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NORMAS DE DESECHOS SOLIDOS Y LIQUIDOS INTRAHOSPITALARIOS
Introducción
La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los desechos
hospitalarios puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al personal que labora en los
hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general.
La manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el trabajador hospitalario, que puede
contaminarse la piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos cortopunzantes, inhalar aerosoles
infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta, el material contaminado.
Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades intrahospitalarias,
causando un aumento en el número de días de hospitalización, en los costos de tratamiento y en la
mortalidad intrahospitalaria.
Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección, aunque las más
frecuentes son: hepatitis B y C (VHB), VIH/SIDA, malaria, leishmaniasis, tripanosomiasis,
toxoplasmosis, criptococosis, infecciones por estreptococos y estafilococos.
Adicionalmente, las sustancias químicas y radioactivas utilizadas en los establecimientos de salud para
el mantenimiento y desinfección de las instalaciones y para el tratamiento de los pacientes, tienen un
riesgo químico importante.
Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes infecciosos y/o tóxicos,
aunque sea a niveles bajos, pueda incrementar la susceptibilidad del personal de salud y de los
pacientes, para desarrollar enfermedades preexistentes.
Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo adecuado de los
desechos hospitalarios.
SISTEMADE MANEJO DE RESIDUOS
Es el proceso que engloba las actividades necesarias para hacerse cargo de un residuo.
Es necesario señalar que la responsabilidad abarca desde quien genera los residuos hasta quien tiene
la tarea de disposiciónfinal. Cada laboratorio debe reglamentar un sistemade manejo seguro y eficiente
de los residuos que genera. Con el fin de identificar y clasificar los productos infecciosos por categorías
y características específicas, además de establecer políticas de clasificación, control y flujo de los
desechos.
Residuos de establecimiento de salud
La definición de la OMS dice que los residuos de establecimientos de salud (RES) son los residuos
sólidos y líquidos que surgen del cuidado de la salud de seres humanos y de animales.
ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS
En todas las etapas del manejo de residuos, sedeben implementar las medidas preventivas y de control
que minimicen los impactos ambientales, asegurando la preservación de la salud y evitando riesgos
laborales.
1. Identificación
2. Envasado
3. Almacenamiento
4. Recolección y transporte externo
5. Tratamiento
6. Disposición final
1. IDENTIFICACIÒN
Para su correcta identificación y posterior envasado, la separación de los residuos se debe de realizar
de acuerdo a su estado físico (líquido o sólido) y su tipo, como se indica a continuación:
CLASE SUBCLASE TIPO DE RESIDUO
RESIDUOS
INFECCIOSOS
CLASE A
A-1
A-2
Biológico: Medios de cultivo inoculados,
vacunas vencidas, filtros de gases,
residuos contaminados con materiales.
Sangre, hemoderivados y fluidos
corporales: Muestras de sangre por
análisis, sueros, plasma, fluidos
corporales (orina, semen), equipos de
transfusión, cualquier residuo
contaminado con estos.
A-3
A-4
A-5
A-6
Quirúrgico, anatómico y patológico:
tejidos, órganos, fetos, piezas
anatómicas, sangre y otros fluidos
orgánicos resultantes de cirugías,
necropsia y todos los residuos
contaminados por estas materias.
Corto punzantes: Agujas, ampollas,
hojas de bisturí, vidrios quebrados o
materiales que se quiebran fácilmente,
contaminados con residuos tipo A-1 y A-
2.
Cadáveres o partes de animales
contaminados: Animales de
experimentación o expuestos a
microorganismos patógenos o residuos
que tengan contactos con estos.
Asistencia paciente de aislamiento:
Restos de alimentos, papel higiénico,
materiales contaminados con
secreciones y demás líquidos corporales
del paciente del aislamiento.
RESIDUOS
ESPECIALES
CLASE B
B-1
B-2
B-3
Residuos Reactivos
Residuos Farmacéuticos(medicamentos
vencidos, deteriorados)
Residuos químicos: compuesto por
residuos tóxicos, químicos, corrosivos,
inflamables.
RESIDUOS
COMUNES
CLASE C
Residuos comunes: No ofrecen riesgos
a la población pública incluyendo a
residuos no contaminados con ninguno
de los residuos clasificados en las
categorías anteriores: papeles y
desechos de pacientes que no están en
áreas de aislamiento.
2. ENVASADO
Una vez que los residuos han sido identificados y separados de acuerdo al tipo y estado físico, estos
deberán ser envasados de acuerdo a la tabla siguiente.
La razón para usar diferentes recipientes para diferentes residuos es porque distintos residuos tienen
diferentes procesos en su disposición final:
COLOR SUBCLASE TIPO DE CONTENEDOR CAPACIDAD(L)
ROJO Biológico A-1 Doble bolsa de polietileno
dentro de un recipiente o
soporte de bolsas.
40 máximo
ROJO Sangre, hemoderivados
y fluidos corporales A-2
Recipiente rígido plástico o
cartón denso con tapa
20 máximo
ROJO Corto punzantes A-4 Recipiente rígido plástico o
cartón denso con tapa
Según los
requerimientos
ROJO Asistencia de pacientes
de aislamiento A-6
Bolsa de polietileno dentro de
un recipiente o soporte para
bolsas
40 máximo
AMARILLO Quirúrgico, anatómico,
patológico A-3.
40 máximo
AMARILLO Cadáveres o partes de
animales A-5
Bolsa de polietileno 100
máximo
AZUL Residuos farmacéuticos
B-2
Recipiente rígido puede ser
plástico o de cartón denso con
tapa.
200
NEGRO Residuos comunes
Residuos químicos
peligrosos
Residuos químicos
tóxicos, corrosivos,
inflamables, reactivos
con plazo de validación
vencido B-3.
Bolsas recipientes de plástico
o de lámina.
Se manejan de acuerdo a las
normas de residuos peligrosos
aplicables
60 máximo
El uso de recipientes separados e identificados para cada clase de residuo tiene las siguientes ventajas:
 Evita la manipulación innecesaria y excesiva de residuos.
 Facilita el tratamiento y almacenamiento adecuado de los residuos, reduciendo así el riesgo de
exposición tanto para el personal que trabaja en el laboratorio como para las personas que
están en contacto directo con los residuos generados (personal de limpieza, trabajadores
municipales, minadores, etc.).
 La separación de los residuos se realiza en recipientes identificados, y con características
específicas, según código de colores.
C U M P L I M I E N TO DE CRITERIOS TÉCNICOS DE LOS
CONTENEDORES:
 Las bolsas deben ser de polietileno de baja densidad, impermeable, con espesor de 60 a 120
micrones, color opaco, el volumen, y el color, según el tipo de residuo.
