El documento describe la anatomía y curvaturas de la columna vertebral, dividiéndola en cinco secciones. Explica que la columna está formada por 33 vértebras unidas por ligamentos, músculos y discos intervertebrales. También cubre las curvaturas normales y anormales de la columna, así como las características de las vértebras individuales. Finalmente, presenta diversas imágenes de resonancia magnética y tomografía axial computarizada del sistema nervioso central.

1. Neurocirugía
ESTUDIOS DE IMÁGENES DEL SISTEMA
NERVIOSO
Hospital nacional Rosales

2. GENERALIDADES
• La columna vertebral es una pila
de 33 huesos llamados vértebras
que se mantiene juntos gracias a
ligamentos y músculos con
discos de fibrocartílago
conector (principalmente agua y
proteína) entre las vértebras.

3. DIVISIONES DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
• Las 33 vértebras se dividen en cinco secciones distintas
en sus características.
• El grupo superior se denomina cervical y contiene 7
vérebras
• El siguiente segmento se demonian torácico y
contiene 12 vértebras
• El grupo inmediatamente inferior al toráxico se llama
lumbar y contiene 5 vértebras
• El grupo inferior al lumbar se conoce como sacro y
contiene 5 vértebras fusionadas en una estructura
denominada sacro
• El último grupo se llama coccígeo y contiene 4
vértebras fusionadas en una estructura conocida como
cóccix

4. CURVATURAS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
• La vista lateral de la columna vertebral
revela cuatro curvaturas:
• Dos curvaturas anteriores (convexas) en
región cervical y lumbar denominadas
lordosis
• Dos curvaturas posteriores (cóncavas) en la
región toráxica y sacrococcígea
denominadas cifosis
• Estas curvaturas pueden incrementar o
decrecer si se cambia la posición del centro
de gravedad como en la gestación, el
aumento de peso, la pérdida de peso o el
trauma. Esto se da como un intento del
cerebro por mantenerse por encima del
centro de gravedad

5. HIPERCURVATU
RAS
• Un sobredesarrollo o infradesarrollo de
la musculatura de cualquier lado de la
columna vertebral, deformidades
estructurales u otras causas pueden
resultar en curvaturas excesivas de la
columna vertebral. Las tres más
conocidas son:
• Hipercifosis: Una excesiva curvatura
posterior de la columna toráxica
• Hiperlordosis: Una excesiva curvatura
anterior de la columna lumbar
• Escoliosis: Una excesiva curvatura
lateral de la columna vertebral,
usualmente en región toráxica y más
esporádicamente y en menor grado en
región cervical y lumbar

6. HUESOS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
• Todas las vértebras tienen un cuerpo,
dos procesos transversos
laterales, un proceso espinoso y
un foramen vertebral.
• Adicionalmente, cada vértebra tiene
facetas articulares superiores e
inferiores al final de los procesos
articulares superiores e
inferiores respectivamente que
permiten la articulación con las demás
vértebras arriba y abajo.

16. COLUMNA TORÁCICA – RX
LATERAL

20. COLUMNA LUMBAR AP

21. RX COLUMNA LUMBAR LATERAL

22. COLUMNA LUMBAR – RX
OBLICUA

23. RESONANCIA MAGNÉTICA - RM

24. CEREBRO
TAC
Rayos X

25. TAC
Hueso: blanco, brillante (alta atenuación de Rx)
Cerebro: gris (señal intermedia)
Aire: negro (baja atenuación de Rx)
Sangre: brillante (alta atenuación de Rx)
Grasa: oscura (baja atenuación de Rx)
Agua: negra (baja atenuación de Rx
Tumor: oscuro, se intensifica con contraste

26. TAC perfil

27. RESONANCIA MAGNETICA
NUCLEAR
Campo magnético
Ondas de
radiofrecuencia

28. RESONANCIA MAGNETICA
NUCLEAR

29. RESONANCIA MAGNETICA
NUCLEAR
T1w (weighed)
Hueso: oscuro (baja intensidad de señal)
Cerebro: anatómico (sust gris = gris, sust blanca = blanca)
Agua y Aire:negros (baja intensidad de señal)
Grasa: brillante (alta intensidad de señal)
Infartos Tumores y Placas : oscuros Sangre : brillante

