DR. MARLON BURBANO H.
MD. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA.
 Los músculos del muslo se encuentran dentro
de tres compartimentos:
 ANTERIOR
 MEDIAL
 POSTERIOR
 Sus paredes están configuradas por tres
tabiques intermusculares (anterior, posterior y
lateral).
 NERVIO FEMORAL
 Origen: plexo lumbar
(L2-L4).
 Trayecto: se dirige en
la profundidad hasta el
punto medio del
ligamento inguinal,
lateral a los vasos
femorales.
1. N. CUTANEO FEMORAL
2. N. FEMORAL
 NERVIO FEMORAL
 Distribución: inerva a
los músculos
anteriores del muslo,
las articulaciones
coxofemorales de la
rodilla y la piel de la
cara anteriomedial del
muslo.
 NERVIO OBTURADOR
 Origen: plexo lumbar (L2-L4).
 Trayecto: entra por orificio obturador y se
bifurca. Ramo anterior desciende entre los
músculos aproximador largo y corto del
muslo; ramo posterior entre los músculos
aproximador corto y mayor del muslo.
PLEXO LUMBAR: NERVIO
OBTURADOR Y FEMORAL
 NERVIO OBTURADOR
 Distribución: anterior inerva aproximador
largo, aprox. corto, gracil y pectineo;
posterior inerva obturador externo y
aproximador mayor.
 NERVIO CIATICO
 Origen: plexo sacro (L4-
S3).
 Trayecto: entra por el
orificio ciàtico mayor
(region glútea) por
debajo del m. piriforme,
desciende por la cara
posterior del muslo y se
divide en zona proximal
a la rodilla en nervio
tibial y peroneo común.
 NERVIO CIATICO
 Distribución: inerva los
m. femorales
posteriores (rama
tibial), la cabeza corta
del biceps femoral
(rama peroneo comun)
y da ramas articulares
para la cadera y la
rodilla.
NERVIO CIATICO
 Tres grupos:
1. Anteriores
2. Medios
3. Posteriores.
Compartimientos
Son divididos
1. Septo intermuscular medial
2. Septo intermuscular lateral
3. Septo intermuscular posterior
 Se forma:
1. iliaco:
• Forma de abanico
• Cubierto medialmente por el psoas mayor .
• Origen : fosa iliaca, ligamento sacro iliacos ileolumbar,
del sacro.
• Insercion: en el trocánter menor por medio de un
tendón.
• N: nervio femoral
 Se forma:
2. Psoas:
• Voluminoso, largo y fusiforme
• Origen: cuerpos de la vértebra, discos intervertebrales
y apófisis transversa.
• Insercion igual al iliaco
• N: Ramos ventrales de nervios L1 a L2
 Flexor y retador lateral del fémur.
 Flexor lateral de la columna lumbar; flexor del
 Tronco en sinergia con el del lado opuesto.
 Se forma:
3. Sartorio:
• Sartorio es alargado y aplanado; cruza oblicuamente
la parte anterior del fémur.
• O: Espina ilíaca anterior superior.
• Parte superior de la cara medial de la tibia, por
delante de la inserción del grácil y semitendinoso.
• N: Nervio femoral (C2 a L4).
• Flexor, abductor y rotador lateral del fémur.
 Se forma:
4. Músculo Cuadriceps Femoral:
Recto femoral
Vasto lateral
Vasto intermedio
Vasto medial
 Cuadriceps:
1. Origen:
 Recto femoral: Cubre el vasto intermedio y parte de los
vastos interno y externo. Se inserta en la parte lateral
de la cresta ilíaca y cara anterior del trocante mayor del
fémur.
 Vasto interno: Borde supero-medial (cara interna) del
fémur.
 Vasto externo: Borde supero-medial (cara externa) del
fémur.
 Vasto intermedio, situado entre los dos anteriores: Cara
anterior del fémur.
 Cuadriceps:
2. Insercion:
 Se unen en un único tendón muy grueso y
potentísimo que se inserta en la rótula. Luego se
interrumpe por ésta y continúa en un ligamento
(ligamento rotuliano de la rodilla) hasta la
tuberosidad anterior tibial.
 Cuadriceps:
3. Acción:
 Extensor máximo de la rodilla. El recto anterior también
es un flexor de la cadera.
4. Innervación:
 Nervio crural (L2-L4)
 Formado:
1. M. pectíneo:
 Es aplanado y de forma cuadriliteral.
 O : ramo superior del pubis entre la eminencia iliopúbica y
el tubérculo púbico, fascia que lo cubre y ligamento
pectíneo.
 I: Parte superior de la línea pectíneo del hueso del fémur.
 N: Nervio femoral, ramo anterior del nervio obturador.
 A: Flexor, aductor y rotador lateral del fémur.