 Los recipientes para los residuos corto punzantes, deben ser bidones de plástico resistente, de
boca angosta, mejor si es con apertura a manera de alcancía, que impida la introducción de las
manos, capacidad no mayor a 2 litros.
 Deben ser llenados, hasta no más de las 3/4 partes de su capacidad.
 Existen diseños internacionalmente aceptados de los recipientes para residuos cortopunzantes,
estos recipientes tienen la ventaja de que, una vez cerrados,es imposible que sean destapados
fácilmente. Debido al costo de estos recipientes, es posible realizar adaptaciones:
Utilizar recipientes desechables, de plástico resistente, con capacidad no mayor de 2 litros, que
permita visualizar el llenado hasta las 3/4 partes de su capacidad. El recipiente, debe tener una
tapa segura. Se debe etiquetar el recipiente, con la leyenda “Peligro desechos corto punzantes”
y con el símbolo universal de riesgo biológico.
3. ALMACENAMIENTO
Almacenamiento externo
Acopio temporal de los residuos en un ambiente acondicionado para contenerlos hasta su traslado a
tratamiento o disposición final
Características del sitio:
 Debe estar techado y ubicado donde no haya riesgo de inundación, en una zona
alejada de salas de atención y que permita el fácil acceso para su recolección por el
vehículo de recolección especial
 Debe ser un ambiente seguro, iluminado ventilado, paredes lisas, lavables, con sistema de
abastecimiento de agua
 Debe contar con señalamiento y letreros alusivos a la peligrosidad de los residuos.
Almacenamiento intermedio
Retención temporal de los residuos en un ambiente acondicionado para contenerlos hasta su entrega
al servicio de recolección interna.
 Deben estar ubicados en sitios de fácil acceso.
 Deben tener letreros que los identifiquen, con la leyenda “Prohibido el accesoa personas ajenas
a la limpieza”.
 Debe tener iluminación y paredes y pisos impermeabilizados.
Almacenamiento interno
Acopio temporal de los residuos, in situ, en recipientes adecuados, hasta su entrega al servicio de
recolección interno.
4. RECOLECCIÒN Y TRANSPORTE EXTERNO
Para disminuir riesgos, el personal encargado de la recolección de los residuos sólidos dentro del
hospital debe de estar capacitado en su manejo y conocer ampliamente los riesgos que implica su
trabajo.
¿Qué debe saber el personal que recolecta los residuos?
1. Los distintos tipos de residuos que se generan en el laboratorio.
2. Conocer los diferentes envases para cada tipo de residuo.
3. El manejo para cada tipo de residuo.
4. El equipo de protección que debe usar.
5. El procedimiento para su recolección.
¡IMPORTANTE!
1. La recolección deberá realizarse una o dos veces al día o cuando estén al 80% de su capacidad.
2. Las bolsas de recolección no deben de llenarse más de un 80%. (Envasado)
3. No se deben de comprimir las bolsas. (Envasado)
4. Cerrar las bolsas con un mecanismo de amarre seguro que evite que los residuos salgan (nudo o
cinta adhesiva).
5. Verificar que los contenedores estén bien cerrados.
6. La basura comúnse colocará en botes o bolsas de plástico de cualquier color excepto roja o amarilla
El transporte de los residuos implica riesgos para el personal así como para los pacientes. Por lo tanto
deberá existir una ruta preestablecida para trasladar los residuos en forma segura y rápida desde las
áreas generadoras hasta el área de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala de espera o
en horarios de comida de pacientes.
Si la unidad médica cuenta con carros manuales para transportar residuos, éstos no deberán rebasar
su capacidad de carga para evitar que los residuos se caigan de los carros y se dispersen durante su
recorrido.
Los carros manuales de transporte de residuos se lavarán diario con agua y jabón para garantizar sus
condiciones higiénicas.
INSTRUCCIONES PARALARECOLECCIÓN:
 Durante la recolecciónno se deben arrastrar las bolsas o recipientes, ni cargarlos en la espalda.
 Los carros de recoleccióndeben ser de tracción manual, de paredes lisas, impermeable, de fácil
limpieza y desinfección.
 El color del carro debe corresponder al tipo de residuo a transportar.
 Los residuos de Clase A y Clase B, no deben ser compactados, durante su recolección y
transporte (para evitar roturas de la bolsa)
 Los residuos de Clase A y B, no deben mezclarse con ningún otro tipo de residuo.
 Los residuos Clase A, deben recogerse cada día.
5. TRATAMIENTO
De un modo general, el tipo de tratamiento final a los residuos, dependerá de la cantidad de residuos
generados por el laboratorio (kg. /Día) y según la naturaleza del laboratorio (si es particular, hospitalario,
de enseñanza, investigación, etc.), respetando la legislación y normas vigentes.
Entre los métodos generales de tratamiento de residuos Clase A se tiene:
 Incineración
 Esterilización a vapor ( autoclavado)
 Desinfección química
 Tratamiento por microondas
 Tratamiento por radioondas
INCINERACIÓN.- Proceso de oxidación térmica que utiliza temperaturas desde 800 ºC a 1100 ºC,
mediante el cual los residuos son transformados por oxidación, bajo condiciones controladas, oxidando
el carbón e hidrógeno presentes en ellos, destruyendo así todo material orgánico incluyendo
Microorganismos patógenos. Los gases de combustión son eliminados a través de una chimenea al
medio ambiente y los residuos convertidos en cenizas, son trasladados para su disposición final en un
relleno sanitario o en un confinamiento de seguridad.
Ventajas: Desventajas:
Permite la destrucción total de
toda materia orgánica y
obviamente de todo
microorganismo
Reduce el volumen de residuos,
facilitando su confinamiento final.
Los incineradores tienen un costo elevado, requieren de
ambientes especiales y personal calificado y control estricto de
operación. Se justifica su uso para hospitales con alta
producción de residuos Clase A.
Las emisiones, producto de la combustión, pueden durar varias
horas y pueden ser muy contaminantes para el medio ambiente.
ESTERILIZACIÓN A VAPOR. - Este proceso utiliza vapor caliente saturado a presión en una cámara
conocida como autoclave. Los parámetros que deben tomarse en cuenta para este tipo de tratamiento,
son la temperatura, presión y tiempo de operación, para garantizar esterilización completa de los
residuos biocontaminados. La temperatura debe ser del orden de los 120 ºC, la presión puede ser entre
2 atm. A 10 atm. (Autoclaves de gran capacidad para residuos hospitalarios - foto 12.2), el período de
permanencia varía entre 20 a 40 minutos, dependiendo de las condiciones de presión y temperatura y
de la tecnología con la que se trabaje. Algunas recomendaciones para esterilizar por autoclave están
descritas en la sección.
