.
 La calidad de vida, es una de las principales preocupaciones de estos pacientes por eso es
tan
importante      que    estos    problemas     sean     enfrentados     abiertamente con la
pareja, familia y empleadores. La terapia cognitiva puede ayudar en este aspecto.


SFC Y EMBARAZO
Hasta el momento no hay información suficiente acerca de la reproducción y el SFC, además
no hay suficientes recursos para investigar sobre este padecimiento y menos aun para hacer
investigación en este área.

Las pacientes con este padecimiento pueden tolerar el embarazo, pero no se puede decir con
exactitud quienes se van a sentir peor o mejor, en estudios realizados algunas mujeres
mejoran durante el embarazo pero se empeoran post parto y otras todo lo contrario. Por el
momento no se ha encontrado que el embarazo sea una contraindicación. Debido a la falta de
estudios en el campo no se puede determinar si el SFC tiene características hereditarias.

Según la revista ―The Science and Research of CFS‖­ Winter 2006 of the
―The    CFIDS Chronicle‖, estos         son los     10   últimos    descubrimientos          más
importantes acerca del SFC.
1. SFC no es una forma de depresión.



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Muchos pacientes conenfermedades crónicas sufren depresión por el
impacto de la enfermedad en sus vidas.
2. Hay una activación crónica de bajo grado del sistema inmune en el SFC. Hay evidencia de
células     T activadas, activación de genes               que reflejan dicha respuesta
y aumento citocinas las cuales actúan como mensajeros entre las células.
3. Hay un pobre funcionamiento de las células NK, importantes para la
defensa contra infecciones virales.
4. Alteraciones en la Sustancia Blanca en el cerebro que se ha observado con RMN, justo
por debajo de la corteza cerebral en las áreas más externas de los hemisferios cerebrales.
5.            Anormalidades en             el         metabolismo cerebral           que afectan
principalmente los lóbulos temporales del cerebro.
6. Los pacientes con SFC presentan alteraciones en el sistema neuroendocrino,
particularmente depresión del eje Hipotálamo-hipófisis-
adrenal, como también en el eje Hipotálamo-Prolactina y Hormona del Crecimiento.
7. Déficit cognitivo más frecuentemente documentado con dificultad para procesar
información eficientemente y déficit de memoria y/o atención.9
8. Anormalidades en el Sistema Nervioso Autónomo. Estas incluyenhipotensión ortostatica,
esto quiere decir que el cuerpo no es capaz demantener la presión sanguínea adecuada
minutos después de que la persona se ha puesto de pie, así como una respuesta anormal de
la frecuencia cardiaca   y un     inusual     aumento del   reservorio sanguíneo en las venas de
las piernas. Algunos estudios han demostrado bajos niveles de volumen sanguíneo.
9.     Se    ha descubierto una           expresión desordenada       de genes       que     son
importantes para el metabolismo celular.
10.Hay evidencia de infecciones latentes con varios Herpesvirus (que incluye Epstein Barr Virus,
HHV-6 y citomegalovirus) y Enterovirus en pacientes con SFC.

BIBLIOGRAFIA
http://www.pandoranet.info/documents/editedSFC.pdf



SISTEMA REPRODUCTIVO




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SISTEMA REPRODUCTOR

Todos los seres vivos se reproducen. La reproducción -el proceso mediante el cual los
organismos engendran otros organismos similares a ellos mismos- es uno de los rasgos que
distingue a los seres vivos de los seres inertes. Pero, aunque que el sistema reproductor es
fundamental para mantener viva a una especie, a diferencia de otros sistemas corporales, no es
fundamental para mantener vivo al individuo.

En el proceso reproductor humano, participan dos tipos de células sexuales, o gametos. El
gameto masculino, o espermatozoide, y el gameto femenino, u ovocito, entran en contacto en el
sistema reproductor femenino y se funden entre sí engendrando un nuevo ser.

Tanto el sistema reproductor femenino como el masculino son necesarios para la
reproducción.

Los seres humanos, al igual que otros organismos, transmiten ciertas características de sí mismos
a la siguiente generación a través de sus genes, estructuras especializadas en transmitir los rasgos
humanos. Los genes que los padres trasmiten a sus hijos son los que determinan que estos
últimos se parezcan a otros miembros de su familia, pero también son los que hacen único a cada
ser humano. Esos genes proceden del espermatozoide del padre y del ovocito de la madre,
producidos por los sistemas reproductores masculino y femenino, respectivamente.




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SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Entender el sistema reproductor masculino: qué es, qué funciones desempeña y los problemas
que puede presentar puede ayudarle a entender mejor la salud reproductora de su hijo.

¿Qué es el sistema reproductor masculino?

La mayoría de las especies tienen dos sexos: macho y hembra. Cada sexo tiene su sistema
reproductor. Difieren en forma y estructura, pero ambos están específicamente diseñados para
producir, nutrir y transportar, bien ovocitos o bien espermatozoos.

A diferencia de la mujer, cuyo sistema reproductor está localizado íntegramente en la pelvis, los
órganos reproductores del hombre, o genitales, se encuentran tanto dentro como fuera de la
pelvis.

Los genitales masculinos incluyen:
      los testículos
      el sistema de conductos, integrado por el epidídimo y el conducto deferente
      las glándulas accesorias, que incluyen las vesículas seminales y la glándula prostática el
  pene.

En un chico que ya ha alcanzado la madurez sexual, los dos testículos producen y almacenan
millones de diminutos espermatozoides. Los testículos son ovalados y crecen hasta alcanzar
aproximadamente 5 cm de longitud por 3 cm de diámetro.
Los testículos también forman parte del sistema endocrino, ya que producen hormonas,
incluyendo la testosterona.
La testosterona desempeña un papel muy importante en la pubertad y, a medida que un chico va
recorriendo esta etapa de su vida, sus testículos van produciendo cantidades cada vez mayores de
esta hormona. La testosterona es la hormona que determina que los chicos cambien la voz,
desarrollen músculos más voluminosos y fuertes y les crezca la barba y el vello corporal, aparte
de estimular la producción de espermatozoides.

Muy cerca de los testículos, se encuentran el epidídimo y el conducto deferente, que
constituyen el sistema de conductos de los órganos reproductores masculinos.

El conducto deferente es un tubo muscular que discurre junto a los testículos y transporta en
sentido ascendente el fluido que contiene los espermatozoides, denominado semen.
El epidídimo es un conjunto de tubos en forma de espiral (uno para cada testículo) que está
conectado al conducto deferente. El epidídimo y los testículos están suspendidos en el interior de
una estructura similar a una bolsa, ubicada fuera de la pelvis y denominada escroto.
El escroto es como una bolsa de piel ayuda a regular la temperatura de los testículos, que debe
ser inferior a la temperatura corporal para que puedan fabricar espermatozoides. El escroto
cambia de tamaño para mantener la temperatura adecuada. Cuando el cuerpo está frío, el escroto
se encoge y se tensa para mantener el calor corporal en su interior. Cuando el cuerpo está
caliente, el escroto se agranda y se vuelve flácido para eliminar el exceso de calor.
Esto ocurre sin que el hombre tenga que pensar en ello. El cerebro y el sistema nervioso dan al
escroto las instrucciones pertinentes para que cambie de tamaño cuando convenga hacerlo.

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Las glándulas accesorias, que incluyen las vesículas seminales y la glándula prostática,
proporcionan los fluidos que lubrican el sistema de conductos y nutren a los espermatozoides.
Las vesículas seminales son estructuras con aspecto de bolsa unidas al conducto deferente, a
lado de la vejiga.
La glándula prostática, que produce algunos de los componentes del semen, rodea a los
conductos eyaculatorios en la base de la uretra, justo debajo de la vejiga.
La uretra es el conducto que conduce el semen hacia el exterior del cuerpo a través del pene. La
uretra también forma parte del sistema urinario, ya que es el conducto a través del cual pasa la
orina cuando es expulsada del cuerpo desde la vejiga.
El pene consta de dos partes: el cuerpo y el glande.
El cuerpo es la parte principal del pene, mientras que
El glande es la punta (a veces, denominada ―cabeza‖). En el extremo del glande, hay una
pequeña ranura o abertura, que es por donde salen del cuerpo el semen y la orina a través de la
uretra.

El interior del cuerpo del pene está formado por un tejido esponjoso y otro cavernoso que se
puede expandir y contraer.

Todos los niños nacen con prepucio, un pliegue de piel en el extremo del pene, que cubre el
glande. Algunos niños son circuncidados, es decir, un médico o un sacerdote les extirpa el
prepucio. La circuncisión suele llevarse a cabo durante los primeros días de vida. Si bien la
circuncisión no es necesaria desde el punto de vista médico, algunos padres deciden circuncidar
a sus hijos por creencias religiosas, por cuestiones higiénicas o por motivos sociales o culturales.
Los penes de los niños circuncidados no son diferentes de los penes de los niños no
circuncidados: todos los penes funcionan de la misma manera y tienen la misma sensibilidad,
independientemente de que se les haya extirpado el prepucio o no.

¿Qué funciones desempeña el sistema reproductor masculino?
Los órganos sexuales masculinos trabajan conjuntamente para producir y liberar semen en el
interior del sistema reproductor de la mujer durante el acto sexual. El sistema reproductor
masculino también produce hormonas sexuales, que ayudan a que los niños maduren
sexualmente hasta convertirse en hombres durante la pubertad.

La pubertad.
Cuando nace un bebé, posee todas las partes del sistema reproductor, pero hasta la pubertad no
tendrá la facultad de reproducirse.
Cuando se inicia la pubertad, generalmente entre los 10 y los 14 años, la hipófisis -ubicada en el
cerebro-, secreta hormonas que estimulan a los testículos a producir testosterona. La producción
de testosterona provoca muchos cambios físicos.
 Si bien el momento preciso en que aparecen estos cambios difiere de una persona a otra, las
etapas de la pubertad suelen seguir una secuencia fija.
        Durante la primera etapa de la pubertad masculina, el escroto y los testículos aumentan
   de tamaño.
        A continuación, el pene se agranda, y también crecen las vesículas seminales y la
   próstata.


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Comienza a crecer vello en la zona púbica y posteriormente barba en la cara y vello en
  las axilas. Durante esta etapa, también se cambia la voz, volviéndose más grave.
       Los chicos también tienen un estirón durante la pubertad y alcanzan la estatura y el peso
  adultos.

En cuanto un chico alcanza la pubertad, empieza a producir millones de espermatozoides cada
día.
Cada espermatozoide es extremadamente pequeño: solo mide 0,05 mm de largo.
Los espermatozoides se desarrollan en el interior de los testículos, dentro de un sistema de tubos
diminutos denominados túbulos seminíferos.
En el momento del nacimiento, estos túbulos solo contienen células redondas de una gran
simplicidad, pero durante la pubertad la testosterona y otras hormonas hacen que estas células se
transformen en espermatozoides.
Las células se dividen y modifican hasta adquirir forma de renacuajo, con una cabeza y una cola
corta. La cabeza contiene el material genético (genes).
Los espermatozoides utilizan la cola para avanzar por el epidídimo, donde completan su
desarrollo.
Un espermatozoide tarda entre 4 y 6 semanas en recorrer el epidídimo.
Después, los espermatozoides se desplazan hasta el conducto deferente, o conducto eyaculatorio.
Las vesículas seminales y la glándula prostática producen un líquido blanquecino denominado
líquido seminal, que se mezcla con los espermatozoides para formar el semen cuando el hombre
se excita sexualmente.
El pene, que normalmente cuelga y está flácido, se endurece cuando el hombre se excita
sexualmente. El tejido esponjoso del interior del pene se llena de sangre y el pene se pone duro y
erecto (lo que conocemos como erección). La rigidez de un pene erecto facilita su introducción
en la vagina de la mujer durante el coito.
La estimulación del pene erecto determina que los músculos que rodean los órganos
reproductores se contraigan y empujen al semen a través del sistema de conductos y la uretra -
este proceso se denomina eyaculación.
Cada vez que un hombre eyacula, su semen puede contener hasta 500 millones de
espermatozoides.
Cuando el hombre eyacula durante el coito, deposita el semen en la vagina de la mujer.
Desde la vagina, los espermatozoides ascienden a través del cuello uterino y atraviesan el útero
con la ayuda de las contracciones uterinas.
Si hay un ovocito maduro en una de las trompas de Falopio de la mujer, bastará un
espermatozoide para penetrarlo, produciéndose la fecundación o concepción.

El ovocito fecundado pasa a llamarse cigoto y contiene 46 cromosomas -la mitad provienen del
ovocito y la otra mitad del espermatozoide.
El material genético del hombre y el de la mujer se combinan para crear un nuevo individuo.
El cigoto se dividirá una y otra vez a medida que vaya creciendo en el interior del útero de la
mujer, madurando a lo largo del embarazo para convertirse primero en un embrión, luego en un
feto y, finalmente, en un recién nacido.

Problemas que pueden surgir en el sistema reproductor masculino


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En algunas ocasiones, los chicos pueden tener problemas en el sistema reproductor. A
continuación, encontrará algunos ejemplos de trastornos del sistema reproductor masculino.

Problemas en el escroto, los testículos y el epidídimo

Los trastornos que afectan el contenido del escroto pueden involucrar a los testículos, el
epidídimo o al mismo escroto.

        Traumatismo testicular. Incluso una lesión leve en los testículos puede provocar un
  fuerte dolor, amoratamiento o hinchazón. La mayoría de las lesiones en los testículos están
  provocadas por golpes, patadas o aplastamientos que suelen ocurrir durante la práctica
  deportiva o bien por otro tipo de traumatismos. La torsión testicular, cuando uno de los
  testículos gira sobre sí mismo, retorciendo el cordón espermático que lo sostiene dentro del
  escroto e interrumpiendo el aporte de sangre, es otro problema que pueden tener los chicos,
  aunque no es frecuente. En estos casos, es preciso intervenir quirúrgicamente para corregir la
  torsión y salvar al testículo.
        Varicocele. Se trata de una varice (una vena anormalmente dilatada) en la red venosa que
  irriga los testículos. El varicocele suele desarrollarse durante el transcurso de la pubertad. Por
  lo general, los varicoceles no son perjudiciales, aunque en algunos casos pueden dañar el
  testículo o reducir la producción de espermatozoides. Por lo tanto, si su hijo le trasmite su
  preocupación por los cambios que se han producido en sus testículos, es preferible que lo lleve
  al médico.
        Cáncer de testículo. Se trata de uno de los cánceres más frecuentes en hombres menores
  de 40 años. Aparece cuando las células del testículo se dividen de forma anómala y forman un
  tumor. El cáncer de testículo puede propagarse a otras partes del cuerpo pero, si se detecta
  precozmente, los índices de curación son excelentes. A todos los jóvenes se les debería instar
  a que aprendan a autoexplorarse los testículos con regularidad.
        La epididimitis es la inflamación del epidídimo, los tubos en forma de espiral que
  conectan los testículos con el conducto deferente. En la mayoría de los casos, está provocada
  por una infección, como la producida por clamydia (una enfermedad de transmisión sexual) y
  provoca dolor e hinchazón adyacente a uno de los testículos.
        Hidrocele. Las hidroceles se desarrollan debido a la acumulación de liquido en las
  membranas que rodean los testículos. Las hidroceles pueden provocar hinchazón en el
  testículo afectado, pero suelen ser indoloras. En algunos casos, puede ser necesario recurrir a
  la cirugía para corregir el problema.
        Hernia inguinal. Cuando una parte de los intestinos ―se cuela‖ por una abertura o
  debilitamiento anómalos de la pared abdominal y entra en la ingle o el escroto, recibe el
  nombre de hernia inguinal. Puede presentarse en forma de bulto o hinchazón en la zona de la
  ingle y se puede corregir con cirugía.



Problemas en el pene, los trastornos que afectan al pene incluyen las siguientes:
       Inflamación del pene. Los síntomas de este trastorno incluyen el enrojecimiento, picor,
  hinchazón y dolor. La balanitis es la inflamación del glande (o cabeza del pene). La postitis es
  la inflamación del prepucio, que suele obedecer a infecciones bacterianas o por hongos.

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Hipospadias. En este trastorno, la abertura de la uretra está ubicada la cara inferior del
  pene, en vez de en la punta.
       Fimosis. Es la tirantez del prepucio antes de que pueda retraerse, y es bastante habitual
  en los recién nacidos y los niños pequeños. Generalmente remite por si solo, sin necesidad de
  tratamiento. Si interfiere con la micción, puede ser recomendable practicar la circuncisión
  (extirpación del prepucio).
       Parafimosis. Ocurre cuando el pene no circuncidado del un niño, tras haberse retraído,
  no regresa a la posición original. Consecuentemente, puede verse entorpecida la irrigación
  sanguínea del pene, y el niño pude experimentar dolor e inflamación. El pediatra pude probar
  a utilizar un lubricante para efectuar una pequeña incisión a fin de que el prepucio pueda
  volver a su posición normal estirándolo hacia delante. Si esta leve intervención no suerte
  efecto, puede ser recomendable practicar la circuncisión.
       Genitales ambiguos. Este problema consiste en que un niño nace con unos genitales que
  nos son claramente masculinos o femeninos. En la mayoría de niños que nacen con este
  trastorno, el pene puede ser muy pequeño o inexistente, aunque exista tejido testicular. En una
  cantidad reducida de casos, el bebé posee tanto tejido testicular como tejido ovárico.
       Micropene. Se trata de un trastorno en que el pene, a pesar de presentar una morfología
  normal, tiene un tamaño inferior al promedio, lo cual se determina en base a criterios
  estadísticos.


SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

¿Qué es el sistema reproductor femenino?
A diferencia del hombre, la mujer tiene el sistema reproductor localizado íntegramente en la
pelvis. La parte externa de los órganos reproductores femeninos se denomina vulva, que
significa cubierta. Ubicada en la entrepierna, la vulva cubre la obertura de la vagina y otros
órganos reproductores localizados en el interior del cuerpo.

El área carnosa localizada justo encima de la parte superior de la abertura vaginal se
denomina monte de Venus. Dos pares de pliegues de piel denominados labios (por su similitud
en apariencia con los labios propiamente dichos) rodean la abertura vaginal. El clítoris, un
pequeño órgano sumamente sensible, se encuentra en la parte anterior de la vulva donde se unen
los pliegues de los labios. Entre los labios, se encuentran dos aberturas, la de la uretra (el
conducto que transporta la orina, procedente de la vejiga, hasta el exterior del cuerpo) y la de la
vagina. Una vez que una niña madura sexualmente, los labios más externos y el monte de Venus
se cubren de vello púbico.

Los órganos reproductores internos femeninos son la vagina, el útero, las trompas de
Falopio                           y                        los                         ovarios.
La vagina es un tubo muscular y hueco que se extiende desde la obertura vaginal hasta el útero.
La vagina tiene una longitud de 8 a 12 cm. en una mujer madura. Al tener paredes musculares, se
puede dilatar y contraer. Esta capacidad para expandirse y estrecharse permite que la vagina
albergue en su interior objetos tan finos como un tampón o tan voluminosos como un bebé. Las
paredes musculares de la vagina están recubiertas de mucosas, que la protegen y mantienen
húmeda. La vagina tiene 3 finalidades: es donde el hombre introduce el pene durante el coito, es

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el trayecto que recorre el bebé durante el alumbramiento, denominado ―canal del parto‖, y es la
vía a través de la cual se expulsa el sangrado menstrual (o período). La abertura de la vagina está
cubierta parcialmente por una fina lámina o telilla de tejido, provista de uno o más orificios,
denominada himen. El himen puede variar considerablemente de una mujer a otra. La mayoría
de mujeres constatan que se les estira, rasga o perfora tras la primera relación sexual con
penetración, y es posible que les sangre un poco (lo que, en caso de resultar doloroso, el dolor
suele ser leve). De todos modos, en algunas mujeres que han mantenido relaciones sexuales el
himen no muestra grandes cambios.

La vagina conecta con el útero, o matriz, a través del cuello uterino, a veces
denominado cérvix. Las paredes del cuello uterino son gruesas y fuertes. Su abertura es muy
estrecha (no supera la luz de una pajita), motivo por el cual es imposible que un tampón se pierda
dentro del cuerpo de una mujer. Durante el parto, el cuello uterino se dilata para permitir el paso
del bebé.                                                              El útero tiene forma de pera
invertida, sus paredes musculares son gruesas y fuertes; de hecho, el útero posee algunos de los
músculos más fuertes del cuerpo de una mujer. Estos músculos son capaces de dilatarse y
contraerse para albergar al feto en proceso de crecimiento y luego para ayudar a empujar al bebé
hacia el exterior durante el parto.
En las mujeres que no están embarazadas, el útero mide tan solo 7,5 cm. de largo por 5 cm. de
ancho

En las esquinas superiores del útero, las trompas de Falopio conectan el útero con los ovarios.

Los ovarios son dos órganos de forma ovalada ubicados en la parte superior derecha e izquierda
del útero. Producen, almacenan y liberan óvulos en el interior de las trompas de Falopio durante
un proceso denominado ovulación.
Cada ovario mide aproximadamente de 4 a 5 cm. en una mujer madura.

Hay dos trompas de Falopio, cada una a cada lado del útero. Las trompas de Falopio miden
aproximadamente 10 cm. de largo y tienen el grosor de un espagueti.
En el interior de cada trompa hay un pequeñísimo canal cuya luz no supera la de una aguja de
coser.        En el extremo distal de cada trompa de Falopio, hay una zona de bordes irregulares
que parece un embudo. Esta zona de bordes irregulares envuelve al ovario sin adherirse
totalmente a él.                       Cuando el ovario libera un ovocito, este entra en la trompa
de Falopio y las diminutas vellosidades que recubren el interior de la trompa lo van empujando
hacia abajo a través de un estrecho canal hasta el útero.

Los ovarios también forman parte del sistema endocrino, ya que producen las hormonas sexuales
femeninas, como los estrógenos y la progesterona.

Funciones desempeña el sistema reproductor femenino; el sistema reproductor femenino
permite que una mujer:
      produzca ovocitos
      mantenga relaciones sexuales
      proteja y nutra al ovocito fecundado hasta que se desarrolle completamente
      dé a luz

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La reproducción sexual no sería posible sin los órganos sexuales, denominados gónadas.
Aunque la mayoría de la gente considera que las gónadas son los testículos del hombre, ambos
sexos tienen gónadas.
Las gónadas femeninas, encargadas de producir gametos femeninos (ovocitos) son los ovarios.
Las gónadas masculinas, encargadas de producir los gametos masculinos (espermatozoides) son
los testículos.

Una vez un ovocito es fecundado por un espermatozoide, pasa a denominarse cigoto.

Cuando una mujer nace, sus ovarios contienen cientos de miles de ovocitos, los cuales
permanecen inactivos hasta la llegada de la pubertad.

En la pubertad, la hipófisis, una glándula ubicada en el centro del cerebro, empieza a fabricar
hormonas que estimulan a los ovarios a producir hormonas sexuales femeninas, incluyendo los
estrógenos. La secreción de estas hormonas determina que una niña se desarrolle hasta
transformarse en una mujer sexualmente madura.
Hacia el final de la pubertad, las chicas empiezan a liberar mensualmente ovocitos como parte
del ciclo menstrual.
Aproximadamente una vez al mes, durante la ovulación, un ovario libera un ovocito diminuto en
una de las trompas de Falopio.
A menos que el ovocito sea fecundado por un espermatozoide al encontrase con él en la trompa
de Falopio, se secará y abandonará el cuerpo aproximadamente dos semanas después a través del
útero. Este proceso se denomina menstruación.
La sangre y tejidos del recubrimiento interno del útero se expulsan en forma de flujo menstrual.
Es lo que se conoce como ―período‖, y en la mayoría de las chicas dura de 3 a 5 días.
El primer período de una chica se denomina menarca.
Es bastante habitual que las mujeres y chicas experimenten algunas molestias en los días previos
al período. El síndrome premenstrual (SPM) incluye síntomas, tanto físicos como emocionales,
que presentan muchas mujeres y chicas justo antes de sus períodos menstruales, como acné,
distensión abdominal, fatiga, dolor de espalda, inflamación y molestias en los senos,
estreñimiento, diarrea, antojos, depresión, irritabilidad o dificultades para concentrarse y para
controlar el estrés. Los síntomas del SPM suele ser más intensos durante los 7 días previos al
inicio    del    período     menstrual    y    desaparecen      en    cuanto    este   comienza.
Muchas chicas también tienen espasmos abdominales durante los primeros días del período.
Están provocados por las prostaglandinas, unas sustancias químicas presentes en el organismo
que hacen que se contraigan los músculos lisos del útero. Estas contracciones involuntarias
pueden ser débiles o bien fuertes y dolorosas.

