nom

1. NORMAOFICIALMEXICANANOM-
031-SSA2-1999,PARALAATENCIÓN
A LASALUDDELNIÑO
MIP VELARDE

2. ¿QuéeslaLaNOM-031-
SSA2-1999?
La NOM-031-SSA2-1999 establece los criterios,
estrategias, actividades y procedimientos para la total y
eficaz atención integrada:
 Vacunación universal
 Prevención y control de enfermedades diarreicas
 Prevención y control de infecciones respiratorias
agudas
 Control de la nutrición mediante la vigilancia del
crecimiento y desarrollo de los niños menores de cinco
años

3. Objetivo
Establecer requisitos y parámetros para las dependencias
de salud, tanto publicas como privadas y estas a su vez
brinden las atenciones correspondientes a los niños
menores de 5 años.

4. 1.Vacunaciónintegral
Política sanitaria que tiene como objetivo lograr la
protección de toda la población del país, mediante su
esquema completo de vacunación.

5. Lasvacunasque
deberánseraplicadasde
formarutinariason:
 BCG al nacer.
 Hepatitis al nacer.
 Rotavirus 2 dosis a los 2 y 4 meses.
 Pentavalente 4 dosis a los 2, 4, 6 y 18 meses.
 DPT a los 4 años.
 Neumocócica conjugada 2 dosis y un refuerzo a los 2, 4
y 12 meses.
 Influenza a los 6 y 7 meses, una cada año.
 SRP 2 dosis a los 12 y 18 meses.

6.  Las vacunas de origen mexicano o extranjero,
cumplirán con las especificaciones de calidad
señaladas en cada caso por la Farmacopea de los
Estados Unidos Mexicanos, vigente.
 La aplicación de Vacunas se realizará durante todos
los días hábiles del año.
 Los insumos utilizados en la aplicación de vacunas,
serán eliminados de conformidad con los instructivos y
manuales.

7. 2.Prevenciónycontrol
delasenfermedades
diarreicas
ENFERMEDADES DIARREICAS SE CLASIFICAN EN :
 Casos sin deshidratación: presenta por lo general 4
evacuaciones liquidas en 24hr, ausencia de vomito,
signos clínicas.
 Con deshidratación: aquel que presenta 2 o mas
manifestaciones clínicas.
 Con choque hipovolémico: presenta 2 o mas
manifestaciones clínicas (hipotónico, no puede beber,
llenado capilar mayor a 5 seg, pulso débil).

8. Medidasdeprevención:
 Cloración del agua y procedimientos de desinfección
 Lactancia materna exclusiva
 Mejoramiento de las prácticas de ablactación
 Promoción de la higiene en el hogar
 Vacunación contra el sarampión
 Administración de vitamina "A" como suplemento

9. Medidasdecontrol:
 Administración de líquidos en forma de tés, agua de
frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral.
 Mantener la alimentación habitual.
 Que la madre sea capaz de identificar complicaciones.

10. Tratamiento
 Plan A. para pacientes con enfermedad diarreicas sin
deshidratación: aumentar ingesta de líquidos, uso de
VSO 75ml en menores de 1 año, en mayores de un año
150 ml, administrar en cucharadas.
 Plan B. pacientes con diarrea y deshidratación:
administrar 100ml / kg en dosis fraccionada cada 30
min por 4 hrs.
 Plan C. con choque hipovolémico: administrar liquido
por IV con Sol. Hartmann o Sol. Salina isotónica al
0.9%. 1era hr 50ml/kg, 2da hr 25ml/kg y 3era hr
25ml/kg.

11.  Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella sp, Vibrio cholerae,
presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia, de acuerdo con el cuadro
siguiente:

12. 3.Prevenciónycontrol
delasinfecciones
respiratoriasagudas
LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE
CLASIFICAN EN:
 Sin neumonía
 Con neumonía y dificultad respiratoria leve (polipnea o
taquipnea)
 Con neumonía y dificultad respiratoria grave (tiraje,
cianosis y disociación tóraco-abdominal).

