El documento describe la anatomía del cuello. Se divide en triángulos anterior y posterior, con límites definidos por músculos y huesos. En el triángulo anterior se encuentran estructuras como la glándula tiroides, vasos sanguíneos y nervios craneales. El documento también describe los compartimentos del cuello, fascias, sistema carotídeo, drenaje venoso, nervios y ganglios linfáticos presentes en la región del cuello.

3. CUELLO
Limites:
 Superior: borde inferior de la
mandíbula
 Inferior: parte superior del
manubrio del esternón
 Posterior: línea nucal suprema
hasta el disco intervertebral de C7
y T1

4. CUELLO
 Con fines descriptivos se divide
en: Triángulos
 Triangulo anterior
 Limites:
 Borde anterior del
esternocleidomastoideo
 Borde inferior de la mandíbula
 Línea media del cuello
 Triangulo posterior
 Limites:
 Borde posterior del
esternocleidomastoideo
 Borde anterior del trapecio
 Tercio medio de la clavícula

5. TRIÁNGULO ANTERIOR DEL CUELLO
 Limites:
 Borde anterior del
esternocleidomastoideo
 Borde inferior de la mandíbula
 Línea media del cuello
 Se divide en varios triángulos mas
pequeños:
 Triángulo submandibular
 Triángulo submentoniano
 Triángulo muscular
 Triángulo carotídeo

6.  Triángulo submandibular
 Limites:
 Superior: borde inferior de la
mandíbula
 Inferior: vientres anterior y
posterior del digástrico
 Triángulo submentoniano
 Limites:
 Inferior: hueso hioides
 Lateral: vientre anterior del
digástrico y línea media

7.  Triángulo muscular
 Limites:
 Superior: hueso hioides
 Lateral: vientre superior del
omohioideo y borde anterior del
esternocleidomastoideo y la línea
media
 Triángulo carotídeo
 Limites:
 Anteroinferior: vientre superior del
omohioideo
 Superior: estilohioideo y vientre
posterior del digástrico
 Posterior: borde anterior del
esternocleidomastoideo

8.  Músculos
 Se agrupan respecto al hioides:
 Suprahioideos
 Estilohioideo
 Milohioideo
 Geniohioideo
 Infrahioideos
 Omohioideo
 Esternohioideo
 Tirohioideo
 Esternotiroideo

9. CUELLO Compartimentos:
 Visceral
 Anterior
 Contiene: partes de los sistemas
respiratorio y digestivo y glándulas
endocrinas
 Vertebral
 Posterior
 Contiene las vértebras cervicales,
medula espinal, nervios cervicales y
músculos
 2 vasculares
 Laterales
 Contienen: vasos sanguíneos
principales y nervio vago.

10. FASCIAS
 Características:
 Lamina superficial
 Contiene: platisma
 Origen: fascia superficial del tórax
 Inserción: músculos de la cara
 Inervado por rama cervical del nervio facial
 Lamina prevertebral:
 Capa de revestimiento:
 Rodea las estructuras del cuello
 Capa prevertebral
 Rodea la columna vertebral y los músculos
profundos del dorso
 Capa pretraqueal
 Encierra las vísceras del cuello
 Vaina carotídea
 Recubre paquetes neurovasculares principales

11. SISTEMA CAROTÍDEO
 Arterias carótidas primitivas
 Derecha
 Origen: tronco braquiocefálico
 Posterior a la articulación esternoclavicular
 Izquierda
 Origen: rama directa del cayado aórtico
 Entra en el cuello cerca de la articulación
esternoclavicular izquierda.
 Ascienden por el cuello, lateralmente a la
tráquea y esófago dentro de la vaina,
Carecen de ramas.
 Cerca del borde superior del cartílago
tiroides: se divide en sus 2 ramas
terminales:
 Arterias carótidas interna y externa

12.  En la bifurcación, la arteria carótida
primitiva y el inicio de la arteria
carótida interna se dilatan: SENO
CAROTÍDEO
 Contiene receptores que detectan
cambios en la presión arterial
 Inervado por una rama del
glosofaríngeo
 Cuerpo carotídeo: grupo de receptores
responsable de detectar el contenido
del oxígeno.
 Inervado por ramas del glosofaríngeo y
vago.