Tras la menarca, el cuerpo de una chica puede tardar hasta dos años en desarrollar un ciclo
menstrual regular. Durante ese tiempo, su cuerpo se irá adaptando a las hormonas que se
segregan durante la pubertad. Como promedio, el ciclo menstrual de una mujer adulta dura 28
días, aunque su duración puede oscilar entre 23 y 35 días.

Fecundación Si un hombre y una mujer mantienen relaciones sexuales en los días próximos a la
ovulación de la mujer, es posible que se produzca la fecundación. Cuando el hombre eyacula

                                                                                              71
(cuando el semen sale del pene), deposita entre 1,5 a 6 ml de semen en la vagina de la mujer. En
esta pequeñísima cantidad de semen, hay entre 75 y 900 millones de espermatozoides, que
"nadan" hacia arriba desde la vagina, cruzando el cuello uterino y entrando en el útero, para
reunirse con el ovocito en la trompa de Falopio. Solo hace falta un espermatozoide para fecundar
un ovocito.

Aproximadamente una semana después de que el espermatozoide haya fecundado el ovocito,
este, ahora denominado cigoto, se habrá transformado en un blastocito multicelular.
Un blastocito tiene aproximadamente el tamaño de una cabeza de alfiler, y es una bola hueca de
células con líquido en el interior. El blastocito anida en el recubrimiento interior del útero,
denominado endometrio.
Los estrógenos hacen que el endometrio se engrose y se irrigue de sangre.
La progesterona, otra hormona liberada por los ovarios, mantiene el endometrio engrosado e
irrigado de sangre para que el blastocito pueda anidar bien en el útero y absorber los nutrientes
que contiene el endometrio. Este proceso se denomina implantación.

Etapa Embrionaria.- A medida que las células del blastocito van recibiendo nutrientes,
comienza otra etapa de desarrollo: la etapa embrionaria. Las células del interior del blastocito
adquieren una forma circular aplanada denominada ―disco embrionario", que se desarrollará
hasta convertirse en un bebé. Las células externas se transforman en finas membranas que rodean
al bebé. Las células se multiplican miles de veces y se mueven a nuevas posiciones hasta
transformarse en un embrión.

Tras aproximadamente 8 semanas, el embrión tiene un tamaño similar al del pulgar de un adulto,
pero prácticamente todas sus partes -el cerebro y los nervios, el corazón y la sangre, el estómago
y los intestinos, los músculos y la piel- ya se han formado.

Etapa Fetal.- Durante la etapa fetal, que abarca desde la novena semana tras la fecundación
hasta el nacimiento, el desarrollo continúa conforme las células se van multiplicando, moviendo
y transformando. El feto flota en el líquido amniótico contenido en el saco amniótico. El feto
recibe oxígeno y nutrientes de la sangre de la madre a través de la placenta, una estructura en
forma de disco que se adhiere al recubrimiento interno del útero y se conecta con el feto a través
del cordón umbilical. La membrana y el líquido amniótico protegen al feto de los posibles
golpes y sacudidas que pueda recibir el cuerpo de la madre.

El embarazo dura un promedio de 280 días; aproximadamente 9 meses. Cuando el bebé está listo
para nacer, su cabeza presiona el cuello uterino, que empieza a relajarse y a dilatarse
preparándose para el paso del bebé por la vagina. Las mucosidades que habían formado una
especie de tapón en el cuello del útero se desprenden y salen, junto con el líquido amniótico, a
través de la vagina cuando la madre rompe aguas.

Nacimiento.- Cuando comienzan las contracciones del parto, las paredes del útero se contraen al
ser estimuladas por una hormona hipofisaria denominada oxitocina. Las contracciones hacen que
el cuello uterino se dilate y se empiece a abrir. Tras varias horas de dilatación, el cuello uterino
estará lo bastante dilatado para dejar pasar al bebé. El bebé será empujado hacia el exterior del

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útero, a través del cuello uterino y a lo largo del canal de parto. Por lo general, primero saldrá la
cabeza del bebé; el cordón umbilical saldrá junto con el bebé y se cortará después del
nacimiento. La última etapa del alumbramiento, que actualmente se denomina ―posparto‖,
consiste en expulsar la placenta. Una vez esta se desprenda del recubrimiento interno del útero,
las contracciones uterinas la empujarán hacia afuera, junto con las membranas y fluidos.

Problemas que pueden surgir en el sistema reproductor femenino

Problemas en la vulva y la vagina
        La vulvovaginitis es la inflamación de la vulva y la vagina. Puede estar provocada por
  sustancias irritantes (como algunos detergentes para la ropa o determinados geles que se
  utilizan en los baños de espuma). Este problema también puede estar provocado por medidas
  inadecuadas de higiene personal (como limpiarse de atrás adelante después de defecar). Los
  síntomas incluyen enrojecimiento y picor en la zona vaginal y vulvar y a veces flujo vaginal.
  La vulvovaginitis también puede estar provocada por la excesiva proliferación de Candida, un
  hongo normalmente presente en la vagina.
        El sangrado vaginal no menstrual se debe, por lo general, a la presencia de un cuerpo
  extraño en la vagina, a menudo papel higiénico. También se puede deber a un prolapso
  uretral, una afección en la cual las membranas mucosas de la uretra sobresalen en el interior
  de la vagina y forman una pequeña masa de tejido, en forma de rosquilla, que sangra con
  facilidad. También se puede deber a una lesión provocada por un traumatismo (como caerse
  sobre una barra o el cuadro de una bicicleta) o ser objeto de abusos sexuales.
        Las adherencias labiales, o unión de los labios en línea media, generalmente se dan en
  lactantes o niñas pequeñas. Aunque generalmente no se asocian a ningún síntoma, las
  adherencias labiales pueden conllevar un riesgo incrementado de infecciones del aparato
  urinario. A veces, se utiliza una crema tópica a base de estrógenos para facilitar la separación
  de los labios.

Problemas en los ovarios y las trompas de Falopio
       Los embarazos ectópicos ocurren cuando un ovocito fecundado, o cigoto, no se desplaza
  hasta el útero sino que, contrariamente, crece rápidamente en la trompa de Falopio. Las
  mujeres con este problema pueden tener fuertes dolores abdominales y deberían consultar a un
  médico porque podría ser necesario que se sometieran a una intervención quirúrgica de
  urgencia.
       La endometriosis se presenta cuando el tejido endometrial, que normalmente solo se
  desarrolla dentro del útero, empieza a crecer fuera de este -en los ovarios, las trompas de
  Falopio o en otras partes de la cavidad pélvica. Puede provocar sangrados anormales, períodos
  dolorosos y dolor pélvico general.
       Los tumores ováricos, aunque no son frecuentes, pueden ocurrir. Las chicas que tienen
  tumores en los ovarios suelen presentar dolor abdominal y masas o bultos palpables en el
  abdomen. Es posible que sea necesario acudir a la cirugía para extirpar el tumor.
       Los quistes de ovario son bolsas no cancerosas llenas de líquido o de material
  semisólido. Aunque son frecuentes y suelen ser inofensivos, pueden convertirse en un
  problema si aumentan mucho de tamaño. Los quistes grandes pueden comprimir los órganos
  adyacentes, provocando dolor abdominal. En la mayoría de los casos, los quistes desaparecen
  solos y no requieren ningún tratamiento. Si los quistes son dolorosos, puede ser necesario que

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el médico recete píldoras anticonceptivas para alterar su crecimiento, o bien que tenga que
  extirparlos un cirujano.
       El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno hormonal en el cual los ovarios
  producen demasiadas hormonas masculinas (andrógenos). Este trastorno provoca que los
  ovarios aumenten de tamaño y desarrollen muchas ampollas o bolsas llenas de líquido, o
  quistes. Suele aparece por primera vez en la adolescencia. Dependiendo de la gravedad del
  trastorno, se puede tratar con medicamentos para regular el equilibrio hormonal y el ciclo
  menstrual.
       La torsión ovárica puede ocurrir a consecuencia de una enfermedad o anomalía del
  desarrollo. La torsión impide que la sangre fluya libremente por los vasos sanguíneos que
  irrigan los ovarios. El síntoma más habitual es el dolor en la parte baja del abdomen. Para
  tratar esta afección, suele ser necesario acudir a la cirugía.



Problemas menstruales

Hay diversos problemas menstruales que pueden afectar a las chicas. Algunos de los trastornos
más comunes son:

      La dismenorrea: cuando una chica tiene períodos dolorosos.
      La menorragia: cuando una chica tiene períodos muy fuertes, con un sangrado excesivo.
      La oligomenorrea: cuando una chica se salta períodos o tiene períodos infrecuentes, a
  pesar de llevar un tiempo menstruando y no estar embarazada.
      La amenorrea: cuando una chica todavía no ha tenido su primer período menstrual a
  pesar de haber cumplido 16 años o de haber trascurrido tres años tras el inicio de la pubertad,
  no presenta ningún signo de pubertad con 14 años o, o bien, a pesar de haber estado
  menstruando con normalidad, deja de hacerlo sin estar embarazada.


Infecciones del sistema reproductor femenino
       Enfermedades de transmisión sexual (ETS). Las ETS incluyen infecciones y
  enfermedades como la enfermedad inflamatoria pélvica, el virus de la inmunodeficiencia
  humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA), el virus del papiloma
  humano (o verrugas genitales), la sífilis, la clamidiasis, la gonorrea y el herpes genital. La
  mayoría se transmiten de una persona a otra persona a través de las relaciones sexuales.
       Síndrome del shock tóxico. Este trastorno poco frecuente está provocado por la
  liberación de toxinas en el cuerpo durante un tipo de infección bacteriana que tiene más
  probabilidades de desarrollarse si se lleva puesto un tampón durante demasiado tiempo. Puede
  provocar fiebre alta, diarrea, vómitos y colapso.

BIBLIOGRAFIA

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/female_reproductive_system_esp.html



                                                                                              74
SISTEMA INMUNOLOGICO
Ser inmune significa estar protegido. Por lo tanto, tiene sentido que el sistema corporal que
ayuda a combatir las enfermedades se llame ―sistema inmunológico‖.

El sistema inmunológico está formado por una red de células, tejidos y órganos que trabajan en
conjunto para proteger el cuerpo. Los glóbulos blancos forman parte de este sistema de defensa.
También reciben el nombre de ―leucocitos‖.

Existen dos tipos básicos de estas células encargadas de combatir gérmenes:

       Los fagocitos devoran a los gérmenes invasores.
       Los linfocitos permiten que el cuerpo recuerde a los invasores y los reconozca si
  regresan.

Los leucocitos se encuentran en muchos lugares, incluido el bazo, un órgano ubicado en el
vientre, que se encarga de filtrar la sangre y de ayudar a combatir las infecciones. Los leucocitos
también están presentes en la médula ósea, que es una gelatina espesa y esponjosa ubicada en el
interior de los huesos.

El sistema linfático también está habitado por estas células encargadas de combatir los
gérmenes. Si alguna vez se te inflamaron los ―ganglios‖ ubicados en los costados del cuello,
como cuando tienes dolor de garganta, entonces sabes lo que es el sistema linfático.

Los ganglios linfáticos contienen agrupaciones de células del sistema inmune.
En general, los ganglios son pequeños, de forma redondeada y pasan desapercibidos. Pero
cuando se inflaman, indican que el sistema inmunológico está trabajando.
Los ganglios linfáticos actúan como filtros y eliminan los gérmenes que pueden dañarnos.

Linfa Los ganglios y los pequeños canales que los conectan entre sí, contienen linfa, un líquido
transparente con leucocitos (glóbulos blancos). Además de los costados del cuello.

¿En qué otros lugares tienes ganglios linfáticos?
Detrás de la rodillas, en las axilas y en la ingle; para nombrar sólo algunos.

Ahora bien, cuentas con este excelente sistema. ¿Pero es suficiente para evitar que te enfermes?
En realidad, todos se enferman de vez en cuando. Pero el sistema inmunológico nos ayuda a
curarnos. Y si te has dado las vacunas correspondientes, el cuerpo está más que preparado para
combatir las enfermedades graves que el sistema inmunológico por sí solo podría no enfrentar
correctamente. Por ejemplo, si te das la vacuna contra el sarampión, y alguna vez te ves expuesto
a esta enfermedad, estarás protegido del contagio.


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Problemas con el Sistema Inmunológico.- A veces, algunas personas tienen problemas con el
sistema inmunológico. Las alergias son un problema de este tipo: el sistema inmunológico
reacciona de manera exagerada y trata a algo inocuo, como los cacahuetes, como si se tratara de
algo verdaderamente peligroso para el cuerpo.

En el caso de algunas enfermedades, como el lupus o la artritis reumatoide juvenil, en lugar de
combatir los gérmenes, el sistema inmune combate las células sanas y esto puede causar
problemas. Otros problemas del sistema inmunológico se desarrollan debido a enfermedades
como el VIH/SIDA o el cáncer.

La mayoría de las afecciones del sistema inmunológico se pueden prevenir.

 Pero si surgen, es posible tratarlos con medicamentos y de otras maneras para lograr que la
persona se sienta bien y sana nuevamente. Si tienes un problema con el sistema inmunológico, el
médico te enseñará de qué manera puedes cuidarte para mantenerte sano y combatir las
enfermedades

Los niños sanos pueden ayudar al sistema inmunológico lavándose las manos con frecuencia a
fin de evitar las infecciones, comiendo alimentos saludables, haciendo mucho ejercicio y
realizándose chequeos médicos regulares.

Y si hoy te sientes bien, ¡dale las gracias a tu sistema inmunológico!

BIBLIOGRAFIA
http://kidshealth.org/kid/en_espanol/cuerpo/immune_esp.html




GENETICA
La genética incluye el estudio de cómo las características humanas se heredan de los
progenitores. Explica cómo rasgos tan simples como el color de los ojos o tan complejos como la
susceptibilidad a las enfermedades son preponderantes en determinadas familias.

Los genes son unidades ―de herencia‖ que se transmiten de padres a hijos y se encuentran en las
células de una persona; cada célula humana contiene aproximadamente 20,000 a 25,000 genes.
Los genes varían mucho de una persona a otra y, hasta cierto punto, influyen en la personalidad,
inteligencia, aspecto físico y otros rasgos, pero el aprendizaje y el entorno también desempeñan
funciones importantes.


TERMINOLOGÍA GENÉTICA

NÚCLEO

                                                                                             76
Doble hélice de ADN



• El ADN (ácido desoxirribonucleico) es la sustancia química que se encuentra dentro de un
gen y que es el portador de las instrucciones genéticas para generar seres vivos. El ADN consta
de 2 moléculas largas y enroscadas que se denominan doble hélice.
• Los cromosomas son paquetes de genes que se encuentran en una célula. Los seres humanos
tienen 23 pares (46 en total).
Un integrante de cada par de cromosomas se hereda de la madre, y el otro del padre.
Dos de los 46 cromosomas (X e Y) son los cromosomas sexuales que determinan si los hijos
serán varones o mujeres. Los individuos con un par de cromosomas X son mujeres y aquellos
con un cromosoma X y un cromosoma Y son varones.
• Un genoma es un sistema completo de genes. La genómica es el estudio de cómo los genes
interactúan e influyen en las características biológicas y físicas de los seres vivos.
• Las mutaciones son cambios en el ADN. En ocasiones estos cambios se transmiten a la
descendencia.
• Los trastornos genéticos son enfermedades o trastornos provocados por mutaciones genéticas
o defectos cromosómicos La heredabilidad es la medida en que los genes de una persona
determinan una
Característica. Muchas enfermedades tienen una causa genética. A continuación se describen
tipos de trastornos genéticos.
• Los trastornos familiares son aquellos que afectan a más de una persona en una familia. Hay
ocasiones, sin embargo, en las que nace un niño con un trastorno genético inesperado, sin una
historia familiar conocida de ese trastorno.
• Las alteraciones cromosómicas pueden provocar algunos trastornos genéticos, los cuales se
producen cuando nace un niño con una cantidad anormal de cromosomas, o partes adicionales o
faltantes de cromosomas.


                                                                                            77
• Las enfermedades unifactoriales pueden producirse cuando se presentan determinados
defectos en un gen o en un par de genes. La anemia falciforme y la fibrosis quística son dos
ejemplos de enfermedades unifactoriales.
• Las enfermedades multifactoriales son aquellas que implican la participación de varios
genes diferentes que, junto con factores ambientales, pueden provocar trastornos como el asma y
la diabetes.
Si a usted o a su pareja les preocupa un trastorno que parece ser preponderante en su familia, tal
vez deseen consultar a un orientador en genética antes de tener hijos. A menudo se pueden
realizar pruebas para saber si sus genes o los de su pareja tienen determinados trastornos.


BIBLIOGRAFIA
http://jama.ama-assn.org/content/suppl/2008/05/19/299.11.1388.DC1/pdfpat031908.pdf



LA ENFERMEDAD

Para que un medico pueda curar deberá tener un conocimiento completo de la anatomía
humana.. Deberá conocer todas las partes del cuerpo –los miembros, arterias, venas etc.—deberá
saber cómo es que cada órgano se encuentra interconectado con los demás y como uno depende
del otro. Deberá saber cómo cada órgano puede ser afectado por los otros. Entonces y solo
entonces, podrá el médico comprender la naturaleza de la enfermedad que desea
curar………Rabi Najaman de Breslov. Anatomía del Alma. Pp.5.

Salud es definida por la Constitución de 1946 de la Organización Mundial de la Salud como el
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades.
También puede definirse como el nivel de eficacia
funcional y/o metabólica de un organismo tanto a
nivel micro (celular) como en el macro (social).
Por lo tanto, una enfermedad sería una "Alteración
o desviación del estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y signos característicos,
y cuya evolución es más o menos previsible‖.
Otra definición dice que enfermedad es una
―Amenaza para la salud identificada desde la
ciencia o desde un punto de vista ético, causado
por virus, bacteria, hongo, parásito u otro agente
patógeno‖.
La enfermedad (palabra que viene del latín y que Logotipo de la OMS
significa «falto de firmeza») es un proceso que se

                                                                                               78
desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud.
El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos
(internos) como extrínsecos (externos) al organismo enfermo: estos factores se
denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»).
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las
interacciones medioambientales y sociales.
Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto
negativo es consecuencia de la alteración del estado fisiológico y/o morfológico considerados
como normales, equilibrados o armónicos de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal,
mental, emocional, espiritual, etc.).


BIBLIOGRAFIA
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/EnfermedadDefinicion.htm



