2. INTRODUCCIÓ
N
Tosferina es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias altas,
causada por bacilos de la especie Bordetella pertussis. Se caracteriza por inflamación traqueobronquial
accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un
ruido estridente durante la inspiración.
Ésta enfermedad puede sufrirse a cualquier edad, los más afectados son los niños menores de cinco
años. Se difunde durante la primavera y el verano.
• Es una de las principales causas de muertes prevenibles por vacunación en todo el mundo.
• Canadá es el único país desarrollado en el que la tosferina es endémica.

3. OBJETIV
OS
• General
• Explicar la enfermedad de la tosferina
•
• Específico
• Detectar, investigar y controlar los brotes de tos ferina.
• Conocer y detectar cambios en el patrón epidemiológico de la enfermedad e identificar
grupos de riesgo.
• Evaluar el impacto del programa de vacunación en la epidemiología de la enfermedad para
ayudar en la toma de decisiones sobre el programa de vacunación frente a tos ferina.

5. La bacteria no fue aislada sino
hasta 1907por el Belga Jules Bordet de
allí el nombre de la bacteria (Bordetela)
y Octave Gengou usaron un cultivo con
extractos de patatas.
La vacuna fue desarrollada
en 1923 por Madsen y
el genoma de la bacteria tubo
una secuencia en 2002. La
vacuna ha ayudado a reducir
la gravedad de la enfermedad
y la mortalidad, pero
lamentablemente sólo en los
países industrializados
La tos ferina puede afectar a personas
de cualquier edad. Antes de que
hubiera una amplia disponibilidad de
las vacunas, la enfermedad era más
común en bebés y niños pequeños.
Ahora, que la mayoría de los niños son
vacunados antes de entrar en la
escuela, el porcentaje más alto de
casos se observa entre adolescentes y
adultos

6. Definición

7. En niños se presentan 3 fases características:
a. Fase catarral 1-2 semanas
b. Fase paroxística 1-6 semanas
c. Fase convalescencia semanas a meses
En adolescentes y adultos el cuadro es atípico:
a. Asintomático
b. Tos prolongada
c. Menos frecuente cuadro clásico
Se acompaña de vómito luego de los
episodios paraxísticos. Los episodios
con crisis de tos aumentan tanto en
frecuencia como en gravedad y luego
van cediendo, aunque la tos puede
persistir hasta 6 semanas más.

8. • Los primeros brotes fueron descritos en el siglo XVI
• En el año 2002 ocasionó 294,000 muertes en el mundo
• La población más afectada son los niños menores de 6 meses
de edad (86% de los casos).
• 66% de los que tienen contacto con el cultivo positivo, mayores
de 14 años de edad.
• Del 70-75% de los casos en menores de 1 año se logra
demostrar un contacto en casa.
Datos estadísticos

10. Etiología

11. Modo de transmisión
Se transmite por
contacto directo con
secreciones
respiratorias o a través
de gotitas de saliva

13. Agente Causal
El principal factor de
patogenicidad de B. pertussis
es la toxina pertúsica (TP).
TP es el componente
fundamental de las
vacunas acelulares
frente a tos ferina
TP, juega un importante
papel en la inducción de
la respuesta
inmunológica.

14. Período de encubación
Es de 9-10 días (con un
intervalo entre 6-20 días).
9-10

15. Transmisibilidad
La tos ferina es muy
contagiosa,
especialmente en la fase
catarral temprana
90%
contacto
en el hogar
Contagio:
desde el inicio de la
F. catarral- al inicio de
F. paroxística.
(algunos individuos en los que el
cultivo permanece positivo durante
semanas pueden ser infecciosos
por bastante tiempo, hasta 12
semanas) o hasta 5 días después de
empezar con un tratamiento con
antibiótico eficaz.

16. La protección
después de la
infección natural
por B. pertussis se
mantiene entre 3,5
y 15 años.
Se estima que la
protección tras una
serie de tres dosis
de vacuna de tos
ferina acelular dura
entre 5,5 y 7 años.

17. Resfriado común
una semana después
de la exposición a la
bacteria
Episodios de tos
comienzan alrededor de
10 a 12 días más tarde.
Estertor, sonido que se
produce cuando el
paciente trata de tomar
aire.
Otras:
 Vómito
 Pérdida del conocimiento
 Asfixia en bebés
 Rinorrea
 Fiebre leve: 102º F (39º C) o más baja
 Diarrea

18. Medios de diagnóstico
Clínico:
se basa en los síntomas.
Laboratorial:
 Muestra del moco proveniente de las secreciones
nasales y se envían a laboratorio.
 Conteo sanguíneo completo

19. Tratamiento
Se recomienda antibiótico, dosis y duración correcta.
Macrólidos como:
Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina.
En ocaciones de alergias a los macrólidos usar Trimetropín
Sulfametoxazol.
Es inútil usar otros antibióticos

20. Medidas
preventivas
 Vacunación.
 Medidas de higiene
respiratoria.
 Vigilancia epidemiológica.
 Tratamiento adecuado de
casos y contactos
Se recomiendan cinco dosis
de DTaP
2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18
meses y 4 a 6 años.
11 o 12 años y cada 10 años de ahí
en adelante.
Adultos de 75 años se recomienda
recibir la forma adulta de la vacuna
antitosferínica.
Administradas
así: