Normas generales en salas de cirugia

EVALUACION Y CONTROL INSTITUCIONAL PROTOCOLO DE NORMAS GENERALES
SALAS DE Cx
VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO CODIGO: AC – PT014
VERSIÓN: 01-2007
NORMAS GENERALES EN SALAS DE CIRUGIA
1. PROPOSITO:
Brindar una herramienta al equipo de salud para desarrollar estrategias
preventivas, en la identificación y prevención de factores de riesgo del medio
ambiente para el control de infecciones en la unidad quirúrgica
2. Responsabilidad
Es responsabilidad de la Gerencia, quien delega en la Subgerencia de Servicios de
Salud, y Coordinación de Cirugía la aplicación de esta guía.
3. AREAS QUE INTERVIENEN
- Gerencia
- Subgerencia de Servicios de Salud
- Compras y almacén
- Coordinación de Cirugía
- Coordinación de Enfermería
- Comité de Vigilancia Epidemiológica, infecciones e investigación
- Coordinación de Salud Ocupacional
4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS
 INFECCIONES HOSPITALARIAS. Malagón – Londoño. 2ª edición 1999
 AORN standards, Recoommended Practices, and Guidelines 1997, 2002 y
2004 Association of Operating Room Nurses
 Guía No. 1 SITIO OPERATORIO para la prevención, control y vigilancia
epidemiológica de infecciones intrahospitalarias, Secretaria Distrital de Salud
Elaboró: Maria Eugenia Rodríguez
Calderón
Reviso:
Dra. Doris Quintero
Dr. Guillermo García
Aprobó: Luis Gerardo Cano Villate
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5. PRINCIPIOS GENERALES
SALUD OCUPACIONAL
1. Seguir todas las precauciones estándar para prevenir la transmisión de los
microorganismos patógenos durante todos los procedimientos invasivos,
incluyendo el uso de barreras protectoras y promoviendo el lavado de manos para
reducir el riesgo de exposición a los materiales potencialmente infecciosos.
2. Tomar todas las precauciones necesarias para prevenir lesiones causadas por
bisturís y por otros instrumentos cortantes, utilizando técnica de manos libres y la
creación de una zona neutral (donde se coloquen los instrumentos y se recojan
sin pasarlos de mano en mano).
3. Manejar las muestras de sangre o de otros materiales potencialmente
infecciosos en recipientes que eviten las fugas durante su recolección,
manipulación, procesamiento, almacenaje, transporte o embarque. Las superficies
exteriores del recipiente de la muestra proveniente del campo quirúrgico, se
deben limpiar con un desinfectante de nivel intermedio (Hipoclorito de sodio)
4. No comer, tomar, fumar en las áreas de trabajo denominadas restringidas y
semirestringidas, para disminuir la probabilidad razonable de una exposición a
microorganismos infecciosos. Al igual tener manejo apropiado de los lentes de
contacto, debido a que las actividades que incluyen acciones de mano a nariz,
mano a boca o mano a los ojos pueden contribuir a la transmisión indirecta.
5. Informar oportunamente a salud ocupacional cualquier exposición con riesgo
biológico.
6. Tener inmunización contra hepatitis B
7. Tomar precauciones con los pacientes que se sepa o se sospecha que están
infectados con patógenos altamente transmisibles por vía aérea - aerosoles
(sarampión, tuberculosis, varicela etc.) que incluye
a. uso de mascarilla de alta eficiencia para el personal quirúrgico
b. Uso de mascarilla de alta eficiencia por el paciente durante su
traslado.
Calderón
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Dra. Doris Quintero
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8. Los pacientes que se sabe o se sospecha tuberculosis pulmonar
a. Postergar la cirugía programada hasta que el paciente ya no este
infectado.
b. Si hay que realizar la cirugía, se debe tener estricto control de trafico
del personal, realizar la cirugía cuando no hayan otros pacientes
presentes y cuando haya el mínimo numero de trabajadores de la
salud o sea al finalizar el día.
c. Usar filtro bacteriano en los tubos endotraqueales, puede ayudar a
reducir la contaminación en el equipo de anestesia o evitar que el
bacilo llegue al aire.