13.  Arterias carótidas internas
 No tiene ramas en el cuello
 Entra en la cavidad craneal por el conducto carotídeo
 Irrigan: hemisferios cerebrales, ojos, contenido de las
órbitas y frente.
 Arterias carótidas externas
 Emiten ramas después de la bifurcación:
 Arteria tiroidea superior
 Arteria faríngea ascendente
 Arteria lingual
 Arteria facial
 Arteria occipital
 Arteria auricular posterior
 Arteria temporal superficial
 Arteria maxilar

14. DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL
 Vena yugular externa
 Se forma por:
 Unión de la vena auricular posterior
 Vena retromandibular
 Posterior al ángulo de la mandíbula
 Vena auricular posterior
 Drena el cuero cabelludo y el pabellón
auricular
 Vena retromandibular
 Formada por venas temporal
superficial y maxilar

15.  Vena yugular anterior
 Variables
 Drena la parte anterior del cuello
 Desciende a cada lado de la línea media
del cuello
 Inferiormente cada vena yugular perfora
la capa de revestimiento de la fascia
cervical
 Desemboca en la vena subclavia
 Las venas yugulares anteriores derecha e
izquierda suelen comunicarse por un
arco venoso yugular en la escotadura
supraesternal.

16.  Vena yugular interna
 Inicia como dilatación del seno sigmoideo “bulbo
superior”
 Recoge la sangre procedente de: cráneo, cerebro,
superficie de la cara y partes de cuello.
 Atraviesa el cuello dentro de la vaina carotídea
 Al principio va posterior a la arteria carótida interna,
después pasa a una posición mas lateral.
 Se unen con las venas subclavias al extremo final del
esternón para formar las venas braquiocefálicas
derecha e izquierda
 Tributarias:
 Venas facial
 Vena lingual
 Vena faríngea
 Vena occipital
 Vena tiroidea superior
 Vena tiroidea media

17. NERVIOS
 Nervios craneales:
 Facial
 Glosofaríngeo
 Vago
 Accesorio
 Hipogloso
 Nervios periféricos
 Nervio transverso del cuello
 Ramos superiores e inferiores
del asa cervical.

18. GLÁNDULA TIROIDES
 Glándula impar
 Situada en la parte anterior del cuello, por debajo
y lateral al cartílago tiroides
 Localizada en el compartimento visceral del cuello
 Debajo de los músculos: esternohioideo,
esternotiroideo y omohioideo
 Cubierta por la fascia pretraqueal
 Esta compuesta por:
 2 lóbulos laterales
 Istmo:
 Conecta los lóbulos laterales
 Cruza las superficies anteriores del 2 y 3 cartílagos
traqueales

19. GLÁNDULAS PARATIROIDES
 Dos pares
 Se encuentran bajo la superficie de los
lóbulos laterales de la glándula tiroides
 Posición variable

20. GANGLIOS LINFÁTICOS
 Los ganglios de la cabeza y el
cuello están distribuidos en grupos
ganglionares.
 Cada uno de ellos recibe afluentes
de determinados territorios.
-Los más importantes:
Preauriculares, retroauriculares,
occipitales, submentonianos,
submaxilares, tonsilares, cadena
cervical superficial, carotídeos (cadena
yugular interna o cervical profunda),
cadena del nervio espinal (cervical
posterior)y supraclaviculares

22. En su exploración tendremos en cuenta:
► Inspección del cuello en su conjunto
► Exploración de la glándula tiroides
► Examen de los ganglios linfáticos
► Examen de los vasos del cuello
► Exploración del resto de las estructuras
EXAMEN FÍSICO

