La médula espinal se divide en segmentos cervicales, torácicos, lumbares y sacros. Posee nervios espinales con raíces anteriores motoras y raíces posteriores sensitivas. La médula espinal se encuentra dentro de las meninges y contiene sustancia blanca y gris.

1. UNIVERSIDAD DE MONTERREY
UNIDAD MEDICA DE
ALTA ESPECIALIDAD # 25
ANESTESIOLOGIA
MODULO: NEUROANESTESIOLOGIA
TEMA: NEUROANATOMIA
DR. MIGUEL ANGEL LOPEZ OROPEZA
R3A: ROLANDO WENCES ACEVEDO

2. El Sistema Nervioso,
se divide en tres partes:
-SNA
-SNP
-SNC

4. Se inicia en el agujero magno u occipital, en la base del cráneo, hacia arriba limita con el tronco
cerebral.
Posee nervios espinales con dos raíces:
Raíz anterior o ventral (adelante)
Raíz posterior o dorsal (atrás)
MEDULA ESPINAL

7.  Los nervios espinales tienen dos raíces:
- Raíz anterior inerva a los músculos esqueléticos.
- Raíz posterior conduce la sensibilidad hacia la medula espinal desde la piel.
- Sustancia Blanca (vías ascendentes y descendentes de la medula espinal)
- Sustancia Gris (situada en el centro de la medula espinal y contiene los cuerpos celulares de las
neuronas.

9.  Conformado por el tallo cerebral, el diencefalo y los hemisferios cerebrales.
 El tallo cerebral se encuentra conformado por:
a) Bulbo raquídeo
b) Protuberancia
c) Cerebelo.
d) Mesencéfalo.
ENCEFALO

10. BULBO RAQUIDEO
Conforma la extensión superior de la medula espinal, de importancia pues contiene los centros
reguladores del ritmo cardiaco, respiración, presión sanguínea y la vigilia.

11. Se encuentra entre la medula y el mesencéfalo. Forma parte del IV ventrículo. Tiene proyecciones
neuronales provenientes de los hemisferios cerebrales que pasa por la protuberancia hacia el cerebelo.
PROTUBERANCIA

12. CEREBELO
Ubicado debajo del cerebro, sobre la protuberancia y el bulbo.
Detecta y corrige errores en el movimiento y también interviene en
el equilibrio.
Involucrada en comportamientos como sensación, cognición,
memoria, control de impulsos.
Patologías como: esquizofrenia, trastorno de hiperactividad, déficit
de atención y autismo.

13. MESENCEFALO
Contiene núcleos de nervios que controlan la inervación ocular,
el núcleo rojo y la sustancia negra.

14. -- Hace parte del SNC, pero el Sistema Periférico se origina
de ella.
Posee vías que Ascienden ( Aferentes), Vias que Descienden
( Eferentes) y Vías propias ó Intermedulares.
Longitud: 40-45 cm
-- Posee 31 pares espinales distribuidos en 5 segmentos, en
donde se incluye el Segmento Coccigio ( 1 Par Espinal).
-- Las lesiones por encima de L2 son las que afectan la
Médula Espinal. Estas lesiones reciben el nombre de
Trauma Raquimedular.
--En las personas con Sindrome de Down y en los negros
africanos puros, la Medula Espinal se extiende hasta L3.

15. SEGMENTOS MEDULARES
 Médula Cervical (ensanchamiento por plexo braquial)
 8 pares de segmento
( seg c1 en vertebra atlas y seg c8 en borde sup de vertebra c7)
- médula torácica ( cilíndrica)
12 pares de segmento
( seg t1 en borde inf de vertebra c7 y seg t12 en vertebra t10)
- médula lumbar (ensanchamiento por plexo lumbo-sacro)
5 pares de segmento
( seg l1 en vertebra t10 y seg l5 en vertebra t12)
- médula sacra (cono medular)
5 pares de segmento
(seg s1 en vertebra t12 y seg s5 en vertebra l1-l2)
- segmento coccigeo
1 par de segmento en coxis

16. MÉDULA
 La Médula se encuentra rodeada por las tres capas meníngeas, por lo que también
hay paso de LCR en el espacio subaracnoideo.
 La aracnoides se adhiere a la duramadre por los Ligamento Dentados.
 Filum Terminal: Prolongación de piamadre desde el Cono Medular hasta el Hueso
Sacro.

17. FISURAS Y SURCOS
 fisura medular anterios y posterior:
divide la médula en derecha e izquierda
 la arteria vertebral se aloja en fisura medular anterior
 surco anterolateral:
salida de filamentos que forman la raíz ant (motora) del segmento medular (10-15
filamentos)
 surco intermediolateral:
se encuentra sólo en la med. cervical
 surco posterolateral:
salida de 10-15 raices dorsales que forman la raiz post ( eferente)

18. ASTAS
 ASTAS DORSALES: Son más largas, sensitivas y aferentes.
 ASTAS VENTRALES: Son mas gruesas, motoras y eferentes.
 ASTA INTERMEDIO LATERAL: Se observan mejor en médula torácica.
 Hay mas sustancia blanca de T8 hacia arriba, en toracicas altas y cervicales, sin embargo las astas
son mas delgadas. Ahora bien, debajo de L1, las astas son más gruesas y la sustancia blanca es más
escasa.

19. VASCULARIZACION
 arteria medular/ espinal anterior
rama de arterias vertebrales
 se anastomosa hacia inferior con art. intercostales, lumbares y sacras
 arterias tributarias de art, medular ant
art. radiculares cervicales: rama de carotida
 art. radiculares toracicas: rama de aorta descendente
 gran art. radicular ---> adamkiewicz: rama de aorta abdominal
 art. sacras ascendentes: rama de iliaca interna
 arteria medular/ espinal post
rama de art. pica

20. BIBLIOGRAFIA
Miller. Anestesia. 9ª Edición – 2021
Autores: Michael A. Gropper, MD, PhD, Lars I. Eriksson, MD, PhD, FRCA, Lee A Fleisher, MD, FACC,
Jeanine P. Wiener-Kronish, MD, Neal H Cohen, MD, MS, MPH and Kate Leslie, MB, BS, MD.
Barash, Paul G. Anestesia Clínica (7ª ED.). Ed. Lippincott Williams and Wilkins. Wolters Kluwer
Health, 2013.