Ventajas: Desventajas:
La esterilización destruye toda forma de
vida, incluyendo las endosporas
bacterianas.
El costo de un autoclave, está en función
del tamaño y su tecnología.
El uso del autoclave, es sencillo, pero
requiere de capacitación al personal
operador, así como la existencia de un
manual de operación que describa el
procedimiento y los cuidados.
No se producen emanaciones
contaminantes para el medio ambiente.
Los residuos autoclavados, podrían ser
manejados como residuos comunes.
Volúmenes grandes de residuos, dificultan la
esterilización, debido a la menor accesibilidad del
vapor saturado a las zonas más internas. Por este
motivo debe disponerse el material a esterilizar de
forma no compactada, con los cuidados
correspondientes. La capacitación del personal
encargado de esterilización es importantísimo.
Un autoclave, requiere de mantenimiento y calibración
periódica, puesto que los parámetros de temperatura,
presión y tiempo de operación son vitales para
garantizar la eliminación de microorganismos.
Debe realizarse controles de esterilización , ya sea
mediante cintas de control o mediante control
biológico utilizando esporas del Bacillus
stearothermophillus
DESINFECCIÓN QUÍMICA: Proceso de destrucción de patógenos por contacto con un producto
químico líquido desinfectante que inactiva y mata a una gran parte de agentes infecciosos contenidos
en los desechos. Luego de un período de contacto con el agente químico, este se escurre a la
alcantarilla y los desechos son transportados para su traslado final a un relleno sanitario.
La eficiencia del tratamiento depende del tipo de patógeno, de la cantidad de material orgánico presente
en los desechos, del tipo de desinfectante a utilizar, de su concentración, tiempo de exposición, pH etc.
VENTAJAS DESVENTAJAS
 No requiere de equipos especiales. El
costo de los desinfectantes no es
elevado.
 La capacitación del personal, tanto para
la preparación de las soluciones
desinfectantes, comopara su aplicación a
los residuos, es relativamente sencilla.
 Cuando la cantidad de residuos
generados en el laboratorio es pequeña,
la desinfecciónpuede realizarse en el sitio
 La desinfección, no garantiza la
destrucción de todos los
microorganismos patógenos.
 La mayoría de los desinfectantes poseen
propiedades tóxicas para el hombre y
corrosivas para algunos materiales.
 Los líquidos de escurrimiento, después
del tratamiento por desinfección química,
deben ser tratados antes de proceder a
descargarlos al sistema de drenaje,
de origen (en el Laboratorio), no requiere
de un ambiente muy especializado.
debido a su toxicidad potencial para los
sistemas hídricos.
TRATAMIENTO POR MICROONDAS
Este proceso utiliza radiación electromagnética de corta longitud de onda a una frecuencia
característica. La energía irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente a las moléculas de agua
que contiene la materia orgánica, provocando cambios en sus niveles de energía manifestados a través
de oscilaciones de alta frecuencia ocasionando que las moléculas de agua choquen entre sí y
produciendo calor por aumento de la energía cinética, elevando la temperatura del agua contenida en
la materia, causando la desinfección de los desechos. El equipo está dotado de tecnología avanzada y
sistemas de trituración de los residuos e inyección de agua a los desechos para garantizar la
desinfección. La temperatura de operación es de alrededor de 95oC y el tiempo de permanencia en la
cámara varía entre 40 a 45 min.
El equipo tiene un sistema de carga automático y trituración de desechos, lo que disminuye el riego de
operación para el personal responsable. Tiene un alto costo.
DESINFECCIÓN POR RADIOONDAS
Procesoque requiere de una tecnología avanzada. La acciónde las radioondas, es altamente selectiva,
actuando sobre los microorganismos eliminándolos por elevación de temperatura, producida por
aceleración de electrones por campo magnético de alto voltaje.
Es una tecnología de ciclo cerrado, es decir que no genera descargas líquidas durante el proceso,
cuenta con un sistema de control de olores y una alta eficiencia en el control de
Partículas contaminantes. El tiempo de procesamiento es corto de 3 min. A 5 min. El costo es elevado.
DISPOSICIÓN FINAL
La disposición final o destino final de los residuos, es de responsabilidad Municipal y de competencia
de Ingeniería ambiental. Los residuos son transportados en movilidades, según reglamentos
municipales. El vehículo debe tener escrito, en forma muy clara, el número ONU(asignado por el comité
de expertos en seguridad de la ONU) y que se utiliza como norma internacional, para el transporte de
residuos peligrosos. La tabla muestra los números correspondientes al tipo de residuo peligroso. Los
residuos deben ser dispuestos por enterramiento en celdas especiales, de características según la NB
69006 R.M 131 /2002:
 Profundidad de la celda de no menos de 2 m.
 La celda debe ser impermeabilizada y poseer sistemas de monitoreo de gases y lixiviados
(producto líquido contaminante que resulta de la degradación de los componentes orgánicos
presentes en los residuos sólidos).
 Debe tener un sistema de drenaje que evite el ingreso de aguas pluviales a la celda.
SUBCLASE INCINERACIÒ
N
ESTERILIZACI
ÒN A VAPOR
DESINFECCI
ÒN QUÌMICA
MICROOND
AS
RADIOOND
AS
A-1 Biológico 𝑋1 X X X
A-2 Sangre,
hemoderivados
y fluidos
corporales
𝑋1 𝑋2 X
A-3
Quirùrgico,anat
òmico y
patológico
𝑋1
Corto punzantes 𝑋1 X X X
Cadáveres o
partes de
animales
contaminados
𝑋1
Asistencia a
pacientes de
aislamiento
𝑋1 X X X X
(1) Esta se aplica solo en casos especiales de emergencia ambiental o cuando se presenta algún
evento epidemiológico que amenaza deteriorar la salud de la población si no es el caso es
invariablemente estos residuos se controlaran mediante el confinamiento en celdas de
seguridad
(2) Solo se aplica como método preventivo ya que los residuos irán de todas maneras a una celda
de seguridad.
DESINFECCIÓN Y LIMPIEZAEN ÁREAS DE EXAMEN DE SANGRE, HEMODERIVADOS Y OTROS
FLUIDOS CORPORALES
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente
infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre, excepto si existe contaminación
con sangre, tener en cuenta que la orina y las heces pueden portar microorganismos patógenos.
Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
 Sangre  Semen  Secreción vaginal  Leche materna  Líquido cefalorraquídeo  Líquido sinovial 
Líquido pleural  Líquido amniótico  Líquido peritoneal  Líquido pericárdico  Cualquier otro líquido
contaminado con sangre
Áreas de Hematología y Serología En el área de hematología, se trabaja, no sólo con sangre y
hemoderivados, sino también con fluidos biológicos (líquido cefalorraquídeo, semen, etc),
considerados sustancias de precaución universal. Todos los materiales de laboratorio, que entren en
contacto con estas sustancias, deben tener un tratamiento especial, antes de su limpieza, así mismo
los materiales desechables, deberán ser dispuestos de manera especial. Por este motivo , es
aconsejable:
A.1.MANEJO Y
DESECHO DE
CORTO
PUNZANTES:
Todos los materiales corto punzantes: agujas,
tubos capilares, lancetas, palillos, etc., así como
material de vidrio roto contaminado con sangre y
otros fluidos biológicos deben desecharse en el
recipiente de CORTO PUNZANTES.
Los recipientes para cortopunzantes deben cumplir
con ciertas especificaciones y su manejo requiere
de ciertas consideraciones:
El llenado es de no más de 3/4 partes de su
capacidad.
Una vez cubierta su capacidad, añadir solución de
hipoclorito al 1 %, dejar actuar el desinfectante por
30 minutos y escurrirlo a la alcantarilla, cerrar el
recipiente y llevarlo al almacenamiento intermedio
o final.
No se recomienda añadir el desinfectante desde el
principio del uso del recipiente, puesto que el
hipoclorito tiende a liberar cloro y perder su
actividad biocida con el tiempo. Se recomienda
desechar el recipiente de cortopunzantes, si ha
transcurrido más de 7 días, aun cuando no
estuviese lleno.
Todas las superficies de
trabajo, deben ser
sometidas a desinfección
y limpieza al finalizar
cada tarea. En el caso de
derrame de muestras, la
desinfección y limpieza
se hará en el mismo
momento.
A.2. LOS RESTOS
DE MUESTRAS
YA ANALIZADAS,
Y OTROS
 Una vez terminado el análisis, trasvasar la
sangre, coágulos, hemoderivados y fluidos
corporales contenidos en tubos, etc., a un
recipiente de plástico resistente, con tapa,
DESECHOS
DEBEN TENER
UN
TRATAMIENTO
ESPECIAL,
ANTES DE
ELIMINARLOS
COMO TALES.
que contenga solución de hipoclorito 10000
ppm (concentración alta, debido a la
inactivación del efecto desinfectante del
hipoclorito con la materia orgánica), en un
volumen aproximadamente igual al volumen
de muestra desechada.
 El recipiente debe tener un letrero que
indique: Peligro – riesgo biológico y el
símbolo universal de bioseguridad.
 Dejar actuar el desinfectante por al menos
30 minutos (recipiente cerrado – los
vapores de cloro son tóxicos).
 Descartar todo el contenido del recipiente a
la alcantarilla, dejar correr agua, desinfectar
y limpiar.
 Para reutilizar el recipiente, colocar dentro
del mismo, un pequeño volumen de
solución de hipoclorito al 0.5% (5000ppm),
cerrar, dejar actuar 20 minutos, lavar con
detergente.
Otra alternativa:
Trasvase de la muestra a desechar, contenida en
tubos, etc. a un recipiente de plástico resistente,
que pueda ser autoclavado. El recipiente debe
tener un letrero que indique:
Peligro – riesgo biológico y el símbolo universal de
bioseguridad.
 Esterilización por autoclave
 Desechar el contenido en bolsa roja.
 Para reutilizar el recipiente, desinfectar con
un pequeño volumen de hipoclorito al 0.5%
(5000 ppm.), lavarlo con detergente.
RESIDUO GENERADO MATERIAL REUTILIZABLE MATERIAL DESECHABLE
ORINA
Verter la orina a desechar en un
recipiente de plástico que
contenga una solución de
hipoclorito al 1% de cloro libre
(10.000 ppm). Dejar 30 minutos.
Desechar en el inodoro con
hipoclorito al 0.5%.
Todo el material reutilizable
como como tubos de ensayo,
goteros, recipientes originales
donde llegó la muestra (orina),
placas de portaobjetos, etc. Se
colocan en recipientes
separados, que contengan
hipoclorito al 0.5 %.Dejar 30
minutos. Escurrira la alcantarilla.
Lavar con detergente.
Tiras reactivas que se utilizan
en el análisis químico (orina)
se colocan en el recipiente de
desechos infecciosos; los
palillos aplicadores, utilizados
para preparar los montajes
para su observación,
cualquier material de vidrio
roto contaminado con heces,
debe desecharse en el
recipiente corto punzantes.
RESIDUO GENERADO MATERIAL REUTILIZABLE MATERIAL DESECHABLE
HECES
Desechar los frascos con
heces en bolsas rojas. Si
hay la presencia de sangre
realizar tratamiento con
hipoclorito antes de
desecharlos.
Tubos de ensayo, porta objetos, cubre
objetos, deben colocarse en
recipientes con solución de hipoclorito
al 0.5% por 30 minutos como mínimo
antes de escurrir el desinfectante a la
alcantarilla.
Lavar el material con detergente
Los palillos ,aplicadores, etc
utilizados para preparar los
montajes para su observación,
así, como cualquier material de
vidrio roto contaminado con
heces, debe desecharse en el
recipiente de cortopunzantes
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo
por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente
infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
BIBLIOGRAFIA
Dr. Carlos Santos-Burgoa Z Dra. Lilia Rivero Rodríguez Dra. Lucero Rodríguez Cabrera Biol. Rocio
González Mesa R. Lic. Adrenalina Cebrian Gómez. Guía para el manejo de los residuos peligrosos
biológico infecciosos en unidades de salud.1 𝑟𝑎edición.Mèxico;2003
Alicia Alvarez de Weldefort; Silvia E. Campuzano Fernández. RESIDUOS BIOMÉDICOS. Manejo de
Residuos Peligrosos/Biomédicos en los Laboratorios de Diagnóstico
Universitarios.1 𝑟𝑎edición.Colombia.p.2010.p 10-11. IVAN MORENO ROJAS. Viceministro de Salud.
SILVIA EMMA HERRERA CAMARGO. Secretaria General. ANGELA GONZALEZ PUCHE. Director
General de Promoción y Prevención. JAIME ALBERTO CASTRO DIAZ. Programa Nacional de
Prevención y Control de las ETS/SIDA.2007
JAIME ALBERTO CASTRO DIAZ. CONDUCTAS BASICAS EN BIOSEGURIDAD: MANEJO
INTEGRAL. IVAN MORENO ROJAS. Viceministro de Salud. SILVIA EMMA HERRERA CAMARGO.
Secretaria General. ANGELA GONZALEZ PUCHE. Director General de Promoción y Prevención.