Esta película será presentada el Segundo sábado antes del EXAMEN-1 DEL MODULOI

PELICULA ―VIAJE DE LA VIDA 3/10 11-12 MESES LA COMIDA Y APRENDER A
CAMINAR‖. DURACION 10 MIN




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ALEF MODULO UILA

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    UNIVERSIDAD INTERAMERICANA LOS ANGELES 3626 5th St., Los Ángeles, CA 90063. Tel. (323) 263 9003 Colegio de Medicina Natural Diplomado de Asociado en Ciencias de la Salud (Nutrición) Manual de LA COMIDA ES MEDICINA Profesora Karen Bucio 1
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    INTRODUCCION LA COMIDA ESMEDICINA Nuestro cuerpo es nuestro templo, donde vivimos y para conservarlo y mantenerlo ha de estar limpio, sano y puro. En un templo sucio, aun con tus mejores deseos e intenciones, no se suele alcanzar tu máximo potencial. La comida es medicina para el cuerpo que provee la energía esencial para mantener el cuerpo, nutrir las células y transformarse en sangre, huesos, tejidos. La importancia de una buena nutrición no es un tema nuevo para nadie. En el año 400 a.c , Hipócrates dijo: “Deja que la comida sea tu medicina y la medicina, tu comida”. Y está científicamente comprobado que una buena nutrición tiene siempre resultados positivos, como: Un cuerpo con un peso saludable, Un notable incremento de la energía, Mejores estados de ánimo y Una base para la longevidad. ―Por lo menos diez de las causas de muerte más comunes en los Estados Unidos son: Enfermedades del corazón, cáncer, trombosis, infartos, apoplejía y diabetes, que están directamente relacionadas con la manera en que comemos‖, dice Ana María Jiménez, nutricionista certificada que trabaja con deportistas y atletas. Cuando un cuerpo se enferma, tenemos que recurrir a la medicina. Cada vez más personas y más médicos ponen énfasis en la importancia de la buena alimentación, no sólo para la prevención sino también para el tratamiento coadyuvante de cualquier enfermedad. En muchos casos los pacientes requieren de manera definitiva el uso de medicamentos convencionales (alopáticos). Sin embargo, hasta hace poco casi no había información accesible y confiable que nos hablara acerca de las interacciones entre los nutrimentos y los medicamentos convencionales. Hoy hemos corroborado que algunos problemas de salud se pueden desarrollar cuando la gente toma medicamentos convencionales que causan que sus cuerpos pierdan ciertos nutrimentos. En la actualidad se conocen y reconocen literalmente cientos de interacciones entre los nutrimentos y los medicamentos convencionales. El nombre científico de este fenómeno es ―deficiencia nutricional inducida por medicamentos‖. 2
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    Este es unasunto de vital importancia no sólo para los médicos sino para el público en general ya que afecta a millones de personas en todo el mundo. La verdad es que muchos de los efectos colaterales de los medicamentos convencionales pueden deberse realmente a las deficiencias nutricionales que son causadas por estos medicamentos, especialmente cuando se toman por largos periodos de tiempo. Nuestra salud es nuestra responsabilidad, así que entre más conozcamos sobre este tema, tendremos mayor capacidad de evitar las indeseables deficiencias nutricionales inducidas por los medicamentos. Es fácil demostrar que las deficiencias nutricionales pueden tener un efecto negativo en la digestión, la desintoxicación y en otros aspectos del funcionamiento metabólico y al final pueden romper al sistema inmunológico de un individuo y su salud total. DESARROLLO MODULO I EL SER HUMANO “Hommo sapiens” . El nombre científico, es el asignado por el naturalista sueco Carlos Lineo (1707-1778) en 1758, alude al rasgo biológico más característico: sapiens significa "sabio" o "capaz de conocer", y se refiere a la consideración del ser humano como «animal racional», al contrario que todas las otras especies. Es precisamente la capacidad del ser humano de realizar operaciones conceptuales y simbólicas muy complejas —que incluyen, por ejemplo, el uso de sistemas lingüísticos muy sofisticados, el razonamiento abstracto y las capacidades de introspección y especulación — uno de sus rasgos más destacados. Posiblemente esta complejidad, fundada neurológicamente en un aumento del tamaño del cerebro y, sobre todo, en el desarrollo del lóbulo frontal, sea también una de las causas, a la vez que producto, de las muy complejas estructuras sociales que el ser humano ha desarrollado, y que forman una de las bases de la cultura, entendida biológicamente como la capacidad para transmitir información y hábitos por imitación e instrucción, en vez de por herencia genética. Esta propiedad no es exclusiva de esta especie y es importante también en otros primates. 3
  • 4.
    Para una mejorcomprensión del estudio del Ser Humano se ha desglosado en Sistemas, siendo los siguientes: Sistema Digestivo Sistema Óseo Sistema Endocrino Sistema Circulatorio Sistema Respiratorio Sistema Nervioso Sistema Reproductivo Sistema Inmunológico Y su Genética SISTEMA DIGESTIVO 4
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    INTRODUCCION AL SISITEMADOGESTIVO Aunque la medicina occidental considera a los órganos de la digestión, del procesado de los alimentos y de la excreción, como sistemas separados, nosotros en aras de la conveniencia, los trataremos como una unidad. Cabe destacar que la medicina china y otras formas de medicina holística ensenan que todas las partes del cuerpo son interdependientes). Asi, en esta sección trataremos sobre el estomago, el hígado, la vesicula biliar, el bazo, los riñones y el sistema circulatorio, todos ellos órganos que de alguna manera se encuentran conectados con la digestión del alimentro, con su procesado para la obtención de los nutrientes y con la excreción de la materia de desecho. Al comer el alimento desciende al estomago, donde las enzimas y los acidos lo disuelven en partículas mas pequeñas, el tracto digestivo continua procesando este alimento, reduciéndolo a nutrientes que son transportados por el sistema sanguíneo. La sangre, enriquecida con los nutrinetes, fluye hacia el corazón y los pulmones, donde es enriquecida con oxigeno y bombeada a través del sistema , llevando el alimento a todo el cuerpo. Todo lo extraño es rechazado y expelido. La capacidad del cuerpo para saber exactamente exactamente que absorber y que rechazar es una de las mas notables maravillas…… Sin embargo, la sangre,pate integral del sistema circulatorio, que lleva oxigeno y nutrientes a todo el cuerpo, juega un papel muy importante en el sistema digestivo. Continuaremos entonces nuestro estudio del proceso de purificación con una exploración del sistema sanguíneo……. Mas adelante examinaremos los otros órganos del proceso de purificación –el hígado, la vesicula biliar, el bazo, las glándulas sudoríparas y los riñones……. Rabi Najaman de Breslov. Anatomía del Alma. Pp.57. Descripción El aparato digestivo es un conjunto de órganos, con glándulas asociadas. Se encarga de 5
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    transformar los alimentosen sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo. En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales, cuya mucosa segrega el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es agitado hasta convertirse en el quimo. A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos seis metros de largo, aunque muy replegado sobre sí mismo. En su primera porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples. El tubo digestivo continúa por el intestino grueso, de algo más de metro y medio de longitud. Su porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos. Estructura del tubo digestivo En su trayecto a lo largo del tronco del cuerpo, discurre por delante de la columna vertebral. Comienza en la cara, desciende luego por el cuello, atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo: torácica, abdominal y pélvica. En el cuello está en relación con el conducto respiratorio, en el tórax se sitúa en el mediastino posterior entre los dos pulmones y el corazón, y en el abdomen y pelvis se relaciona con los diferentes órganos del aparato genitourinario. El tubo digestivo procede embriológicamente del endodermo, al igual que el aparato respiratorio. El tubo digestivo y las glándulas anexas (glándulas salivales, hígado y páncreas), forman el aparato digestivo. Esta formado por cuatro capas concéntricas que son de adentro hacia afuera: 1.-1. Capa interna o mucosa (donde pueden encontrarse glándulas secretoras de moco y HCl, vasos linfáticos y algunos nódulos linfoides). Incluye una capa muscular interna o muscularis mucosae compuesta de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso. 2. Capa submucosa. Compuesta de tejido conectivo denso irregular fibroelástico. La capa submucosa contiene el llamado plexo submucoso de Meissner, que es un componente del sistema nervioso entérico y controla la motilidad de la mucosa y en menor grado la de la submucosa, y las actividades secretorias de las glándulas. En anatomía plexo es la red formada por varios ramos o filetes nerviosos o vasculares entrelazados pertenecientes unos a los nervios cerebrorraquídeos y otros al gran simpático.Todos los plexos presentan entrelazamientos complejos de mallas más o menos flojas que forman variadas y numerosas anastomosis y de los cuales emanan otros ramos que van a los órganos o a otros plexos). Motilidad es un término de la biología para expresar la habilidad de moverse espontánea e independientemente. Está referida tanto a organismos unicelulares como multicelulares. También es un término común para referirse genéricamente a la motilidad gastrointestinal. El término motilidad también se usa para describir el movimiento y la actividad deespermatozoides en una muestra de semen. 3.- Capa muscular externa. Compuesta, al igual que la muscularis mucosae, por una capa circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso (excepto en el esófago, donde hay músculo estriado). Esta capa muscular tiene a su cargo los movimientos peristálticos que desplazan el contenido de la luz a lo largo del tubo digestivo. Entre sus dos capas se encuentra otro componente del sistema nervioso entérico, el plexo mientérico de Auerbach, que regula la actividad de esta capa. 6
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    4.- Capa serosao adventicia. Se denomina según la región del tubo digestivo que reviste, como serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitonealLos plexos submucoso y mientérico constituyen el sistema nervioso entérico que se distribuye a lo largo de todo el tubo digestivo, hasta el desde el esófago ano. El bolo alimenticio pasa a través del tubo digestivo y se desplaza así, con ayuda tanto de secreciones como de movimiento peristálticoque es la elongación o estiramiento de las fibras longitudinales y el movimiento para afuera y hacia adentro de las fibras circulares. A través de éstos el bolo alimenticio puede llegar a la válvula cardial que conecta directamente con el estómago. Según el sector del tubo digestivo, la capa muscular de la mucosa puede tener sólo músculo longitudinal o longitudinal y circular. La mucosa puede presentar criptas y vellosidades, la submucosa puede presentar pliegues permanentes o pliegues funcionales. En las criptas de la mucosa desembocan glándulas. BOCA Descripción anatómica La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura corporal por la que se ingieren alimentos. Está ubicada en la cabeza es la primera parte del sistema digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal. La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa. En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa: 1.- Simple de revestimiento: Presenta submucosa. 2.- Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido óseo. 7
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    3.- Especializada: Sepresenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa relacionada a los receptores de gusto. La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes: 1.- Pared anterior: Está formada por los labios. 2.- Paredes laterales: Están formadas por las mejillas. 3.- Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua. 4.- Pared superior: Formada por la bóvedad palatina o paladar duro. 5.- Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de las fauces que comunica la boca con la faringe. Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas. ] Por razón de las terminaciones nerviosas sensitivas de la mucosa oral, casi todas las enfermedades que afectan a la cavidad bucal no relacionada con los dientes se presentan con dolor. Las alteraciones que afectan a la mucosa presentan ulceración, vesículas y cambios de color. 1.- Ulceraciones: son frecuentes en alergias, infecciones, traumatismos y algunas neoplasias. 2.- Vesículas: características de algunas infecciones (herpesvirus), patologías inmunitarias (pénfigo vulgar, eritema multiforme). 3.- Masas: pueden ser sólidas o quísticas en cualquier parte de la boca. Enfermedades de la cavidad oral 1.- Estomatitis, por el virus del herpes simple: que puede ser vesicular o ulcerativa. 2.- Candidiasis bucal (llamado muguete o algodoncillo), una micosis causada por un hongo oportunista. 3.- Estomatitis aftosa: Asociada con úlceras genitales, conjuntivitis y síndrome de Behçet. 4.- Infecciones poco comunes: actinomicosis por Actinomyces israelis o A. bovis, angina de Vincent o boca de trinchera, sífilis. 5.- Sialadenitis: Inflamación de una glándula salival. 6.- Tumores benignos: mucocele, ránula, granuloma piógeno, épulis, tiroides lingual, neoplasias benignas. 7.- Cáncer de boca, un carcinoma escamoso en la cavidad bucal, fuertemente asociado al tabaquismo. DIENTES Las funciones de los dientes son: 1.- Masticatoria 2.- Fonética 3.- 3.- Estética 4.- Expresión facial El diente es un órgano anatómico duro, enclavado en los alvéolos de los huesos maxilares, está compuesto por calcio y fósforo, que le otorgan la dureza. Son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde pronta edad y los cuales nos ayudan a masticar alimentos para una buena digestión. El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral. Básicamente en el diente se pueden reconocer dos partes, la corona, parte visible recubierta por esmalte dental y la raíz no visible en una boca sana. 8
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    Los dientes, ordenadosdesde el centro hacia las mandíbulas son: 1.- incisivos que cortan, son 8 dientes; dientes anteriores con borde afilado, su función principal es cortar los alimentos. Poseen una corona cónica y una raíz solamente. Los incisivos superiores son más grandes que los inferiores. 2.- caninos que desgarran, son 4 dientes; con forma de cúspide puntiaguda. Son llamados colmillos en los demás animales. Están situados al lado de los incisivos y su función es desgarrar los alimentos. 3.-premolares que trituran, son 8 dientes; poseen dos cúspides puntiagudas. Facilitan la trituración de los alimentos. 4.- molares que muelen, son 12 dientes; con cúspides anchas. Tienen la misma función de los premolares. La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual que dos, tres o cuatro raíces. Son los más grandes. Funciones de Partes del diente 1.- Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y proteínas (en muy baja proporción). Es el tejido más duro del cuerpo humano. En zonas donde el esmalte es más delgado o se ha desgastado, puede ser sumamente sensible. El esmalte es translúcido, insensible al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas. Con el flúor se forman cristales de fluorhidroxiapatita que es mucho más resistente que la hidroxiapatita al ataque de la caries dental. 2.- Dentina: tejido mineralizado, pero en menor proporción que el esmalte. Es el responsable del color de los dientes. Contiene túbulos en donde se proyectan prolongaciones de los odontoblastos. La dentina proporciona elasticidad al frágil pero duro esmalte. 3.- Cemento dental: tejido conectivo altamente especializado. Es una capa dura, opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de la raíz del diente. Se encarga de unir la pieza dental con el resto de la mandíbula o maxila. 4.- Pulpa dentaria: de tejido mesodérmico está constituida por un tejido suave que contiene vasos sanguíneos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia el diente y por fibras nerviosas que otorgan sensibilidad al diente. Dichos nervios atraviesan la raíz (del diente) por medio de finos canales. Su célula principal son los odontoblastos (son células tanto de la pulpa como de la dentina), éstos fabrican dentina y son los que mantienen la vitalidad de la dentina. Los odontoblastos poseen prolongaciones conocidas como Proceso de Tomes que se alojan en los túbulos dentinarios. En la pulpa dentaria se encuentra alojado el paquete vasculo nervioso que esta formado por un filete nervioso , una vena y una arteria dandole esta la vitalidad e inervacion necesaria.(avidelflo) 9
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    Estructuras de soportede los dientes Los tejidos peridentarios que conforman el periodonto, son todos aquellos tejidos que rodean al diente. El periodonto está constituido por la: 1.- Encía: es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el hueso alveolar. 2.- Ligamento periodontal: es una estructura de tejido conjuntivo que rodea la raíz y la une al hueso alveolar. Entre sus funciones están la inserción del diente al huesoalveolar y la resistencia al impacto de los golpes. También posee propiedades mecanorreceptoras siendo capaz de transmitir las fuerzas ejercidas sobre el diente a los nervios adyacentes. 3.- Hueso alveolar: es la parte del hueso maxilar donde se alojan los dientes. Se denomina hueso alveolar al hueso de los maxilares que contiene o reviste las cuencas o alveolos, en las que se mantienen las raíces de los dientes. Diente molar. 1.- Corona: es la parte del diente libre o visible en la cavidad oral. La capa de diente que lo recubre es el esmalte, y podemos observar en la boca la parte funcional del órgano dentario. Esta porción del diente se encuentra expuesta al medio bucal en forma permanente. 2.- Cuello: llamado zona cervical, es la unión de la corona con la raíz y se sitúa en la encía marginal. 3.- Raíz: esta parte del diente no es visible en la cavidad bucal ya que está incrustada en el alvéolo dentario, dentro del hueso, y se encuentra recubierta por el cemento dentario. Sirve de anclaje. Los dientes normalmente tienen entre una y tres raíces, dependiendo de si son incisivos (una raíz), caninos (1), premolares (1 o 2) o molares (dos o tres, en casos excepcionales más de tres) Desarrollo dentario La primera dentición de leche comienza a perderse a los 5 ó 6 años de edad siendo sustituida por los dientes definitivos o segunda dentición. El desarrollo dentario es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la erupción de los dientes por modificación histológica y funcional de las células embrionarias. 10
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    Primera dentición. denticióndecidua, se presenta hasta los 6 o 7 años de edad, la especie humana sólo posee 20 dientes, la llamada dentición temporal o dentición caduca, comúnmente denominada de leche, que será sustituida por un total de 32 dientes que constituyen la dentición definitiva odentición permanente, existiendo cuatro grupos de dientes con funciones específicas. La función de estos primeros dientes es preparar el alimento para su digestión y asimilación en etapas en las que el niño está en máximo crecimiento; sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición permanente; estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación; fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos. Segunda dentición Dentición permanente Después de la dentición decidua los dientes de leche son empujados por una segunda dentición. Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los segundos. Enfermedades Dentales Placa bacteriana: Es una población de células (bacterias principalmente) que crecen unidas a una superficie envueltas en una matriz de azúcares que las protege tanto física como químicamente, formando una capa delgada, pegajosa, traslúcida y suave. El peligro es que a causa de esto se pueden producir caries. Es una enfermedad multifactorial (mala higiene, técnica de cepillado incorrecta, entre otras) que ocasiona por la pérdida de la dureza de los dientes, una desmineralización de éstos. Se genera por la acción de los ácidos, producidos por las bacterias que atácan y destruyen el esmalte, la dentina, y en un grado mayor, llega hasta la pulpa, formando una fosa ó fisura dentro del diente. Los dientes también pueden picarse por el consumo de bebidas carbonatadas (refrescos o sodas), debido a los ácidos y azúcares ácidos que contienen (sacarosa). Si se consumen este tipo de bebidas es importante enjuagarse los dientes con agua y utilizar pasta de dientes y enjuagues con flúor (moderadamente) ya que también en exceso provoca manchas en dientes (mayormente en niños). Enfermedades periodontales 11
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    Son aquellas enfermedadesinfecciosas que inflaman y destruyen las estructuras de soporte de los dientes. 1- Gingivitis: Consiste en la inflamación y sangrado de las encías a raíz de una infección bacteriana. Se sangra porque donde hay una infección, el cuerpo manda más sangre con leucocitos para combatir la infección; al haber más sangre "a presión" por así decirlo, es más fácil que con el cepillado rompas los capilares de las encías y por eso se sangra con facilidad. 2- Periodontitis: Ocurre al destruirse el tejido que une el hueso con los dientes. Los dientes comienzan a aflojarse debido a la inflamación de la encía. Pudiese ser considerada a grandes rasgos como Periodontitis leve, moderada y avanzada (esta es el más grave de las enfermedades periodontales y se conoce a veces como periodontitis crónica. Se presentan úlceras que permiten la salida del material infectado hacia la membrana periodontal y al hueso alveolar, lo que trae como consecuencia una destrucción lenta y progresiva de este hueso). Higiene Bucal La higiene bucal consiste principalmente en el uso del cepillo de dientes, ya que éste remueve en parte la acumulación de biofilm (anteriormente llamado la placa bacteriana). El cepillado dental lo asesora un especialista en periodoncia, que es el experto en orientar la técnica de cepillado de cada paciente, debido a su condición individual una misma técnica no podría servir a todas las personas. El uso de enjuagues bucales o colutorios es de gran valor higiénico, por su protección química en especial los enjuagues con contenido de Fluoruro logran ayudar la labor de re mineralización del esmalte que la alimentación cotidiana tiende a erosionar, la presencia de alcohol en los enjuagues bucales se asocia a una intensificación de la enfermedad puesto que el alcohol es un fijador bacteriano por lo que adhiere a mayor potencia la placa dentobacteriana y promoviendo caries y enfermedad periodontal en el largo plazo . El enjuague bucal a base de clorohexidina posee propiedades antimicrobianas, bastante importante en el control de la enfermedad periodontal así como potente anti caries. También se debe emplear el hilo dental, se considera que aporta el 40% de la higiene, es decir casi la mitad, junto con el cepillado, la técnica de uso de hilo dental es bastante simple y rápida una vez adquirido el entrenamiento que el mismo odontólogo puede orientar, existen diferentes 12
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    tipos de hilodental , el hilo sin cera se considera el hilo dental más limpio para la higiene, empleado en la mayor parte de las ocasiones. El hilo dental con fluoruro aporta un factor anticaries, y el hilo dental con cera es de gran ayuda en apiñamientos y serias malformaciones de origen genético así como maloclusiones complejas de abordar o en pacientes de difícil manejo por su situación socioeconómica. FARINGE La faringe es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio. Mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral. Es un órgano muscular y membranoso que se extiende desde la base del cráneo, limitado por el cuerpo del esfenoides, apófisis basilar del hueso occipital y el peñasco, hasta la entrada del esófago que coincide con la séptima vértebra cervical. Se encuentra sostenida por una masa muscular, los músculos constrictores de la faringe, los músculos que se insertan en la apófisis estiloides (como el estilo gloso, estilo faríngeo, etc) y los músculos que se insertan en la apófisis mastoides, principalmente el esternocleidomastoideo. Mucosa .- Se encuentra recubierta por una mucosa la cual es diferente según la zona que se estudie: 1.-Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado; 2.- Mesofaringe: epitelio escamoso estratificado; 3.- Hipofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado. Estructura 1.- Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amígdalasfaríngeas o adenoides. La nasofaringe está limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el oído medio con la pared lateral de la faringe a través de la Trompa de Eustaquio. Detrás de este orificio se encuentra un receso faríngeo llamado fosita de Rosenmüller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vértebra cervical. 2.- Orofaringe: también se llama faringe media o bucofaringe porque por delante se abre a la boca o cavidad oral a través del istmo de las fauces. Por arriba está limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino. 3.- Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En medio de los senos piriformes o canales 13
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    faringolaríngeos se encuentrala entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglóticos. Funciones 1.- Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago. 2.- Respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiración o inhalación y espiración (suele simplificarse en 'aeróbicos' y 'anaeróbicos' vulgarmente). 3.- Fonación: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral. 4.- Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está lateral a ella y se unen a través de la trompa de Eustaquio. 5.- Otras funciones de la faringe son la olfación, salivación, masticación, funciones gustativas, protección y continuación de la cámara de resonancia para la voz. Músculos de la faringe 1.- Músculo tensor del velo del paladar. 2.- Músculo elevador del velo del paladar 3.- Músculo constrictor superior de la faringe. 4.- Músculo estilofaríngeo. 5.- Músculo constrictor medio de la faringe. 6.- Músculo contrictor inferior de la faringe. 7.- Músculo cricotiroideo. 8.- Músculo digástrico. 9.- Músculo hioso. 10.- Músculo estilogloso. 11.- Músculo salpingofaringeo 12.- Músculo palatofaringeo Enfermedades de la faringe 1.- Faringitis 2.- Amigdalitis. 3.- Cáncer de orofaringe. 4.- Carcinoma de cavum. 5.- Carcinoma de hipofaringe. 6.-Ronquido. 7.- Cáncer. Fenómenos en la faringe y esófago El alimento es propulsado en dirección posterior hacia el esófago (tubo muscular de unos 25 cm de largo). 14