9. Los pacientes que están o se sospecha puedan estar infectados con
microorganismos transmitidos por gotas (difteria, tos ferina, influenza, parotiditis
etc.) incluye las siguientes recomendaciones:
a. Llevar mascarilla cuando se este a menos de 6 metros de distancia
b. Colocar al paciente a una distancia de por lo menos 6 metros de otros
pacientes
c. Colocar mascarilla al paciente en el traslado
10. Los pacientes que están o se sospecha puedan estar infectados con
microorganismos que sean transmitidos por contacto directo o indirecto con otros
pacientes o con objetos contaminados (herpex simple, impétigo, patógenos
resistentes, diarrea infecciosa etc. ) incluye las siguientes recomendaciones:
a. Uso de guantes cuando se tenga contacto con secreciones, sangre,
materia fecal.
b. Uso de bata cuando se crea que se va a estar en estrecho contacto
con el paciente o con su medio.
c. Mantener las precauciones durante el traslado del paciente
d. Limpiar y desinfectar los equipos después de su uso.
PRACTICAS DE LIMPIEZA
Calderón
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Dra. Doris Quintero
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1. Programar los procesos de limpieza para prevenir que los microorganismos
exógenos contaminen las salas de cirugía, antes, durante y después de cada
procedimiento quirúrgico y al final de cada día
2. Antes de la primera cirugía programada, todas las superficies horizontales en
el quirófano (muebles, lámparas, equipo) se deben limpiar en húmedo para retirar
el polvo, con un trapo limpio y libre de motas empapado en desinfectante de nivel
intermedio
3. Para la segunda cirugía y para las siguientes intervenciones quirúrgicas se
debe hacer una limpieza total en los intervalos entre cada una de ellas. Se deben
limpiar de polvo los equipos antes de llevarlos al quirófano.
4. Los derrames accidentales de sangre, tejidos, fluidos corporales en las áreas
afuera del campo quirúrgico deben limpiarse lo más pronto posible, utilizando un
papel absorbente que no suelte motas y empapado en solución desinfectante de
nivel intermedio.
5. Los artículos desechables (batas, guantes, sondas de succión, cánulas y
suministros abiertos y utilizados, ropa quirúrgica etc.) se deben colocar en la
caneca de riesgo biológico para ser enviados al proceso de incineración. Los
artículos reutilizables se deben entregar a la central de esterilización en
contenedor cerrado con detergente enzimático, utilizando equipo de protección
personal.
6. Todos los equipos, muebles, camillas, correas y dispositivos de seguridad
utilizados en el paciente, deben ser limpiados y desinfectados después de cada
procedimiento quirúrgico, incluyendo la maquina de anestesia.
7. Limpiar y desinfectar el piso alrededor del campo quirúrgico. Al finalizar el día
y cada 8 días lavar y desinfectar todo el piso.
8. Realizar limpieza y desinfección diaria de los quirófanos, incluyendo:
a) Lámparas,
b) Equipos, muebles con ruedas y rodachinas
c) Manijas de gabinetes y botones
d) Pasillos y pisos
e) Maquinas de anestesia
f) Lavamanos
g) Teléfonos
h) Superficies horizontales (autoclaves FLASH si existen)
i) Canecas y guardián
j) Áreas de papelería
k) Equipos fijos y montados en el techo
Calderón
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Dra. Doris Quintero
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9. El dispensador de jabón se debe desarmar, lavar y desinfectar con alcohol
antiséptico, antes de volverlo a llenar con nueva solución de jabón para evitar que
se contamine, colocar sticker que contenga nombre del producto, fecha de
reenvase, hora y número del lote del envase original.
10. Realizar cada 8 días, limpieza y desinfección terminal de los quirófanos,
incluyendo:
a) Equipos de ventilación
b) Sistema de drenaje anestésico
c) Armarios, gabinetes y repisas
d) Techos, paredes y pisos
l) Relojes y timbres
e) Oficinas, salas de espera y vestieres
f) Carros de transporte de insumos y contenedores
g) Vitrinas
11. Realizar mantenimiento periódico de ductus y sistema de ventilación:
a) Cambio de prefiltros cada 2 meses
b) Cambio de filtros internos cada 6 meses
c) Limpieza de Ductus cada 2 meses
VESTIDO QUIRÚRGICO
1. Todas las personas que ingresen al área restringida y semirestringida del
quirófano deben llevar vestido quirúrgico, el cual debe ser elaborado en un
material que no suelte mota (ALGODÓN O LINO) contaminación por
microorganismos y para darle al personal confort y una apariencia profesional.
