2. INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES
Anteriormente se centraba principalmente en la morfología oclusal de los dientes posteriores, pero ahora
se comprende que los dientes anteriores también desempeñan un papel fundamental en la salud de la
oclusión.
En una oclusión bien organizada, cada cúspide debe hacer contacto con tres puntos de la fosa
correspondiente, como un trípode.
3. La corona de un diente posterior esta formada por las cúspides y las crestas y por
las fosas y los surcos.
MORFOLOGIA OCLUSAL POSTERIOR
Las cuspides pueden ser de dos tipos:
• Cuspides Estampadoras o de trabajo
• Cuspides Cortadoras o de balance
Las crestas comprenden:
• Crestas marginales
Se unen entre si a las cuspides y forman el
margen de las caras oclusales.
• Crestas Triangulares
Se dirigen del centro de la cara oclusal a la
punta de la cuspide.
• Crestas suplementarias
Localizadas entre un surco de desarrollo y un
surco suplementario
4. MORFOLOGIA OCLUSAL POSTERIOR
Las fosas comprenden:
• Fosas funcionales
Reciben cuspide.
• Fosas suplementarias
No reciben cuspide
Se dice que en relaciones normales, todas las cúspides estampadoras de premolares inferiores ocluyen en fosas mesiales de
premolares superiores, y todas las cúspides estampadoras superiores ocluyen en fosas distales de premolares inferiores. En
general, NO reciben cúspides las fosas distales de los premolares superiores, ni las mesiales de premolares y molares
inferiores.
Fosas funcionales superiores Fosas funcionales inferiores
Equilibradores
Topes de cierre
Fosas funcionales
Cúspides soporte
5. MORFOLOGIA OCLUSAL POSTERIOR
Los surcos comprenden:
• Surco Principal o surco de desarrollo
Dividen a los lobulos de desarrollo de los dientes posteriores entre si. No solamente corren de mesial a distal abriéndose en
forma de “Y” hacia las áreas de contacto interproximal, sino que también hacia vestibular y palatino. Estos surcos están
formados por dos paredes, que al mismo tiempo son las inclinaciones de las crestas triangulares y suplementarias.
• Surcos suplementarios
Corren a los lados de las crestas triangulares limitando sus inclinaciones mesiales y distales, adquiriendo forma de “U” o de
“V”.
7. MORFOLOGIA OCLUSAL POSTERIOR
Algunos de estos surcos, son funcionales (reciben cúspide), y se les conoce como:
• Surcos de trabajo
Superiores: Hacia vestibular
Inferiores: Hacia lingual
• Surcos de balance
Superiores: Hacia mesio lingual
Inferiores: Hacia disto vestibular
• Surcos protrusivos
Superiores: Hacia mesial
Inferiores: Hacia distal
De lo anterior podemos deducir la siguiente regla:
1.Los surcos de trabajo tienen una dirección transversa y pasan entre cúspides de balance.
2.Los surcos de balance tienen una dirección oblicua y pasan entre cúspides de trabajo
3. Los surcos protrusivos, tienen una dirección de la fosa hacia mesial en superior, y de la fosa hacia distal en inferior
8. CUSPIDES ESTAMPADORAS O CUSPIDES DE TRABAJO
Tambien son llamadas cúspides de apoyo o cúspides
soporte.
Las cuspides estampadoras son las cuspides palatinas de
los molares y premolares superiores, y las cuspides
vestibulares de los molares y premolares inferiores; pues
son las que mantienen los contactos que determinan la
dimension vertical en la posicion intercuspidea.
CUSPIDES DE BALANCE ,
CUSPIDES CORTADORAS O DE TIJERA
También son conocidas como cúspides guía.
Las cuspides de corte, son las cuspides vestibulares superiores y
linguales inferiores constituyen las cuspides de corte o cuspides
de tijera puesto que son las responsables de:
- corte de los alimentos.
-Proteger los tejidos
-Guiar los movimientos
-Estética
-Estabilidad dental y mandibular
9. El objetivo de los contactos
interoclusales es evitar que la mandíbula
se cierre de forma desequilibrada,
distribuyendo las fuerzas para prevenir
movimientos deslizantes hacia mesial,
distal, vestibular y lingual de los dientes
posteriores.
CONTACTOS
INTEROCLUSALES
10. CONTACTOS VESTIBULO LINGUALES
Contactos A
Se producen entre la superficie interna de una
cúspide de balance superior y la superficie externa
de una cúspide de trabajo inferior. Pueden ser
paradores de cierre o estabilizadores.
Contactos B
Se establecen entre la superficie interna de una
cúspide de trabajo superior y la superficie interna de
una cúspide de trabajo inferior. Todos los contactos
B son estabilizadores.
Contactos C
Ocurren entre la superficie externa de una cúspide
de trabajo superior y la superficie interna de una
cúspide de balance inferior. Pueden ser paradores
de cierre o estabilizadores.
11. COMPONENTE ANTERIOR DE FUERZAS
Tendencia migratoria mesial de los dientes, que ocurre eventualmente debido a los mecanismos involucrados en el arco de
cierre mandibular
• La ubicación de estos contactos será en las elevaciones de las cúspides, nunca en su vértice
• Los contactos se dan en punto no en superficie
• Los contactos deberán darse simultáneamente durante el cierre mandibular
12. CONTACTOS MESIO DISTALES
Tienen dos funciones primordiales:
· Detener el cierre de la mandíbula, cuando ésta se relaciona
céntricamente con el maxilar superior.
