Normograma

NORMOGRAMA HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO TERCER NIVEL

GERENTE HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR E.S.E Luis Guillermo Cantor Wilches LEY 100 DE 1993 Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 692 de 1994. Reglamentada parcialmente por el Decreto Nacional 1889 de 1994. Reglamentada parcialmente por el Decreto Nacional 1406 de 1999. Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 1530 de 2003. Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 2577 de 1999. Reglamentada parcialmente por el Decreto Nacional 800 de 2003. Reglamentada Parcialmente por el Decreto Nacional 3667 de 2004. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones ARTÍCULOS 194 A 197 CAPITULO III DECRETO 1876 DE 1994 Por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado

DECRETO 139 DE 1996 Por el cual se establecen los requisitos y funciones para los Gerentes de Empresas Sociales del Estado y Directores de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del sector público y se adiciona el Decreto número 1335 de 1990 LEY 1122 DE 2007 Reglamentada parcialmente por el Decreto Nacional 313 de 2008 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones ARTÍCULOS 27 AL 31 DECRETO NACIONAL 800 DE 2008 Por el cual se reglamenta parcialmente el artículo 28 de la Ley 1122 de 2007 RESOLUCIÓN 165 DE 2008 DEL DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN PÚBLICA Por la cual se establecen los estándares mínimos para el desarrollo de los procesos públicos abiertos para la conformación de las ternas de las cuales se designarán los gerentes o directores de las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial GERENTE HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR E.S.E Luis Guillermo Cantor Wilches

RESOLUCIÓN NÚMERO 0473 DE 2008 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Por medio de la cual se define la metodología para el diseño, elaboración y evaluación del Plan de Gestión de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial y se adopta para ello un instrumento de medición y evaluación ORDENANZA XXXXX Asamblea del Distrito Especial D.C Por la cual se transforma el Hospital Simón Bolívar, en Empresa Social del Estado E.S.E ACUERDO 001 Junta Directiva del Hospital Simón Bolívar Empresa Social del Estado Por la cual se establecen los estatutos del Hospital Simón Bolívar E.S.E. ACUERDO 12 de 2004 Junta Directiva del Hospital Simón Bolívar E.S.E. Por la cual se adopta el Manual de contratación del Hospital Simón Bolívar E.S.E. GERENTE HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR E.S.E Luis Guillermo Cantor Wilches

SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Jesús Eduardo Alfonso González LEY 1164 del 3 de Octubre de 2007 Por la cual se dictan disposiciones en materia de Talento Humano en salud DECRETO NÚMERO 1567 DE 1998 (5 de Agosto) Por el cual se crean el sistema nacional de capacitación y el sistema de estímulos para los empleados del Estado. LEY 909 DE 2004 (23 de Septiembre) Por la cual se expiden normas que regulan el empleo público, la carrera administrativa, gerencia pública y se dictan otras disposiciones. El Congreso de Colombia Ley 50 de 1990 , "Por la cual se introducen reformas al Código Sustantivo del Trabajo y se dictan otras disposiciones", publicada en el Diario Oficial No. 39.618 del 1o. de enero de 1991. RECURSO HUMANO SALUD DE 2006 (31 de Mayo) Normas que regulan la formación y el ejercicio de la profesiones de la salud LEY 949 de 2005 Por la cual se dictan normas para el ejercicio de la profesión de terapia ocupacional en Colombia, y se establece el Código de Ética Profesional LEY 0911 de 2004 Por la cual se dictan disposiciones en deontología para la enfermería.

LEY 784 de 2002 Por medio de la cual se reforma la LEY 6ª de 1982. (Por la cual se reglamenta la profesión de instrumentación técnico quirúrgica). LEY 0711 de 2001 Por la cual se reglamenta el ejercicio de la cosmetología LEY 0657 de 2001 Por la cual se reglamenta la especialidad médica de la radiología e imágenes diagnósticas y se dictan otras disposiciones LEY 0647 de 2001 Por la cual se modifica el inciso 3o. del artículo 57 de la LEY 30 de 1992 LEY 0645 de 2001 Por medio de la cual se autoriza la emisión de una estampilla Pro-Hospitales Universitarios LEY 0528 de 1999 Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de fisioterapia, se dictan normas en materia de ética profesional y otras disposiciones LEY 0485 de 1998 Por medio de la cual se reglamenta la profesión de Tecnólogo en Regencia de Farmacia y se dictan otras disposiciones. LEY 0376 de 1997 Por la cual se reglamenta la profesión de optometría, por la cual se reglamenta la profesión de Fonoaudiología y se dictan normas para su ejercicio en Colombia. LEY 0372 de 1997 Por la cual se reglamenta la profesión de optometría. LEY 0266 de 1996 Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan otras disposiciones SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Jesús Eduardo Alfonso González

