2. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
CAPÌTULO I
FACTORES DE RIESGO DE CÀNCER CERVICOUTERINO
¿Qué es un factor de riesgo? ............................................................................... 4
Tipos de factores de riesgo en el cáncer cervicouterino ...................................... 4
Factores de riesgo en el cáncer cervicouterino .................................................... 4
El virus del papiloma humano .............................................................................. 4
Tabaquismo ............................................................................................... 5
Inmunosupresión ....................................................................................... 5
Infección con clamidia ............................................................................... 6
Alimentación .............................................................................................. 6
Píldoras anticonceptivas ............................................................................ 6
Uso de un dispositivo intrauterino .............................................................. 7
Características de la conducta sexual ....................................................... 7
Muchos embarazos a término ................................................................... 7
Edad temprana en el primer embarazo a término ..................................... 8
Pobreza ..................................................................................................... 8
Dietilestilbestrol (DES) ............................................................................... 8
Antecedentes familiares de cáncer de cuello uterino ................................ 8
CAPÌTULO II
CÀNCER CERVICOUTERINO
Estructura del órgano ........................................................................................... 10
Cáncer Cervicouterino .......................................................................................... 10
Clasificación por etapas del cáncer cervicouterino.......................................................... 11
Etapa 0 o carcinoma in situ.......................................................................................... 11
Etapa I ............................................................................................................................ 11
Etapa II ........................................................................................................................... 11
Etapa III .......................................................................................................................... 11
Etapa IV ............................................................................................................... 11
Historia Natural de la enfermedad.................................................................................. 12
Cáncer cervicouterino y embarazo ....................................................................... 13
STEPHANIE ELIZABETH FERNÁNDEZ ROBLES
3. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
CAPÌTULO III
PREVENCIÒN Y TRATAMIENTO DEL CÀNCER CERVICOUTERINO
Prevención del cáncer cervicouterino .................................................................. 14
Señales y síntomas del cáncer de cuello uterino ................................................. 14
Prevención de los precánceres y los cánceres .................................................... 15
Pruebas de detención de precánceres cervicouterino .......................................... 15
Tratamiento de cáncer cervicouterino .................................................................. 15
STEPHANIE ELIZABETH FERNÁNDEZ ROBLES
5. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
FACTORES DE RIESGO DE CÀNCER CERVICOUTERINO
¿Qué es un factor de riesgo?
U
n factor de riesgo es aquel que aumenta las probabilidades de
que se padezca una enfermedad en este caso el cáncer.
Distintos tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo, por
ejemplo, la exposición de la piel a la luz solar intensa es un factor de
riesgo para el cáncer de piel. El hábito de fumar es un factor de riesgo
para muchos tipos de cáncer.
Tipos de factores de riesgo en el cáncer cervicouterino
Cuando una mujer desarrolla cáncer de cuello uterino, no es posible
decir con seguridad que un factor de riesgo en particular haya sido la
causa.
Hay factores de riesgo que se pueden cambiar (tales como fumar o una
infección con el virus del papiloma humano), y otros que no se pueden
cambiar (tales como su edad y antecedentes familiares). Sin embargo,
sigue siendo vital conocer estos últimos para que las mujeres que tienen
estos puedan hacerse la prueba de Papanicolaou para detectar el cáncer
de cuello uterino en sus primeras etapas.
Factores de riesgo en el cáncer cervicouterino
Infección por el virus del papiloma humano
El VPH1 es el principal factor de riesgo asociado con cáncer de cuello uterino y sus precursores.
En la actualidad es considerado como virtualmente necesario pero no suficiente como
agente causal. El virus produce una infección selectiva del epitelio de la piel y de la
mucosa genital. Estas infecciones pueden ser asintomáticas o estar asociadas con una
variedad de neoplasias benignas y malignas.
Tabaquismo
1
Virus del Papiloma Humano
STEPHANIE ELIZABETH FERNÁNDEZ ROBLES
6. En promedio se
al cuerpo a
pulmones y
considera que las
numerosas
conducidas al
fumadoras tienen
sustancias
torrente
doble riesgo de
químicas
sanguíneo por
lesión
cancerígenas que
todo el cuerpo. Se
intraepitelial con
afectan a otros
han detectado
respecto de las no
órganos, además
subproductos del
fumadoras a
de los pulmones.
tabaco en la
desarrollar el
Estas sustancias
mucosidad
cáncer
dañinas son
cervical de
cervicouterino, ya
absorbidas a
mujeres
que fumar expone
través de los
fumadoras.