· Neutralizar las fuerzas ejercidas por los equilibradores.
Se localizan en:
1. Inclinaciones distales de dientes superiores
2. Inclinaciones mesiales de dientes inferiores
3. Generalmente se encuentran en crestas marginales y con
menos frecuencia en crestas triangulares y suplementarias.
4. Su ubicación debe de estar más cerca del vértice de las
elevaciones, que del fondo de las fosas, para permitir más
fácilmente los deslizamientos sin interferencias oclusales.
PARADORES DE CIERRE
13. CONTACTOS MESIO DISTALES
Sus funciones son:
· Equilibrar las fuerzas ejercidas por los paradores,
permitiendo una estabilidad mesio-distal.
· Asegurar estabilidad vestíbulo-lingual.
Están localizados en:
1. Inclinaciones mesiales de los dientes posteriores superiores.
2. Inclinaciones distales de los dientes posteriores inferiores.
3. Principalmente en las crestas triangulares centrales y
suplementarias, muy rara ves en las crestas marginales.
4. Deben de estar por debajo o en el declive de las crestas, pero
también pueden estar en la cresta.
EQUILIBRADORES
14. Los tres puntos de contacto obtenido por cada cuspide estampadora cuando descansa sobre su fosa correspondiente producen lo
que se ha denominado el tripoidismo, forma ideal de obtener estabilidad.
Sin embargo no siempre, se logra tripoidismo para cada una de las cuspides.
TRIPODISMO
Se considera que en todo molar o premolar se debe obtener un
mínimo de tres contactos para obtener la estabilidad necesaria
tanto en sentido mesodista como vestibulolingual y es lo que ha
denominado el tripo de mínimo funcional.
15. CONTACTOS Y ESPACIOS INTERPROXIMALES
En dientes naturales tienden a darse en punto, mientras que en
restauraciones es en superficie, para evitar el empaquetamiento de
alimentos.
16. Desde el punto de vista
ocluso-gingival está
localizado hacia el tercio
oclusal de los dientes,
exceptuando en molares
superiores, en los que se
presenta en la unión de el
tercio oclusal con el tercio
medio.
Desde el punto de vista
vestíbulo-lingual, el
contacto está localizado de
la mitad del diente hacia
vestibular, exceptuando los
molares superiores donde
se encuentra más hacia la
mitad del diente, y es más
grueso
17. 2
Caras interproximales.
Ligeramente cóncava para alojar a la papila
En restauraciones se construyen planas para facilitar la
limpieza.
Rebordes marginales.
Corresponden a las elevaciones mesiales y distales de
premolares y molares.
Su altura debe de ser la misma en cada uno de los
dientes contiguos.
1
Cóncavo para dar espacio a la papila interdental
Visto desde oclusal, estos espacios son abiertos
hacia lingual, puesto que el contacto está más
hacia vestibular
ESPACIO INTERPROXIMAL
18. 1 2
3
La separación de la oclusión
por la separación misma
La oclusión de los dientes
posteriores protege a los
dientes anteriores durante
el cierre y los dientes
anteriores protegen a los
posteriores durante los
movimientos excéntricos,
se basaba en los principios
de la oclusión mutuamente
compartida o de protección
mutua
Desoclusión canina: Los caninos contactan y
generan desoclusión en sector posterior
DESOCLUSIÓN
19. GUIA ANTERIOR
Es el grupo integrado por: Caninos e incisivos inferiores y superiores. (Se les llama también desoclusión anterior)
Son los responsables de la separación de dientes posteriores cuando hacen contacto.
Además de ser la parte más visible de la sonrisa, la relación de las piezas anteriores durante la función es la determinante principal
de la forma oclusal posterior.
¡El fracaso al
establecerla
correctamente es la
causa mas frecuente
de inestabilidad del
tratamiento!
20. Protección de los dientes
anteriores
Durante el cierre mandibular
permite la falta de contacto
anterior a través del apoyo de
los dientes posteriores y ATM
Protección de los dientes
posteriores
Durante las extrusiones
mandibulares los dientes
anteriores hacen contacto
y los posteriores se
encuentran en
desoclusión
Oclusion mutuamente protegida
21. Relaciones intermaxilares.-
El grupo incisivo presenta una relación de dos a uno, es decir dos incisivos superiores por cuatro
inferiores,
Es un caso 1 a 1 relación cúspide –fosa, y en su relación mesial o distal, cúspide reborde marginal.
La falta de alineación de la guía anterior genera problemas estéticos y para funcionales
Relación 2:1 Relación 1:1, 1:2
22. EQUILIBRIO DEL PUNTO DE ACOPLAMIENTO
El caso de la guía anterior, los dientes se mantienen separados como protección de
sus formas de empotramiento, según los principios de Oclusión Mutuamente Protegida, en
las que los dientes posteriores protegen a los inferiores.
La localización del punto de acoplamiento actúa directamente proporcional a la altura funcional
Punto de acoplamiento más
profundo = mayor altura
funcional
Punto de acoplamiento más
bajo = menor altura funcional