23. ► Forma: Corto, largo, normal
► Volumen: Ancho, delgado, normal
► Posición: Central, con desviación lateral, en flexión, en
extensión
► Movilidad: Flexo-extensión, rotación, lateralización,
circunducción
► SUPERFICIE: Cicatrices, nevos, hemangiomas
INSPECCIÓN DEL CUELLO EN SU CONJUNTO

24. ► Columna cervical: Integridad, lesiones
► Signos meníngeos:
• Rigidez nucal: También llamado cuello rígido. Flexionando la cabeza sobre el
pecho. Es positivo cuando hay resistencia y dolor.
• Signo de Brudzinski: Es positivo cuando se produce flexión de las caderas,
cuando la cabeza se flexiona sobre el pecho.
• Signo de Kernig: Permitiendo la flexión de las rodillas, se flexiona la cadera sobre
el tronco hasta 90 grados (en ese momento se trata de extender las rodillas). Si
existe irritación meníngea habrá resistencia, dolor y en ocasiones tendencia a
flexionar el cuello.

25. ► Latidos arteriales:
► Venas yugulares:
Plétora yugular/Ingurgitación yugular
GRADO I 2 cm
GRADO II Mitad inferior del trayecto
GRADO III Todo el trayecto
GRADO IV Más de 1cm postauricular
-SIGNO DE KUSMAUL: Incremento de la ingurgitación yugular
con la inspiración
-REFLUJO HEPATO Y ABDOMINO-YUGULAR

26. EXPLORACIÓN DE GLÁNDULA TIROIDES
► Inspección: Forma, tamaño, simetría, movilidad.

27. ► Palpación: Consistencia, sensibilidad,
temperatura
Normalmente la textura de la glándula es parecida a la de la goma (consistencia
elástica).
ANORMAL: Masas duras, en forma de nódulos.
MÉTODOS PARA LA PALPACIÓN:
-ABORDAJE POSTERIOR
Maniobra de Quervain
• Rodear cuello con ambas manos,
pulgares en la nuca y dedos restantes
hacia los lóbulos tiroideos.
• Inclinar el cuello al lado contrario del
lóbulo tiroideo a palpar.

28. MÉTODOS PARA LA PALPACIÓN:
-ABORDAJE ANTERIOR
Maniobra de Crile
• Colocar las manos alrededor del cuello,
palpando lóbulos tiroideos con los
pulgares a manera de pinza.
Maniobra de Lahey
• Colocar el pulpejo del pulgar contra la
cara lateral de la tráquea superior,
empujando hacia el lado opuesto con la
otra mano.
• Útil para palpar lóbulos laterales.

29. EXAMEN DE GANGLIOS LINFÁTICOS
► Inspección: Nódulo visible, aumento de
volumen, líneas o trayectos rojos
► Palpación: Número, situación, sensibilidad,
forma, volumen, movimiento, adherencia,
simetría, consistencia, límites (ganglios
separados o si confluyen)

30. ► Palpación:
-Técnica palpatoria:
• Palpar suavemente con uno o dos dedos (movimiento circular o de
vaivén)
• Sostener la cabeza con la mano libre
• Palpar los ganglios de forma ordenada:
1. Preauriculares (delante del trago de la oreja)
2. Retroauriculares o mastoideos (sobre la mastoides)
3. Occipitales (base posterior de la cabeza)
4. Tonsilar o amigdalino (ángulo del maxilar inferior o gonion)
5. Submaxilar (entre el gonion y el mentón)
6. Submentoniano (línea media detrás de la punta del mentón)
7. Cadena cervical superficial (sobre el músculo ECM)
8. Cadena cervical posterior (anterior al trapecio)
9. Cadena cervical profunda (empotrado en el músculo ECM)
10. Supraclaviculares (en el ángulo formado por el ECM y la clavícula)

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