13. Medidasdeprevención:
 Lactancia materna
 Vacunas (sarampión, tos ferina, difteria, influenza)
 Exposición al tabaco y biomasa
 Evitar hacinamiento humano
 Consumo de frutas con vitamina a y c.

14. Medidasdecontrol:
 Inspección encaminada a identificar la presencia de
NEUMONIA
 De forma secunadaria identificar Otitis media aguda,
y faringoamigdalitis purulenta

15. Tratamiento
 Plan a. Sin neumonía: aumentar ingesta de líquidos,
control del dolor, fiebre y malestar general con
paracetamol 60mg/kg/día.
 Plan b. neumonía leve sin mal pronostico. aumentar
ingesta de líquidos, control de fiebre con paracetamol
vo, en caso de silbilancias administrar salbutamol
jarabe 0.2-0.3 mg/kg/día. Como antimicrobiano
amoxicilina 40 mg/kg/día dividido en 3 dosis.
 Plan c. neumonía grave o leve con mal pronostico: envio
a hospital, traslado con oxigeno, control de fiebre con
paracetamol 15 mg/kg/día dosis única en caso de
silbilancias salbutamol jarabe 0.15 mg/kg VO o
inhalado.

16. En menores de 2 meses ampicilina 50 mg/kg/día VO o IM, en mayores de 2 meses a 4 años
bencilpenicilina sódica cristalina 100,000 UI por kg via IM.
Opciones antimicrobianas:

17. 4.Controldela
nutrición,elcrecimiento
yeldesarrollodelniño
menordecincoaños
Enmarca los parámetros, mínimos indispensables, para
el sano desarrollo, crecimiento y bienestar del niño desde
el momento en que es concebido y se encuentra dentro del
vientre materno hasta sus 5 años de vida.

18. Medidasdeprevención:
 Alimentación adecuada de la madre durante el
embarazo y lactancia.
 Ablactación
 Lactancia materna
 Desparasitación
 Esquema básico de vacunación completo

19. Índicesantropométricos:
 Peso para la talla
 Talla para la edad
 Peso para la edad

21. Medidasdecontrol:
 Desnutrición leve: incorporarlo a un programa de orientación alimentaria con consulta mensual.
 Desnutrición moderada sin infección agregada que ponga en riesgo su vida: incorporarlo a un
programa de recuperación nutricia ambulatorio, consulta cada 15 días hasta que disminuya el
grado de desnutrición.
 Desnutrición moderada con infección agregada que ponga en riesgo su vida: envío a una unidad de
segundo nivel, al disminuir el grado de desnutrición y ser dado de alta, incorporarlo a un programa
de recuperación nutricia ambulatorio con consulta cada 15 días.
 Desnutrición grave: envío a una unidad de segundo nivel, al disminuir el grado de desnutrición y
ser dado de alta, incorporarlo a un programa de recuperación nutricia ambulatorio con consulta
cada 15 días.

22. 5.Cartilladevacunación:
 Es un documento gratuito, único e individual,
oficialmente válido para toda la República Mexicana.
 Se utiliza para el registro y control de las acciones de
vacunación, así como para la anotación del peso y la
talla del niño.
 La Cartilla se entregará a los padres, tutores o
responsables de los niños menores de cinco años, al ser
vacunados por alguna institución de salud.

23. 6.Registrodela
informacion
El control y la evaluación de los componentes de
vacunación universal, control de la nutrición y
crecimiento y desarrollo de los menores de cinco años, se
efectúa en forma computarizada mediante el uso del
Sistema de Información PROVAC.
Cada institución de salud realizará el registro de la
población de niños menores de ocho años en su área de
responsabilidad.

24. 7.Capacitación,
participación
comunitariae
informaciónala
población
 La capacitación será continua y permanente. La
recibirá todo el personal de salud, incluyendo
población, pasantes en servicio social y al de nuevo
ingreso a las unidades médicas.

25. Actividades de educación:
 Instruir a la población acerca de las medidas
preventivas para reducir la probabilidad de enfermar
 Fortalecer la responsabilidad personal y social de la
población, en lo referente al autocuidado de su salud

26. Bibliografía
 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la
salud del niño. Mexico: CDNH; 2001.