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    La deglución esel pasaje del alimento hacia el esófago y a través de él hacia el estómago. Comienza como una acción voluntaria, una vez encaminada continúa involuntariamente. La parte superior del esófago es un músculo estriado, pero la parte inferior es lisa. Tanto los líquidos como los sólidos son propulsados a lo largo de ése órgano por peristaltismo, este proceso es tan eficiente que se puede tragar agua estando cabeza abajo. El alimento pasa por la faringe y el esófago, en cuestión de segundos, debido a las contracciones de las paredes musculares de estos órganos. La fuerza de gravedad tiene poca importancia en la progresión del bolo alimenticio, ya que es igualmente rápida tanto en posición horizontal como vertical (peristaltismo). El esófago pasa a través del diafragma (separa la cavidad torácica y cavidad abdominal), y se abre en el estómago que con el resto de los órganos digestivos, se encuentran en el abdomen. El estómago, los intestinos y demás órganos de la cavidad abdominal son mantenidos suspendidos por los pliegues del peritoneoconocidos como mesenterios. Esófago El esófago es un conducto o músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. De los incisivos al cardias(porción donde el esófago se continúa con el estómago) hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del orificio esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de músculos, que permiten la contracción y relajación en sentido descendente del esófago. Estas ondas reciben el nombre de movimientos peristálticos y son las que provocan el avance del alimento hacia el estómago. Es sólo una zona de paso del bolo alimenticio, y es la unión de distintos orificios, el bucal, el nasal, los oídos y la laringe. Estómago Es un órgano en el que se acumula comida. Varía de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y el intestino delgado. En un individuo mide aproximadamente 25 cm del cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12cm. Es el encargado de hacer la transformación química ya que los jugos gástricos transforman el bolo alimenticio que anteriormente había sido transformado mecánicamente (desde la boca). En su interior encontramos principalmente dos tipos de células, las células parietales, las cuales secretan el ácido clorhídrico (HCL) y el factor intrínseco, una glicoproteína utilizada en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado; además contiene las células principales u Oxínticas las cuales secretan pepsinógeno, precursor enzimático que se activa con el HCL formando 3 pepsinas cada uno. La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como el sistema endócrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y el péptido inhibidor gástrico (PIG). 15
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    En el estómagose realiza la digestión de: Proteínas (principalmente pepsina). Lípidos. No ocurre la digestión de carbohidratos. Otras funciones del estómago son la eliminación de la flora bacteriana que viene con los alimentos por acción del ácido clorhídrico. Intestino Delgado El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el píloro) y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud. En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya digeridos. El tubo está repleto de vellosidades que amplían la superficie de absorción. El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25-30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el límite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30 cm a partir del píloro. El yeyuno-íleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en dirección al intestino grueso. El límite entre el yeyuno y el íleon no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes y de las proteínas. Al intestino delgado, principalmente al duodeno, se vierten una diversidad de secreciones, como la bilis y el jugo pancreático. Intestino Grueso El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno íleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión recto sigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 ó 7 cm. Tras el ciego, la del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15 cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de 50 cm, originándose una cuarta porción que es el colon descendente con 10 cm de longitud. Por último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Páncreas Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega hormonas a la sangre para controlar los azúcares y jugo que se vierte al intestino a través del conducto pancreático, e interviene y facilita la digestión, sus secreciones son de gran importancia en la digestión de los alimentos. . Hígado El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro lóbulos, derecho, 16
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    izquierdo, cuadrado ycaudado; los cuales a su vez se dividen en segmentos. Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único. El conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los conductos císticos y el hepático se forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del páncreas. La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña. Su función es la de almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado, hasta ser requerida por los procesos de la digestión. En este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de unos 5 a 7 cm. Bazo El bazo, por sus principales funciones se debería considerar un órgano del sistema circulatorio, pero por su gran capacidad de absorción de nutrientes por vía sanguínea, se le puede sumar a las glándulas anexas del aparato digestivo. Su tamaño depende de la cantidad desangre que contenga. Enfermedades del aparato digestivo El aparato digestivo es un sistema fundamental dentro de nuestro cuerpo, ya que con base en este podemos desarrollar, aprovechar, asimilar y procesar todos nuestros alimentos desde la boca hasta el ano. ENFERMEDADES DEL SISITEMA DIGESTIVO Las enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cáncer), por lo general, son producto de factores externos, tales como la alimentación e infecciones, con lo cual, podemos deducir que la mayoría de las veces en las cuales ocurre una anomalía es por producto de nuestro propio descuido y poca rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener presentes estos datos, se puede decir que las enfermedades no son casuales, y son evitables.  Colitis: Inflamación del intestino grueso. Síntomas característicos son la diarrea y los dolores abdominales. Posible factor causal: El estrés emocional.  Síndrome del colon irritable (colon espástico): Se caracteriza por síntomas como diarrea, estreñimiento y dolor abdominal. Se asocia a estados de estrés y ansiedad.  Úlcera péptica  El cáncer de estómago es producto de varias causas, entre las cuales podemos contar una infección por Helicobacter pylori, pero es evitable con una adecuada manipulación de los alimentos y de todos los productos que podrían ser ingeridos.  aerofagia  diarrea  estreñimiento  gastritis  indigestión  vómitos 17
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    SISTEMA OSEO INTRODUCCION El esqueletohumano se divide en dos categorías: El esqueleto axial, el cual define la columna central de huesos: el cráneo, la espina dorsal, las costillas y el esternón y el esqueleto apendicular define los grupos simétricos de huesos a cada lado de la columna central: los hombros, los brazos y las piernas. El esqueleto provee de marco y soporte para todos los órganos del cuerpo. Está compuesto de huesos y cartílagos e interactúa con los miembros a través de los tendones y los ligamentos. Algunos huesos protegen órganos internos vitales, tales como el cerebro, el corazón y los pulmones. Los huesos son también depósitos de minerales, tales como el calcio. Cuando el cerebro detecta niveles insufivcientes de calcio, les ordena a los huesos que liberen dentro del flujo sanguíneo cantidades especificas para su absorción. Además la medula ósea, que llena las cavidades de la mayoría de los huesos, produce células sanguíneas esenciales. Los musculos están controlados por los nervios que reaccionan a los impulsos del cerebro. Los tendones y los ligamentos constituyen una parte importante del sistema esquelético-muscular y juntamente con los musculos se encuentran en la mayor parte del sistema esquelético. La carne, es el tejido blando que cubre los huesos. ………Rabi Najaman de Breslov. Anatomía del Alma. Pp.373. El tejido óseo forma la mayor parte del esqueleto, es el armazón que soporta nuestro cuerpo y protege nuestro órganos y permite nuestros movimientos. De gran robustez y ligereza, el sistema óseo es un tejido dinámico, continuamente en fase de re modelización. La osteología es la ciencia que estudia la estructura, funciones y patologías óseas. Funciones del Sistema Oseo 1. Soporte: los huesos proveen un cuadro rígido de soporte para los músculos y tejidos blandos. 2. Protección: los huesos forman varias cavidades que protegen los órganos internos de posibles traumatismos. Por ejemplo, el cráneo protege el cerebro frente a los golpes, y la caja torácica, formada por costillas y esternón protege los pulmones y el corazón. 3. Movimiento: gracias a los músculos que se insertan en los huesos a través de los tendones y su contracción sincronizada, se produce el movimiento. 4. Homeostasis mineral: el tejido óseo almacena una serie de minerales, especialmente calcio y fósforo, necesarios para la contracción muscular y otras muchas funciones. Cuando son necesarios, el hueso libera dichos minerales en la sangre que los distribuye a otras partes del organismo. 5. Producción de células sanguíneas: dentro de cavidades situadas en ciertos huesos, un tejido conectivo denominado médula ósea roja produce las células sanguíneas rojas o hematíes mediante el proceso denominado hematopoyesis. 18
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    6. Almacén degrasas de reserva: la médula amarilla consiste principalmente en adipocitos con unos pocos hematíes dispersos. Es una importante reserva de energía química. Estructura Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 200 huesos formados por tejido óseo, cartílagos, médula ósea y el periostio o membrana que rodea los huesos. El aspecto macroscópico de un hueso largo como el húmero, es la siguiente: Diáfisis: la parte alargada del hueso Epifisis: extremos o terminaciones del hueso Metafisis: unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta parte es ósea, siendo cartilaginosa en la fase del desarollo del mismo. Cartílago articular: es una fina capa de cartílago hialino que recubre la epífisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartílago reduce la fricción y absorbe choques y vibracciones. Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por cartílago. Esta compuesta por dos capas: 1.- La capa exterior formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que contiene los vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios que pasan al hueso. 2.- La capa osteogénica contiene células óseas de varios tipos, fibras elásticas y vasos sanguíneos El periostio es esencial en el crecimiento óseo, en su reparación y en su nutrición. También constituye el punto de inserción de ligamentos y tendons 3.-Cavidad medular: es un espacio cilíndrico sitiuado en la parte central en la diáfisis que en los adultos contiene la médula ósea amarilla 4.- Endostio: la cavidad medular está tapizada por el endostio, una membrana que contiene las células osteoprogenitoras Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido óseo está constituído por una matriz en la que se encuentran células dispersas. La matriz está constituída por 25% de agua, 25% de proteínas y 50% de sales minerales. Hay cuatro tipos de células: 1. Celulas osteoprogenitoras : son células no especializadas derivadas del mesénquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conectivos. Se encuentran células osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en el endostio y en los canales del hueso que contienen los vasos sanguíneos. A partir de ellas se general los osteoblastos y lososteocitos 2. Osteoblastos: son células que forman el tejido óseo pero que han perdido la capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colágeno y otros materiales utilizados para la construcción del hueso. Se encuentran en las superficies óseas y a medida que segregan los materiales de la matriz ósea, esta los va envolviendo, convirtiéndolos enosteocitos 19
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    3. Osteocitos: soncélulas óseas maduras derivadas de los osteoblastos que constituyen la mayor parte del tejido óseo. Al igual que los osteoblastos han perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la matriz ósea y su función es la mantener las actividades celulares del tejido óseo como el intercambio de nutrientes y productos de desecho. 4. Osteoclastos: son células derivadas de monocitos circulantes que se asientan sobre la superficie del hueso y proceden a la destrucción de la matriz ósea (resorción ósea) Las sales minerales más abundantes son la hydroxiapatita (fosfato tricálcico) y carbonato cálcico. En menores cantidades hay hidróxido de magnesio y cloruro y sulfato magnésicos. Estas sales minerales se depositan por cristalización en el entramado formado por las fibras de colágeno, durante el proceso de calcificación o mineralización. El hueso no es totalmente sólido sino que tiene pequeños espacios entre sus componentes, formando pequeños canales por donde circulan los vasos sanguíneos encargados del intercambio de nutrientes. En función del tamaño de estos espacios, el hueso se clasifican en compacto o esponjoso. Hueso Compacto Constituye la mayor parte de la diáfisis de los huesos largos así como de la parte externa de todos los huesos del cuerpo. El hueso compacto constituye una protección y un soporte. Tiene una estructura de láminas o anillos concéntricos alrededor de canales centrales llamados canales de Havers que se extienden longitudinalmente. Los canales de Havers están conectados con otros canales llamados canales de Volkmann que perforan el periostio. Ambos canales son utilizados por los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios para extenderse por el hueso. Entre las láminas concéntricas de matriz mineralizada hay pequeños orificios o lacunae donde se encuentran los osteocitos. Para que estas células puedan intercambiar nutrientes con el líquido intersticial, cada lacuna dispone de una serie decanalículos por donde se extienden prolongaciones de los osteocitos. Los canalículos están conectados entre sí y, eventualmente a los canales de Havers. El conjunto de un canal central, las láminas concéntricas que lo rodean y las lacunae, canalículos y ostioncitos en ellas incluidos recibe el nombre de osteón o sistema de Havers. Las restantes láminas entre osteones se llaman láminas intersticiales. Hueso esponjoso A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene osteones, sino que las láminas intersticiales están dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o placas llamadas trabéculas. Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos que están llenos de la médula ósea roja. Dentro de las trabéculas están los osteocitos que yacen en sus lacunae con canalículos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguíneos penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos.El hueso esponjoso es el principal constituyente de las epifisis de los huesos largos y del interior de la mayor parte de los huesos 20
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    ENFERMEDADES DEL SISTEMAOSEO Osteopetrosis es una enfermedad rara de nacimiento en la cual la principal característica de esta es la de que los huesos son demasiado densos. También conocida como enfermedad de los huesos de marmol y la enfermedad de Albers-Schonberg. Tiene unaincidencia de 1 entre 20.000 nacimientos y 1 entre 200.000 adultos1 Causas Se debe principalmente a que el número de osteoblastos es superior a los osteoclastos, lo cual permite que se acumulen minerales y en consecuencia haciendo los huesos demasiado densos (huesos de piedra). Esta enfermedad puede ser hereditaria de dos formas:  Cuando uno de los padres transmitió el gen de esta enfermedad y se desarrolla en una edad adulta con efectos más leves.  Cuando ambos son los portadores del gen y se manifiesta en el nacimiento con severos problemas los cuales llevan a la muerte. Síntomas de la osteopetrosis  Fracturas muy frecuentes.  Dolor.  Hemorragias.  Hidrocefalia.  Disminución de los niveles de hemoglobina.  Agrandamiento del bazo.  Infecciones frecuentes.  Deficiente crecimiento.  Ausencia de piezas dentales.  Ensanchamiento del cráneo.( cráneo en cepillo ) Osteoporosis Es una enfermedad que disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, y puede llevar a la aparición de anemia o ceguera.1 La densidad mineral de los huesos se establece mediante la densitometría ósea.  La OMS la define en mujeres con una densidad mineral ósea de 2,5 de desviación estándarpor debajo de la masa ósea (para el promedio de mujeres sanas de 20 años) 21
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    medida pordensitometría ósea;y el concepto "osteoporosis establecida" incluye presencia de fragilidad de fractura.2  Esta afección se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o postmenopaúsicas debido a la disminución del número de estrógenos y otras carencias hormonales. La deficiencia de calcio y vitamina D por malnutrición, así como el consumo de tabaco, alcohol, cafeína y la vida sedentaria incrementan el riesgo de padecer osteoporosis; la posibilidad de aparición en bulimiaréxicas es elevada.  La práctica de ejercicios y un aporte extra de calcio antes de la menopausia favorecen el mantenimiento óseo. En ciertos casos, se pueden administrar parches hormonales, aunque siempre bajo estricto control ginecológico. Artritis Malformaciones Osteomielitis Son todos los trastornos infeccioso s del hueso, e incluyen periostio, médula ósea y cartílago. Diversos microorganismos pueden dar origen a la infección ósea, pero los más frecuentes son las bacterias Staphylococcus aureus. Las bacterias llegan al hueso por diversos medios: la corriente sanguínea, una fractura o una infección. SISTEMA ENDOCRINO 1. Sistema Endocrino 2. Metabolismo Hormonal 3. Trastornos de la Función Endocrina INTRODUCCIÓN El sistema endocrino está formado por todos aquellos órganos que se encargan de producir y secretar sustancias, denominadas hormonas, hacia al torrente sanguíneo; con la finalidad de actuar como mensajeros, de forma que se regulen las actividades de diferentes partes del organismo. Los órganos principales del sistema endocrino son: el hipotálamo, la hipófisis, la glándula tiroides, las paratiroides, los islotes del páncreas, las glándulas suprarrenales, las gónadas (testículos y ovarios) y la placenta que actúa durante el embarazo como una glándula de este grupo además de cumplir con sus funciones específicas. El hipotálamo es la glándula que, a través de hormonas, estimula a la hipófisis para que secrete hormonas y pueda estimular otras glándulas o inhibirlas. Esta glándula es conocida como "glándula principal" ya que como se explica anteriormente, regula el funcionamiento de varias glándulas endocrinas. La hipófisis controla su secreción a través de un mecanismo llamado "retroalimentación" en donde los valores en la sangre de otras hormonas indican a esta glándula si debe aumentar o disminuir su producción. 22
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    Hay otras glándulasque su producción de hormonas no dependen de la hipófisis sino que responden de forma directa o indirecta a las concentraciones de sustancias en la sangre, como son: los islotes del páncreas, las glándulas paratiroides y la secreción de la médula suprarrenal que responde a la estimulación del sistema nervioso parasimpático. A continuación se especificará cada una de las funciones de las glándulas que componen este sistema y la acción de cada hormona segregadas al flujo sanguíneo. SISTEMA ENDOCRINO El Sistema Endocrino se refiere al conjunto de órganos que tienen como función producir y secretar hormonas al torrente sanguíneo. Las hormonas, en su defecto, son sustancias liberadas por una glándula u órgano que tienen como finalidad regular las actividades de la célula en otras zonas del organismo. Luego de ser liberadas en el medio interno, actúan en él provocado una respuesta fisiológica a cierta distancia de donde fueron segregadas. Para que las hormonas provoquen una respuesta fisiológica, se unen a unos receptores que se encuentran en la superficie o dentro de las células, a las cuales se les denominan células blanco o dianas. Las hormonas, según su composición bioquímica y mecanismo de acción, se clasifican en: Proteicas: las cuales están compuestas por cadenas de aminoácidos y derivan de la hipófisis, paratiroides y páncreas. Por su composición bioquímica, sus receptores se encuentran en la membrana donde comienza a producirse una serie de reacciones que dan lugar a unos pproductos bioquímicos que actúan como segundo mensajeros. Esteroides: son derivadas del colesterol y por ende, pueden atravesar la célula y unirse con su receptor que se encuentra en el citoplasma de la célula blanco o diana. Este tipo de hormona es secretado por la corteza suprarrenal y las gónadas. Aminas: las cuales son secretadas por la glándula tiroides y de la médula suprarrenal, y su receptor se encuentra en el núcleo de la célula. Las Glándulas son órganos cuya función es la de fabricar productos especiales expensas de los materiales de la sangre. Según su función se dividen en: Glándulas endocrinas: son aquellas que producen mensajeros químicos llamados hormonas que ayudan a controlar como a regular partes, sistemas, aparatos y hasta órganos individuales del cuerpo. Los órganos endocrinos también se denominan glándulas sin conducto o glándulas endocrinas, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo. Estas glándulas forman el sistema endocrino que no tiene una localización anatómica única, sino que está disperso en todo el organismo en glándulas endocrinas y en células asociadas al tubo digestivo. 23
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    Glándulas exocrinas: Serefiere a las que no poseen mensajeros químicos sino que estos envían sus secreciones por conductos o tubos -que son receptores específicos- como por ejemplo los lagrimales, axilas o tejidos cutáneos. Glándulas holocrinas: son aquellas donde los productos de secreción se acumulan en los cuerpos de las células, luego las células mueren y son excretadas como la secreción de la glándula. Constantemente se forman nuevas células para reponer alas perdidas. Las glándulas sebáceas pertenecen a este grupo. Glándulas epocrinas: Sus secreciones se reúnen en los extremos de las células glandulares. Luego estos extremos de las células se desprenden para formar la secreción. El núcleo y el citoplasma restante se regeneran luego en un corto período de recuperación. Las glándulas mamarias pertenecen a este grupo. Glándulas unicelulares: las glándulas unicelulares ( una célula) están representadas por células mucosas o coliformes que se encuentran en el epitelio de recubrimiento de los sistemas digestivos, respiratorio y urogenital. La forma de las células mucosas es como una copa y de ahí el nombre de células caliciformes. El extremo interno o basal es delgado y contiene el núcleo. Una célula caliciforme puede verter su contenido poco a poco y retener su forma, o vaciarse rápidamente y colapsarse. Otra vez se llena y se repite el ciclo. Periódicamente estas células mueren y son remplazadas. Glándulas multicelulares: las glándulas multicelulares presentan formas variadas. Las más simples tienen forma de platos aplanados de células secretoras o son grupos de células secretoras que constituyen un pequeño hueco dentro del epitelio y secretan a través de una abertura común. Bet. Documental: “sistema endocrino. Descripcion y Funciones.Instituto Taladriz” Minuto 4 al . Las glándulas que componen el sistema endocrino del cuerpo humano son: 24
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    La Hipófisis. Esuna glándula que tiene forma de pera y se encuentra en una estructura ósea llamada "silla turca", localizada debajo del cerebro. Esta glándula es la encargada de producir muchas hormonas que controlan a la mayoría de las glándulas endocrinas del organismo, recibiendo el nombre de "hormona principal". Hipotalamo. La hipófisis es controlada a su vez por el hipotálamo, que es una región que se encuentra por encima de la hipófisis. La misma está formada por dos lóbulos: el anterior (adenohipófisis) que es controlada por el hipotálamo mediante la segregación de sustancias parecidas a las hormonas, que llegan hasta los vasos sanguíneos que conectan a las dos zonas; y el lóbulo posterior (neurohipófisis) que igualmente es controlado por el hipotálamo mediante impulsos nerviosos. El lóbulo anterior o adenohipófisis produce hormonas que estimulan la función de otras glándulas endocrinas, por ejemplo, la adrenocorticotropina, hormona adrenocorticotropa o ACTH, que estimula la corteza suprarrenal; la hormona estimulante de la glándula tiroides o tirotropina (TSH) que controla el tiroides; la hormona estimulante de los folículos o foliculoestimulante (FSH) y la hormonaluteinizante (LH), que estimulan las glándulas sexuales; la prolactina, que, al igual que otras hormonas especiales, influye en la producción deleche por las glándulas mamarias; la hormona somatotropa (STH), que mantiene en actividad el cuerpo lúteo y estimula la producción de leche en la mujer; también actúa en la producción de la hormona del crecimiento o somatotropina, que favorece el desarrollo de los tejidos del organismo, en particular la matriz ósea y el músculo; y una hormona denominada estimuladora de los melanocitos, que estimula la síntesis de melanina en las células pigmentadas o melanocitos. El lóbulo posterior de la hipófisis o 25
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    neurohipófisis, secreta lashormonas oxitocina y antidiurética, ambas secretadas por el hipotálamo y almacenadas en la hipófisis. La primera se encarga de las contracciones uterinas durante el parto y estimula la expulsión de leche de las mamas; y la segunda controla el agua excretada por los riñones y ayuda a mantener la presión arterial elevada. Tiroides. Es una glándula que se encuentra por debajo del cartílago tiroides, tiene forma de mariposa y ambos lóbulos están unidos por una estructura llamada istmo. Esta glándula secreta las hormonas tiroxina y la Triyodotironina que influyen en la maduración y el desarrollo de los tejidos, en la producción de energía y de calor, en el metabolismo (transformación) de nutrientes, en las funciones mentales, cardíacas, respiratorias, sexuales y reproductivas. También secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de calcio en la sangre e inhibe su reabsorción ósea. 26
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    Paratiroides. Son dospares de glándulas que se encuentran al lado de los lóbulos del tiroides y su función consiste en regula los niveles sanguíneos de calcio y fósforo y estimula la reabsorción de hueso. Páncreas. Es un órgano que cumple con funciones exocrinas, ya que secreta enzimas hacia al duodeno en el proceso digestivo; y funciones endocrinas porque libera insulina y glucagón. Ambas provienen específicamente de los islotes del páncreas o islotes de Langerhans de las células y . La primera actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas, aumentando la tasa de utilización de laglucosa y favoreciendo la formación de proteínas y el almacenamiento de grasas; y el segundo aumenta de forma transitoria los niveles de azúcaren la sangre mediante la liberación de glucosa procedente del hígado. 27
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    Suprarrenales. Cada unade estas glándulas está formada por una zona interna denominada médula y una zona externa que recibe el nombre de corteza. Ambas se localizan sobre los riñones. La médula suprarrenal produce adrenalina, llamada también epinefrina, y noradrenalina, que afecta a un gran número de funciones del organismo. Estas sustancias estimulan la actividad del corazón, aumentan latensión arterial, y actúan sobre la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos y la musculatura. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma más eficaz. La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides, que incluyen la corticosterona y el cortisol, y los mineralocorticoides,que incluyen la aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptación al estrés. Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo, influyen sobre la tensión arterial, actúan sobre el sistema linfático, influyen sobre los mecanismos del sistema inmunológico y regulan el metabolismo de los glúcidos y de las proteínas. Además, las glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas. 28
