36. Arterias que irrigan a la
medula espinal
•
El aporte arterial para la médula espinal proviene de dos
fuentes:
– Vasos orientados con sentido longitudinal, cuyo
origen sitúa por encima de la parte cervical de la
médula espinal.
– Arterias nutricias que penetran en el canal vertebral
a través de los agujeros intervertebrales de cada
nivel.
•
Tras entrar por lo agujeros intervertebrales, las arterias
vertebrales segmentarias dan lugar a:
– Arterias radiculares anteriores y posteriores
– Arterias medulares segmentarias.
37. Irrigación arterial y drenaje venoso de la medula
espinal y de las raíces de los nervios espinales
39. Circulación venosa
•
Vena braquiocefálica: transporta
sangre del lado izquierdo de la
cabeza y cuello, del miembro
superior izquierdo y la parte del
lado izquierdo de la pared torácica
hacia la vena cava superior.
•
Venas hemiacigos y hemiacigos
accesorias: drenan las regiones
posterior y lateral del lado
izquierdo de la caja torácica.
40. Distribución Neurovascular de la
pared torácica
•
Las arterias de la pared
torácica tienen dos
osígenes:
– La orta torácica.
– De un par de vasos de
las arterias torácicas
internas.
•
Los vasos intercostales y
anteriores se ramifican
segmentariamente a
partir de estas arterias y
discurren lateralmente
rodeando la pared a lo
largo fundamentalmente
del margen inferior de
cada costilla.
41. Caso Clínico
• Paciente masculino de 45 años de edad con antecedentes de
disminución de la fuerza de su pie izquierdo, dificultad para la
marcha y micción involuntaria, que inician de forma aguda y
progresiva después de caer desde una altura de tres metros. Al
examen físico se encontró disminución de la fuerza muscular del pie
izquierdo. El reflejo aquiliano y plantar abolidos.
El paciente fue llevado a sala quirúrgica urgente, donde se realizó
abordaje posterior al raquis lumbar y exéresis de la hernia discal. Se
egresa al séptimo día con discreta mejoría neurológica. Siguiéndose
en consulta externa durante un periodo de 8 meses con muy poca
recuperación del control esfinteriano, de la actividad motora y
sensitiva.
•