2. El vestido quirúrgico multiusos se debe lavar después de su uso en la
lavandería del hospital. Y se debe garantizar que no se contaminen durante su
transporte y almacenamiento. No se recomienda el lavado de los vestidos
quirúrgicos en el hogar.
3. El vestido quirúrgico desechable se debe colocar en la caneca de riesgo
biológico para ser enviado al proceso de incineración, no se debe reusar.
4. Si se transita con el vestido quirúrgico por fuera de la sala de cirugía, este
debe ser cambiado inmediatamente cuando se vuelva a ingresar al área
quirúrgica.
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Dra. Doris Quintero
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5. Cambiar el vestido quirúrgico a diario y cuando este sucio o visiblemente
contaminado con tierra, sangre, fluidos corporales, sudor o comida. Una vez
usado este se debe colocar en el compresero, y no se debe colgar o dejar en el
locker para volverlo a usar.
6. En traje de dos piezas, la blusa se debe asegurar a la cintura o se debe meter
entre los pantalones.
7. El personal que ingrese al área restringida y semirestringida debe utilizar gorro
quirúrgico o capucha que no suelte motas para cubrir el cabello totalmente.
8. No se deben usar gorros de red, porque no suministran una barrera contra la
caspa y la caída del cabello.
9. Todas las personas que ingresen al área restringida de la sala de cirugía,
deben llevar puesta la mascarilla quirúrgica, cuando estén abriendo el paquete
quirúrgico o encuentren equipos esterilizados. La mascarilla debe cubrir la boca y
la nariz y se debe asegurar de manera que no se escape el aire.
10. Las mascarillas se deben retirar con cuidado y se deben desechar en la
caneca de riesgo biológico cogiendolas de las tiras. No se deben guardar, ni se
deben dejar colgadas en el cuello ni tampoco se deben guardar en los bolsillos
después de su uso.
11. El personal que ingrese al área quirúrgica restringida y semirestringida no
debe llevar nada de joyas ni relojes. La joyería puede caer en el campo quirúrgico
o sobre la herida quirúrgica, Si no se guardan los collares, pueden contaminar el
frente de la bata quirúrgica.
12. Es necesario mantener las uñas cortas, limpias y sin esmalte, para disminuir
los microorganismos que se encuentran debajo del lecho sugungueal. El riesgo
de roturas en los guantes aumenta si las uñas sobrepasan las yemas de los
dedos. Las uñas largas pueden ocasionar lesiones al manejar al paciente.
13. No se deben usar uñas postizas porque estas favorecen el crecimiento de
hongos, por causa de la humedad entre la uña natural y la postiza.
14. Se deben usar guantes estériles cuando se estén haciendo procedimientos
estériles, para otras tareas se debe usar guantes de Patrón.
15. Se deben lavar las manos antes y después de usar guantes.
16. Se debe utilizar protectores de ojos y faciales para reducir el riesgo de
exposición de las membranas mucosas de la boca, nariz y ojos. Estos se deben
descontaminar tan pronto como sea posible de acuerdo a las instrucciones del
fabricante.
Calderón
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Dra. Doris Quintero
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17. Se deben usar otras barreras protectoras como delantales plásticos, batas
antifluidos, cuando se crea que va a existir una exposición a salpicaduras de
sangre o a materiales altamente infecciosos.
18. Se debe usar calzado cerrado para proteger los dedos y los talones y para
minimizar las lesiones. Las polainas se deben cambiar cada vez que se rompan,
se humedezcan o se ensucien y siempre hay que quitárselas antes de salir del
área quirúrgica.
PATRÓN DE CIRCULACIÓN
1. Demarcar las zonas de tráfico claramente para facilitar el movimiento de los
pacientes y del personal dentro y fuera de, a través o fuera de las áreas definidas
en la sala de cirugía. La sala de cirugía debe estar dividida en tres áreas
designadas:
a) No restringida
b) Semirestringida
c) Restringida
ÁREA NO RESTRINGIDA: Esta área incluye un punto central de control
establecido para monitorear la entrada de pacientes, del personal y de los
materiales. En esta área se permiten trajes de calle y la circulación no esta
limitada.