 Formado:
2. Músculo aductor largo:
 Forma triangular.
 O :Cuerpo del pubis, en el ángulo existente entre la
cresta púbica y la sínfisis.
 I: Tercio medio del labio medial de la línea áspera.
 N: Nervio obturador (LII a LIV).
 A: Aductor, flexor y rotador lateral del fémur.
 Formado:
3. Músculo aductor breve:
 breve es aplanado y triangular
 O: Cuerpo del pubis, por debajo de la cresta y ramo inferior
del pubis.
 I: Parte inferior de la línea pectíneo y parte superior del
intersticio de la línea áspera.
 N: Nervio obturador
 A: Aductor, flexor y rotador lateral del fémur.
 Formado:
4. Músculo Aductor Magno:
 ancho músculo triangular.
 O: Ramo inferior del pubis, ramo del isquión y parte inferior
del túber isquiático.
 I: Labio medial del ramo lateral de trifurcación, intersticio y
ramo medial de bifurcación de la línea áspera. Tubérculo
aductor del hueso del fémur.
 Formado:
5. Músculo gráciles:
 Forma acintada.
 O: Borde medial del cuerpo y ramo inferior del pubis.
 I: Parte superior de la cara medial de la tibia por detrás del
sartorio, por delante y encima del semitendinoso.
 N: Nervio obturador (LII a LIV).
 A: Aductor del fémur y flexo accesorio del fémur. Flexor y
rotador medial de la pierna.
 Formado:
6. Músculo obturador externo:
 aplanado y triangular
 O: Cara lateral de la membrana obturatriz y superficie ósea
adyacente al foramen obturado.
 I: Fosa trocantérica del hueso del fémur.
 N: Nervio obturador (LUÍ y LIV).
 A: Rotador lateral del fémur.
Contenido de la zona lateral a la medial:
- N. Femoral y sus ramos
- Vaina femoral y su contenido *
- Arteria femoral y alguna de sus ramas
- Vena femoral y sus afluentes proximales
como la V.safena mayor y femoral
profunda.
 Arteria
 Vena femoral
HIATO DE LOS
APROXIMADORES
MUSLO
FOSA POPLITEA
CONDUCTO DE LOS
APROXIMADORES
CONDUCE
Vaina femoral: Se extiende 3 a 4 cm debajo del lig.
Inguinal.
Esta constituido por una prolongación de la fascia
transversa y del músculo iliopsoas del abd.
Se divide en tres compartimientos:
 Lateral: para la arteria femoral
 Intermedio: para la vena femoral
 Medial que es el conducto femoral
 Conducto subsartorio o de
Hunter.
 Mide 15cm, túnel fascial
situado en el muslo.
 Discurre desde el vértice del
triangulo femoral hasta el
hiato de los aproximadores
del tendón. Musc aproximador
>
Arteria Origen Distribución
*Femoral Prolongación de
la arteria iliaca
externa, distal al
ligamento inguinal
Cara anterior y ant. Medial del muslo.
A. Femoral
profunda
A. Femoral aprox.
4cm distal al
ligamento inguinal
Las ramas perforantes atraviesan el
M. aproximador > para luego ir a los
compartimientos ant. Del muslo
Femoral
circunfleja
medial
A.Femoral
profunda
Da casi toda la sangre para la cabeza
del femur, la rama ascendente se une
a la a. glutea inferior
Femoral
circunfleja lateral
A.Femoral
profunda
La rama ascendente irriga la region
ant. Glutea, la rama descendente va a
la rodilla y se une con las
anastomososis de la rodilla
Obturatriz A. Iliaca interna Rama ant. Perfunde musc: obturador
externo, pectineo, aproximadores del
muslo y gracil, la rama post. Llega a
los musc. Que se insertan en la
tuberosidad isquiatica
Principal arteria del M.inferior.
Prolongación de la arteria iliaca externa.
 Comienza en el ligamento inguinal y discurre
por entre la espina iliaca ant. Sup. Y la
sínfisis del pubis.
 Queda detrás de la fascia lata y desciende
por los bordes del musc. Iliopsoas y pectíneo
que forman el suelo del triangulo femoral
 Sale del conducto de los aproximadores
atravesando el hiato de los aproximadores y
transformada en A. poplítea.
 Prolongación de la arteria poplítea en la
zona proximal del hiato de los
aproximadores.
 Queda posterior a la arteria femoral.
 Penetra en la vaina femoral, lateral al
conducto femoral.
 Termina detrás del lig. Inguinal
convirtiéndose en V. iliaca externa.
* Desemboca en la V. femoral unos 8 cm
por debajo del lig. Inguinal y 5 cm por
debajo de la desembocadura de V.
safena >
Vena femoral
*Vena femoral
profunda
Vena safena
mayor
Ppales afluentes
 ANATOMIA HUMANA
 BEN PANSKY FEB 1998 MAC GRAW HILL
INTERAMERICANA

Muslo

  • 1.
