teorica

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No
se
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Guía de Valoración del
Paciente Adulto Basado en el
Modelo de Promoción de la
Salud
Isabel Beristaín García* Mónica Díaz Navarro**
Práctica
Clínica
Resumen
El Proceso Enfermero ha ido evolucionando con el
paso del tiempo, en la actualidad es la herramienta que
brinda a los profesionales de Enfermería la oportunidad
de fundamentar los cuidados que brinda a las personas,
familia o comunidad; un paso mas es sustentar este pro-
ceso enfermero con un referente teórico o modelo de
Enfermería. Objetivo: diseñar un instrumento para la va-
loración de pacientes adultos con base al Modelo de Pro-
moción de la Salud de Nola J. Pender. Procedimiento: se
diseño una guía de valoración del paciente adulto basado
en el Modelo de Promoción de la Salud de Nola J. Pen-
der el cual mostró validez de contenido, por lo que puede
ser útil en la valoración que realiza Enfermería en el pri-
mer nivel de atención y en base a los resultados elaborar
el proceso enfermero. Conclusión: Se sugiere validar su
uso a nivel hospitalario, ya que puede ser útil para reali-
zar planes de alta.
Palabras claves: Guía de valoración, Pender, paciente
adulto
* Profesor de Tiempo completo en la Facultad de
Enfermería y Obstetricia. Universidad Juárez del Estado de
Durango. E-mail: Leisabg7@hotmail.com
** Enfermera Adscrita a la UNEME Crónicas de los servicios
de Salud del Estado de Durango. Profesor de Tiempo
completo de la Facultad de Enfermería y Obstetricia
de la Universidad Juárez del Estado de Durango.
*,**Egresadas de la Maestría en Ciencias de Enfermería de
la Facultad de Enfermería de Celaya.
E-mail: dnmonik@yahoo.com.mx
Adult patient assessment guide based on the model
of health promotion
Summary
The nursing process have been developing through
lifetime, nowadays it's the tool that offers to the nursing
professional the opportunity to basis the cares for being
given to people, family or the community; besides this
one more step it's foundation this nursing process to a
theoretical reference or a nursing model. Objective. To
design an instrument based on Nola's J. Pender health
promotion model; to valuate adult patients. Procedure. A
guide based on Nola's J. Pender health promotion model
to valuate adult patients was designed, this guide showed
validity contents, because of that it could be useful in
evaluating the attention care at first level that nursing does
and according to the results develop a nursing process.
Conclusion. As suggestion validity its use in hospitals, it
could be useful to work out on check out plans.
Key words: valuating guide, Pender, adult patient,

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Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 17 N° 6 Julio, 2009
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Introducción
El proceso de Enfermería es un método sistemático
y organizado para administrar cuidados de Enfermería
individualizados, que se centra en la identificación y tra-
tamiento de las respuestas únicas de la persona o gru-
pos a las alteraciones de salud reales o potenciales. (1)
La valoración constituye la primera etapa del Proceso de
Enfermería, y como tal la base para construir todo el pro-
ceso posterior. Su finalidad es la recogida, confirmación
y organización de aquellos datos sobre el estado de sa-
lud del usuario, familia o comunidad, que permiten iden-
tificar situaciones que deben ser atendidas por el profe-
sional de Enfermería. (2)
Por ello es importante y necesa-
rio un marco de referencia que oriente esta recogida de
datos y determine los problemas reales o potenciales
para brindar los cuidados al paciente de una manera
estructurada definiendo el campo de actuación profesio-
nal permitiendo una comunicación unificada, eficaz y
objetiva.
Con el Modelo de Promoción de la Salud (MPS) de
Nola J. Pender el Proceso de Enfermería se orienta y se
aplica hacia el desarrollo de conductas saludables o con-
ductas que favorecen la salud así como motivar el estilo
de vida saludable en la gente joven y adulta. (3)
El propó-
sito del MPS es el de integrar las perspectivas de Enfer-
mería y las ciencias conductuales sobre los factores que
influyen en las conductas de la salud.(4)
Cada persona
tiene características personales, únicas y experiencias
que afectan sus acciones subsecuentes, por ello es im-
portante una adecuada valoración que integre estos as-
pectos para encontrar las respuestas positivas a las ne-
cesidades y que pueden ser altamente relevantes para el
mantenimiento de su salud.
Por lo anterior se elaboró un instrumento de valora-
ción para el paciente adulto en el primer nivel de aten-
ción, con base en el Modelo de Nola J. Pender cuyo
propósito fundamental es el de sustentar la valoración
del profesional de Enfermería para posteriormente reafir-
mar nuestro quehacer profesional lo que redundará en la
calidad del cuidado que se presta y al desarrollo de la
profesión
La guía de valoración incluye los elementos que inte-
gran el estilo de vida promotor de la salud como son:
Responsabilidad de la salud, actividad física, nutrición,
relaciones interpersonales, crecimiento espiritual y tra-
tamiento del estrés, y resulta útil para que el personal de
Enfermería en la práctica recoja datos, los organice y
clasifique permitiendo la resolución de los problemas o
necesidades del paciente en cuanto al cuidado como en
el aspecto educativo de los mismos
Procedimientos
Para realizar la guía de valoración del paciente adulto
bajo el referente teórico de Nola J. Pender se realizó una
revisión bibliográfica exhaustiva en relación al tema para
la elaboración de cada uno de los ítems que comprenden
cada una de las conductas de salud, considerando que
fuese de fácil comprensión para el personal de Enferme-
ría y el usuario; Para su validación se sometió a revisión
y análisis a un grupo de expertos, realizando algunas
modificaciones en su contenido, tomando en cuenta los
comentarios y sugerencias.
Para la prueba piloto se aplicó la guía a 10 pacientes
en un Centro de Salud efectuando las últimas correccio-
nes. Se sometió al análisis estadístico con el paquete
SPSS v. 15 resultando un alpha de Cronbach general de
0.915
La guía permite realizar una valoración holística por-
que se abordan las seis conductas de salud que hace
mención el Modelo de Promoción de la Salud; es de fácil
manejo ya que queda integrado en una sola hoja tamaño
oficio por los dos lados; es claro porque cada ítem es
acompañado de una respuesta y no se presta a confu-
siones; lleva un orden puesto que cada conducta de sa-
lud se maneja con un número y sucesivamente las pre-
guntas que corresponden a dicha conducta.
El tiempo que se ocupó para su aplicación fue de 30
minutos; por lo tanto se considera sencillo, cabe men-
cionar que este tiempo puede disminuir con la práctica
en el uso de la hoja.
El instrumento diseñado se denomina "Guía de valo-
ración del paciente adulto basado en el Modelo de Pro-
moción de la Salud de Nola J. Pender" (anexo) es un
instrumento estructurado, al inicio de la guía se mencio-
nan de manera clara las instrucciones generales para el
llenado del mismo, consta de cinco apartados, contiene
preguntas abiertas y de opción múltiple.
• En el encabezado del instrumento se encuentra el
nombre del mismo y a los extremos el de las Institu-
ciones participantes.
• En el primer apartado se encuentran los datos gene-
rales compuesto por 7 ítems estructurados en forma
de pregunta abierta: nombre, edad, género, ocupa-
ción, diagnóstico médico, número de expediente y
fecha.
• En el segundo apartado denominado valoración de las
conductas de salud dividido en 6 subapartados: res-
ponsabilidad en salud, nutrición, actividad física, rela-
ciones interpersonales, crecimiento espiritual y ma-
nejo del estrés. Este apartado contiene un total de 94
ítems.
• El primer subapartado designado para la Responsabili-
dad en Salud está estructurado por 40 ítems distribui-
dos en hábitos higiénicos (4 preguntas), toxicomanías
(6 preguntas), características de la vivienda (6 pregun-
tas), medidas preventivas con vacunación (6
interrogantes) y detecciones oportunas (6 preguntas)
con un alpha de 0.770.