LEY 0212 de 1995 Por la cual se reglamenta la profesión de farmacéutico LEY 0119 de 1994 Por la cual se reestructura el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA), se deroga el Decreto 2149 de 1992 y se dictan otras disposiciones. LEY 0036 de 1993 Por la cual se reglamenta la profesión de los bacteriólogos LEY 0030 de 1992 Por la cual se organiza el servicio público de la Educación Superior LEY 0006 de 1991 Por la cual se reglamenta la especialidad medica de anestesiología. LEY 0035 de 1989 Sobre ética del Odontólogo Colombiano. LEY 0031 de 1982 Por la cual se regula la profesión de Terapia ocupacional LEY 0050 de 1981 Por la cual se crea el Servicio Social Obligatorio en todo el territorio nacional. LEY 0023 de 1981 Por la cual se dictan normas en materia de Ética Médica. LEY 0073 de 1979 Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de nutrición y dietética. LEY 0009 de 1976 Por la cual se reglamenta la profesión de Fisioterapia. SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Jesús Eduardo Alfonso González

LEY 0014 de 1962 Por la cual se dictan normas relativas al ejercicio de la Medicina y Cirugía. LEY 0010 de 1962 Por la cual se dictan normas relativas al ejercicio de la Odontología. DECRETO 3616 de 2006 Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las áreas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación, los requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones. DECRETO 1352 de 2000 Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 1875 de 1994. DECRETO 2430 de 1997 Por el cual se deroga el Parágrafo del artículo primero del Decreto 2865 de 1994 DECRETO 1945 de 1996 Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 23 de 1962 y 212 de 1995, y se dictan otras disposiciones DECRETO 0097 de 1996 Reglamentario de la Ley 6 – Anestesiología DECRETO 2865 de 1994 Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 50 de 1981. DECRETO 1938 de 1994 Planes de beneficio en salud SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Jesús Eduardo Alfonso González

DECRETO 1875 de 1994 Por la cual se reglamenta el registro de títulos en salud expedidos por instituciones de educación superior DECRETO 1465 de 1992 Por el cual se reglamenta la Ley 23 de 1981 en cuanto a la expedición de la tarjeta profesional del medico y se dictan otras disposiciones. DECRETO 0491 de 1990 Reglamentario Ley 35 de 1989 DECRETO 3380 de 1981 Reglamentario Ley 23 de 1981. DECRETO 2396 de 1981 Por el cual se dictan disposiciones relacionadas con el Servicio Social Obligatorio del área de la Salud. DECRETO 412 de Marzo 6 de 1992 Por el cual se reglamenta parcialmente los servicios de urgencias y se dictan otras disposiciones RESOLUCIÒN 01140 de 2002 Por la cual se determinan unas localidades para la prestación del Servicio Social Obligatorio en seis (6) meses. RESOLUCIÒN 01180 de 1999 Por la cual se reglamenta el Artículo 5 de la Ley 6 – Anestesiología. RESOLUCIÒN 02927 de 1998 Reglamentaria práctica terapias alternativas. RESOLUCIÒN 00795 de 1995 Por la cual se establecen criterios técnico-administrativos Renovación plazas del Servicio Social Obligatorio. SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Jesús Eduardo Alfonso González

RESOLUCIÒN 00449 de 1993 Por la cual se delegan funciones para inscribir la profesión de gerontología. RESOLUCIÒN 05078 de 1992 Por la cual se adoptan normas en materia de medicinas tradicionales y alternativas RESOLUCIÒN 15787 de 1991 Por la cual se exonera de S.S.O. a los profesionales de la microbiología RESOLUCIÒN 08211 de 1988 Por la cual se delegan funciones a las Secretarías de Salud - Inscripción y registro. RESOLUCIÒN 07326 de 1983 Por la cual se dictan disposiciones con la vinculación de auxiliares de enfermería Ley Numero 776 de 2002 12/12/2002 , por la cual se dictan normas sobre la organización, administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. RESOLUCIÒN 05810 de 1976 Por la cual se regulan las actividades de cito tecnólogo. RESOLUCIÒN 13437 de 1991 Deberes y derechos de los pacientes SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Jesús Eduardo Alfonso González

SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García PRESUPUESTO Constitución Política de Colombia Ley 04 de Mayo 18 de 1992 Mediante la cual se señalan las normas, objetivos y criterios que debe observar el Gobierno Nacional para la fijación del régimen salarial y prestacional de los empleados públicos, de los miembros del Congreso Nacional y de la Fuerza pública y para la fijación de las prestaciones sociales de los Trabajadores Oficiales y se dictan otras disposiciones, de conformidad con lo establecido en el artículo 150, numeral 19, literales e) y f) de la Constitución Política. Ley 617 de Octubre 6 de 2000 Por la cual se reforma parcialmente la Ley 136 de 1994, el Decreto Extraordinario 1222 de 1986, se adiciona la ley orgánica de presupuesto, el Decreto 1421 de 1993, se dictan otras normas tendientes a fortalecer la descentralización, y se dictan normas para la racionalización del gasto público nacional Ley 819 de Julio 9 de 2003 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de presupuesto, responsabilidad y transparencia fiscal y se dictan otras disposiciones. Ley 715 de 2001 . Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros.

Ley 863 de Diciembre 29 de 2003 Por la cual se establecen normas tributarias, aduaneras, fiscales y de control para estimular el crecimiento económico y el saneamiento de las finanzas públicas. Régimen Presupuestal de las Empresas Industriales y Comerciales del Estado Decreto 2193 de 2004 Decreto 126 de 1996 por el cual se dictan normas de austeridad en el gasto público Decreto 353 de 1998 Por el cual se adiciona el artículo 17 del Decreto 115 del 15 de enero de 1996 que establece las normas sobre la elaboración, conformación y ejecución de los presupuestos de las Empresas Industriales y Comerciales del Estado y las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de aquellas, dedicadas a actividades no financieras. Decreto 3512 de 2003 Por el cual se reglamenta la organización, funcionamiento y operación del Sistema de información para la Vigilancia de la Contratación Estatal, SICE, creado mediante la Ley 598 de 2000, y se dictan otras disposiciones SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García

Decreto 1636 de 2006 Por el cual se reglamenta la forma y oportunidad para efectuar los giros de aportes patronales del Sistema General de Participaciones para Salud en desarrollo de lo establecido en el artículo 53 de la Ley 715 de 2001 y se dictan otras disposiciones. Decreto 1567 de 1998 por el cual se crean (sic) el sistema nacional de capacitación y el sistema de estímulos para los empleados del Estado SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García

TESORERIA Constitución Política De Colombiana Ley 819 de 1993 : Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de Presupuesto, Responsabilidad y Transparencia Fiscal. Ley 594 de 2000 : Por medio de la cual se dicta la Ley General de Archivos y se dictan otras disposiciones. Ley 617 de 2000 : Por la cual se reforma parcialmente la Ley 136 de 1994, el Decreto Extraordinario 1222 de 1986, se adiciona la Ley Orgánica de Presupuesto, el Decreto 1421 de 1993, se dictan otras normas tendientes a fortalecer la descentralización, y se dictan normas para la racionalización del gasto público nacional". Ley 633 de 2000 : Por la cual se expiden normas en materia tributaria, se dictan disposiciones sobre el tratamiento a los fondos obligatorios para la vivienda de interés social y se introducen normas para fortalecer las finanzas de la Rama Judicial. Ley 715 de 2001 : Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros. SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García

Ley 734 de 2002 : Por la cual se expide el Código Disciplinario Único. Ley 788 de 2002 : Por la cual se expiden normas en materia Tributaria y penal del orden nacional y Territorial y se dictan otras disposiciones. Decreto 2649 de 1993 : Por el cual se reglamenta la Contabilidad en general y se expiden los Principios o Normas de Contabilidad Generalmente Aceptados en Colombia. Decreto 111 de 1996 : Por el cual se compilan la Ley 38 de 1989, la Ley 179 de 1994 y la Ley 225 de 1995 que conforman el Estatuto Orgánico del Presupuesto. Decreto 115 de 1996 : Por el cual se establecen normas sobre la elaboración, conformación y ejecución de los presupuestos de las Empresas Industriales y Comerciales del Estado y de las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de aquéllas, dedicadas a actividades no Financieras. SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García

CARTERA CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA LEY 1122 DE ENERO 9 DE 2007 . Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Ley 1066 de julio de 2006 . por la cual se dictan normas para la normalización de la cartera pública y se dictan otras disposiciones LEY 1281 DE 2002 ART : 1. 2. Por el cual se expiden las normas que regulan los flujos de caja y la utilización oportuna y eficiente de los recursos del sector salud y su utilización en la prestación Ley 0716 de 2001 ART 7 . Por la cual se expiden normas para el saneamiento de la información contable en el sector público y se dictan disposiciones en materia tributaria y otras disposiciones. Decreto 4747 de 2007 ART 23 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García

