Este documento describe la anatomía del mecanismo extensor de la rodilla. Incluye una descripción de la rótula, los músculos cuadriceps, los retináculos y el tendón rotuliano. Explica que la rótula aumenta la fuerza del cuadriceps y protege los cóndilos femorales, y que los retináculos y el tendón rotuliano guían el movimiento de la rótula durante la flexión y extensión de la rodilla.
Presentación realizada por el Dr. Cesar Augusto Herrera Méndez, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
Evidencia científica en el tratamiento rehabilitador la patología más frecuente de la cadera. Presentación del curso EVIGRA, de evidencia científica en rehabilitación.
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
Presentación realizada por el Dr. Cesar Augusto Herrera Méndez, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
Evidencia científica en el tratamiento rehabilitador la patología más frecuente de la cadera. Presentación del curso EVIGRA, de evidencia científica en rehabilitación.
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
Lesiones de Rodilla y Exploración; por Ricardo Mora, estudiante medicina, 4o año, Traumatología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Presentación con resumen de la revisión sobre evidencia científica en el tratamiento rehabilitador de las patologías más frecuentes de la rodilla presentada en EVIGRA 2012.
Una presentación bien documentada realizada por un experto en Medicina Fìsica yRehabilitación para comprender los aspectos básicos de la rehabilitación de las fracturas de rótula.
4. ROTULA
• Hueso sesamoideo más
grande
• Forma triangular
curvilinea
• Diametro transversal
mayor que longitudinal
• ¾ proximal intraarticular
• ¼ distal extraarticular
5. CLASIFICACION DE WIBERG
• Tipo I: Las facetas interna y
externa son ambas cóncavas y
más o menos del mismo tamaño.
• Tipo II: La interna es una faceta
cóncava y es más pequeña que la
externa
• Tipo III: La faceta interna es
más pequeña que la externa, pero
de forma convexa
6. CLASIFICACION DE BAUMGART
• II-III: faceta interna
pequeña y plana
• IV: faceta interna muy
pequeña y abrupta con
cresta interna presente
• V: sin faceta interna ni
cresta vertical “rotula de
Jaegerhut”
• Faceta externa constante
interna displásica
7. ROTULA
• 7 CARILLAS ARTICULARES
• 1 cresta vertical mayor
• 1 cresta vertical menor
• 2 crestas horizontales
8. RÓTULA
• La forma de la superficie articular esta determinada por el
pefil del hueso subcondral y el grosor del cartilago
• Cartilago es más grueso a nivel de la cresta central
• El mas grueso del cuerpo humano ( mas de 5 mm.)
10. ROTULA
• 3 FUNCIONES
a) Aumentar fuerza del cuadriceps (hasta en un 50%)
b) escudo protector de cóndilos femorales.
c) cambia aspecto estético de rodilla
11. RÓTULA
• FUNCION MECANICA
a) aumenta brazo de palanca
b) conexión mecánica entre cuadriceps y tendón rotuliano
12. RÓTULA
• El área de contacto entre la rótula y el femur cambia de
posición y amplitud durante el arco de movimiento
a)20° de flexión dentro de surco troclear
b)90° maxima area de contacto
c)>90° se divide en 2 areas de contacto
13. TRÓCLEA FEMORAL
1 surco y 2 carillas (MEDIAL Y LATERAL)
Las carillas se continuan con los cóndilos
1 surco determinado por el contacto con el menisco en la
extensión completa de la rodilla
Carillas asimetricas. La lateral más sobresaliente
14. TRÓCLEA FEMORAL
La mayor altura de la carilla lateral y la
congruencia entre el surco troclear y la
cresta medial de la rótula son factores que
contribuyen a la estabilización de esta
última (estabilizadores óseos).
15. MECANISMO EXTENSOR
La rótula está fija a la rodilla de forma eficaz por
estructuras en dispocisión cruciforme
Estas estructuras guían a la rótula
en su trayectoria durante la
flexión y extensión y se
consideran estabilizadores pasivos
Tendón rotuliano, retináculos
16. TENDÓN ROTULIANO
• Fibras del recto anterior
• 5 cm variable
• Ancho 24 a 33mm
• 4000 N
• Determina posición
craneocaudal de la rótula
• Oblicuo en zona distal y
lateral
• Contribuye a alineación en
valgo
17. RETINÁCULO LATERAL
2 capas
Capa superficial: fibras oblicuas en dirección
inferoanterior, desde el borde anterior de banda
iliotibial al borde lateral de la rótula
18. RETINÁCULO LATERAL
Capa profunda
• parte media en dirección transversal, de superficie
profunda de banda iliotibial hasta borde lateral de la
rótula
• banda epicóndilorotuliana, que conecta el epicóndilo
lateral con cara superolateral de rótula
• banda rotuliano tibial, conecta la tibia con zona
inferolateral de rótula (ligamento patelomeniscal)
19. RETINÁCULO MEDIAL
2/3 superiores de la rótula
Ligamento femororrotuliano medial
(inconstante)
Ligamento rotulotibial medial
75% de fuerzas de control sobre el
desplazamiento lateral de rótula
20. TENDÓN DEL CUADRÍCEPS
Estabilizador muscular activo
3 músculos monoarticulares, 1 músculo
biarticular
Tendón del cuadríceps: 3 capas
21. RECTO ANTERIOR
Fibras superficiales
Fibras profundas
Espina iliaca
anteroinferior
Angulo en relación
diáfisis femoral 7 a 10o
22. VASTO INTERNO
Línea intertrocantérica y labio medial de línea áspera
Vasto interno mayor se inserta
en la rótula 15 a 18o
Vasto interno oblicuo 50-55o
23. VASTO LATERAL
Trocánter mayor y labio lateral de la línea
áspera del fémur
Se inserta más proximalmente
en la rótula, a un ángulo de 30o
Fibras externas forman parte
del retináculo externo
Fibras internas
24. VASTO INTERMEDIO
• Plano más profundo
• La mayoría de sus fibras se insertan
directamente en parte superior de rótula