JAIME ALBERTO CASTRO DIAZ. Programa Nacional de Prevención y Control de las ETS/SIDA.Santa
Fè de Bogota.2014.
http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/influenza/mat/Guia_manejo_de_residuos_biolo
gicos.pdf
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/maneresi.pdf
https://www.lexivox.org/norms/BO-L-N755.xhtml
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/prevencion/promocion_p
revencion/riesgo_biol%C3%B3gico-bioseguridad/b_bioseguridad/BIOSEGURIDAD.pdf
http://www.digesa.minsa.gob.pe/DEPA/residuos/Residuos_EESSySMA.pdf
http://itaes.org.ar/biblioteca/1-2013/ITAES-1-2013-saludymedioambiente.pdf

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Normas de desecho solidos y liquidos

  • 1. NORMAS DE DESECHOS SOLIDOS Y LIQUIDOS INTRAHOSPITALARIOS Introducción La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al personal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general. La manipulación de estos desechos incrementa el riesgo para el trabajador hospitalario, que puede contaminarse la piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos cortopunzantes, inhalar aerosoles infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o indirecta, el material contaminado. Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades intrahospitalarias, causando un aumento en el número de días de hospitalización, en los costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria. Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir virtualmente todo tipo de infección, aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C (VHB), VIH/SIDA, malaria, leishmaniasis, tripanosomiasis, toxoplasmosis, criptococosis, infecciones por estreptococos y estafilococos. Adicionalmente, las sustancias químicas y radioactivas utilizadas en los establecimientos de salud para el mantenimiento y desinfección de las instalaciones y para el tratamiento de los pacientes, tienen un riesgo químico importante. Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes infecciosos y/o tóxicos, aunque sea a niveles bajos, pueda incrementar la susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes, para desarrollar enfermedades preexistentes. Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo adecuado de los desechos hospitalarios. SISTEMADE MANEJO DE RESIDUOS Es el proceso que engloba las actividades necesarias para hacerse cargo de un residuo. Es necesario señalar que la responsabilidad abarca desde quien genera los residuos hasta quien tiene la tarea de disposiciónfinal. Cada laboratorio debe reglamentar un sistemade manejo seguro y eficiente de los residuos que genera. Con el fin de identificar y clasificar los productos infecciosos por categorías
  • 2. y características específicas, además de establecer políticas de clasificación, control y flujo de los desechos. Residuos de establecimiento de salud La definición de la OMS dice que los residuos de establecimientos de salud (RES) son los residuos sólidos y líquidos que surgen del cuidado de la salud de seres humanos y de animales. ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS En todas las etapas del manejo de residuos, sedeben implementar las medidas preventivas y de control que minimicen los impactos ambientales, asegurando la preservación de la salud y evitando riesgos laborales. 1. Identificación 2. Envasado 3. Almacenamiento 4. Recolección y transporte externo 5. Tratamiento 6. Disposición final 1. IDENTIFICACIÒN Para su correcta identificación y posterior envasado, la separación de los residuos se debe de realizar de acuerdo a su estado físico (líquido o sólido) y su tipo, como se indica a continuación: CLASE SUBCLASE TIPO DE RESIDUO RESIDUOS INFECCIOSOS CLASE A A-1 A-2 Biológico: Medios de cultivo inoculados, vacunas vencidas, filtros de gases, residuos contaminados con materiales. Sangre, hemoderivados y fluidos corporales: Muestras de sangre por análisis, sueros, plasma, fluidos corporales (orina, semen), equipos de transfusión, cualquier residuo contaminado con estos.
  • 3. A-3 A-4 A-5 A-6 Quirúrgico, anatómico y patológico: tejidos, órganos, fetos, piezas anatómicas, sangre y otros fluidos orgánicos resultantes de cirugías, necropsia y todos los residuos contaminados por estas materias. Corto punzantes: Agujas, ampollas, hojas de bisturí, vidrios quebrados o materiales que se quiebran fácilmente, contaminados con residuos tipo A-1 y A- 2. Cadáveres o partes de animales contaminados: Animales de experimentación o expuestos a microorganismos patógenos o residuos que tengan contactos con estos. Asistencia paciente de aislamiento: Restos de alimentos, papel higiénico, materiales contaminados con secreciones y demás líquidos corporales del paciente del aislamiento. RESIDUOS ESPECIALES CLASE B B-1 B-2 B-3 Residuos Reactivos Residuos Farmacéuticos(medicamentos vencidos, deteriorados) Residuos químicos: compuesto por residuos tóxicos, químicos, corrosivos, inflamables.
  • 4. RESIDUOS COMUNES CLASE C Residuos comunes: No ofrecen riesgos a la población pública incluyendo a residuos no contaminados con ninguno de los residuos clasificados en las categorías anteriores: papeles y desechos de pacientes que no están en áreas de aislamiento. 2. ENVASADO Una vez que los residuos han sido identificados y separados de acuerdo al tipo y estado físico, estos deberán ser envasados de acuerdo a la tabla siguiente. La razón para usar diferentes recipientes para diferentes residuos es porque distintos residuos tienen diferentes procesos en su disposición final: COLOR SUBCLASE TIPO DE CONTENEDOR CAPACIDAD(L) ROJO Biológico A-1 Doble bolsa de polietileno dentro de un recipiente o soporte de bolsas. 40 máximo ROJO Sangre, hemoderivados y fluidos corporales A-2 Recipiente rígido plástico o cartón denso con tapa 20 máximo ROJO Corto punzantes A-4 Recipiente rígido plástico o cartón denso con tapa Según los requerimientos
  • 5. ROJO Asistencia de pacientes de aislamiento A-6 Bolsa de polietileno dentro de un recipiente o soporte para bolsas 40 máximo AMARILLO Quirúrgico, anatómico, patológico A-3. 40 máximo AMARILLO Cadáveres o partes de animales A-5 Bolsa de polietileno 100 máximo AZUL Residuos farmacéuticos B-2 Recipiente rígido puede ser plástico o de cartón denso con tapa. 200 NEGRO Residuos comunes Residuos químicos peligrosos Residuos químicos tóxicos, corrosivos, inflamables, reactivos con plazo de validación vencido B-3. Bolsas recipientes de plástico o de lámina. Se manejan de acuerdo a las normas de residuos peligrosos aplicables 60 máximo El uso de recipientes separados e identificados para cada clase de residuo tiene las siguientes ventajas:  Evita la manipulación innecesaria y excesiva de residuos.  Facilita el tratamiento y almacenamiento adecuado de los residuos, reduciendo así el riesgo de exposición tanto para el personal que trabaja en el laboratorio como para las personas que están en contacto directo con los residuos generados (personal de limpieza, trabajadores municipales, minadores, etc.).  La separación de los residuos se realiza en recipientes identificados, y con características específicas, según código de colores.