ÁREA SEMIRESTRINGIDA: Esta zona incluye las áreas de apoyo periférico de la
sala de cirugía y cuenta con áreas de almacenamiento para los suministros
limpios y estériles, áreas de trabajo para guardar y procesar instrumentos y
corredores que conducen a las áreas restringidas de la sala de cirugía. La
circulación en esta área esta limitada y solo tiene acceso el personal autorizado y
los pacientes con utilización de vestido quirúrgico.
ÁREA RESTRINGIDA: Esta área incluye las salas de cirugía y de procedimientos
quirúrgicos y las áreas de lavado. Es obligatorio el uso de vestido quirúrgico y
gorro. Las mascarillas se usan cuando haya suministros estériles o en presencia
de personal ya estéril.
2. Los pacientes que ingresen al quirófano deben llevar batas limpias, estar
cubiertos con sabanas limpias y tener el cabello cubierto con gorro para minimizar
la dispersión de partículas durante el procedimiento quirúrgico
3. La circulación del personal debe ser mantenida al mínimo cuando se estén
realizando procedimientos invasivos y no invasivos, debido a que el aire es un
fuente potencial de microorganismos que pueden contaminar las incisiones
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Dra. Doris Quintero
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quirúrgicas. Se puede esperar mayor cantidad de contaminación aérea si hay
mayor movimiento del personal, porque la dispersión de microorganismos
aumenta con la actividad.
4. Las puertas de los quirófanos deben permanecer cerradas, excepto durante el
traslado de pacientes, del personal, de suministros y de equipos. El dejar la
puerta abierta puede causar turbulencias en el aire de entrada y aumentar la
contaminación aérea.
5. Él numero de personas permitido dentro del quirófano es de 7, con el fin de
mantener al mínimo el numero de microorganismos en el aire causados por el
movimiento, charlas y las áreas no cubiertas de la piel.
6. Los suministros estériles, suministros limpios y equipos deben ser
transportados en contenedores plásticos con tapa hasta el quirófano,
manteniendo la limpieza y la esterilidad. Deben estar protegidos contra la
contaminación, daños físicos y perdidas durante el transporte.
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Dra. Doris Quintero
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7. Los suministros sucios, los instrumentos y equipos utilizados o abiertos en un
procedimiento quirúrgico, se deben mantener en carros cerrados o cubiertos o en
contenedores con tapa antes de ser transportados al área de descontaminación.
Nunca se debe mezclar con insumos limpios o estériles.
8. La ropa sucia y los residuos se deben manejar por separado y deben ser
llevados lo mas pronto posible al área de almacenamiento intermedio antes de ser
transportados por la ruta sanitaria interna a la lavandería y almacenamiento
central para su proceso final.
TÉCNICAS DE ASEPSIA
1. Realizar lavado quirúrgico de manos de 5 minutos con jabón quirúrgico basado
en yodopovidona o clorhexidina, antes de iniciar un procedimiento quirúrgico.
2. Usar bata y guantes estériles dentro del campo quirúrgico para reducir la
contaminación con microorganismos.
3. Las batas se consideran estériles en el frente desde el pecho hasta el nivel del
campo y las mangas se pueden considerar estériles desde la muñeca hasta
cuatro centímetros arriba del codo. La parte de atrás de la bata se considera
como contaminada.
4. Una vez se colocan los guantes, los puños se consideran contaminados por ser
una área de fricción.
5. Las sabanas estériles se deben colocar, sobre el paciente y mesa quirúrgica y
se deben manipular lo menos posible.
6. Durante el proceso de colocar la sabana, esta debe estar doblada con técnica
que permita mantener por encima de la mesa quirúrgica y colocarse desde el sitio
de la incisión hacia fuera. Una vez se haya colocado la sabana estéril, no se debe
mover.
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Dra. Doris Quintero
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7. Todo el material de empaque debe asegurar la condición estéril del contenido
hasta que se abra y deben permitir sacarlo sin contaminarlo. Antes de la
intervención quirúrgica, todos los artículos deben ser inspeccionados para
comprobar que estén empacados apropiadamente, que estén sellados, que el
empaque no este dañado y que la fecha de expiración no haya pasado.
8. Se deben asegurar los bordes de las envolturas cuando se lleven los
suministros al campo estéril, para evitar contaminarlo. Emplear transferencia
aséptica y/o estéril.
9. Los artículos estériles se le deben estregar a la instrumentadora o colocarlos y
asegurarlos en el campo estéril, utilizando movimiento rápido y seguro.
10. Cuando se estén llevando soluciones al campo estéril, el recipiente para la
solución se debe colocar cerca del borde de la mesa o debe ser sostenida por
una persona que se encuentre con blusa y guantes estériles. Todo el contenido
se debe verter con cuidado para no derramar la solución y lo que quede se debe
descartar. Los derrames involuntarios pueden hacer que se contamine el campo
estéril. Si ocurre un derrame cubra el área con campo estéril y separe o aleje los
artículos de esta zona.
11. Las conversaciones dentro del campo estéril deben ser mínimas, para reducir
e riesgo de contaminación por causa de la saliva.
12. El equipo quirúrgico (cables, tubos etc.) se debe asegurar al campo estéril y
no debe causar perforaciones del campo estéril.
13. La mesa de mayo debe ser cubierta con material de protección estéril antes
de llevarla al campo quirúrgico.
14. El personal ya lavado, con blusa y guantes estériles debe permanecer cerca
del campo quirúrgico y no debe caminar fuera del campo quirúrgico o salir de la
sala de cirugía.
15. El personal ya lavado, con blusa y guantes estériles si requiere cambiar de
sitio, la persona se debe colocar de espaldas o cara a cara manteniendo una
distancia segura entre cada uno.
16. La circulación de otras personas se realiza frente a las mesas quirúrgicas
mínimo a 20 centímetros y evite contaminar áreas estériles.
17. El personal ya lavado, con blusa y guantes estériles, debe mantener sus
brazos y manos dentro del campo estéril en todo momento.
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18. El personal ya lavado, con blusa y guantes estériles deben evitar cambiar de
nivel y solo se podrán sentar cuando todo el procedimiento quirúrgico se va a
efectuar a ese nivel.
19. El personal ya lavado, con blusa y guantes estériles se debe acercar al
campo estéril de frente, no debe caminar entre dos campos estériles y debe ser
conciente de la necesidad de mantener cierta distancia con el campo estéril.
COLOCACIÓN DE BLUSA QUIRÚRGICA Y ENGUANTADO
1. La bata se considera estéril, desde la altura del hombro, hasta el nivel del
campo estéril. Las mangas se consideran estériles hasta 5 cms arriba del codo.
2. Las áreas estériles incluyen cuello, hombros, debajo de los brazos, espalda y
puños de las mangas.
3. El enguantado debe hacerse con técnica cerrada.
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
1. Se debe hacer una evaluación preoperatoria referente a las diferentes
posiciones del paciente antes de llevarlo a la mesa de cirugía. La evaluación
debe incluir, pero sin limitarse a:
a. Neuropatía preoperatoria, condiciones y/o enfermedades
preexistentes.
b. Limitaciones físicas
c. La edad
d. La estatura y el peso
e. Las condiciones de la piel
f. Condición nutricional
g. Colocación y clase de procedimiento
2. Los dispositivos para posicionar al paciente siempre deben estar disponibles,
limpios y en buen estado antes de colocar al paciente en la mesa de cirugía. Se
les debe hacer mantenimiento de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
3. Se deben suministrar dispositivos específicos para posicionar a los pacientes
de una manera segura para cada posición quirúrgica y sus variaciones. El
personal debe estar fam8ilizarizado con el equipo para ayudar a prevenir lesiones
en el paciente, producidas por el manejo inadecuado del equipo.
4. Los equipos pueden incluir:
Calderón
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Dra. Doris Quintero
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a. Apoyos para la cabeza, los hombros, los brazos, el pecho, la cresta
iliaca y el área lumbar
b. Almohadillas para los puntos de presión (cabeza, codos, rodillas,
tobillos, talones y el área sacra)
c. Dispositivos de seguridad (correas de seguridad, cintas, apoyos par
los riñones y bolsas)
5. El numero de personas debe ser el adecuado para mover y/o posicionar al
paciente de manera segura, evitar halar o empujar al paciente
6. Evitar el desplazamiento de los dispositivos como: tubos, cánulas y catéteres
durante el desplazamiento del paciente.
7. Mantener la seguridad del paciente durante el movimiento y evaluar la
integridad de los tejidos y la alineación del cuerpo del paciente. Esta evaluación
debe incluir, pero sin limitarse a los siguientes sistemas:
a. Respiratorio
b. Circulatorio
c. Neurológico
d. Osteo-muscular
Calderón
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Dra. Doris Quintero
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PREPARACIÓN DE LA PIEL
1. Se debe limpiar cuidadosamente el sitio quirúrgico y las áreas alrededor de
este.