Inmunosupresión
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), es el virus que
causa el SIDA, ocasiona daño al sistema inmunológico y
provoca que las mujeres estén en un mayor riesgo de infección
con VPH. Esto podría, en parte, explicar el riesgo aumentado
de cáncer de cuello uterino en las mujeres con SIDA. También
que el sistema inmunológico podría ser importante para
destruir las células cancerosas, así como para retardar su
crecimiento y extensión. En las mujeres con un sistema
inmunológico que se encuentra deteriorado debido al VIH, un
precáncer de cuello uterino podría transformarse en un cáncer
invasivo con mayor rapidez de la normal.
0
7. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
Infección con clamidia
La clamidia es una clase común de
indicado
bacteria que puede infectar el sistema
resultados de los análisis de sangre
reproductor,
por
indican una infección pasada o actual
contacto sexual. La infección con
con clamidia tienen mayor riesgo de
clamidia puede causar inflamación de
cáncer de cuello uterino que las
la pelvis que puede conducir a la
mujeres con un análisis de sangre
infertilidad. Algunos estudios han
normal.
y
se
contrae
que las
mujeres
cuyos
Alimentación
Las mujeres con una alimentación que no
incluya suficientes frutas, ensaladas y
verduras pueden tener un mayor riesgo de
cáncer de cuello uterino. Además, las
mujeres que tienen sobrepeso tienen una
mayor probabilidad de padecer
adenocarcinoma del cuello uterino.
E
Píldoras anticonceptivas
xiste evidencia de que el uso de píldoras anticonceptivas por períodos
prolongados aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino. La
investigación sugiere que el riesgo de cáncer de cuello uterino aumenta
mientras más tiempo 2una mujer tome las píldoras, pero el riesgo se
reduce nuevamente después de suspender las píldoras.
2
Diariamente
STEPHANIE ELIZABETH FERNÁNDEZ ROBLES
8. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
Uso de un dispositivo intrauterino
El uso de un dispositivo intrauterino también podría reducir el
riesgo de cáncer de endometrio (uterino). Sin embargo, los
dispositivos intrauterinos presentan algunos riesgos. Una mujer
interesada en el uso de un dispositivo intrauterino debe primero
hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios potenciales.
Además,
una
mujer
con
múltiples
parejas
sexuales,
independientemente de qué otro tipo de contraceptivo use, debe
usar preservativos para reducir el riesgo de enfermedades de
transmisión sexual.
Características de la conducta sexual
Número de compañeros sexuales.
Edad del primer coito.
Características del compañero sexual.
Muchos embarazos a término
Las mujeres que han tenido tres o más embarazos a término tienen un
riesgo aumentado de padecer cáncer de cuello uterino. Nadie sabe
realmente la razón de esto. Una teoría consiste en que estas mujeres
pudieron haber tenido relaciones sexuales sin protección para quedar
embarazadas, por lo que pudieron haber estado más expuestas al VPH.
Además, algunos estudios han indicado que los cambios hormonales
durante el embarazo podrían causar que las mujeres sean más
susceptibles a infección con VPH o crecimiento tumoral. También se cree
que las mujeres embarazadas podrían tener sistemas inmunológicos
más débiles, lo que permite la infección con VPH y crecimiento tumor
STEPHANIE ELIZABETH FERNÁNDEZ ROBLES
9. Edad temprana en el primer embarazo a término
Pobreza
Dietilestilbestrol (DES)
Antecedentes familiares de cáncer de cuello uterino
20%
40%
28%
12%
0
11. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
CÀNCER CERVICOUTERINO
Estructura del órgano
El cuello uterino o cérvix uterino es la porción fibromuscular inferior del
útero que se proyecta dentro de la vagina, y es un componente anatómico
exclusivo de la mujer. Esta apertura o hueco deja que salga la sangre del
útero durante la menstruación. También deja que entren los
espermatozoides al útero y a las trompas de Falopio.