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    Gónadas. Se refierea los testículos y ovarios o glándulas sexuales como se les conoce comúnmente. Específicamente, los ovarios son los órganos de la reproducción femenina Son estructuras pares con forma de almendra situadas a ambos lados del útero. Los folículos ováricos producen óvulos, o huevos, y también segregan un grupo de hormonas denominadas estrógenos, necesarias para el desarrollo de los órganos reproductores y de las características sexuales secundarias, como distribución de la grasa, amplitud de la pelvis, crecimiento de las mamas y vello púbico y axilar. Otra hormona segregada por los ovarios es la progesterona que ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del embarazo. También actúa junto a los estrógenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. Los ovarios también elaboran una hormona llamada relaxina, que actúa sobre los ligamentos de la pelvis y el cuello del útero y provoca su relajación durante el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento. 29
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    Por otra parte,los testículos son cuerpos ovoideos pares que se encuentran suspendidos en el escroto. Las células de Leydig de los testículos producen una o más hormonas masculinas, denominadas andrógenos. La más importante es la testosterona, que estimula el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, influye sobre el crecimiento de la próstata y vesículas seminales, y estimula la actividad secretora de estas estructuras. Los testículos también contienen células que producen gametos masculinos o espermatozoides. Metabolismo Hormonal La liberación de las hormonas depende de los niveles en sangre de otras hormonas y de ciertos productos metabólicos bajo influencia hormonal, así como de la estimulación nerviosa. La producción de las hormonas de la hipófisis anterior se inhibe cuando las producidas por la glándula diana particular, la corteza suprarrenal, el tiroides o las gónadas circulan en la sangre. Por ejemplo, cuando hay una cierta cantidad de hormona tiroidea en el torrente sanguíneo la hipófisis interrumpe la producción de hormona estimulante del tiroides hasta que el nivel de 30
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    hormona tiroidea descienda.Por lo tanto, los niveles de hormonas circulantes se mantienen en un equilibrio constante. Este mecanismo, que se conoce como homeostasis o realimentación negativa, es similar al sistema de activación de un termostato por la temperatura de una habitación para encender o apagar una caldera. La administración prolongada procedente del exterior de hormonas adrenocorticales, tiroideas o sexuales interrumpe casi por completo la producción de las correspondientes hormonas estimulantes de la hipófisis, y provoca la atrofia temporal de las glándulas diana. Por el contrario, si la producción de las glándulas diana es muy inferior al nivel normal, la producción continua de hormona estimulante por la hipófisis produce una hipertrofia de la glándula, como en el bocio por déficit de yodo. La liberación de hormonas está regulada también por la cantidad de sustancias circulantes en sangre, cuya presencia o utilización queda bajo controlhormonal. Los altos niveles de glucosa en la sangre estimulan la producción y liberación de insulina mientras que los niveles reducidos estimulan a las glándulas suprarrenales para producir adrenalina y glucagón; así se mantiene el equilibrio en el metabolismo de los hidratos de carbono. De igual manera, un déficit de calcio en la sangre estimula la secreción de hormona paratiroidea, mientras que los niveles elevados estimulan la liberación de calcitonina por el tiroides. La función endocrina está regulada también por el sistema nervioso, como le demuestra la respuesta suprarrenal al estrés. Los distintos órganos endocrinos están sometidos a diversas formas de control nervioso. La médula suprarrenal y la hipófisis posterior son glándulas con rica inervación y controladas de modo directo por el sistema nervioso. Sin embargo, la corteza suprarrenal, el tiroides y las gónadas, aunque responden a varios estímulos nerviosos, carecen de inervación específica y mantienen su función cuando se trasplantan a otras partes del organismo. La hipófisis anterior tiene inervación escasa, pero no puede funcionar si se trasplanta. Se desconoce la forma en que las hormonas ejercen muchos de sus efectos metabólicos y morfológicos. Sin embargo, se piensa que los efectos sobre la función de las células se deben a su acción sobre las membranas celulares o enzimas, mediante la regulación de la expresión de los genes o mediante el control de la liberación de iones u otras moléculas pequeñas. Aunque en apariencia no se consumen o se modifican en el proceso metabólico, las hormonas pueden ser destruidas en gran parte por degradación química. Los productos hormonales finales se excretan con rapidez y se encuentran en la orina en grandes cantidades, y también en las heces y el sudor. Trastornos de la Función Endocrina Las alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar como de hiperfunción (exceso de actividad) o hipofunción (actividad insuficiente). La hiperfunción de una glándula puede estar causada por un tumor productor de hormonas que es benigno o, con menos frecuencia, maligno. La hipofunción puede deberse a defectos congénitos, cáncer, lesiones inflamatorias, degeneración, trastornos de la hipófisis que afectan a los órganos diana, traumatismos, o, en el caso de enfermedad tiroidea, déficit de yodo. La hipofunción puede ser también resultado de la extirpación quirúrgica de una glándula o de la destrucción por radioterapia. La hiperfunción de la hipófisis anterior con sobreproducción de hormona del crecimiento provoca en ocasiones gigantismo o acromegalia, o si se produce un exceso de producción de hormona estimulante de la corteza suprarrenal, puede resultar un grupo de síntomas conocidos 31
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    como síndrome deCushing que incluye hipertensión, debilidad, policitemia, estrías cutáneas purpúreas, y un tipo especial de obesidad. La deficiencia de la hipófisis anterior conduce a enanismo (sí aparece al principio de la vida), ausencia de desarrollo sexual, debilidad, y en algunas ocasiones desnutrición grave. Una disminución de la actividad de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Addison, mientras que la actividad excesiva puede provocar elsíndrome de Cushing u originar virilismo, aparición de caracteres sexuales secundarios masculinos en mujeres y niños. Las alteraciones de la función de las gónadas afectan sobre todo al desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios. Las deficiencias tiroideas producencretinismo y enanismo en el lactante, y mixedema, caracterizado por rasgos toscos y disminución de las reacciones físicas y mentales, en el adulto. La hiperfunción tiroidea (enfermedad de Graves, bocio tóxico) se caracteriza por abultamiento de los ojos, temblor y sudoración, aumento de la frecuencia del pulso, palpitaciones cardiacas e irritabilidad nerviosa. La diabetes insípida se debe al déficit de hormona antidiurética, y la diabetes mellitus, a un defecto en la producción de la hormona pancreática insulina, o puede ser consecuencia de una respuesta inadecuada del organismo. CONCLUSIÓN Las hormonas trabajan lentamente y afectan los procesos corporales desde la cabeza hasta los pies. Las enfermedades hormonales ocurren si: a.niveles hormonales están demasiado elevados o disminuidos b.el cuerpo no responde a las hormonas como debería hacerlo c.estrés d.infecciones e.cambios en el equilibrio de líquidos y electrolitos de la sangre Las funciones de crecimiento, regulación de excreción de agua, regulación de la temperatura corporal, de control de la acción y respuesta inmediata tanto física y mental de una persona, las funciones sexuales y de reproducción de los seres humanos y muchas otras están regidas por las glándulas endocrinas que a su vez están bajo la acción de la hipófisis y previamente, del hipotálamo. Pero todas estas funciones pueden verse afectadas por algún desequilibrio tanto hormonal como glandular, originando serias patologías que pueden ser hasta irreversibles. Algunas de estas patologías son: enanismo, gigantismo, Síndrome de Cushing, enfermedad de Addison, virilismo, diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo y muchas otras que alteran nuestro funcionamiento general como gran sistema. BIBLIOGRAFÍA 1.Manual Merck de Información Médica para el Hogar. Editorial Océano. 1997. Madrid, España. Pág. 741. 2. Enciclopedia Multimedia de la Anatomía Humana. 2003 3. Sistema Endocrino. www.personales.ya.com. 2004 4. Función de la Glándula Tiroides. www.saludhoy.com . 2004 5. Aguirre, Ricardo. Sistema Endocrino. www.ilustrados.com . 2004 32
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    Sistema Endocrino. http://es.encarta.msn.com. 2004. Glándulas Endocrinas. www.monografias.com. 2004 Karla Gandica. Venezuela UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA EXPERIMENTAL DE ENFERMERÍA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS CÁTEDRA: MORFOFISIOLOGÍA II http://www.bibliotecahnodavidmediavilla.org/ppts/Sistema%20Endocrino_files/frame.htm SISTEMA CIRCULATORIO El cuerpo humano es recorrido interiormente, desde la punta de los pies hasta la cabeza, por un líquido rojizo y espeso llamado sangre. La sangre hace este recorrido a través de un sistema de verdaderas ―cañerías‖, de distinto grosor, que se comunican por todo el cuerpo. La fuerza que necesita la sangre para circular se la entrega un motor que está ubicado casi en el centro del pecho: el corazón, que es una bomba que funciona sin parar un solo segundo. Estos elementos, junto a otros que apoyan la labor sanguínea, conforman el Sistema 33
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    o Aparato circulatorio El sistema o aparato circulatorio es el encargado de transportar, llevándolas en la sangre, las sustancias nutritivas y el oxígeno por todo el cuerpo, para que, finalmente, estas sustancias lleguen a las células. También tiene la misión de transportar ciertas sustancias de desecho desde las células hasta los pulmones o riñones, para luego ser eliminadas del cuerpo. El sistema o aparato circulatorio está formado, entonces, por la sangre, el corazón y los vasos sanguíneos. La sangre La sangre es una compleja mezcla de partículas sólidas que flotan en un líquido. Ese líquido, amarillento y transparente, se llama plasma, y las partículas sólidas que flotan en él son los llamados elementos figurados, que aparecen el dibujo a la derecha. Esta parte sólida es roja y está formada por glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Glóbulos rojos: Son células que le dan el color rojo a la sangre y, a la vez, llevan el oxígeno desde los pulmones a todas las células del cuerpo, y el anhídrido carbónico desde las células hacia los pulmones. Intercambio de oxígeno: Todas las células y tejidos del cuerpo necesitan recibir constantemente oxígeno para mantenerse vivos. Ese oxígeno lo extrae la sangre desde los pulmones (donde se acumula cuando inspiramos) y los glóbulos rojos lo distribuyen por todo el cuerpo. Al mismo tiempo, dejan el oxígeno y sacan de los tejidos el productos de desecho llamado anhídrido carbónico (o dióxido de carbono) para llevarlo a los pulmones y desde allí botarlo al exterior cuando expiramos. Glóbulos blancos: Son células que pueden alterar su forma para desplazarse fuera del torrente sanguíneo y capturar los microbios. Plaquetas: Son partes de células que intervienen en la coagulación de la sangre. 34
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    El corazón Esun órgano o bomba muscular hueca, del tamaño de un puño. Se aloja en el centro del tórax. Su única función es bombear la sangre hacia todo el cuerpo. Interiormente, el corazón está dividido en cuatro cavidades: las superiores se llaman aurículas, y las inferiores, ventrículos. La aurícula y el ventrículo derechos están separados de la aurícula y ventrículo izquierdos por una membrana llamada tabique. Las aurículas se comunican con sus respectivos ventrículos por medio de las válvulas. Vasos sanguíneos Son las arterias, venas y capilares; es decir, los conductos por donde circula la sangre. Arterias: Son vasos de paredes gruesas. Nacen de los ventrículos y llevan sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Del ventrículo izquierdo nace la arteria aorta, que se ramifica en dos coronarias, y del derecho nace la pulmonar. Venas: Son vasos de paredes delgadas. Nacen en las aurículas y llevan sangre del cuerpo hacia el corazón. Capilares: Son vasos muy finos y de paredes muy delgadas, que unen venas con arterias. Su única función es la de favorecer el intercambio gaseoso. 35
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    Trabajo del corazóny recorrido de la sangre El corazón está trabajando desde que comienza la vida en el vientre materno, y lo sigue haciendo por mucho tiempo más, hasta el último día. Para que bombee sangre hacia todo el cuerpo, el corazón debe contraerse y relajarse rítmicamente. Los movimientos de contracción se llaman movimientos sistólicos, y los de relajación, movimientos diastólicos. La sangre sale del corazón a través de las arterias y se dirige hacia los pulmones. Allí recoge el oxígeno y regresa al corazón a través de las venas. El corazón la bombea hacia el resto del cuerpo, para llegar otra vez hasta él cargada de anhídrido carbónico y, así, ir nuevamente a los pulmones y volver a comenzar el ciclo. BIBLIOGRAFIA www.profesorenlinea.cl http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/SistemaCirculatorio.htm Con cada latido, el corazón envía sangre a todo nuestro cuerpo transportando oxígeno y nutrientes a todas nuestras células. Cada día, 2.000 galones (7.571 litros) de sangre viajan a través de aproximadamente 60.000 millas (96.560 kilómetros) de vasos sanguíneos que se ramifican y entrecruzan, uniendo las células de nuestros órganos y las partes del cuerpo. El recurso vital de nuestro cuerpo es el corazón y el aparato circulatorio (también denominado sistema cardiovascular), que incluye desde el laborioso corazón hasta nuestras arterias más gruesas e incluso capilares tan delgados que sólo se pueden ver con un microscopio. ¿Qué son el aparato circulatorio y el corazón? El aparato circulatorio está conformado por el corazón y los vasos sanguíneos, incluyendo las arterias, las venas y los capilares. Nuestro cuerpo, en realidad, tiene dos aparatos circulatorios: la circulación pulmonar es un circuito breve que va del corazón a los pulmones y de regreso al corazón, y la circulación sistémica(el aparato que solemos considerar nuestro aparato circulatorio) envía sangre desde el corazón a todas las partes de nuestro cuerpo y después vuelve a traerla al corazón. El corazón es el órgano clave del aparato circulatorio. La principal función de esta bomba muscular hueca es bombear sangre a todo el cuerpo. Generalmente, late entre 60 y 100 veces por minuto, pero de ser necesario, puede hacerlo mucho más rápido. Late aproximadamente 100.000 veces por día, más de 30 millones de veces por año y aproximadamente 2.500 millones de veces a lo largo de una vida de 70 años. El corazón recibe mensajes del cuerpo que le indican cuándo bombear más o menos sangre, dependiendo de las necesidades de la persona. Cuando estamos durmiendo, bombea sólo lo suficiente como para proporcionar la cantidad de oxígeno que necesita el cuerpo en descanso. Cuando hacemos ejercicio, o estamos asustados, nuestro corazón bombea con más rapidez para aumentar el suministro de oxígeno. 36
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    El corazón tienecuatro cavidades rodeadas por gruesas paredes de músculo. Se encuentra entre los pulmones y sobre el sector izquierdo de la cavidad torácica. La parte inferior del corazón se divide en dos cavidades denominadas ventrículos derecho e izquierdo, que bombean sangre hacia el exterior del corazón. Los ventrículos están divididos por una pared denominada tabique interventricular. La parte superior del corazón está formada por otras dos cavidades denominadas aurícula derecha e izquierda. Las aurículas derechas e izquierdas reciben la sangre que ingresa en el corazón. Una pared denominada tabique interauricular divide la aurícula derecha de la izquierda, las cuales están separadas de los ventrículos por las válvulas auriculoventriculares. La válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo derecho, y la válvula mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. Otras dos válvulas cardíacas separan los ventrículos y los grandes vasos sanguíneos que transportan la sangre que sale del corazón. Estas válvulas se denominan válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar que lleva a los pulmones, y válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la aorta, el vaso sanguíneo más extenso del cuerpo. Los vasos sanguíneos que transportan la sangre hacia el exterior del corazón se denominan arterias. Son los vasos sanguíneos más gruesos, con paredes musculares que se contraen para transportar la sangre desde el corazón y a través del cuerpo. En la circulación sistémica, se bombea sangre rica en oxígeno desde el corazón hacia el interior de la aorta. Esta enorme arteria se curva hacia arriba y hacia atrás desde el ventrículo izquierdo, luego se dirige por delante de la columna hacia el interior del abdomen. En la parte inicial de la aorta, se separan dos arterias coronarias que se dividen en una red de arterias más pequeñas que proporcionan oxígeno y nutrientes a los músculos del corazón. A diferencia de la aorta, la otra arteria principal del cuerpo, la arteria pulmonar, transporta sangre con bajo contenido de oxígeno. Desde el ventrículo derecho, la arteria pulmonar se divide en ramificaciones derechas e izquierdas, en dirección a los pulmones, donde la sangre toma oxígeno. Las paredes de las arterias Las paredes de las arterias tienen tres membranas: el endotelio o túnica íntima se encuentra en la parte interna y proporciona un recubrimiento suave para que la sangre fluya a medida que se desplaza por la arteria; la túnica media es la parte media de la arteria, conformada por una capa de músculos y tejido elástico; la túnica adventicia es la cubierta resistente que protege la parte externa de la arteria. A medida que se alejan del corazón, las arterias se ramifican en arteriolas, que son más pequeñas y menos elásticas. Los vasos sanguíneos que transportan la sangre de regreso al corazón se denominan venas. No son tan musculares como las arterias, pero contienen válvulas que evitan que la sangre fluya en dirección inversa. Las venas cuentan con las mismas tres membranas que las arterias, pero son más delgadas y menos flexibles. Las dos venas más largas son la vena cava superior e inferior. Los términos superior e inferior no significan que una vena es mejor que la otra, sino que están ubicadas por encima y por debajo del corazón. 37
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    Una red dediminutos capilares conecta las arterias y las venas. Si bien son diminutos, los capilares constituyen una de las partes más importantes del aparato circulatorio porque es a través de ellos que se envían los nutrientes y el oxígeno a las células. Además, los productos de desecho ?tales como el dióxido de carbono? también se eliminan por medio de los capilares. ¿Qué hacen el aparato circulatorio y el corazón? El aparato circulatorio trabaja en forma conjunta con otros aparatos del cuerpo. Suministra oxígeno y nutrientes a nuestro cuerpo trabajando junto con el aparato respiratorio. Al mismo tiempo, el aparato circulatorio ayuda a transportar los desechos y el dióxido de carbono al exterior del cuerpo. Las hormonas (producidas por el sistema endocrino) también son transportadas por medio de la sangre en nuestro aparato circulatorio. Dado que son los mensajeros químicos del cuerpo, las hormonas transfieren información e instrucciones de un conjunto de células a otro. Por ejemplo, una de las hormonas que produce el corazón ayuda a controlar la liberación de sal del cuerpo que realizan los riñones. ¿Alguna vez se detuvo a pensar en el proceso que realiza el corazón de su hijo? Esto es lo que ocurre. Un latido completo conforma un ciclo cardíaco, que consta de dos fases. Cuando el corazón late, los ventrículos se contraen (esto se denomina sístole), y envían sangre a la circulación pulmonar y sistémica. Éstos son los sonidos que oímos al escuchar un corazón. Después, los ventrículos se relajan (esto se denomina diástole) y se llenan de sangre proveniente de las aurículas. Un sistema de conducción eléctrico único en el corazón provoca los latidos con su ritmo regular. El nodo sino auricular (SA), una pequeña zona de tejido en la pared de la aurícula derecha, envía una señal eléctrica para comenzar la contracción del músculo cardíaco. Este nodo se denomina "marcapasos del corazón", porque fija la velocidad del latido y hace que el resto del corazón se contraiga a su ritmo. Estos impulsos eléctricos hacen contraer primero a las aurículas y después se trasladan hacia abajo en dirección al nodo auriculoventricular (AV), que actúa como una estación de relevo. Desde allí, la señal eléctrica viaja a través de los ventrículos derecho e izquierdo, haciéndolos contraer y expulsando la sangre hacia el interior de las arterias principales. En la circulación sistémica, la sangre se traslada desde el ventrículo izquierdo a la aorta y hacia todos los órganos y tejidos del cuerpo y después regresa a la aurícula derecha. Las arterias, los capilares y las venas del aparato circulatorio sistémico son canales a través de los cuales tiene lugar este largo viaje. Una vez en las arterias, la sangre fluye hacia las arteriolas y después hacia los capilares. Mientras se encuentra en los capilares, el flujo sanguíneo proporciona oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo y recoge los materiales de desecho. Después la sangre regresa a través de los capilares hacia las vénulas, y más tarde a venas más grandes, hasta llegar a la vena cava. La sangre de la cabeza y los brazos regresa al corazón a través de la vena cava superior, y la sangre de las partes inferiores del cuerpo regresa a través de la vena cava inferior. Ambas venas cavas llevan esta sangre sin oxígeno a la aurícula derecha. Desde aquí, la sangre pasa a llenar el ventrículo derecho, lista para ser bombeada a la circulación pulmonar en busca de más oxígeno. En la circulación pulmonar, se bombea sangre con bajo contenido de oxígeno pero alto contenido de dióxido de carbono del ventrículo derecho a la arteria pulmonar, que se ramifica en dos direcciones. La ramificación derecha va hacia el pulmón derecho, y viceversa. En los pulmones, 38
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    estas ramificaciones sesubdividen en capilares. La sangre fluye más lentamente a través de estos pequeños vasos, dando tiempo al intercambio de gases entre las paredes capilares y los millones de alvéolos, los diminutos sacos de aire de los pulmones. Durante este proceso, denominado "oxigenación", el flujo sanguíneo obtiene oxígeno. El oxígeno se une a una molécula de los glóbulos rojos, denominada "hemoglobina". La sangre recién oxigenada abandona los pulmones a través de las venas pulmonares y se dirige nuevamente al corazón. Ingresa en el corazón por la aurícula izquierda, después llena el ventrículo izquierdo para ser bombeada a la circulación sistémica ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO Los problemas con el aparato cardiovascular son comunes; más de 64 millones de norteamericanos tienen algún tipo de problema cardíaco. Pero los problemas cardiovasculares no afectan únicamente a personas mayores: muchos problemas del aparato circulatorio y el corazón afectan también a niños y adolescentes. Los problemas circulatorios y del corazón se agrupan en dos categorías: congénitos, lo que significa que el problema estaba presente en el momento del nacimiento, y adquiridos, lo que significa que los problemas se desarrollaron en algún momento de la infancia, la niñez, la adolescencia o la vida adulta. Los defectos congénitos. Corazón son anomalías en la estructura del corazón que están presentes en el momento del nacimiento. Aproximadamente ocho de cada 1.000 recién nacidos presentan defectos congénitos del corazón que van de leves a severos. Los defectos congénitos del corazón se presentan durante el desarrollo del feto en el útero materno y, generalmente, no se sabe por qué surgen. Algunos defectos congénitos del corazón, si bien no la mayoría, son provocados por alteraciones genéticas. Sin embargo, lo que todos los defectos cardíacos congénitos tienen en común es que implican un desarrollo anormal o incompleto del corazón. Una señal común de un defecto congénito del corazón es un soplo del corazón. Un soplo del corazón es un sonido anormal (como el sonido de un soplido o silbido) que se detecta al escuchar el corazón. Generalmente, los doctores detectan los soplos del corazón cuando escuchan el corazón con un estetoscopio durante un examen de rutina. Los soplos son muy comunes en los niños y pueden ser provocados por defectos cardíacos congénitos o por otros problemas del corazón. Los siguientes son defectos cardíacos adquiridos: Arritmia. Las arritmias cardíacas, también denominadas "disritmias", son anomalías en el ritmo del corazón. Las arritmias pueden ser causadas por un defecto congénito del corazón o pueden 39
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    ser adquiridas después.Una arritmia puede hacer que el ritmo del corazón sea irregular, anormalmente rápido o anormalmente lento. Las arritmias pueden presentarse a cualquier edad y se pueden descubrir durante un examen físico de rutina. Dependiendo del tipo de desorden del ritmo que tenga una persona, las arritmias se tratan con medicación, cirugía o marcapasos. Cardiomiopatía. La cardiomiopatía es una enfermedad crónica que debilita el músculo cardíaco (el miocardio). Generalmente, esta enfermedad afecta primero las cavidades inferiores del corazón, los ventrículos, y después progresa y daña las células del músculo e incluso los tejidos que rodean el corazón. En sus manifestaciones más severas, esta enfermedad puede provocar un paro cardíaco e incluso la muerte. La cardiomiopatía es la principal causa de trasplantes de corazón en niños. Enfermedad arteriocoronaria. La afección cardíaca más común en los adultos, la enfermedad arteriocoronaria, es provocada por la arterosclerosis. En las paredes internas de las arterias coronarias (los vasos sanguíneos que proveen al corazón), se forman depósitos de grasa, calcio y células muertas, denominadas "placas arterioscleróticas", que interfieren con el flujo sanguíneo normal. El flujo sanguíneo al músculo cardíaco puede llegar a detenerse si se forma un trombo, o coágulo, en un vaso coronario, lo cual puede provocar un ataque cardíaco. En un ataque cardíaco (también conocido como infarto de miocardio), el corazón sufre un daño por la falta de oxígeno, y a menos que el flujo de sangre se reanude en minutos, el daño al músculo aumenta y la capacidad del corazón de bombear sangre puede verse comprometida. Si el coágulo se puede disolver en unas pocas horas, se puede reducir el daño al corazón. Los ataques al corazón no son frecuentes en niños y adolescentes Colesterol elevado Hiperlipidemia/hipercolesterolemia (colesterol elevado). El colesterol es una sustancia cerosa que se encuentra en las células del cuerpo, en la sangre y en algunos alimentos. El exceso de colesterol en la sangre, también conocido como "hipercolesterolemia" o "hiperlipidemia", es uno de los principales factores de riesgo para las enfermedades del corazón y puede llevar a un ataque cardíaco. El colesterol se transporta en el flujo sanguíneo por medio de las lipoproteínas. Los tipos más importantes de lipoproteínas son: las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las lipoproteínas de alta densidad (HDL). Los altos niveles de colesterol LDL (colesterol malo) aumentan el riesgo de que una persona sufra una enfermedad coronaria y un derrame cerebral, mientras que los niveles elevados de colesterol HDL (colesterol bueno) sirven de protección para estos mismos riesgos. Un análisis de sangre puede indicar si el colesterol de una persona es demasiado elevado. El nivel de colesterol de un niño es normal si se encuentra entre 170 y 199 mg/dL y se considera elevado si supera los 200 mg/dL. Aproximadamente el 10% de los adolescentes de entre 12 y 19 años tienen niveles elevados de colesterol que los ponen en mayor riesgo de adquirir una enfermedad cardiovascular. 40