2. Si es necesario retirar el vello debe ser hecho por personal perfectamente
entrenado, porque se puede traumatizar la piel y suministrar una oportunidad para
la invasión de microorganismos en la herida.
a. Lo mejor es no retirar el vello al paciente, sin embargo la necesidad
de eliminar el cabello o los vellos depende de la cantidad, el sitio de
la incisión y la clase de procedimiento quirúrgico que se vaya a
realizar.
b. La remoción del vello se debe hacer lo mas cerca posible a la hora
de la cirugía.
c. La remoción del vello se debe realizar en un área afuera de la sala
quirúrgica, porque los vellos o el cabello se pueden esparcir y
contaminar el sitio de la incisión y el campo estéril.
4. Se debe preparar el sitio de la incisión con un agente antimicrobiano,
procedimiento que estará bajo responsabilidad del cirujano
a. El área preparada debe ser lo suficientemente grande para que la
incisión se pueda hacer sin ningún problema, o para que se puedan
hacer incisiones adicionales y par dejar espacio para posibles sitios
de drenaje.
b. Los agentes antimicrobianos que se utilicen en la preparación
quirúrgica de la piel, se debe aplicar usando suministros y guantes
estériles y se debe proceder desde la incisión hacia la periferia.
c. Se debe preservar la integridad de la piel y evitar lesiones
d. Pueden ocurrir quemaduras químicas si se permite que el agente
antimicrobiano se empoce debajo del paciente, de los electrodos o
de las placas de electro cirugía.
Calderón
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Dra. Doris Quintero
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EXPOSICION A LA RADIACIÓN
1. El paciente que se expone a procedimientos radiológicos deberá estar
protegido contra la exposición innecesaria a la radiación.
e. En lo posible no se deben hacer exámenes de rayos X en el
abdomen y la pelvis de mujeres embarazadas.
f. Se debe usar un delantal de plomo para proteger al feto cuando se
estén sacando placas de rayos X.
g. Se deben usar protectores de plomo para proteger ovarios y
testículos de los pacientes durante los exámenes de rayos X de las
caderas y de las piernas.
h. En lo posible se deben usar protectores de plomo para proteger la
glándula tiroides durante exámenes con rayos X de las extremidades
superiores, el tronco y la cabeza.
2. Se debe disminuir la exposición ocupacional a las radiaciones durante los
tratamientos.
a. Todo el personal se debe colocar al menos 2 metros lejos del tubo
de rayos X y del paciente y detrás del delantal de plomo. Cuando
sea posible, el personal podrá salir del quirófano o área de
recuperación si no hay riesgo para el paciente.
b. Se le debe suministrar protección con delantal de plomo a todo el
personal que no pueda dejar al paciente o que no se pueda colocar
2 metros lejos del tubo de rayos X y del paciente.
c. Los delantales con cubierta de plomo no atenúan el 100% de la
radiación. El personal se debe colocar fuera de la línea directa del
rayo de proyección primaria.
d. El personal que tenga puestos delantales con cubierta de plomo, se
deben colocar con la cara hacia la unidad que emita la radiación con
el fin de suministrar una adecuada protección.
e. Se deben usar dispositivos para inmovilizar al paciente durante el
examen; el personal no debe sostener al paciente durante el
examen, a menos que esto sea absolutamente necesario y se debe
evitar la exposición al rayo directamente.
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Dra. Doris Quintero
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f. Si hay que sostener al paciente, el personal debe llevar guantes y
delantales con revestimiento de plomo para evitar la exposición a la
radiación.
g. Las mujeres embarazadas no deben permanecer durante la
exposición.
3. Los dispositivos de protección (delantales con cubierta de plomo) y los
protectores de la tiroides no se deben doblar sino colocarlos sobre una superficie
plana o colgarlos verticalmente.
a. Los dispositivos de protección deben ser probados a
intervalos definidos para comprobar su capacidad protectora por
parte del equipo de radiología o por expertos en seguridad a la
radiación.
b. Los delantales y dispositivos se deben limpiar según
las instrucciones del fabricante.
4. Las personas que estén frecuentemente en proximidad de la radiación deberán
llevar en todo momento el dispositivo de monitoreo de radiación.
Calderón
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Dra. Doris Quintero
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