    DR. MARLON BURBANOH. MD. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA.
  • 2.
     Los músculosdel muslo se encuentran dentro de tres compartimentos:  ANTERIOR  MEDIAL  POSTERIOR  Sus paredes están configuradas por tres tabiques intermusculares (anterior, posterior y lateral).
  • 5.
     NERVIO FEMORAL Origen: plexo lumbar (L2-L4).  Trayecto: se dirige en la profundidad hasta el punto medio del ligamento inguinal, lateral a los vasos femorales.
  • 6.
    1. N. CUTANEOFEMORAL 2. N. FEMORAL
  • 7.
     NERVIO FEMORAL Distribución: inerva a los músculos anteriores del muslo, las articulaciones coxofemorales de la rodilla y la piel de la cara anteriomedial del muslo.
  • 8.
     NERVIO OBTURADOR Origen: plexo lumbar (L2-L4).  Trayecto: entra por orificio obturador y se bifurca. Ramo anterior desciende entre los músculos aproximador largo y corto del muslo; ramo posterior entre los músculos aproximador corto y mayor del muslo.
  • 9.
  • 10.
     NERVIO OBTURADOR Distribución: anterior inerva aproximador largo, aprox. corto, gracil y pectineo; posterior inerva obturador externo y aproximador mayor.
  • 11.
     NERVIO CIATICO Origen: plexo sacro (L4- S3).  Trayecto: entra por el orificio ciàtico mayor (region glútea) por debajo del m. piriforme, desciende por la cara posterior del muslo y se divide en zona proximal a la rodilla en nervio tibial y peroneo común.
  • 12.
     NERVIO CIATICO Distribución: inerva los m. femorales posteriores (rama tibial), la cabeza corta del biceps femoral (rama peroneo comun) y da ramas articulares para la cadera y la rodilla.
  • 13.
  • 16.
     Tres grupos: 1.Anteriores 2. Medios 3. Posteriores. Compartimientos Son divididos 1. Septo intermuscular medial 2. Septo intermuscular lateral 3. Septo intermuscular posterior
  • 18.
     Se forma: 1.iliaco: • Forma de abanico • Cubierto medialmente por el psoas mayor . • Origen : fosa iliaca, ligamento sacro iliacos ileolumbar, del sacro. • Insercion: en el trocánter menor por medio de un tendón. • N: nervio femoral
  • 20.
     Se forma: 2.Psoas: • Voluminoso, largo y fusiforme • Origen: cuerpos de la vértebra, discos intervertebrales y apófisis transversa. • Insercion igual al iliaco • N: Ramos ventrales de nervios L1 a L2  Flexor y retador lateral del fémur.  Flexor lateral de la columna lumbar; flexor del  Tronco en sinergia con el del lado opuesto.
  • 22.
     Se forma: 3.Sartorio: • Sartorio es alargado y aplanado; cruza oblicuamente la parte anterior del fémur. • O: Espina ilíaca anterior superior. • Parte superior de la cara medial de la tibia, por delante de la inserción del grácil y semitendinoso. • N: Nervio femoral (C2 a L4). • Flexor, abductor y rotador lateral del fémur.
  • 24.
     Se forma: 4.Músculo Cuadriceps Femoral: Recto femoral Vasto lateral Vasto intermedio Vasto medial
  • 25.
     Cuadriceps: 1. Origen: Recto femoral: Cubre el vasto intermedio y parte de los vastos interno y externo. Se inserta en la parte lateral de la cresta ilíaca y cara anterior del trocante mayor del fémur.  Vasto interno: Borde supero-medial (cara interna) del fémur.  Vasto externo: Borde supero-medial (cara externa) del fémur.  Vasto intermedio, situado entre los dos anteriores: Cara anterior del fémur.
  • 27.
     Cuadriceps: 2. Insercion: Se unen en un único tendón muy grueso y potentísimo que se inserta en la rótula. Luego se interrumpe por ésta y continúa en un ligamento (ligamento rotuliano de la rodilla) hasta la tuberosidad anterior tibial.
  • 29.
     Cuadriceps: 3. Acción: Extensor máximo de la rodilla. El recto anterior también es un flexor de la cadera. 4. Innervación:  Nervio crural (L2-L4)
  • 32.
     Formado: 1. M.pectíneo:  Es aplanado y de forma cuadriliteral.  O : ramo superior del pubis entre la eminencia iliopúbica y el tubérculo púbico, fascia que lo cubre y ligamento pectíneo.  I: Parte superior de la línea pectíneo del hueso del fémur.  N: Nervio femoral, ramo anterior del nervio obturador.  A: Flexor, aductor y rotador lateral del fémur.
  • 34.