  • 6. C U M P L I M I E N TO DE CRITERIOS TÉCNICOS DE LOS CONTENEDORES:  Las bolsas deben ser de polietileno de baja densidad, impermeable, con espesor de 60 a 120 micrones, color opaco, el volumen, y el color, según el tipo de residuo.  Los recipientes para los residuos corto punzantes, deben ser bidones de plástico resistente, de boca angosta, mejor si es con apertura a manera de alcancía, que impida la introducción de las manos, capacidad no mayor a 2 litros.  Deben ser llenados, hasta no más de las 3/4 partes de su capacidad.  Existen diseños internacionalmente aceptados de los recipientes para residuos cortopunzantes, estos recipientes tienen la ventaja de que, una vez cerrados,es imposible que sean destapados fácilmente. Debido al costo de estos recipientes, es posible realizar adaptaciones: Utilizar recipientes desechables, de plástico resistente, con capacidad no mayor de 2 litros, que permita visualizar el llenado hasta las 3/4 partes de su capacidad. El recipiente, debe tener una tapa segura. Se debe etiquetar el recipiente, con la leyenda “Peligro desechos corto punzantes” y con el símbolo universal de riesgo biológico. 3. ALMACENAMIENTO Almacenamiento externo Acopio temporal de los residuos en un ambiente acondicionado para contenerlos hasta su traslado a tratamiento o disposición final Características del sitio:  Debe estar techado y ubicado donde no haya riesgo de inundación, en una zona alejada de salas de atención y que permita el fácil acceso para su recolección por el vehículo de recolección especial  Debe ser un ambiente seguro, iluminado ventilado, paredes lisas, lavables, con sistema de abastecimiento de agua  Debe contar con señalamiento y letreros alusivos a la peligrosidad de los residuos. Almacenamiento intermedio Retención temporal de los residuos en un ambiente acondicionado para contenerlos hasta su entrega al servicio de recolección interna.  Deben estar ubicados en sitios de fácil acceso.  Deben tener letreros que los identifiquen, con la leyenda “Prohibido el accesoa personas ajenas a la limpieza”.  Debe tener iluminación y paredes y pisos impermeabilizados.
  • 7. Almacenamiento interno Acopio temporal de los residuos, in situ, en recipientes adecuados, hasta su entrega al servicio de recolección interno. 4. RECOLECCIÒN Y TRANSPORTE EXTERNO Para disminuir riesgos, el personal encargado de la recolección de los residuos sólidos dentro del hospital debe de estar capacitado en su manejo y conocer ampliamente los riesgos que implica su trabajo. ¿Qué debe saber el personal que recolecta los residuos? 1. Los distintos tipos de residuos que se generan en el laboratorio. 2. Conocer los diferentes envases para cada tipo de residuo. 3. El manejo para cada tipo de residuo. 4. El equipo de protección que debe usar. 5. El procedimiento para su recolección. ¡IMPORTANTE! 1. La recolección deberá realizarse una o dos veces al día o cuando estén al 80% de su capacidad. 2. Las bolsas de recolección no deben de llenarse más de un 80%. (Envasado) 3. No se deben de comprimir las bolsas. (Envasado) 4. Cerrar las bolsas con un mecanismo de amarre seguro que evite que los residuos salgan (nudo o cinta adhesiva).
  • 8. 5. Verificar que los contenedores estén bien cerrados. 6. La basura comúnse colocará en botes o bolsas de plástico de cualquier color excepto roja o amarilla El transporte de los residuos implica riesgos para el personal así como para los pacientes. Por lo tanto deberá existir una ruta preestablecida para trasladar los residuos en forma segura y rápida desde las áreas generadoras hasta el área de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala de espera o en horarios de comida de pacientes. Si la unidad médica cuenta con carros manuales para transportar residuos, éstos no deberán rebasar su capacidad de carga para evitar que los residuos se caigan de los carros y se dispersen durante su recorrido. Los carros manuales de transporte de residuos se lavarán diario con agua y jabón para garantizar sus condiciones higiénicas. INSTRUCCIONES PARALARECOLECCIÓN:  Durante la recolecciónno se deben arrastrar las bolsas o recipientes, ni cargarlos en la espalda.  Los carros de recoleccióndeben ser de tracción manual, de paredes lisas, impermeable, de fácil limpieza y desinfección.  El color del carro debe corresponder al tipo de residuo a transportar.  Los residuos de Clase A y Clase B, no deben ser compactados, durante su recolección y transporte (para evitar roturas de la bolsa)  Los residuos de Clase A y B, no deben mezclarse con ningún otro tipo de residuo.  Los residuos Clase A, deben recogerse cada día.
  • 9. 5. TRATAMIENTO De un modo general, el tipo de tratamiento final a los residuos, dependerá de la cantidad de residuos generados por el laboratorio (kg. /Día) y según la naturaleza del laboratorio (si es particular, hospitalario, de enseñanza, investigación, etc.), respetando la legislación y normas vigentes. Entre los métodos generales de tratamiento de residuos Clase A se tiene:  Incineración  Esterilización a vapor ( autoclavado)  Desinfección química  Tratamiento por microondas  Tratamiento por radioondas INCINERACIÓN.- Proceso de oxidación térmica que utiliza temperaturas desde 800 ºC a 1100 ºC, mediante el cual los residuos son transformados por oxidación, bajo condiciones controladas, oxidando el carbón e hidrógeno presentes en ellos, destruyendo así todo material orgánico incluyendo Microorganismos patógenos. Los gases de combustión son eliminados a través de una chimenea al medio ambiente y los residuos convertidos en cenizas, son trasladados para su disposición final en un relleno sanitario o en un confinamiento de seguridad. Ventajas: Desventajas: Permite la destrucción total de toda materia orgánica y obviamente de todo microorganismo Reduce el volumen de residuos, facilitando su confinamiento final. Los incineradores tienen un costo elevado, requieren de ambientes especiales y personal calificado y control estricto de operación. Se justifica su uso para hospitales con alta producción de residuos Clase A. Las emisiones, producto de la combustión, pueden durar varias horas y pueden ser muy contaminantes para el medio ambiente. ESTERILIZACIÓN A VAPOR. - Este proceso utiliza vapor caliente saturado a presión en una cámara conocida como autoclave. Los parámetros que deben tomarse en cuenta para este tipo de tratamiento, son la temperatura, presión y tiempo de operación, para garantizar esterilización completa de los residuos biocontaminados. La temperatura debe ser del orden de los 120 ºC, la presión puede ser entre 2 atm. A 10 atm. (Autoclaves de gran capacidad para residuos hospitalarios - foto 12.2), el período de permanencia varía entre 20 a 40 minutos, dependiendo de las condiciones de presión y temperatura y de la tecnología con la que se trabaje. Algunas recomendaciones para esterilizar por autoclave están descritas en la sección.