CÁNCER CERVICOUTERINO
El cáncer cervicouterino, es una clase común de cáncer en la mujer,
una enfermedad en la cual se encuentra células cancerosas en los
tejidos del cuello uterino. El cuello uterino es el hueco en forma de pera
donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina.
E
l cáncer cervicouterino suele crecer lentamente por un período
de tiempo. Antes de que se encuentre células cancerosas en el
cuello uterino, sus tejidos experimentan cambios y empiezan a
aparecer células anormales. La prueba de Papanicolaou generalmente
encuentra
estas
células.
Posteriormente,
las
células
cancerosas
comienzan a crecer y se diseminan con mayor profundidad en el cuello
uterino y en las áreas circundantes.
STEPHANIE ELIZABETH FERNÁNDEZ ROBLES
12. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
Clasificación por etapas del cáncer
ETAPAS DEL
CÀNCER
CERVICOUTERINO
ETAPA 0 O
CARCINOMA IN
SITU
ETAPA I
Etapa I A
ETAPA II
Etapa I B
Etapa II A
ETAPA III
Etapa II B
cervicouterino
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ETAPA IV
Etapa IV A
Etapa IV B
13. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
Historia Natural de la enfermedad
En un porcentaje de casos esta
El cáncer de cuello uterino se inicia
como una lesión displásica o
intraepitelial cervical, afectando
principalmente la unión de los
epitelios escamoso y columnar
correspondientes al epitelio del
exocérvix y endocérvix,
respectivamente.
lesión intraepitelial evoluciona en
forma paulatina a carcinoma in
situ, con la posibilidad posterior
de romper la membrana basal y así
invadir el estroma adyacente y
convertirse en un carcinoma
microinvasor con menor
probabilidad de comprometer
vasos linfáticos.
Cáncer cervicouterino y embarazo
El cáncer cervicouterino como sabemos tiene dos etapas
o fases bien definidas: la preinvasora y la de invasión. El
cáncer durante el embarazo constituye un gran desafío
para los especialistas.
Las mujeres embarazadas afectadas por cáncer
representarán el 0,8% de los cánceres que afectan al
sexo femenino. Se dan cifras de una mujer embarazada y
con cáncer por cada 1.000 embarazos. En condiciones
similares pareciera que el embarazo no afectara el
pronóstico del cáncer, al comparar con el cáncer de la
población no gestante. La incidencia del cáncer
cervicouterino es variable por distintos autores y series y
las cifras varían desde 1 hasta 13 por cada 10.000
partos.
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15. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
Prevención del cáncer
cervicouterino
Señales y síntomas del cáncer de cuello uterino
Sangrado
vaginal
Una secrecion
inusual
dolor durante
el coito
PREVENCIÓN DE LOS PRECÁNCERES Y LOS CÁNCERES
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16. CÀNCER CERVICOUTERINO
No fume
COMPUTACIÒN I
Evite el
contacto
con el VPH
Vacunese
Pruebas de detención de precánceres cervicouterino
PRUEBA DE
PAPANICOLAU
COLPOSCOPIA
BIOPSIAS
CERVICALES
TRATAMIENTO DE CÁNCER CERVICOUTERINO
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PRUEBA DE VPH
ADN
17. CÀNCER CERVICOUTERINO
1. Conización
2. Histerectomía total
2.1.1. Histerectomía radical
2.1.2. Histerectomía radical modificada
2.1.3. Salpingooforectomía bilateral
2.1.4. Exenteración pélvica
2.1.5. Criocirugía
2.1.6.Cirugía láser
2.1.7. Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa
3. Radioterapia
4. Quimioterapia
STEPHANIE ELIZABETH FERNÁNDEZ ROBLES
COMPUTACIÒN I
18. CÀNCER CERVICOUTERINO
COMPUTACIÒN I
Bibliografía
B., À. (1995). Servicio de enfermedades del sistema inmune y Oncologìa. Argentina:
NatGenet.
D., S. (1997). Diagnòstico precoz del cancer de cuello uterino. Baarcelona: Medclin.
J., C. (1995). Revista peruana de medicina experimental y salu pùblica. España: Ann
ChirEsthet.
L., D. (1995). Lucha contra el càncer cervicouterino. Chile: Crit Care Med.
STEPHANIE ELIZABETH FERNÁNDEZ ROBLES