     Formado: 2. Músculoaductor largo:  Forma triangular.  O :Cuerpo del pubis, en el ángulo existente entre la cresta púbica y la sínfisis.  I: Tercio medio del labio medial de la línea áspera.  N: Nervio obturador (LII a LIV).  A: Aductor, flexor y rotador lateral del fémur.
  • 36.
     Formado: 3. Músculoaductor breve:  breve es aplanado y triangular  O: Cuerpo del pubis, por debajo de la cresta y ramo inferior del pubis.  I: Parte inferior de la línea pectíneo y parte superior del intersticio de la línea áspera.  N: Nervio obturador  A: Aductor, flexor y rotador lateral del fémur.
  • 37.
     Formado: 4. MúsculoAductor Magno:  ancho músculo triangular.  O: Ramo inferior del pubis, ramo del isquión y parte inferior del túber isquiático.  I: Labio medial del ramo lateral de trifurcación, intersticio y ramo medial de bifurcación de la línea áspera. Tubérculo aductor del hueso del fémur.
  • 39.
     Formado: 5. Músculográciles:  Forma acintada.  O: Borde medial del cuerpo y ramo inferior del pubis.  I: Parte superior de la cara medial de la tibia por detrás del sartorio, por delante y encima del semitendinoso.  N: Nervio obturador (LII a LIV).  A: Aductor del fémur y flexo accesorio del fémur. Flexor y rotador medial de la pierna.
  • 41.
     Formado: 6. Músculoobturador externo:  aplanado y triangular  O: Cara lateral de la membrana obturatriz y superficie ósea adyacente al foramen obturado.  I: Fosa trocantérica del hueso del fémur.  N: Nervio obturador (LUÍ y LIV).  A: Rotador lateral del fémur.
  • 45.
    Contenido de lazona lateral a la medial: - N. Femoral y sus ramos - Vaina femoral y su contenido * - Arteria femoral y alguna de sus ramas - Vena femoral y sus afluentes proximales como la V.safena mayor y femoral profunda.
  • 48.
     Arteria  Venafemoral HIATO DE LOS APROXIMADORES MUSLO FOSA POPLITEA CONDUCTO DE LOS APROXIMADORES CONDUCE
  • 49.
    Vaina femoral: Seextiende 3 a 4 cm debajo del lig. Inguinal. Esta constituido por una prolongación de la fascia transversa y del músculo iliopsoas del abd. Se divide en tres compartimientos:  Lateral: para la arteria femoral  Intermedio: para la vena femoral  Medial que es el conducto femoral
  • 50.
     Conducto subsartorioo de Hunter.  Mide 15cm, túnel fascial situado en el muslo.  Discurre desde el vértice del triangulo femoral hasta el hiato de los aproximadores del tendón. Musc aproximador >
  • 52.
    Arteria Origen Distribución *FemoralProlongación de la arteria iliaca externa, distal al ligamento inguinal Cara anterior y ant. Medial del muslo. A. Femoral profunda A. Femoral aprox. 4cm distal al ligamento inguinal Las ramas perforantes atraviesan el M. aproximador > para luego ir a los compartimientos ant. Del muslo Femoral circunfleja medial A.Femoral profunda Da casi toda la sangre para la cabeza del femur, la rama ascendente se une a la a. glutea inferior Femoral circunfleja lateral A.Femoral profunda La rama ascendente irriga la region ant. Glutea, la rama descendente va a la rodilla y se une con las anastomososis de la rodilla Obturatriz A. Iliaca interna Rama ant. Perfunde musc: obturador externo, pectineo, aproximadores del muslo y gracil, la rama post. Llega a los musc. Que se insertan en la tuberosidad isquiatica
  • 53.
    Principal arteria delM.inferior. Prolongación de la arteria iliaca externa.  Comienza en el ligamento inguinal y discurre por entre la espina iliaca ant. Sup. Y la sínfisis del pubis.  Queda detrás de la fascia lata y desciende por los bordes del musc. Iliopsoas y pectíneo que forman el suelo del triangulo femoral  Sale del conducto de los aproximadores atravesando el hiato de los aproximadores y transformada en A. poplítea.
  • 56.
     Prolongación dela arteria poplítea en la zona proximal del hiato de los aproximadores.  Queda posterior a la arteria femoral.  Penetra en la vaina femoral, lateral al conducto femoral.  Termina detrás del lig. Inguinal convirtiéndose en V. iliaca externa. * Desemboca en la V. femoral unos 8 cm por debajo del lig. Inguinal y 5 cm por debajo de la desembocadura de V. safena > Vena femoral *Vena femoral profunda Vena safena mayor Ppales afluentes
  • 58.
     ANATOMIA HUMANA BEN PANSKY FEB 1998 MAC GRAW HILL INTERAMERICANA