  • 10. Ventajas: Desventajas: La esterilización destruye toda forma de vida, incluyendo las endosporas bacterianas. El costo de un autoclave, está en función del tamaño y su tecnología. El uso del autoclave, es sencillo, pero requiere de capacitación al personal operador, así como la existencia de un manual de operación que describa el procedimiento y los cuidados. No se producen emanaciones contaminantes para el medio ambiente. Los residuos autoclavados, podrían ser manejados como residuos comunes. Volúmenes grandes de residuos, dificultan la esterilización, debido a la menor accesibilidad del vapor saturado a las zonas más internas. Por este motivo debe disponerse el material a esterilizar de forma no compactada, con los cuidados correspondientes. La capacitación del personal encargado de esterilización es importantísimo. Un autoclave, requiere de mantenimiento y calibración periódica, puesto que los parámetros de temperatura, presión y tiempo de operación son vitales para garantizar la eliminación de microorganismos. Debe realizarse controles de esterilización , ya sea mediante cintas de control o mediante control biológico utilizando esporas del Bacillus stearothermophillus DESINFECCIÓN QUÍMICA: Proceso de destrucción de patógenos por contacto con un producto químico líquido desinfectante que inactiva y mata a una gran parte de agentes infecciosos contenidos en los desechos. Luego de un período de contacto con el agente químico, este se escurre a la alcantarilla y los desechos son transportados para su traslado final a un relleno sanitario. La eficiencia del tratamiento depende del tipo de patógeno, de la cantidad de material orgánico presente en los desechos, del tipo de desinfectante a utilizar, de su concentración, tiempo de exposición, pH etc. VENTAJAS DESVENTAJAS  No requiere de equipos especiales. El costo de los desinfectantes no es elevado.  La capacitación del personal, tanto para la preparación de las soluciones desinfectantes, comopara su aplicación a los residuos, es relativamente sencilla.  Cuando la cantidad de residuos generados en el laboratorio es pequeña, la desinfecciónpuede realizarse en el sitio  La desinfección, no garantiza la destrucción de todos los microorganismos patógenos.  La mayoría de los desinfectantes poseen propiedades tóxicas para el hombre y corrosivas para algunos materiales.  Los líquidos de escurrimiento, después del tratamiento por desinfección química, deben ser tratados antes de proceder a descargarlos al sistema de drenaje,
  • 11. de origen (en el Laboratorio), no requiere de un ambiente muy especializado. debido a su toxicidad potencial para los sistemas hídricos. TRATAMIENTO POR MICROONDAS Este proceso utiliza radiación electromagnética de corta longitud de onda a una frecuencia característica. La energía irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente a las moléculas de agua que contiene la materia orgánica, provocando cambios en sus niveles de energía manifestados a través de oscilaciones de alta frecuencia ocasionando que las moléculas de agua choquen entre sí y produciendo calor por aumento de la energía cinética, elevando la temperatura del agua contenida en la materia, causando la desinfección de los desechos. El equipo está dotado de tecnología avanzada y sistemas de trituración de los residuos e inyección de agua a los desechos para garantizar la desinfección. La temperatura de operación es de alrededor de 95oC y el tiempo de permanencia en la cámara varía entre 40 a 45 min. El equipo tiene un sistema de carga automático y trituración de desechos, lo que disminuye el riego de operación para el personal responsable. Tiene un alto costo. DESINFECCIÓN POR RADIOONDAS Procesoque requiere de una tecnología avanzada. La acciónde las radioondas, es altamente selectiva, actuando sobre los microorganismos eliminándolos por elevación de temperatura, producida por aceleración de electrones por campo magnético de alto voltaje. Es una tecnología de ciclo cerrado, es decir que no genera descargas líquidas durante el proceso, cuenta con un sistema de control de olores y una alta eficiencia en el control de Partículas contaminantes. El tiempo de procesamiento es corto de 3 min. A 5 min. El costo es elevado. DISPOSICIÓN FINAL La disposición final o destino final de los residuos, es de responsabilidad Municipal y de competencia de Ingeniería ambiental. Los residuos son transportados en movilidades, según reglamentos municipales. El vehículo debe tener escrito, en forma muy clara, el número ONU(asignado por el comité de expertos en seguridad de la ONU) y que se utiliza como norma internacional, para el transporte de residuos peligrosos. La tabla muestra los números correspondientes al tipo de residuo peligroso. Los residuos deben ser dispuestos por enterramiento en celdas especiales, de características según la NB 69006 R.M 131 /2002:  Profundidad de la celda de no menos de 2 m.  La celda debe ser impermeabilizada y poseer sistemas de monitoreo de gases y lixiviados (producto líquido contaminante que resulta de la degradación de los componentes orgánicos presentes en los residuos sólidos).  Debe tener un sistema de drenaje que evite el ingreso de aguas pluviales a la celda.
