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1. CAJA NACIONAL DE SALUD MATERNO INFANTIL

2. NAC
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
Infección del parénquima pulmonar en niños que
no han estado hospitalizados por lo menos una
semana antes o que aparecen los síntomas
después de 48 horas del egreso hospitalario.

3. FACTORES DE RIESGO
DEL HUÉSPED:
• Falta de lactancia materna
• Vacunación incompleta
• Prematurez /bajo peso al nacer
• Desnutrición
• Síndrome bronquial obstructivo
DEL MEDIO AMBIENTE:
• Hacinamiento
• Estación invernal
• Analfabetismo funcional materno
• Guardería/kínder
• Contaminación ambiental
• Utilización de leña como combustible
• Tabaquismo domiciliario*

4. FISIOPATOGENIA

7. EPIDEMIOLOGIA
Principal causa infecciosa de muerte en todo el mundo en
niños menores de 5 años, siendo responsable de 902.000
muertes cada año.
Haemophilus influenzae tipo b una causa importante de neumonía
bacteriana en niños pequeños, aunque pasó a ser infrecuente
desde la autorización de una vacuna conjugada en
1987.
Más del 99% de las muertes por neumonía se da
en países de renta baja y media.

8. CLASIFICACIÓN
• NAC
• Neumonía nosocomial
• Recurrente
Ámbito de adquisición
• Típica
• Atípica
Presentación clínico- radiológico
• Lobar o segmentaria
• Multifocal o bronconeumonia
• Intersticial
Presentación anatomo- patológico
CLASIFICACIÓN
N. Típica
N. Típica

9. NAC
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
Infección del parénquima pulmonar en niños que
no han estado hospitalizados por lo menos una
semana antes o que aparecen los síntomas
después de 48 horas del egreso hospitalario.
N. Típica
Agudo, fiebre elevada, tos.
Estertores crepitantes, broncofonía,
pectoriloquia.
Rx. condensación homogenea y
bien delimitada.
Lab. Leucositosis
N. Atípica
Subagudo, fiebre, escalofríos, cefalea,
mialgias, artralgias, tos seca.
Ausc. normal o crepitantes y sibilancias.
Rx. Interstecial o con infiltrados multiples.
M. Pneumoniae.

10. ETIOLOGIA
R.N. 1-3 Meses 3 meses-5años Mayor 5 años
• Virus
• S. Grupo B
• Gram (-) E.coli,
Proteus, Moraxella
c.
• S. aureus.
• Clamydophila Tr.
• VSR
• S. pneumoniae.
• Chlamydophila tr
• S. Aeureus
• H. Influenzae
• VSR
• S. Pneumoniae
• Mycoplasma
Pneumoniae
• Chlamydophila tr
• S. Aeureus
• H. Influenzae
• Mycobacterium. Tb.
• Moraxella c.
• Streptococcu
Pneumoniae.
• Mycoplasma p.
• Virus.
• Clamydophila p.
• Mycobacterium tb.
• Haemophilus. i.
Streptococcus pneumoniae
(neumococo) es el
patógeno bacteriano más
frecuente en niños
de 3 semanas a 4 años.
Mycoplasma p. y
Chlamydophila p. son los
patógenos bacterianos más
frecuentes en niños de 5
años y mayores.

12. CUADRO CLÍNICO
TOS
FIEBRE
TEMPERATURA ELEVADA
TAQUIPNEA
Auscultación
Ruidos respiratorios 
Estertores crepitantes
Roncus

13. Neumonía
Bacteriana
Neumonía
Vírica
Neumonía
Atípica
Edad Todas  3 años  5 años
Inicio estado
general
Brusco Variable Insidioso
Fiebre Elevada Moderada Leve
Taquipnea Si Si No
Auscultación Estertores
crepitantes
Roncus-
Sibilancias
Sibilancias
Crépitos
Otros Síntomas Dolor Abdominal,
torácico.
Inflamación de
mucosas
Faringitis
Laboratorio Leucocitosis con
neutrofilia PCR –
PCT 
Linfocitosis PCR-
PCT normal
Normal
PCR-PCT normal
Rayos x Condensación
lobar, alveolar,
segmentario.
Infiltrado difuso,
intersticial,
bilateral
Infiltrado,
intersticial con
Hiperinsuflación.
Derrame Frecuente Raro Raro

14. NEUMONIA NEUMONIA GRAVE NEUMONIA MUY
GRAVE
Tos
Taquipnea
Fiebre
Tos
Taquipnea
Fiebre
Dificultad respiratoria
Tos
Taquipnea
Fiebre
Dificultad respiratoria
Cianosis central
Letargia
No puede mamar, ni beber,
vomita todo lo que ingiere,
inconciencia o convulsiones.

15. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
LABORATORIOS
HEMOGRAMA
Leucocitosis  15000 mm3  neutrofilia
desvío a la izquierda 80
REACTANTES DE
LA FASE AGUDA
VES  30 mm/hora
PCR  8 mg/ dl
Procalcitonina 2ng/ml

16. RADIOGRAFIA DE TORAX
Broncograma
aereo

20. NEUMONIA DE FOCOS MULTIPLES
*Staphylococcus aureus

21. NEUMONÍA INTERSTICIAL

22. CRITERIOS DE HOSPITALIZACION

23. TRATAMIENTO
Principal etiología en <5 años es viral  soporte hidroelectrolítico y respiratorio.
Si se sospecha de neumonía bacteriana  en < 2 meses ante la sospecha clínica se debe
iniciar la terapia con ampicilina y gentamicina o amikacina EV o IM y hospitalizarlo.
En >2 meses y < 6 meses  Administrar ampicilina EV y hospitalizar.
En >6 meses y < 12 años  Puede ser candidato para tratamiento ambulatorio (sin
criterios de hospitalización ni complicación). Y reevaluar a las 48 horas: si evolución
favorable, seguir tto x 7 días. Si evolución desfavorable, reevaluar e investigar, evaluar
hospitalización.

26. CASO CLINICO CNS-MI