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    Hipertensión (presión sanguíneaelevada). La hipertensión ocurre cuando la presión sanguínea de una persona es significativamente superior al nivel normal. Con el tiempo, puede provocar daños al corazón y las arterias, así como a otros órganos del cuerpo. Los síntomas de la hipertensión incluyen dolores de cabeza, sangrado de la nariz, mareos y náuseas. Los infantes, niños y adolescentes pueden tener presión sanguínea elevada, que puede ser causada por factores genéticos, por el exceso de peso, la dieta, la falta de ejercicio y las enfermedades del corazón o los riñones. Enfermedad de Kawasaki. La enfermedad de Kawasaki (también conocida como síndrome mucocutáneo ganglionar) afecta las membranas de la mucosa (el recubrimiento de la boca y los pasajes respiratorios), la piel y los ganglios (parte del sistema inmunológico). La enfermedad de Kawasaki también puede provocar vasculitis, que es una inflamación de los vasos sanguíneos. Esto puede afectar a todas las arterias principales del cuerpo; incluyendo las arterias coronarias, que suministran sangre al corazón. También puede provocar una inflamación del músculo cardíaco, una afección denominada miocarditis. Cuando las arterias coronarias se inflaman, un niño puede desarrollar aneurismas, que son zonas debilitadas e hinchadas en las paredes de las arterias. Esto aumenta el riesgo de formación de un coágulo sanguíneo en esta zona debilitada, que puede bloquear la arteria, y posiblemente provocar un ataque al corazón. Además de las arterias coronarias, se puede inflamar el músculo cardíaco, el revestimiento, las válvulas y la membrana externa que rodea el corazón. Pueden presentarse arritmias (cambios en el patrón normal de los latidos) o causar el funcionamiento anormal de algunas válvulas del corazón. En los Estados Unidos, la enfermedad de Kawasaki ha superado la fiebre reumática como la causa principal de enfermedad coronaria adquirida en los niños. Enfermedad cardíaca reumática. Por lo general, la fiebre reumática, consecuencia de una faringitis estreptocócica no tratada, puede provocar un daño permanente al corazón, e incluso la muerte. Es más común en niños de entre 5 y 15 años, y se inicia cuando los anticuerpos que el cuerpo produce para luchar contra la infección por estreptococos comienzan a atacar otras partes del cuerpo. Los anticuerpos reaccionan frente a los tejidos de las válvulas del corazón como si se tratara de bacterias estreptocócicas y hacen que las válvulas cardíacas se ensanchen y formen cicatrices. También se puede inflamar o debilitar el músculo cardíaco. Por lo general, cuando la faringitis estreptocócica se trata rápidamente con antibióticos, se puede evitar esta complicación. Derrame cerebral. Los derrames cerebrales ocurren cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro o cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe y derrama sangre en una zona del cerebro, provocando daños en las células del cerebro. Los niños y los infantes que tienen un derrame cerebral pueden sentirse repentinamente débiles o adormecidos, en especial en un lado del cuerpo, y pueden sentir un repentino y fuerte dolor de cabeza, náuseas o vómitos, así como dificultad para ver, hablar, caminar o moverse. Durante la niñez, los derrames son poco comunes. Hacer mucho ejercicio, tener una dieta nutritiva, mantener un peso saludable y hacerse exámenes médicos en forma regular es la mejor manera de ayudar a mantener un corazón saludable y de evitar problemas a largo plazo, como la presión sanguínea elevada, el colesterol elevado y las enfermedades cardíacas. 41
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    Revisado por: Steven Dowshen, MD BILIOGRAFIA http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/heart_esp.html# SISTEMA RESPIRATORIO Estructuras básica: Tráquea, Pulmones Funcion del Sistema Respiratorio La función del Sistema Respiratorio es incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a través del proceso de espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio). Organos que Intervienen en la Respiracion un órgano móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución. Tráquea: Es un conducto semicircular de 12 centímetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su superficie está revestida con una película de moco, en el cual se adhieren partículas de polvo que atravesaron las vías respiratorias superiores. A Está situada en las primeras seis vértebras cervicales. Es un órgano común al aparato digestivo y al respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esófago, por otro lado conduce el aire procedente de las fosas nasales a la laringe. Bronquios: 42
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    Son las diversasramificaciones del interior del pulmón, terminan en los alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso. Bronquio: Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos. Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los alvéolos. [Alvéolos: Son pequeños que los alimentos entren en la laringe y en la tráquea al tragar. También marca el límite entre la orofaringe y la laringofaringe. Laringe: es un conducto cuya función principal es la filtración del aire inspirado. Además, permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso de comida durante la deglución si la propia no la ha deseado y tiene la función de órgano fonador, es decir, produce el sonido. Tiene forma de tubo y sus paredes están reforzadas por cartílago. En el interior se hallan las cuerdas vocales por lo que se considera a la laringe "el órgano productor de sonido". Además es un órgano móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución. Tráquea: Es un conducto semicircular de 12 centímetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su superficie está revestida con una película de moco, en el cual se adhieren partículas de polvo que atravesaron las vías respiratorias superiores. A Está situada en las primeras seis vértebras cervicales. Es un órgano común al aparato digestivo y al respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esófago, por otro lado conduce el aire procedente de las fosas nasales a la laringe. Bronquios: Son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en los alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso. Bronquio: Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos. Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los alvéolos. 43
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    [Alvéolos: Son pequeños sacosen donde se produce la hematosis, proceso en cual los glóbulos rojos absorben oxígeno y se liberan del dióxido de carbono. Pulmones: Son dos masas esponjosas de color rojizo rodeados del pleura, situadas en el tórax a ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes. Contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos. Músculos intercostales: la función principal de los músculos intercostales es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar oxígeno a los diferentes tejidos. Diafragma: Músculo estriado que separa la cavidad toráxica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la respiración, descendiendo la presión dentro de la cavidad toráxica y aumentando el volumen durante la inhalación y aumentando la presión y disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la contracción y relajación del diafragma. Esquema del Sistema Respiratorio 44
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    Mecánica Respiratoria: Inspiracióny Espiración El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la tráquea. A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez , en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos. Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio. El diafragma hace que el tórax aumente su tamaño, y es ahí cuando los pulmones se inflan realmente. En este momento, las costillas se levantan y se separan entre sí. En la espiración, el diafragma sube, presionando los pulmones y haciéndoles expulsar el aire por las vías respiratorias. Es cuando las costillas descienden y quedan menos separadas entre sí y el volumen del tórax disminuye. La función del aparato respiratorio consiste en desplazar volúmenes de aire desde la atmósfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilación. La ventilación es un proceso cíclico y consta de dos etapas: la inspiración, que es la entrada de aire a los pulmones, y la espiración, que es la salida. La inspiración es un fenómeno activo, 45
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    caracterizado por elaumento del volumen torácico que provoca una presión intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es la responsable de este proceso. Una vez que la presión intrapulmonar iguala a la atmosférica, la inspiración se detiene y entonces, gracias a la fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones. BIBLIOGRAFIA http://www.monografias.com/trabajos35/aparato-respiratorio/aparato-respiratorio.shtml Funcionamiento El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno O2 y eliminar el dióxido de carbono CO2 procedente del metabolismo celular.1 El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma, como todo músculo puede contraerse y relajarse. En la inhalación, el diafragma se contrae y se allana y la cavidad torácica se amplía. Esta contracción crea un vacío que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los pulmones. En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios que median en el movimiento del aire tanto dentro como fuera del cuerpo. 46
  • 47.
    El intercambio degases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la circulación. Otras Funciones del Sistema Respiratorio El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre. En humanos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios que medían en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo. El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del humano con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxigeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido de carbono -y otros gases que son desechos del metabolismo- de la circulación. El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre. El Ser Humano efectúa la respiración pulmonar; su aparato respiratorio consta de:  Sistema de conducción: fosas nasales, boca, epiglotis,faringe, laringe, tráquea, bronquios principales, bronquios lobulares, bronquios segmentarios y bronquiolos.  Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto anatómico, o zona no respiratoria (no hay intercambios gaseosos) del árbol bronquial incluye las 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos 150 ml. En condiciones normales la respiración es un proceso pasivo. Los músculos respiratorios activos son capaces de disminuir aún más el volumen intratoráxico y aumentar la cantidad de aire que se desplaza al exterior, lo que ocurre en la espiración forzada. Mientras este ciclo ventilarlo ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos en el aire que participan en el gaseoso, oxígeno y dióxido de carbono, difunden a favor de su gradiente de concentración, de lo que resulta la oxigenación y detoxificación de la sangre. El volumen de aire que entra y sale del pulmón por minuto, tiene cierta sincronía con el sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como disminución de la frecuencia de inhalación/exhalación durante la noche y en estado de vigilia/sueño). Variando entre 6 a 80 litros(dependiendo de la demanda). Se debe tener cuidado con los peligros que implica la ventilación pulmonar ya que junto con el aire también entran partículas sólidas que puede obstruir y/o intoxicar al organismo. Las de 47
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    mayor tamaño sonatrapadas por los vellos y el material mucoso de la nariz y del tracto respiratorio, que luego son extraídas por el movimiento ciliar hasta que son tragadas, escupidas o estornudadas. A nivel bronquial, por carecer de cilios, se emplean macrófagos y fagocitos para la limpieza de partículas. Adaptación a alturas El organismo siempre conserva una atracción inspirada de oxígeno de 21% (FiO2) porque la composición de la tierra es constante pero a medida que va aumentando la talla del pecho irá bajando la presión atmosférica y por lo tanto la presión de oxígeno que inspiramos. Generalmente sucede que nos apunamos, (nos indisponemos por el efecto de la falta de oxígeno y la baja presión atmosférica), si subimos una montaña muy alta, eso es porque el organismo aún no se acostumbra a tanto cambio de presiones, se habla entonces de una hipoxia de alturas, cuyas consecuencias son:  Inmediatas Hay taquicardia y aumento del gasto cardíaco, aumento de la resistencia de la arteria pulmonar, hiperventilación (que si es excesiva puede llevar a una alcalosis metabolica), cambios psicóticos, el aumento de la frecuencia respiratoria y aumento de la presión venosa es por aumento del tono enérgico.  Crónicas Aumento de la masa de glóbulos rojos, au mento del p50, compensación renal de la alcalosis respiratoria, aumento de la densidad de capilares musculares y aumento del número de mitocondrias y sus enzimas oxidativas. Gasométricas  P<:aO2: Presión arterial de oxígeno. Medida en mmHg o kPa (equivalencias en SI).  PaCOsub>22: Presión arterial de dióxido de carbono.  PACO2: Presión alveolar de dióxido de carbono.  Presión alveolar de anhídrido carbónico (PACO2)= 0,863 VCO2/VA  Diferencia o gradiente alvéolo-arterial de carbónico. Normalmente es cero ya que PACO2 = PaCO2  Diferencia o gradiente alvéolo-arterial de oxígeno = PAO2-PaO2×D (A-a) O2  PAO32: Presión alveolar de oxígeno.  Presión alveolar de oxígeno (PAO2)= PiO2- PaCO2/R  PiO2: Presión inspiratoria de oxígeno.  A nivel del mar esto supone: [(760-47)×FiO2]  R= Cociente respiratorio, aprox 0,8 (relación entre consumo de O2 (VO2) y producción de CO2 (VCO2))  FiO2= Fracción inspiratoria de oxigeno (aprox 21%, a nivel del mar). 48
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    Para calcular los valores normales de la D (A-a) O2, en función de la edad se puede emplear la siguiente ecuación: D (A-a) O2= 2,5 + (0,21 × edad). En el nivel del mar, la presión parcial ejercida por el contenido de vapor de agua es de 47 mm Hg. y la del dióxido de carbono es de 40 mm Hg., lo que hace que la presión del aire alveolar seco sea de 713 mm Hg. (760 - 47 = 713).  VA= Ventilación alveolar, es la diferencia entre la ventilación pulmonar y la ventilación del espacio muerto. Conceptos  Hipoxemia: disminución de la PaO2 < 80 mmHg.  Hipoxia: disminución de la PaO2 a nivel celular.  Insuficiencia respiratoria: disminución de la presión parcial de oxígeno (PaO2) por debajo de 60 mmHg a nivel del mar. Dos tipos:  Parcial: disminución de la PaO2 con PaCO2 normal o baja. Composición del aire seco Oxígeno 21% Nitrógeno 78% Anhídrido carbónico 0,03% Argon y helio 0,92% Vapor de aqua 0,05% Composición del aire alveolar Oxígeno 16% Nitrógeno 77% 49
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    Anhídrido carbónico 5%Vapor de agua 2% En otros seres no humanos el intercambio de gases es: Los protozoarios (organismos unicelulares), así como las hidras y las medusas (organismos pluricelulares que están compuestas por dos capas de células), respiran a través de su membrana celular (por medio de difusión) y la mitocondria (véase respiración celular). Los insectos, en cambio, bombean aire directamente a los tejidos corporales por medio de una red de tubos, llamados tráqueas, que se abren a los costados del cuerpo. La zona final del sistema traqueal está formada por finísimos conductos denominados traqueolas. Los peces introducen agua a través de su boca bañando las branquias donde captan oxígeno y liberan el dióxido de carbono; luego expulsan el agua a través del opérculo (una abertura que tienen a cada lado del cuerpo). Los anfibios mudan su sistema respiratorio durante su paso desde su vida acuática (cuando son jóvenes) a la terrestre cuando son adultos. Así, los renacuajos respiran por medio de branquias, igual que los peces; pero una vez realizada la metamorfosis (por ejemplo como ranas o sapos) respiran por medio de pulmones y en algunos casos, por la respiración cutánea. ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO Infecciones respiratorias superiores agudas Rinofaringitis aguda (resfriado común) Sinusitis aguda Faringitis aguda Faringitis estreptococo Faringitis aguda debido a otros organismos especificados Faringitis aguda sin especificar Amigdalitis aguda Laringitis y traqueitis aguda Laringitis aguda Traqueitis aguda Laringotraqueitis aguda Laringotraqueobronquitis y epiglotitis aguda Laringotraqueobronquitis aguda Epiglotitis aguda Infecciones respiratorias superiores agudas de múltiples sitios y sitios sin especificar Gripe y Neumonía Gripe, virus de la gripe aviaria identificado Gripe, ortomixovirus identificado Gripe con neumonía, ortomixovirus identificado 50
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    Gripe con otrasmanifestaciones respiratorias, ortomixovirus identificado Gripe con neumonía, virus no identificado Gripe con otras manifestaciones respiratorias, virus no identificado Gripe con otras manifestaciones, virus no identificado Neumonía viral, no clasificada en otra parte Neumonía adenoviral Neumonía debida al Streptococcus pneumoniae Neumonía debida al Haemophilus influenzae Neumonía bacterial, no clasificada en otra parte Neumonía debida al Klebsiella pneumoniae Neumonía debida a Pseudomonas Neumonía debida a staphylococcus Neumonía debida a otros streptococcus Neumonía debida a Escherichia coli Neumonía debida a otras Bacterias Gram negativas aeróbicas Neumonía debida al Mycoplasma pneumoniae Otras neumonías bacterianas Neumonía bacteriana sin especificar Neumonía debida a otros organismos infecciosos no clasificada en otra parte Neumonía Chlamydia Neumonía debida a otros organismos infecciosos especificados Neumonía en enfermedades clasificadas en otra parte Neumonía en enfermedades bacterianas clasificadas en otra parte Neumonía en enfermedades virales clasificadas en otra parte Neumonía en micosis Neumonía en enfermedades parásitas Neumonía en otras enfermedades clasificadas en otra parte Neumonía, organismo sin especificar Bronconeumonía, sin especificar Neumonía lobar, sin especificar Neumonía hipostática, sin especificar Otras neumonías, organismo sin especificar Enfermedades respiratorias inferiores agudas Bronquitis aguda Bronquitis aguda o subaguda (con broncoespasmo u obstrucción) Bronquiolitis aguda Infección respiratoria inferior aguda sin especificar Otras enfermedades del tracto respiratorio superior Rinitis alérgica y vasomotora Rinitis vasomotora Rinitis alérgica debida al polen Otras rinitis alérgicas estacionales Otras rinitis alérgicas 51
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    Rinitis alérgica sinespecificar Rinitis crónica, nasofaringitis y faringitis Rinitis crónica Nasofaringitis crónica Faringitis crónica Sinusitis crónica Pólipo nasal Otros trastornos de la nariz y los senos nasales Enfermedades crónicas de las amígdalas y las adenoides Amigdalitis crónica Hipertrofia de las amígdalas Hipertrofia de los adenoides Hipertrofia de las amígdalas con hipertrofia de los adenoides Otras enfermedades crónicas de las amígdalas y las adenoides Enfermedades crónica de las amígdalas y las adenoides sin especificar Abceso peritonsilar larga cara y laringotraqueitis crónica Laringitis crónica Laringotraqueitis crónica Enfermedades de las cuerdas vocales y la laringe, no clasificadas en otra parte Parálisis de las cuerdas vocales y la laringe Pólipo de las cuerdas vocales y la laringe Nódulos de las cuerdas vocales y la laringe Otras enfermedades de las cuerdas vocales y la laringe Edema de la laringe Espasmo de la laringe Estenosis de la laringe Otras enfermedades de la laringe Otras enfermedades del tracto respiratorio superior Enfermedades respiratorias inferiores cronicas Bronquitis, no especificada como aguda o crónica Bronquitis crónica simple y mucopurulenta Bronquitis crónica sin especificar Enfisema Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas Asma Estado asmático Bronquiectasia también encontramos la fiebre del heno Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos Neumoconiosis de Coalworker Neumoconiosis debida a asbestos y otras fibras minerales Silicosis Neumoconiosis debida a otro tipo de polvo inorgánico 52
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    Aluminosis (de pulmón) Fibrosisde bauxita (de pulmón) Beriliosis Fibrosis de grafito (de pulmón) Neumoconiosis debida a otro tipo de polvo inorgánico especificado Pulmón de recogedor de setas Pulmón de recipiente de corteza de arce Pulmón de aire acondicionado y humidificador Neumonitis hipersensitiva debida a otro tipo de polvo orgánico Neumonitis hipersensitiva debida a otro tipo de polvo orgánico sin especificar Condiciones respiratorias debidas a agentes químicos, gases, humos y vapores wevitis debido a sólidos y líquidos Condiciones respiratorias debidas a otros agentes externos Otras enfermedades respiratorias principalmente afectando al intersticio Condiciones supurativas y necróticas del tracto respiratorio inferior Absceso de pulmón y mediastino Absceso de pulmón y neumonía Piotórax Otras enfermedades de la pleura Derrame pleural, no clasificado en otra parte Derrame pleural en condiciones clasificadas en otra parte Mesotelioma Neumotórax Otras condiciones pleurales Derrame quiloso Fibrotórax Hemotórax Otras condiciones pleurales especificadas Otras enfermedades del sistema respiratorio Trastornos postprocedurales respiratorios, no clasificados en otra parte Malfunción de traqueotomía Insuficiencia pulmonar aguda causada por cirgía torácica Insuficiencia pulmonar aguda causada por cirgía no-torácica Insuficiencia pulmonar crónica causada por cirugía Síndrome de Mendelson Estenosis subglótica postprocedural Otros trastornos respiratorios postprocedurales Trastorno respiratorio postprocedural sin especificar Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte Otros trastornos respiratorios Enfermedades de bronquios no clasificadas en otra parte Colapso pulmonar Enfisema intersticial Enfisema compensatorio 53
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    Otros trastornos depulmón Enfermedades del mediastino no clasificadas en otra parte BIBLIOGRAFIA  NLM.nih.gov/MedlinePlus/Spanish/Ency/Article/000091.htm (Medline en español)  CDC.gov/nchstp/tb (página CDC sobre tuberculosis)  [1] Diafragma y pulmones, MedilinePlus  greenfacts.org/es/enfermedades-respiratorias/index.htm (enfermedades respiratorias en la infancia, resumen realizado por GreenFacts de un informe de la Comisión Europea).  mtsinai.org/pulmonary/papers/ox-hist/ox-hist-intro.html (150 años de historia de la oxigenoterapia). SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es el rector y coordinador de todas las funciones, conscientes e inconscientes del organismo, consta del sistema cerebroespinal (encéfalo y medula espinal), los nervios y el sistema vegetativo o autónomo. A menudo, se compara el sistema nervioso con un computador: porque las unidades periféricas (órganos internos u órganos de los sentidos) aportan gran cantidad de información a través de los cables de transmisión (nervios) para que la unidad de procesamiento central (cerebro), provista de su banco de datos (memoria), la ordene, la analice, muestre y ejecute. Sin embargo, la comparación termina aquí, en la mera descripción de los distintos elementos. La informática avanza a enormes pasos, pero aun está lejos el día que se disponga de un ordenador compacto, de componentes baratos y sin mantenimiento, capaz de igualar la rapidez, la sutileza y precisión del cerebro humano. El sistema nervioso central realiza las más altas funciones, ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los estímulos. Ejecuta tres acciones esenciales, que son la detección de estímulos, la transmisión de informaciones y la coordinación general. 54
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    El Cerebro esel órgano clave de todo este proceso. Sus diferentes estructuras rigen la sensibilidad, los movimientos, la inteligencia y el funcionamiento de los órganos. Su capa mas externa, la corteza cerebral, procesa la información recibida, la coteja con la información almacenada y la transforma en material utilizable, real y consciente. El Sistema Nervioso es la relación entre nuestro cuerpo y el exterior, además regula y dirige el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo. Las Neuronas: son la unidad funcional del sistema nervioso, por ellas pasan los impulsos nerviosos. División del Sistema Nervioso, genéricamente se divide en: Sistema Nervioso Central S.N.C Sistema Nervioso Autónomo S.N.A 55
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    El Sistema NerviosoCentral se divide en: Encéfalo, Medula y Nervios Periféricos. El Encéfalo: Es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo. esta envuelta por las meninges, que son tres membranas llamadas: duramadre, piamadre y aracnoides. El encéfalo consta de tres partes: Cerebro, Cerebelo y Bulbo Raquídeo. El Cerebro: Es la parte mas importante, esta formado por la sustancia gris (por fuera) y la sustancia blanca (por dentro), su superficie no es lisa sino que tienes unas arrugas o salientes llamadas circunvoluciones; y unos surcos denominados cisuras, las mas notables son llamadas las cisuras de Silvio y de Rolando. Esta dividido incompletamente por una hendidura en dos partes, llamados hemisferios cerebrales. En los hemisferios se distinguen zonas denominadas lóbulos, que llevan el nombre del hueso en que se encuentran en contacto. Pesa unos 1.200gr Dentro de sus principales funciones están las de controlar y regular el funcionamiento de los demás centros nerviosos, también en el se reciben las sensaciones y se elaboran las respuestas conscientes a dichas situaciones. Es el órgano de las facultades intelectuales: atención, memoria...etc. 56
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    El cerebelo: Esta situadodetrás del cerebro y es más pequeño (120 gr.); tiene forma de una mariposa con las alas extendidas. Consta de tres partes: Dos hemisferios cerebelosos y el cuerpo vermiforme. Por fuera tiene sustancia gris y en el interior sustancia blanca, esta presenta una forma arborescente por lo que se llama el árbol de la vida.Coordina los movimientos de los musculos al caminar. El Bulbo Raquídeo: Es la continuación de la medula que se hace más gruesa al entrar en el cráneo. Regula el funcionamiento del corazón y de los musculos respiratorios, además de los movimientos de la masticación, la tos, el estornudo, el vomito ... etc. Por eso una lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por paro cardio- respiratorio irreversible. La Medula Espinal: La medula espinal es un cordón nervioso, blanco y cilíndrico encerrada dentro de la columna vertebral.Su función más importante es conducir, mediante los nervios de que está formada, la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los musculos. Los Nervios Son cordones delgados de sustancia nerviosa que se ramifican por todos los órganos del cuerpo. Unos salen del encéfalo y se llaman nervios craneales. Otros salen a lo largo de la medula espinal: Son los nervios raquídeos. La Memoria, Inteligencia Y Sueño 57