  • 12. SUBCLASE INCINERACIÒ N ESTERILIZACI ÒN A VAPOR DESINFECCI ÒN QUÌMICA MICROOND AS RADIOOND AS A-1 Biológico 𝑋1 X X X A-2 Sangre, hemoderivados y fluidos corporales 𝑋1 𝑋2 X A-3 Quirùrgico,anat òmico y patológico 𝑋1 Corto punzantes 𝑋1 X X X Cadáveres o partes de animales contaminados 𝑋1 Asistencia a pacientes de aislamiento 𝑋1 X X X X (1) Esta se aplica solo en casos especiales de emergencia ambiental o cuando se presenta algún evento epidemiológico que amenaza deteriorar la salud de la población si no es el caso es invariablemente estos residuos se controlaran mediante el confinamiento en celdas de seguridad (2) Solo se aplica como método preventivo ya que los residuos irán de todas maneras a una celda de seguridad. DESINFECCIÓN Y LIMPIEZAEN ÁREAS DE EXAMEN DE SANGRE, HEMODERIVADOS Y OTROS FLUIDOS CORPORALES Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre, excepto si existe contaminación con sangre, tener en cuenta que la orina y las heces pueden portar microorganismos patógenos. Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
  • 13.  Sangre  Semen  Secreción vaginal  Leche materna  Líquido cefalorraquídeo  Líquido sinovial  Líquido pleural  Líquido amniótico  Líquido peritoneal  Líquido pericárdico  Cualquier otro líquido contaminado con sangre Áreas de Hematología y Serología En el área de hematología, se trabaja, no sólo con sangre y hemoderivados, sino también con fluidos biológicos (líquido cefalorraquídeo, semen, etc), considerados sustancias de precaución universal. Todos los materiales de laboratorio, que entren en contacto con estas sustancias, deben tener un tratamiento especial, antes de su limpieza, así mismo los materiales desechables, deberán ser dispuestos de manera especial. Por este motivo , es aconsejable: A.1.MANEJO Y DESECHO DE CORTO PUNZANTES: Todos los materiales corto punzantes: agujas, tubos capilares, lancetas, palillos, etc., así como material de vidrio roto contaminado con sangre y otros fluidos biológicos deben desecharse en el recipiente de CORTO PUNZANTES. Los recipientes para cortopunzantes deben cumplir con ciertas especificaciones y su manejo requiere de ciertas consideraciones: El llenado es de no más de 3/4 partes de su capacidad. Una vez cubierta su capacidad, añadir solución de hipoclorito al 1 %, dejar actuar el desinfectante por 30 minutos y escurrirlo a la alcantarilla, cerrar el recipiente y llevarlo al almacenamiento intermedio o final. No se recomienda añadir el desinfectante desde el principio del uso del recipiente, puesto que el hipoclorito tiende a liberar cloro y perder su actividad biocida con el tiempo. Se recomienda desechar el recipiente de cortopunzantes, si ha transcurrido más de 7 días, aun cuando no estuviese lleno. Todas las superficies de trabajo, deben ser sometidas a desinfección y limpieza al finalizar cada tarea. En el caso de derrame de muestras, la desinfección y limpieza se hará en el mismo momento. A.2. LOS RESTOS DE MUESTRAS YA ANALIZADAS, Y OTROS  Una vez terminado el análisis, trasvasar la sangre, coágulos, hemoderivados y fluidos corporales contenidos en tubos, etc., a un recipiente de plástico resistente, con tapa,
  • 14. DESECHOS DEBEN TENER UN TRATAMIENTO ESPECIAL, ANTES DE ELIMINARLOS COMO TALES. que contenga solución de hipoclorito 10000 ppm (concentración alta, debido a la inactivación del efecto desinfectante del hipoclorito con la materia orgánica), en un volumen aproximadamente igual al volumen de muestra desechada.  El recipiente debe tener un letrero que indique: Peligro – riesgo biológico y el símbolo universal de bioseguridad.  Dejar actuar el desinfectante por al menos 30 minutos (recipiente cerrado – los vapores de cloro son tóxicos).  Descartar todo el contenido del recipiente a la alcantarilla, dejar correr agua, desinfectar y limpiar.  Para reutilizar el recipiente, colocar dentro del mismo, un pequeño volumen de solución de hipoclorito al 0.5% (5000ppm), cerrar, dejar actuar 20 minutos, lavar con detergente. Otra alternativa: Trasvase de la muestra a desechar, contenida en tubos, etc. a un recipiente de plástico resistente, que pueda ser autoclavado. El recipiente debe tener un letrero que indique: Peligro – riesgo biológico y el símbolo universal de bioseguridad.  Esterilización por autoclave  Desechar el contenido en bolsa roja.  Para reutilizar el recipiente, desinfectar con un pequeño volumen de hipoclorito al 0.5% (5000 ppm.), lavarlo con detergente.
  • 15. RESIDUO GENERADO MATERIAL REUTILIZABLE MATERIAL DESECHABLE ORINA Verter la orina a desechar en un recipiente de plástico que contenga una solución de hipoclorito al 1% de cloro libre (10.000 ppm). Dejar 30 minutos. Desechar en el inodoro con hipoclorito al 0.5%. Todo el material reutilizable como como tubos de ensayo, goteros, recipientes originales donde llegó la muestra (orina), placas de portaobjetos, etc. Se colocan en recipientes separados, que contengan hipoclorito al 0.5 %.Dejar 30 minutos. Escurrira la alcantarilla. Lavar con detergente. Tiras reactivas que se utilizan en el análisis químico (orina) se colocan en el recipiente de desechos infecciosos; los palillos aplicadores, utilizados para preparar los montajes para su observación, cualquier material de vidrio roto contaminado con heces, debe desecharse en el recipiente corto punzantes. RESIDUO GENERADO MATERIAL REUTILIZABLE MATERIAL DESECHABLE HECES Desechar los frascos con heces en bolsas rojas. Si hay la presencia de sangre realizar tratamiento con hipoclorito antes de desecharlos. Tubos de ensayo, porta objetos, cubre objetos, deben colocarse en recipientes con solución de hipoclorito al 0.5% por 30 minutos como mínimo antes de escurrir el desinfectante a la alcantarilla. Lavar el material con detergente Los palillos ,aplicadores, etc utilizados para preparar los montajes para su observación, así, como cualquier material de vidrio roto contaminado con heces, debe desecharse en el recipiente de cortopunzantes “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
  • 16. BIBLIOGRAFIA Dr. Carlos Santos-Burgoa Z Dra. Lilia Rivero Rodríguez Dra. Lucero Rodríguez Cabrera Biol. Rocio González Mesa R. Lic. Adrenalina Cebrian Gómez. Guía para el manejo de los residuos peligrosos biológico infecciosos en unidades de salud.1 𝑟𝑎edición.Mèxico;2003 Alicia Alvarez de Weldefort; Silvia E. Campuzano Fernández. RESIDUOS BIOMÉDICOS. Manejo de Residuos Peligrosos/Biomédicos en los Laboratorios de Diagnóstico Universitarios.1 𝑟𝑎edición.Colombia.p.2010.p 10-11. IVAN MORENO ROJAS. Viceministro de Salud. SILVIA EMMA HERRERA CAMARGO. Secretaria General. ANGELA GONZALEZ PUCHE. Director General de Promoción y Prevención. JAIME ALBERTO CASTRO DIAZ. Programa Nacional de Prevención y Control de las ETS/SIDA.2007 JAIME ALBERTO CASTRO DIAZ. CONDUCTAS BASICAS EN BIOSEGURIDAD: MANEJO INTEGRAL. IVAN MORENO ROJAS. Viceministro de Salud. SILVIA EMMA HERRERA CAMARGO. Secretaria General. ANGELA GONZALEZ PUCHE. Director General de Promoción y Prevención. JAIME ALBERTO CASTRO DIAZ. Programa Nacional de Prevención y Control de las ETS/SIDA.Santa Fè de Bogota.2014. http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/influenza/mat/Guia_manejo_de_residuos_biolo gicos.pdf http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/maneresi.pdf https://www.lexivox.org/norms/BO-L-N755.xhtml https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/prevencion/promocion_p revencion/riesgo_biol%C3%B3gico-bioseguridad/b_bioseguridad/BIOSEGURIDAD.pdf http://www.digesa.minsa.gob.pe/DEPA/residuos/Residuos_EESSySMA.pdf http://itaes.org.ar/biblioteca/1-2013/ITAES-1-2013-saludymedioambiente.pdf