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• El segundo subapartado correspondiente a Nutrición
está compuesto por 17 ítems que se incluyen carac-
terísticas específicas de la alimentación, así como la
evacuación y eliminación; alpha 0.587.
• El tercer subapartado denominado Actividad Física lo
componen 10 ítems, con preguntas referentes a la
actividad física, sueño, descanso y actividades de la
vida diaria; cuenta con alpha de 0.321.
• El cuarto subapartado destinado a las Relaciones
Interpersonales conformado por 10 ítems dirigidos a su
relación familiar, laboral, sexual y social; 0.806 de alpha.
• El quinto subapartado denominado Crecimiento Espi-
ritual incluye 5 ítems en relación a la religión o creen-
cia cultural dio un alpha de 0.405.
• El sexto subapartado hace referencia al Manejo del
estrés y lo componen 12 ítems, donde se aborda el
aspecto emocional tiene un alpha de 0.746.
• El tercer apartado corresponde a los datos de los sig-
nos vitales: Frecuencia cardiaca (FC), frecuencia res-
piratoria (FR), tensión arterial (TA) y temperatura cor-
poral (TC).
• El cuarto apartado corresponde a los datos
somatométricos (peso, talla, índice de masa corporal
(IMC))
• El quinto apartado incluye los datos de resultados de
laboratorio y gabinete con un espacio para la fecha
en que fueron tomados.
• El tercer y cuarto apartado contienen un espacio para
anotar los resultados de acuerdo al turno matutino o
vespertino.
• Cuenta con un espacio para que la enfermera o enfer-
mero que aplicó la guía firme como responsable.
Conclusiones
La Guía de Valoración del paciente adulto basado en
el Modelo de Promoción de la Salud de Nola J. Pender
que proponemos sirve como herramienta para proporcio-
nar cuidado integral a nuestros clientes, un cuidado fun-
damentado y sustentado bajo un modelo, haciendo uso
del Proceso Enfermero.
Se recomienda que al hacer uso de esta guía se rea-
lice mediante la entrevista directa, no olvidando que el
entorno es determinante para que la persona (cliente)
responda lo más sincero posible ya que se abordan te-
mas de su vida privada, debemos cuidar su individualidad
y confidencialidad; debemos hacer uso de la observa-
ción, cuidar que el equipo e instrumental a utilizar sea el
adecuado y se encuentre en perfectas condiciones.
Con los resultados obtenidos podemos elaborar nues-
tro Proceso Enfermero apoyándonos de la NANDA y NIC.
La guía está diseñada para aplicarla en el primer nivel
de salud sin embargo se sugiere validar su uso a nivel
hospitalario, ya que puede ser útil para realizar planes de
alta.
Referencias bibliográficas
1. Alfaro-Lefevre R, Aplicación del proceso de Enfermería, guía
práctica, España, Editorial Doyma, 1992.
2. Frías Ozuna Antonio . Enfermería comunitaria, Barcelona edit.
Masson, 2000. p. 168
3. Pender NJ. Health Promotion in Nursing practice. 3a
ed. Stanford,
Connecticut: 1996.
4. Marriner Tomey, Raile A. Modelos y teorías de Enfermería Edit
Mosby 5ta edición. España 2003. p. 626.
Isabel Beristaín García y Col.