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    La inteligencia esla capacidad de adaptarse a las situaciones nuevas. De hecho, no se trata de una habilidad fija, sino mas bien una suma de facultades relacionadas, otorgados por la corteza cerebral, la capa nerviosa que recubre todo el cerebro humano. Tanto la definición de la inteligencia como la medición han suscitado siempre recelos y criticas. Sin embargo, muchos tests de inteligencia establecen su puntuación a partir de un promedio, al que se ha dado un valor 100. así, se determina que el 70% de la población posee un cociente intelectual (CI) normal, situado entre 85 y 115. Una buena herencia y un ambiente propicio son dos circunstancias esenciales para que una persona pueda desarrollar todo su potencial intelectual. La memoria es otra facultad maravillosa del cerebro humano, pues permite registrar datos y sensaciones, revivirlos a voluntad después de minutos o años después. La memoria es una sola, pero se distinguen tres niveles, según cuanto tiempo se recuerda una información, esta es la memoria inmediata, de solo unos segundos, la memoria a corto plazo, de unas horas a unos pocos días, y la memoria a largo plazo, en que los datos se graban a fuego y pueden recordarse toda la vida. Inteligencia y memoria son dos facultades que un cerebro soñoliento realiza a duras penas y sin ningún lucimiento. El sueño es imprescindible para vivir, en especial el sueño profundo, en que el cuerpo se abandona a la relajación y el cerebro se enfrasca en una frenética actividad onírica (actividad de los sueños y pesadillas). BIBLIOGRAFIA http://html.rincondelvago.com/sistema-nervioso_partes-y-funciones.html Enfermedades del sistema nervioso Las enfermedades físicas El Parkinson y Alzheimer: se producen por la muerte de neuronas afectan a algunas funciones. Otras enfermedades del sistema Nervioso Otras enfermedades del sistema nervioso tienen causas psíquicas como la depresión o la Ansiedad. Pueden prevenirse con hábitos saludables. Evitar el consumo de tabaco, alcohol etc... BIBLIOGRAFIA http://www.slideshare.net 58
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    EL SÍNDROME DEFATIGA CRÓNICA, UNA ENFERMEDAD INVISIBLE Y DEBILITANTE El síndrome de fatiga crónica (SFC) también conocido como síndrome de fatiga crónica y disfunción inmune, encefalomielitis mialgica o encefalopatía mialgica, es una enfermedad emergente pero que aun es desconocida por la gente y aun la comunidad médica. El SFC como es conocido fue descrito por primera vez hace 18 años en la literatura científica y hasta ahora hay muchos aspectos que se desconocen de esta identidad. El SFC es una enfermedad multisistemica que compromete el sistema inmune, neuroendocrino y el sistema nervioso autónomo. El Centro de Control de Enfermedades estima que cerca de 4 millones de estadounidenses tienen SFC y que cerca del 80% al 85% de esta población no ha sido diagnosticada correctamente. Esta enfermedad ha sido mal entendida hasta por los profesionales médicos, quienes tratan a sus pacientes como hipocondríacos o como pacientes que están deprimidos. Hace una década en los Estados Unidos se conoció como ― el resfriado de los yuppies‖ debido a que los primeros pacientes que se diagnosticaron fueron mujeres blancas con recursos económicos altos, pero ese termino se descarto al encontrarse que la población que mas padecía esta enfermedad eran personas entre 40 – 59 años, y con recursos económicos limitados. En algunos países tales como Japón, Canadá, Australia y Gran Bretaña, se conoce al Síndrome de Fatiga Crónica como Encefalomielitis Mialgica nombre que se puede entender mejor con una causa fisiológica.2 QUE ES? El SFC es una enfermedad compleja pues es una combinación de síntomas subjetivos que no pueden ser verificados ni por un medico ni un familiar, solo por aquel que esta padeciendo esta enfermedad. Este síndrome se caracteriza por una fatiga intensa física y mental que dura al menos seis meses y que impacta de manera importante las actividades ocupacionales, sociales y personales, que no remite tras el reposo y que puede empeorar tras actividades físicas, con síntomas característicos que incluyen dolor en músculos y articulaciones, dificultad para concentrarse y cansancio. Puede ir acompañado por síntomas similares a los de resfriado y sueño noreparador. Afecta varios sistemas y hasta el momento se ha demostrado anormalidades enel sistema nervioso que incluyen el eje neuroendocrino Hipotálamo- Hipófisis-Adrenal en pacientes con SFC, así como niveles bajos de cortisol. También se ha encontrado anormalidades en el sistema nervioso autónomo que afectan la frecuencia cardiaca y la presión arterial en dichos pacientes. 59
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    Las anormalidades enel sistema inmune incluyen aumento de las células Natural Killer (NK- T cells) y de citocinas. Aun no es claro si estas alteraciones reflejan una respuesta a un agente infeccioso o si reflejan la falta de una respuesta adecuada de este sistema. CUALES SON LOS SINTOMAS? De acuerdo con el Centro de Control de Enfermedades el SFC se caracteriza por los siguientes síntomas:3 · Fatiga médicamente inexplicable, de aparición reciente, duración mínima de 6 meses y no puede ser el resultado de una actividad extenuante ni puede ser atribuida a ninguna enfermedad conocida, que no desaparececon el reposo y causa una reducción substancial en el nivel deactividades. Esto debe ir acompañado por cuatro o mas de los siguientes síntomas: ¸ Falta de memoria/concentración ¸ Dolor de garganta, nuca o ganglios linfáticos axilares sensibles ¸ Dolor muscular ¸ Dolor de cabeza con un patrón o severidad diferente al usual ¸ Sueño no reparador ¸ Repetición de síntomas después del ejercicio ¸ Dolor en articulaciones sin hinchazón o enrojecimiento OTROS SINTOMAS Además de los síntomas anteriormente nombrados, los pacientes con SFC pueden experimentar una gran variedad de molestias. Estas incluyen; · Problemas visuales ( visión borrosa, sensibilidad a la luz, dolor ocular) · Problemas psicológicos ( irritabilidad, cambios de humor, ansiedad, ataques de pánico) · Escalofríos y sudoración nocturna · Fiebre de bajo grado o temperatura corporal baja · Intestino irritable · Alergias y sensibilidad a comidas, olores, ruidos, químicos o medicamentos · Entumecimiento, hormigueo o sensación de quemadura en la cara o extremidades4 · Dificultad para mantener una posición erecta, problemas de balance y desmayos QUIENES PADECEN LA ENFERMEDAD? El SFC Puede afectar a personas de diferentes razas, edades y grupos socioeconómicos. Es más común en adultos que en niños. Entre los adultos la enfermedad se da 3 a 5 veces mas en la población femenina; en un estudio realizado en Chicago se encontró que la población de mujeres latinas padecían los casos de mayor severidad. CUAL ES EL PRONOSTICO? Se ha encontrado un patrón de recaída y remisión en largos periodos de tiempo, pero aun no es claro cuanto dura la enfermedad, hay pacientes que han estado enfermos por dos años y otros por décadas. Un bajo porcentaje de pacientes han tenido una recuperación total, se estima que solo es del 5% al 10%. 60
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    Hasta el momentose han identificado factores que pueden llevar a un mejor pronóstico como son inicio temprano de la enfermedad, fatiga moderada y ausencia de enfermedad psiquiatrita. En un estudio clínico que realizo el Dr. James Jones del CDC se determino que entre mas tarde se haga el diagnostico el curso de la enfermedad será mas complicado. DIAGNOSTICO No existe un método diagnostico probado para la identificación del SFC. Como es una enfermedad que se asemeja a muchas otras enfermedades tales como la5 mononucleosis, esclerosis múltiple, fibromialgia, entre otras, es necesario que los médicos descarten otras posibles causas para los síntomas. Como no hay un teste médico para diagnosticar SFC este es un diagnostico de exclusión. TRATAMIENTO No hay causa ni cura establecida hasta el momento, hay diferentes terapias que pueden aliviar los síntomas primarios. El uso de analgésicos para el manejo del dolor es el más reportado entre los pacientes con SFC. También son usados la terapia hormonal, antidepresivos y medicamentos para el sistema nervioso central. La terapia farmacológica es dirigida a aliviar los síntomas referidos por cada paciente, a través del uso del tratamiento mas costo-efectivo, formulando un solo medicamento que mejore varios síntomas, así se evita el uso de muchos fármacos y sus efectos adversos. Los médicos deben recordar que al iniciar tratamiento a los pacientes con SFC se debe hacerlo a dosis bajas porque son6 más sensibles a los medicamentos particularment e a los agentes que actúan en el sistema nervioso central. Recuerde que es importante hacer un seguimiento de los síntomas, si mejoran con lo formulado, cuales son los efectos adversos, la información que usted le brinde a su médico será de mucha importancia para encontrar el tratamiento más acertado. TERAPIA ALTERNATIVA Es reconocido que una dieta balanceada hace parte del tratamiento de las enfermedades crónicas por lo tanto se en importante mantener una dieta saludable, ya que esta podría mejorar el sistema inmune de los pacientes con SFC. Se recomienda el consumo de Omega 3, alimentos ricos en Vitamina B12al igual que el magnesio. Es necesaria una dieta balanceada para prevenir deficiencias nutricionales, recuerde que el uso de suplementos nutricionales no va a remplazar nunca a la nutrición adecuada. Infórmele a su médico los nombres de los suplementos que esta tomando para asegurarse que no habrá interacciones indeseadas con sus medicamentos. El uso de medicinas alternativas debería ser consultado con un medico, sobre todo los pacientes con CFS que pueden tener interacciones con los agentes farmacológicos formulados. Se debe evitar el consumo de Kava, Comfrey (consolida/consuelda), Efedra, Chaparral, Germander, Regaliz (raíz de licorice) y Yohimbe. Aunque controversial la terapia cognitiva puede ayudar a entender al paciente su enfermedad y como manejarla, al trabajar con un terapeuta en terapia cognitiva el paciente puede examinar 61
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    sus creencias ypreocupaciones y adoptarcomportamientos y modificar aquellos que sean necesarios para manejarsu enfermedad de manera más efectiva. No es una cura pero es una herramienta efectiva para pacientes con enfermedades crónicas. La terapia física también juega un papel importante en el tratamiento del SFC, aunque también controversial los investigadores han encontrado que un ejercicio7 graduado ayuda a mantener el tono muscular y la flexibilidad, mejora el dolormuscular. Algunos pacientes están temerosos de iniciar cualquier terapia física por sus experiencias pasadas y por la falta de conocimiento en este área. Es importante iniciar lentamente e incrementar el ejercicio lentamente,aumentando tanto la actividad como la duración. Se deben realizar 1 a 2 minutos de estiramiento, ejercicio debe ser lento, de cortos periodos 3 – 5 minutos, seguidos de 5 minutos de descanso. Se puede incrementar el ejercicio por un minuto cada 7-10 días, pero no hacer más de 10 minutos. Si después de unas semanas usted nota que hay empeoramiento de los síntomas se recomienda suspenderla. ASPECTOS FAMILIARES El SFC afecta la vida familiar. Problemas en la intimidad y en la sexualidad se pueden exacerbar por la fatiga y los efectos secundarios de los medicamentos. La pérdida de empleo, las incapacidades y los asuntos financieros pueden convertirse en serios problemas para los pacientes con SFC. La calidad de vida, es una de las principales preocupaciones de estos pacientes por eso es tan importante que estos problemas sean enfrentados abiertamente con la pareja, familia y empleadores. La terapia cognitiva puede ayudar en este aspecto. SFC Y EMBARAZO Hasta el momento no hay información suficiente acerca de la reproducción y el SFC, además no hay suficientes recursos para investigar sobre este padecimiento y menos aun para hacer investigación en este área. Las pacientes con este padecimiento pueden tolerar el embarazo, pero no se puede decir con exactitud quienes se van a sentir peor o mejor, en estudios realizados algunas mujeres mejoran durante el embarazo pero se empeoran post parto y otras todo lo contrario. Por el momento no se ha encontrado que el embarazo sea una contraindicación. Debido a la falta de estudios en el campo no se puede determinar si el SFC tiene características hereditarias. Según la revista ―The Science and Research of CFS‖­ Winter 2006 of the ―The CFIDS Chronicle‖, estos son los 10 últimos descubrimientos más importantes acerca del SFC. 1. SFC no es una forma de depresión. 62
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    Muchos pacientes conenfermedadescrónicas sufren depresión por el impacto de la enfermedad en sus vidas. 2. Hay una activación crónica de bajo grado del sistema inmune en el SFC. Hay evidencia de células T activadas, activación de genes que reflejan dicha respuesta y aumento citocinas las cuales actúan como mensajeros entre las células. 3. Hay un pobre funcionamiento de las células NK, importantes para la defensa contra infecciones virales. 4. Alteraciones en la Sustancia Blanca en el cerebro que se ha observado con RMN, justo por debajo de la corteza cerebral en las áreas más externas de los hemisferios cerebrales. 5. Anormalidades en el metabolismo cerebral que afectan principalmente los lóbulos temporales del cerebro. 6. Los pacientes con SFC presentan alteraciones en el sistema neuroendocrino, particularmente depresión del eje Hipotálamo-hipófisis- adrenal, como también en el eje Hipotálamo-Prolactina y Hormona del Crecimiento. 7. Déficit cognitivo más frecuentemente documentado con dificultad para procesar información eficientemente y déficit de memoria y/o atención.9 8. Anormalidades en el Sistema Nervioso Autónomo. Estas incluyenhipotensión ortostatica, esto quiere decir que el cuerpo no es capaz demantener la presión sanguínea adecuada minutos después de que la persona se ha puesto de pie, así como una respuesta anormal de la frecuencia cardiaca y un inusual aumento del reservorio sanguíneo en las venas de las piernas. Algunos estudios han demostrado bajos niveles de volumen sanguíneo. 9. Se ha descubierto una expresión desordenada de genes que son importantes para el metabolismo celular. 10.Hay evidencia de infecciones latentes con varios Herpesvirus (que incluye Epstein Barr Virus, HHV-6 y citomegalovirus) y Enterovirus en pacientes con SFC. BIBLIOGRAFIA http://www.pandoranet.info/documents/editedSFC.pdf SISTEMA REPRODUCTIVO 63
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    SISTEMA REPRODUCTOR Todos losseres vivos se reproducen. La reproducción -el proceso mediante el cual los organismos engendran otros organismos similares a ellos mismos- es uno de los rasgos que distingue a los seres vivos de los seres inertes. Pero, aunque que el sistema reproductor es fundamental para mantener viva a una especie, a diferencia de otros sistemas corporales, no es fundamental para mantener vivo al individuo. En el proceso reproductor humano, participan dos tipos de células sexuales, o gametos. El gameto masculino, o espermatozoide, y el gameto femenino, u ovocito, entran en contacto en el sistema reproductor femenino y se funden entre sí engendrando un nuevo ser. Tanto el sistema reproductor femenino como el masculino son necesarios para la reproducción. Los seres humanos, al igual que otros organismos, transmiten ciertas características de sí mismos a la siguiente generación a través de sus genes, estructuras especializadas en transmitir los rasgos humanos. Los genes que los padres trasmiten a sus hijos son los que determinan que estos últimos se parezcan a otros miembros de su familia, pero también son los que hacen único a cada ser humano. Esos genes proceden del espermatozoide del padre y del ovocito de la madre, producidos por los sistemas reproductores masculino y femenino, respectivamente. 64
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    SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO Entenderel sistema reproductor masculino: qué es, qué funciones desempeña y los problemas que puede presentar puede ayudarle a entender mejor la salud reproductora de su hijo. ¿Qué es el sistema reproductor masculino? La mayoría de las especies tienen dos sexos: macho y hembra. Cada sexo tiene su sistema reproductor. Difieren en forma y estructura, pero ambos están específicamente diseñados para producir, nutrir y transportar, bien ovocitos o bien espermatozoos. A diferencia de la mujer, cuyo sistema reproductor está localizado íntegramente en la pelvis, los órganos reproductores del hombre, o genitales, se encuentran tanto dentro como fuera de la pelvis. Los genitales masculinos incluyen: los testículos el sistema de conductos, integrado por el epidídimo y el conducto deferente las glándulas accesorias, que incluyen las vesículas seminales y la glándula prostática el pene. En un chico que ya ha alcanzado la madurez sexual, los dos testículos producen y almacenan millones de diminutos espermatozoides. Los testículos son ovalados y crecen hasta alcanzar aproximadamente 5 cm de longitud por 3 cm de diámetro. Los testículos también forman parte del sistema endocrino, ya que producen hormonas, incluyendo la testosterona. La testosterona desempeña un papel muy importante en la pubertad y, a medida que un chico va recorriendo esta etapa de su vida, sus testículos van produciendo cantidades cada vez mayores de esta hormona. La testosterona es la hormona que determina que los chicos cambien la voz, desarrollen músculos más voluminosos y fuertes y les crezca la barba y el vello corporal, aparte de estimular la producción de espermatozoides. Muy cerca de los testículos, se encuentran el epidídimo y el conducto deferente, que constituyen el sistema de conductos de los órganos reproductores masculinos. El conducto deferente es un tubo muscular que discurre junto a los testículos y transporta en sentido ascendente el fluido que contiene los espermatozoides, denominado semen. El epidídimo es un conjunto de tubos en forma de espiral (uno para cada testículo) que está conectado al conducto deferente. El epidídimo y los testículos están suspendidos en el interior de una estructura similar a una bolsa, ubicada fuera de la pelvis y denominada escroto. El escroto es como una bolsa de piel ayuda a regular la temperatura de los testículos, que debe ser inferior a la temperatura corporal para que puedan fabricar espermatozoides. El escroto cambia de tamaño para mantener la temperatura adecuada. Cuando el cuerpo está frío, el escroto se encoge y se tensa para mantener el calor corporal en su interior. Cuando el cuerpo está caliente, el escroto se agranda y se vuelve flácido para eliminar el exceso de calor. Esto ocurre sin que el hombre tenga que pensar en ello. El cerebro y el sistema nervioso dan al escroto las instrucciones pertinentes para que cambie de tamaño cuando convenga hacerlo. 65
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    Las glándulas accesorias,que incluyen las vesículas seminales y la glándula prostática, proporcionan los fluidos que lubrican el sistema de conductos y nutren a los espermatozoides. Las vesículas seminales son estructuras con aspecto de bolsa unidas al conducto deferente, a lado de la vejiga. La glándula prostática, que produce algunos de los componentes del semen, rodea a los conductos eyaculatorios en la base de la uretra, justo debajo de la vejiga. La uretra es el conducto que conduce el semen hacia el exterior del cuerpo a través del pene. La uretra también forma parte del sistema urinario, ya que es el conducto a través del cual pasa la orina cuando es expulsada del cuerpo desde la vejiga. El pene consta de dos partes: el cuerpo y el glande. El cuerpo es la parte principal del pene, mientras que El glande es la punta (a veces, denominada ―cabeza‖). En el extremo del glande, hay una pequeña ranura o abertura, que es por donde salen del cuerpo el semen y la orina a través de la uretra. El interior del cuerpo del pene está formado por un tejido esponjoso y otro cavernoso que se puede expandir y contraer. Todos los niños nacen con prepucio, un pliegue de piel en el extremo del pene, que cubre el glande. Algunos niños son circuncidados, es decir, un médico o un sacerdote les extirpa el prepucio. La circuncisión suele llevarse a cabo durante los primeros días de vida. Si bien la circuncisión no es necesaria desde el punto de vista médico, algunos padres deciden circuncidar a sus hijos por creencias religiosas, por cuestiones higiénicas o por motivos sociales o culturales. Los penes de los niños circuncidados no son diferentes de los penes de los niños no circuncidados: todos los penes funcionan de la misma manera y tienen la misma sensibilidad, independientemente de que se les haya extirpado el prepucio o no. ¿Qué funciones desempeña el sistema reproductor masculino? Los órganos sexuales masculinos trabajan conjuntamente para producir y liberar semen en el interior del sistema reproductor de la mujer durante el acto sexual. El sistema reproductor masculino también produce hormonas sexuales, que ayudan a que los niños maduren sexualmente hasta convertirse en hombres durante la pubertad. La pubertad. Cuando nace un bebé, posee todas las partes del sistema reproductor, pero hasta la pubertad no tendrá la facultad de reproducirse. Cuando se inicia la pubertad, generalmente entre los 10 y los 14 años, la hipófisis -ubicada en el cerebro-, secreta hormonas que estimulan a los testículos a producir testosterona. La producción de testosterona provoca muchos cambios físicos. Si bien el momento preciso en que aparecen estos cambios difiere de una persona a otra, las etapas de la pubertad suelen seguir una secuencia fija. Durante la primera etapa de la pubertad masculina, el escroto y los testículos aumentan de tamaño. A continuación, el pene se agranda, y también crecen las vesículas seminales y la próstata. 66
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    Comienza a crecervello en la zona púbica y posteriormente barba en la cara y vello en las axilas. Durante esta etapa, también se cambia la voz, volviéndose más grave. Los chicos también tienen un estirón durante la pubertad y alcanzan la estatura y el peso adultos. En cuanto un chico alcanza la pubertad, empieza a producir millones de espermatozoides cada día. Cada espermatozoide es extremadamente pequeño: solo mide 0,05 mm de largo. Los espermatozoides se desarrollan en el interior de los testículos, dentro de un sistema de tubos diminutos denominados túbulos seminíferos. En el momento del nacimiento, estos túbulos solo contienen células redondas de una gran simplicidad, pero durante la pubertad la testosterona y otras hormonas hacen que estas células se transformen en espermatozoides. Las células se dividen y modifican hasta adquirir forma de renacuajo, con una cabeza y una cola corta. La cabeza contiene el material genético (genes). Los espermatozoides utilizan la cola para avanzar por el epidídimo, donde completan su desarrollo. Un espermatozoide tarda entre 4 y 6 semanas en recorrer el epidídimo. Después, los espermatozoides se desplazan hasta el conducto deferente, o conducto eyaculatorio. Las vesículas seminales y la glándula prostática producen un líquido blanquecino denominado líquido seminal, que se mezcla con los espermatozoides para formar el semen cuando el hombre se excita sexualmente. El pene, que normalmente cuelga y está flácido, se endurece cuando el hombre se excita sexualmente. El tejido esponjoso del interior del pene se llena de sangre y el pene se pone duro y erecto (lo que conocemos como erección). La rigidez de un pene erecto facilita su introducción en la vagina de la mujer durante el coito. La estimulación del pene erecto determina que los músculos que rodean los órganos reproductores se contraigan y empujen al semen a través del sistema de conductos y la uretra - este proceso se denomina eyaculación. Cada vez que un hombre eyacula, su semen puede contener hasta 500 millones de espermatozoides. Cuando el hombre eyacula durante el coito, deposita el semen en la vagina de la mujer. Desde la vagina, los espermatozoides ascienden a través del cuello uterino y atraviesan el útero con la ayuda de las contracciones uterinas. Si hay un ovocito maduro en una de las trompas de Falopio de la mujer, bastará un espermatozoide para penetrarlo, produciéndose la fecundación o concepción. El ovocito fecundado pasa a llamarse cigoto y contiene 46 cromosomas -la mitad provienen del ovocito y la otra mitad del espermatozoide. El material genético del hombre y el de la mujer se combinan para crear un nuevo individuo. El cigoto se dividirá una y otra vez a medida que vaya creciendo en el interior del útero de la mujer, madurando a lo largo del embarazo para convertirse primero en un embrión, luego en un feto y, finalmente, en un recién nacido. Problemas que pueden surgir en el sistema reproductor masculino 67
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    En algunas ocasiones,los chicos pueden tener problemas en el sistema reproductor. A continuación, encontrará algunos ejemplos de trastornos del sistema reproductor masculino. Problemas en el escroto, los testículos y el epidídimo Los trastornos que afectan el contenido del escroto pueden involucrar a los testículos, el epidídimo o al mismo escroto. Traumatismo testicular. Incluso una lesión leve en los testículos puede provocar un fuerte dolor, amoratamiento o hinchazón. La mayoría de las lesiones en los testículos están provocadas por golpes, patadas o aplastamientos que suelen ocurrir durante la práctica deportiva o bien por otro tipo de traumatismos. La torsión testicular, cuando uno de los testículos gira sobre sí mismo, retorciendo el cordón espermático que lo sostiene dentro del escroto e interrumpiendo el aporte de sangre, es otro problema que pueden tener los chicos, aunque no es frecuente. En estos casos, es preciso intervenir quirúrgicamente para corregir la torsión y salvar al testículo. Varicocele. Se trata de una varice (una vena anormalmente dilatada) en la red venosa que irriga los testículos. El varicocele suele desarrollarse durante el transcurso de la pubertad. Por lo general, los varicoceles no son perjudiciales, aunque en algunos casos pueden dañar el testículo o reducir la producción de espermatozoides. Por lo tanto, si su hijo le trasmite su preocupación por los cambios que se han producido en sus testículos, es preferible que lo lleve al médico. Cáncer de testículo. Se trata de uno de los cánceres más frecuentes en hombres menores de 40 años. Aparece cuando las células del testículo se dividen de forma anómala y forman un tumor. El cáncer de testículo puede propagarse a otras partes del cuerpo pero, si se detecta precozmente, los índices de curación son excelentes. A todos los jóvenes se les debería instar a que aprendan a autoexplorarse los testículos con regularidad. La epididimitis es la inflamación del epidídimo, los tubos en forma de espiral que conectan los testículos con el conducto deferente. En la mayoría de los casos, está provocada por una infección, como la producida por clamydia (una enfermedad de transmisión sexual) y provoca dolor e hinchazón adyacente a uno de los testículos. Hidrocele. Las hidroceles se desarrollan debido a la acumulación de liquido en las membranas que rodean los testículos. Las hidroceles pueden provocar hinchazón en el testículo afectado, pero suelen ser indoloras. En algunos casos, puede ser necesario recurrir a la cirugía para corregir el problema. Hernia inguinal. Cuando una parte de los intestinos ―se cuela‖ por una abertura o debilitamiento anómalos de la pared abdominal y entra en la ingle o el escroto, recibe el nombre de hernia inguinal. Puede presentarse en forma de bulto o hinchazón en la zona de la ingle y se puede corregir con cirugía. Problemas en el pene, los trastornos que afectan al pene incluyen las siguientes: Inflamación del pene. Los síntomas de este trastorno incluyen el enrojecimiento, picor, hinchazón y dolor. La balanitis es la inflamación del glande (o cabeza del pene). La postitis es la inflamación del prepucio, que suele obedecer a infecciones bacterianas o por hongos. 68