30. RESONANCIA MAGNETICA
NUCLEAR
T2w (weighed)
Hueso: oscuro (baja intensidad de señal)
Cerebro: densidad intermedia
Aire:negro (baja intensidad de señal)
Grasa: brillante (alta intensidad de señal)
Agua: brillante (alta intensidad de señal)
Infartos Tumores Sangre y Placas :brillantes
Sangre muy nueva o muy vieja no brilla

31. INFARTO CEREBRAL
FRONTAL DERECHO
TAC

32. INFARTO CEREBRAL
CEREBRAL MEDIA
TAC normal en las primeras horas en el 60%
Signos tempranos < 6 horas  atenuacion (denso)
Pérdida de unión sust gris -blanca (insular ribbon sign),
Oscurecimiento del núcleo lenticular
Borramiento del surco cortical
A las 48 horas en el 80% se ve el infarto (hipodenso)
RMN mas sensible con contraste, sin él falla en 10-20%

33. HEMATOMA EPIDURAL

34. HEMATOMA EPIDURAL
Atenuación biconvexa adyacente al lóbulo frontal derecho extendida
hasta el ventriculo lateral y techo de la orbita. Efecto masa

35. HEMATOMA EPIDURAL
Imágen hiperdensa subdural derecha extendida al falx
interhemisferico con mínima compresión del ventrículo
lateral

36. HEMATOMA EPIDURAL
desplazamiento de la linea media
(meningea media)
midriasis - compresión del III par
compresión ventricular

37. HEMATOMA SUBDURAL

38. HEMATOMA SUBDURAL
En el 5% de los neurotraumatizados.
Localización entre la duramadre y
aracnoides
Por sangrado venoso de las venas
subdurales puente corteza-senos durales o
arterias penetrantes superficiales .
Forma de medialuna convexa afuera
concava o plana adentro
Hiperagudos (baja densidad) < 12 horas a
pocos dìas
Subagudos (isodensos) desde días a 2-3
semanas
Crónicos (baja densidad) > 3 semanas
Tomografía axial
computada

39. HEMATOMA SUBDURAL
desplazamiento de la línea media

40. HEMATOMA SUBDURAL
Resonancia
magnética nuclear

41. HEMORRAGIA CEREBRAL
HEMATOMA TALAMICO
Hemorragia intraventicular
hidrocefalia

42. HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
Desplazamiento de la línea media-compresión ventricular

43. HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
Inundación ventricular

44. HEMORRAGIA CEREBRAL MASIVA
Crisis hipertensiva-hemorragia intraparenquimatosa-subaracnoidea-
cisternal-intraventricular

45. ANEURISMAS CEREBRALES

46. HEMORRAGIA CEREBRAL
ANEURISMA CEREBRAL

47. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

48. HEMORRAGIA PONTINA

49. HEMORRAGIA CEREBELOSA
A-Hemorragia intraparenquimatosa- hematoma del vermis cerebeloso
compresión del 4° ventrículo y borramiento de las cisternas
B- extensión subaracnoidea e hidrocefalia supratentorial
A
B

50. ATROFIA CEREBRAL
ENCEFALOPATIA POR HIV
Niño de 8 años
atrofia cerebral

51. ABSCESO FRONTAL DERECHO
EDEMA PERILESIONAL
Mujer de 82 años con
convulsiones tónico- clónicas
GCS 6/ 15
TAC

52. LINFOMA
TAC
Masa de 3x3x4 cm con alta atenuaciòn en el lóbulo temporal derecho, extensión superior al
lóbulo frontal . Efecto masa con desplazamiento hacia la izquierda de 1cm. Edema vasogénico
que se extiende hacia arriba en el lóbulo parietal . Otra lesión pequeña en los ganglios basales con
edema perilesional vasogénico y efecto de masa .

53. LINFOMA
RMN
T1w T2w
RMN en T1w- Lesiones en lóbulo temporal derecho y ganglios de la
base que se intensifican con gadolinium rodeadas de edema (baja señal) .
En T2w las lesiones son mixtas en cuanto a señal pero
predominantemente isointensas en la sustancia gris.

54. GLIOMA
RMN

55. Carcinoma Metastático de Mama
RMN con gadolinium
Post radio cirugía
estereotáxica
Temporal izquierda
Parietooccipital
derecha

56. Imagen T2
Imagen turbo flair
Placas de desmielinizacion
ESCLEROSIS MULTIPLE
RMN