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    Hipospadias. En estetrastorno, la abertura de la uretra está ubicada la cara inferior del pene, en vez de en la punta. Fimosis. Es la tirantez del prepucio antes de que pueda retraerse, y es bastante habitual en los recién nacidos y los niños pequeños. Generalmente remite por si solo, sin necesidad de tratamiento. Si interfiere con la micción, puede ser recomendable practicar la circuncisión (extirpación del prepucio). Parafimosis. Ocurre cuando el pene no circuncidado del un niño, tras haberse retraído, no regresa a la posición original. Consecuentemente, puede verse entorpecida la irrigación sanguínea del pene, y el niño pude experimentar dolor e inflamación. El pediatra pude probar a utilizar un lubricante para efectuar una pequeña incisión a fin de que el prepucio pueda volver a su posición normal estirándolo hacia delante. Si esta leve intervención no suerte efecto, puede ser recomendable practicar la circuncisión. Genitales ambiguos. Este problema consiste en que un niño nace con unos genitales que nos son claramente masculinos o femeninos. En la mayoría de niños que nacen con este trastorno, el pene puede ser muy pequeño o inexistente, aunque exista tejido testicular. En una cantidad reducida de casos, el bebé posee tanto tejido testicular como tejido ovárico. Micropene. Se trata de un trastorno en que el pene, a pesar de presentar una morfología normal, tiene un tamaño inferior al promedio, lo cual se determina en base a criterios estadísticos. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO ¿Qué es el sistema reproductor femenino? A diferencia del hombre, la mujer tiene el sistema reproductor localizado íntegramente en la pelvis. La parte externa de los órganos reproductores femeninos se denomina vulva, que significa cubierta. Ubicada en la entrepierna, la vulva cubre la obertura de la vagina y otros órganos reproductores localizados en el interior del cuerpo. El área carnosa localizada justo encima de la parte superior de la abertura vaginal se denomina monte de Venus. Dos pares de pliegues de piel denominados labios (por su similitud en apariencia con los labios propiamente dichos) rodean la abertura vaginal. El clítoris, un pequeño órgano sumamente sensible, se encuentra en la parte anterior de la vulva donde se unen los pliegues de los labios. Entre los labios, se encuentran dos aberturas, la de la uretra (el conducto que transporta la orina, procedente de la vejiga, hasta el exterior del cuerpo) y la de la vagina. Una vez que una niña madura sexualmente, los labios más externos y el monte de Venus se cubren de vello púbico. Los órganos reproductores internos femeninos son la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. La vagina es un tubo muscular y hueco que se extiende desde la obertura vaginal hasta el útero. La vagina tiene una longitud de 8 a 12 cm. en una mujer madura. Al tener paredes musculares, se puede dilatar y contraer. Esta capacidad para expandirse y estrecharse permite que la vagina albergue en su interior objetos tan finos como un tampón o tan voluminosos como un bebé. Las paredes musculares de la vagina están recubiertas de mucosas, que la protegen y mantienen húmeda. La vagina tiene 3 finalidades: es donde el hombre introduce el pene durante el coito, es 69
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    el trayecto querecorre el bebé durante el alumbramiento, denominado ―canal del parto‖, y es la vía a través de la cual se expulsa el sangrado menstrual (o período). La abertura de la vagina está cubierta parcialmente por una fina lámina o telilla de tejido, provista de uno o más orificios, denominada himen. El himen puede variar considerablemente de una mujer a otra. La mayoría de mujeres constatan que se les estira, rasga o perfora tras la primera relación sexual con penetración, y es posible que les sangre un poco (lo que, en caso de resultar doloroso, el dolor suele ser leve). De todos modos, en algunas mujeres que han mantenido relaciones sexuales el himen no muestra grandes cambios. La vagina conecta con el útero, o matriz, a través del cuello uterino, a veces denominado cérvix. Las paredes del cuello uterino son gruesas y fuertes. Su abertura es muy estrecha (no supera la luz de una pajita), motivo por el cual es imposible que un tampón se pierda dentro del cuerpo de una mujer. Durante el parto, el cuello uterino se dilata para permitir el paso del bebé. El útero tiene forma de pera invertida, sus paredes musculares son gruesas y fuertes; de hecho, el útero posee algunos de los músculos más fuertes del cuerpo de una mujer. Estos músculos son capaces de dilatarse y contraerse para albergar al feto en proceso de crecimiento y luego para ayudar a empujar al bebé hacia el exterior durante el parto. En las mujeres que no están embarazadas, el útero mide tan solo 7,5 cm. de largo por 5 cm. de ancho En las esquinas superiores del útero, las trompas de Falopio conectan el útero con los ovarios. Los ovarios son dos órganos de forma ovalada ubicados en la parte superior derecha e izquierda del útero. Producen, almacenan y liberan óvulos en el interior de las trompas de Falopio durante un proceso denominado ovulación. Cada ovario mide aproximadamente de 4 a 5 cm. en una mujer madura. Hay dos trompas de Falopio, cada una a cada lado del útero. Las trompas de Falopio miden aproximadamente 10 cm. de largo y tienen el grosor de un espagueti. En el interior de cada trompa hay un pequeñísimo canal cuya luz no supera la de una aguja de coser. En el extremo distal de cada trompa de Falopio, hay una zona de bordes irregulares que parece un embudo. Esta zona de bordes irregulares envuelve al ovario sin adherirse totalmente a él. Cuando el ovario libera un ovocito, este entra en la trompa de Falopio y las diminutas vellosidades que recubren el interior de la trompa lo van empujando hacia abajo a través de un estrecho canal hasta el útero. Los ovarios también forman parte del sistema endocrino, ya que producen las hormonas sexuales femeninas, como los estrógenos y la progesterona. Funciones desempeña el sistema reproductor femenino; el sistema reproductor femenino permite que una mujer: produzca ovocitos mantenga relaciones sexuales proteja y nutra al ovocito fecundado hasta que se desarrolle completamente dé a luz 70
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    La reproducción sexualno sería posible sin los órganos sexuales, denominados gónadas. Aunque la mayoría de la gente considera que las gónadas son los testículos del hombre, ambos sexos tienen gónadas. Las gónadas femeninas, encargadas de producir gametos femeninos (ovocitos) son los ovarios. Las gónadas masculinas, encargadas de producir los gametos masculinos (espermatozoides) son los testículos. Una vez un ovocito es fecundado por un espermatozoide, pasa a denominarse cigoto. Cuando una mujer nace, sus ovarios contienen cientos de miles de ovocitos, los cuales permanecen inactivos hasta la llegada de la pubertad. En la pubertad, la hipófisis, una glándula ubicada en el centro del cerebro, empieza a fabricar hormonas que estimulan a los ovarios a producir hormonas sexuales femeninas, incluyendo los estrógenos. La secreción de estas hormonas determina que una niña se desarrolle hasta transformarse en una mujer sexualmente madura. Hacia el final de la pubertad, las chicas empiezan a liberar mensualmente ovocitos como parte del ciclo menstrual. Aproximadamente una vez al mes, durante la ovulación, un ovario libera un ovocito diminuto en una de las trompas de Falopio. A menos que el ovocito sea fecundado por un espermatozoide al encontrase con él en la trompa de Falopio, se secará y abandonará el cuerpo aproximadamente dos semanas después a través del útero. Este proceso se denomina menstruación. La sangre y tejidos del recubrimiento interno del útero se expulsan en forma de flujo menstrual. Es lo que se conoce como ―período‖, y en la mayoría de las chicas dura de 3 a 5 días. El primer período de una chica se denomina menarca. Es bastante habitual que las mujeres y chicas experimenten algunas molestias en los días previos al período. El síndrome premenstrual (SPM) incluye síntomas, tanto físicos como emocionales, que presentan muchas mujeres y chicas justo antes de sus períodos menstruales, como acné, distensión abdominal, fatiga, dolor de espalda, inflamación y molestias en los senos, estreñimiento, diarrea, antojos, depresión, irritabilidad o dificultades para concentrarse y para controlar el estrés. Los síntomas del SPM suele ser más intensos durante los 7 días previos al inicio del período menstrual y desaparecen en cuanto este comienza. Muchas chicas también tienen espasmos abdominales durante los primeros días del período. Están provocados por las prostaglandinas, unas sustancias químicas presentes en el organismo que hacen que se contraigan los músculos lisos del útero. Estas contracciones involuntarias pueden ser débiles o bien fuertes y dolorosas. Tras la menarca, el cuerpo de una chica puede tardar hasta dos años en desarrollar un ciclo menstrual regular. Durante ese tiempo, su cuerpo se irá adaptando a las hormonas que se segregan durante la pubertad. Como promedio, el ciclo menstrual de una mujer adulta dura 28 días, aunque su duración puede oscilar entre 23 y 35 días. Fecundación Si un hombre y una mujer mantienen relaciones sexuales en los días próximos a la ovulación de la mujer, es posible que se produzca la fecundación. Cuando el hombre eyacula 71
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    (cuando el semensale del pene), deposita entre 1,5 a 6 ml de semen en la vagina de la mujer. En esta pequeñísima cantidad de semen, hay entre 75 y 900 millones de espermatozoides, que "nadan" hacia arriba desde la vagina, cruzando el cuello uterino y entrando en el útero, para reunirse con el ovocito en la trompa de Falopio. Solo hace falta un espermatozoide para fecundar un ovocito. Aproximadamente una semana después de que el espermatozoide haya fecundado el ovocito, este, ahora denominado cigoto, se habrá transformado en un blastocito multicelular. Un blastocito tiene aproximadamente el tamaño de una cabeza de alfiler, y es una bola hueca de células con líquido en el interior. El blastocito anida en el recubrimiento interior del útero, denominado endometrio. Los estrógenos hacen que el endometrio se engrose y se irrigue de sangre. La progesterona, otra hormona liberada por los ovarios, mantiene el endometrio engrosado e irrigado de sangre para que el blastocito pueda anidar bien en el útero y absorber los nutrientes que contiene el endometrio. Este proceso se denomina implantación. Etapa Embrionaria.- A medida que las células del blastocito van recibiendo nutrientes, comienza otra etapa de desarrollo: la etapa embrionaria. Las células del interior del blastocito adquieren una forma circular aplanada denominada ―disco embrionario", que se desarrollará hasta convertirse en un bebé. Las células externas se transforman en finas membranas que rodean al bebé. Las células se multiplican miles de veces y se mueven a nuevas posiciones hasta transformarse en un embrión. Tras aproximadamente 8 semanas, el embrión tiene un tamaño similar al del pulgar de un adulto, pero prácticamente todas sus partes -el cerebro y los nervios, el corazón y la sangre, el estómago y los intestinos, los músculos y la piel- ya se han formado. Etapa Fetal.- Durante la etapa fetal, que abarca desde la novena semana tras la fecundación hasta el nacimiento, el desarrollo continúa conforme las células se van multiplicando, moviendo y transformando. El feto flota en el líquido amniótico contenido en el saco amniótico. El feto recibe oxígeno y nutrientes de la sangre de la madre a través de la placenta, una estructura en forma de disco que se adhiere al recubrimiento interno del útero y se conecta con el feto a través del cordón umbilical. La membrana y el líquido amniótico protegen al feto de los posibles golpes y sacudidas que pueda recibir el cuerpo de la madre. El embarazo dura un promedio de 280 días; aproximadamente 9 meses. Cuando el bebé está listo para nacer, su cabeza presiona el cuello uterino, que empieza a relajarse y a dilatarse preparándose para el paso del bebé por la vagina. Las mucosidades que habían formado una especie de tapón en el cuello del útero se desprenden y salen, junto con el líquido amniótico, a través de la vagina cuando la madre rompe aguas. Nacimiento.- Cuando comienzan las contracciones del parto, las paredes del útero se contraen al ser estimuladas por una hormona hipofisaria denominada oxitocina. Las contracciones hacen que el cuello uterino se dilate y se empiece a abrir. Tras varias horas de dilatación, el cuello uterino estará lo bastante dilatado para dejar pasar al bebé. El bebé será empujado hacia el exterior del 72
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    útero, a travésdel cuello uterino y a lo largo del canal de parto. Por lo general, primero saldrá la cabeza del bebé; el cordón umbilical saldrá junto con el bebé y se cortará después del nacimiento. La última etapa del alumbramiento, que actualmente se denomina ―posparto‖, consiste en expulsar la placenta. Una vez esta se desprenda del recubrimiento interno del útero, las contracciones uterinas la empujarán hacia afuera, junto con las membranas y fluidos. Problemas que pueden surgir en el sistema reproductor femenino Problemas en la vulva y la vagina La vulvovaginitis es la inflamación de la vulva y la vagina. Puede estar provocada por sustancias irritantes (como algunos detergentes para la ropa o determinados geles que se utilizan en los baños de espuma). Este problema también puede estar provocado por medidas inadecuadas de higiene personal (como limpiarse de atrás adelante después de defecar). Los síntomas incluyen enrojecimiento y picor en la zona vaginal y vulvar y a veces flujo vaginal. La vulvovaginitis también puede estar provocada por la excesiva proliferación de Candida, un hongo normalmente presente en la vagina. El sangrado vaginal no menstrual se debe, por lo general, a la presencia de un cuerpo extraño en la vagina, a menudo papel higiénico. También se puede deber a un prolapso uretral, una afección en la cual las membranas mucosas de la uretra sobresalen en el interior de la vagina y forman una pequeña masa de tejido, en forma de rosquilla, que sangra con facilidad. También se puede deber a una lesión provocada por un traumatismo (como caerse sobre una barra o el cuadro de una bicicleta) o ser objeto de abusos sexuales. Las adherencias labiales, o unión de los labios en línea media, generalmente se dan en lactantes o niñas pequeñas. Aunque generalmente no se asocian a ningún síntoma, las adherencias labiales pueden conllevar un riesgo incrementado de infecciones del aparato urinario. A veces, se utiliza una crema tópica a base de estrógenos para facilitar la separación de los labios. Problemas en los ovarios y las trompas de Falopio Los embarazos ectópicos ocurren cuando un ovocito fecundado, o cigoto, no se desplaza hasta el útero sino que, contrariamente, crece rápidamente en la trompa de Falopio. Las mujeres con este problema pueden tener fuertes dolores abdominales y deberían consultar a un médico porque podría ser necesario que se sometieran a una intervención quirúrgica de urgencia. La endometriosis se presenta cuando el tejido endometrial, que normalmente solo se desarrolla dentro del útero, empieza a crecer fuera de este -en los ovarios, las trompas de Falopio o en otras partes de la cavidad pélvica. Puede provocar sangrados anormales, períodos dolorosos y dolor pélvico general. Los tumores ováricos, aunque no son frecuentes, pueden ocurrir. Las chicas que tienen tumores en los ovarios suelen presentar dolor abdominal y masas o bultos palpables en el abdomen. Es posible que sea necesario acudir a la cirugía para extirpar el tumor. Los quistes de ovario son bolsas no cancerosas llenas de líquido o de material semisólido. Aunque son frecuentes y suelen ser inofensivos, pueden convertirse en un problema si aumentan mucho de tamaño. Los quistes grandes pueden comprimir los órganos adyacentes, provocando dolor abdominal. En la mayoría de los casos, los quistes desaparecen solos y no requieren ningún tratamiento. Si los quistes son dolorosos, puede ser necesario que 73
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    el médico recetepíldoras anticonceptivas para alterar su crecimiento, o bien que tenga que extirparlos un cirujano. El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno hormonal en el cual los ovarios producen demasiadas hormonas masculinas (andrógenos). Este trastorno provoca que los ovarios aumenten de tamaño y desarrollen muchas ampollas o bolsas llenas de líquido, o quistes. Suele aparece por primera vez en la adolescencia. Dependiendo de la gravedad del trastorno, se puede tratar con medicamentos para regular el equilibrio hormonal y el ciclo menstrual. La torsión ovárica puede ocurrir a consecuencia de una enfermedad o anomalía del desarrollo. La torsión impide que la sangre fluya libremente por los vasos sanguíneos que irrigan los ovarios. El síntoma más habitual es el dolor en la parte baja del abdomen. Para tratar esta afección, suele ser necesario acudir a la cirugía. Problemas menstruales Hay diversos problemas menstruales que pueden afectar a las chicas. Algunos de los trastornos más comunes son: La dismenorrea: cuando una chica tiene períodos dolorosos. La menorragia: cuando una chica tiene períodos muy fuertes, con un sangrado excesivo. La oligomenorrea: cuando una chica se salta períodos o tiene períodos infrecuentes, a pesar de llevar un tiempo menstruando y no estar embarazada. La amenorrea: cuando una chica todavía no ha tenido su primer período menstrual a pesar de haber cumplido 16 años o de haber trascurrido tres años tras el inicio de la pubertad, no presenta ningún signo de pubertad con 14 años o, o bien, a pesar de haber estado menstruando con normalidad, deja de hacerlo sin estar embarazada. Infecciones del sistema reproductor femenino Enfermedades de transmisión sexual (ETS). Las ETS incluyen infecciones y enfermedades como la enfermedad inflamatoria pélvica, el virus de la inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA), el virus del papiloma humano (o verrugas genitales), la sífilis, la clamidiasis, la gonorrea y el herpes genital. La mayoría se transmiten de una persona a otra persona a través de las relaciones sexuales. Síndrome del shock tóxico. Este trastorno poco frecuente está provocado por la liberación de toxinas en el cuerpo durante un tipo de infección bacteriana que tiene más probabilidades de desarrollarse si se lleva puesto un tampón durante demasiado tiempo. Puede provocar fiebre alta, diarrea, vómitos y colapso. BIBLIOGRAFIA http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/female_reproductive_system_esp.html 74
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    SISTEMA INMUNOLOGICO Ser inmunesignifica estar protegido. Por lo tanto, tiene sentido que el sistema corporal que ayuda a combatir las enfermedades se llame ―sistema inmunológico‖. El sistema inmunológico está formado por una red de células, tejidos y órganos que trabajan en conjunto para proteger el cuerpo. Los glóbulos blancos forman parte de este sistema de defensa. También reciben el nombre de ―leucocitos‖. Existen dos tipos básicos de estas células encargadas de combatir gérmenes: Los fagocitos devoran a los gérmenes invasores. Los linfocitos permiten que el cuerpo recuerde a los invasores y los reconozca si regresan. Los leucocitos se encuentran en muchos lugares, incluido el bazo, un órgano ubicado en el vientre, que se encarga de filtrar la sangre y de ayudar a combatir las infecciones. Los leucocitos también están presentes en la médula ósea, que es una gelatina espesa y esponjosa ubicada en el interior de los huesos. El sistema linfático también está habitado por estas células encargadas de combatir los gérmenes. Si alguna vez se te inflamaron los ―ganglios‖ ubicados en los costados del cuello, como cuando tienes dolor de garganta, entonces sabes lo que es el sistema linfático. Los ganglios linfáticos contienen agrupaciones de células del sistema inmune. En general, los ganglios son pequeños, de forma redondeada y pasan desapercibidos. Pero cuando se inflaman, indican que el sistema inmunológico está trabajando. Los ganglios linfáticos actúan como filtros y eliminan los gérmenes que pueden dañarnos. Linfa Los ganglios y los pequeños canales que los conectan entre sí, contienen linfa, un líquido transparente con leucocitos (glóbulos blancos). Además de los costados del cuello. ¿En qué otros lugares tienes ganglios linfáticos? Detrás de la rodillas, en las axilas y en la ingle; para nombrar sólo algunos. Ahora bien, cuentas con este excelente sistema. ¿Pero es suficiente para evitar que te enfermes? En realidad, todos se enferman de vez en cuando. Pero el sistema inmunológico nos ayuda a curarnos. Y si te has dado las vacunas correspondientes, el cuerpo está más que preparado para combatir las enfermedades graves que el sistema inmunológico por sí solo podría no enfrentar correctamente. Por ejemplo, si te das la vacuna contra el sarampión, y alguna vez te ves expuesto a esta enfermedad, estarás protegido del contagio. 75
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    Problemas con elSistema Inmunológico.- A veces, algunas personas tienen problemas con el sistema inmunológico. Las alergias son un problema de este tipo: el sistema inmunológico reacciona de manera exagerada y trata a algo inocuo, como los cacahuetes, como si se tratara de algo verdaderamente peligroso para el cuerpo. En el caso de algunas enfermedades, como el lupus o la artritis reumatoide juvenil, en lugar de combatir los gérmenes, el sistema inmune combate las células sanas y esto puede causar problemas. Otros problemas del sistema inmunológico se desarrollan debido a enfermedades como el VIH/SIDA o el cáncer. La mayoría de las afecciones del sistema inmunológico se pueden prevenir. Pero si surgen, es posible tratarlos con medicamentos y de otras maneras para lograr que la persona se sienta bien y sana nuevamente. Si tienes un problema con el sistema inmunológico, el médico te enseñará de qué manera puedes cuidarte para mantenerte sano y combatir las enfermedades Los niños sanos pueden ayudar al sistema inmunológico lavándose las manos con frecuencia a fin de evitar las infecciones, comiendo alimentos saludables, haciendo mucho ejercicio y realizándose chequeos médicos regulares. Y si hoy te sientes bien, ¡dale las gracias a tu sistema inmunológico! BIBLIOGRAFIA http://kidshealth.org/kid/en_espanol/cuerpo/immune_esp.html GENETICA La genética incluye el estudio de cómo las características humanas se heredan de los progenitores. Explica cómo rasgos tan simples como el color de los ojos o tan complejos como la susceptibilidad a las enfermedades son preponderantes en determinadas familias. Los genes son unidades ―de herencia‖ que se transmiten de padres a hijos y se encuentran en las células de una persona; cada célula humana contiene aproximadamente 20,000 a 25,000 genes. Los genes varían mucho de una persona a otra y, hasta cierto punto, influyen en la personalidad, inteligencia, aspecto físico y otros rasgos, pero el aprendizaje y el entorno también desempeñan funciones importantes. TERMINOLOGÍA GENÉTICA NÚCLEO 76
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    Doble hélice deADN • El ADN (ácido desoxirribonucleico) es la sustancia química que se encuentra dentro de un gen y que es el portador de las instrucciones genéticas para generar seres vivos. El ADN consta de 2 moléculas largas y enroscadas que se denominan doble hélice. • Los cromosomas son paquetes de genes que se encuentran en una célula. Los seres humanos tienen 23 pares (46 en total). Un integrante de cada par de cromosomas se hereda de la madre, y el otro del padre. Dos de los 46 cromosomas (X e Y) son los cromosomas sexuales que determinan si los hijos serán varones o mujeres. Los individuos con un par de cromosomas X son mujeres y aquellos con un cromosoma X y un cromosoma Y son varones. • Un genoma es un sistema completo de genes. La genómica es el estudio de cómo los genes interactúan e influyen en las características biológicas y físicas de los seres vivos. • Las mutaciones son cambios en el ADN. En ocasiones estos cambios se transmiten a la descendencia. • Los trastornos genéticos son enfermedades o trastornos provocados por mutaciones genéticas o defectos cromosómicos La heredabilidad es la medida en que los genes de una persona determinan una Característica. Muchas enfermedades tienen una causa genética. A continuación se describen tipos de trastornos genéticos. • Los trastornos familiares son aquellos que afectan a más de una persona en una familia. Hay ocasiones, sin embargo, en las que nace un niño con un trastorno genético inesperado, sin una historia familiar conocida de ese trastorno. • Las alteraciones cromosómicas pueden provocar algunos trastornos genéticos, los cuales se producen cuando nace un niño con una cantidad anormal de cromosomas, o partes adicionales o faltantes de cromosomas. 77
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    • Las enfermedadesunifactoriales pueden producirse cuando se presentan determinados defectos en un gen o en un par de genes. La anemia falciforme y la fibrosis quística son dos ejemplos de enfermedades unifactoriales. • Las enfermedades multifactoriales son aquellas que implican la participación de varios genes diferentes que, junto con factores ambientales, pueden provocar trastornos como el asma y la diabetes. Si a usted o a su pareja les preocupa un trastorno que parece ser preponderante en su familia, tal vez deseen consultar a un orientador en genética antes de tener hijos. A menudo se pueden realizar pruebas para saber si sus genes o los de su pareja tienen determinados trastornos. BIBLIOGRAFIA http://jama.ama-assn.org/content/suppl/2008/05/19/299.11.1388.DC1/pdfpat031908.pdf LA ENFERMEDAD Para que un medico pueda curar deberá tener un conocimiento completo de la anatomía humana.. Deberá conocer todas las partes del cuerpo –los miembros, arterias, venas etc.—deberá saber cómo es que cada órgano se encuentra interconectado con los demás y como uno depende del otro. Deberá saber cómo cada órgano puede ser afectado por los otros. Entonces y solo entonces, podrá el médico comprender la naturaleza de la enfermedad que desea curar………Rabi Najaman de Breslov. Anatomía del Alma. Pp.5. Salud es definida por la Constitución de 1946 de la Organización Mundial de la Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social). Por lo tanto, una enfermedad sería una "Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible‖. Otra definición dice que enfermedad es una ―Amenaza para la salud identificada desde la ciencia o desde un punto de vista ético, causado por virus, bacteria, hongo, parásito u otro agente patógeno‖. La enfermedad (palabra que viene del latín y que Logotipo de la OMS significa «falto de firmeza») es un proceso que se 78
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    desarrolla en unser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos (internos) como extrínsecos (externos) al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»). La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medioambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la alteración del estado fisiológico y/o morfológico considerados como normales, equilibrados o armónicos de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.). BIBLIOGRAFIA http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/EnfermedadDefinicion.htm Esta película será presentada el Segundo sábado antes del EXAMEN-1 DEL MODULOI PELICULA ―VIAJE DE LA VIDA 3/10 11-12 MESES LA COMIDA Y APRENDER A CAMINAR‖. DURACION 10 MIN 79