Decreto 2649 de 1993 Por el cual se reglamenta la Contabilidad en General y se expiden los principios o normas de contabilidad generalmente aceptados en Colombia Decreto 723 de 1997 Por el cual se dictan disposiciones que regulan algunos aspectos de las relaciones entre las entidades territoriales, las entidades promotoras de Salud y los prestadores de servicios de salud. Decreto 050 de 2003 por el cual se adoptan unas medidas para optimizar el flujo financiero de los recursos del régimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Decreto 3260 de 2004 Por el cual se adoptan medidas para optimizar el flujo de recursos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García

AUDITORIA MEDICA Decreto 050 de 2003; por el cual se adoptan unas medidas para optimizar el flujo financiero de los recursos del régimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Decreto 723 de 1997; Relación entre Entidades territoriales, EPS e IPS Decreto 783 de 2000; Promueve el pago de copagos y cuotas moderadores Decreto 1032 de 1991; seguro obligatorio de accidentes de transito Decreto 1281 de 2002; regula los flujos de caja Decreto 1571 de 1993, Bancos de Sangre Decreto 1938 de 1994; reglamenta el POS del CNSSS Decreto 2423 de 1996; Manual tarifario Decreto 2423 de 1996 Decreto 2759 de 1991; Sistema de referencia y contra referencia Decreto 3260 de 2004; Flujo de recursos del SGSSS Decreto 3990 de 2007; Por el cual se reglamenta la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes del Tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, se establecen las condiciones de operación del aseguramiento de los riesgos derivados de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, eventos catastróficos y terroristas, las condiciones generales del seguro de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito, Soat, y se dictan otras disposiciones SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García

FACTURACION Constitución Política de Colombia LEY 715 de 2001 Por el cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos de la Constitución Política de Colombia y dicta otras disposiciones para organizar la prestación de servicios de educación y salud. DECRETO 1032 de 1991 Por el cual se regula integralmente el seguro obligatorio de daños corporales causados a las personas en accidentes de tránsito DECRETO 2357 de 1996 Por medio del cual se reglamentan algunos aspectos del régimen subsidiado al SGSSS DECRETO 2423 DE 1996 Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones. DECRETO 2423 DE 1996 DECRETO 806 de 1998 Por el cual se reglamenta la afiliación al régimen subsidiado DECRETO 1281 de 2002 Por el cual se expiden normas que regulan el flujo de caja y utilización oportuna y eficiente de los recursos del sector salud y su utilización en la prestación de servicios DECRETO 4747 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo y se dictan otras disposiciones. SUBGERENTE FINANCIERO Edwin Bautista García

JEFE DE OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN Ana Milena Castro R. Ley 1151 de 2007 , por la cual se expide el plan de desarrollo 2006 – 2010 Art. 33, 35, 146 Decreto 841 de 1990 , por el cual se reglamenta la ley 38 de 1989, normativa del presupuesto general de la Nación, en lo referente al banco de proyectos de inversión y otros aspectos generales Decreto 1571 de 1993 , Por el cual se reglamenta parcialmente el Título IX de la Ley 09 de 1979, en cuanto a funcionamiento de establecimientos dedicados a la extracción, procesamiento, conservación y transporte de sangre total o de sus hemoderivados, se crean la Red Nacional de Bancos de Sangre y el Consejo Nacional de Bancos de Sangre y se dictan otras disposiciones sobre la materia. Decreto 1543 de 1997 , Por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). Decreto 2200 de 2005 , por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Decreto 1011 de 2006 , por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Decreto 3518 de 2006 , por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones. Decreto 3039 de 2007 , por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010.

Resolución 5345 de 1993 , Por la cual se delega la función de calificar la viabilidad de proyectos de inversión para su registro en el Banco de Proyectos de Inversión Nacional -BPIN. Resolución 412 de 2000 , Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública. Resolución 3384 de 2000 , por la cual se modifican parcialmente las Resoluciones 412 y 1745 de 2000 y se deroga la Resolución 1078 de 2000. Resolución 806 de 2005 , por la cual se organizan metodologías, criterios y procedimientos que permitan integrar los Sistemas de Planeación y la Red Nacional de Bancos de Programas y Proyectos. Resolución 1043 de 2006 , Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones. Resolución 1445 de 2006 , Por la cual se definen las funciones de la Entidad acreditadora. Resolución 1446 de 2006 , Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. JEFE DE OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN Ana Milena Castro R.

Resolución 3442 de 2006 , Por la cual se adoptan las Guías de Práctica Clínica basadas en evidencia para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH / SIDA y Enfermedad Renal Crónica. Resolución 1403 de 2007 , Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones. Acuerdos de junta directiva y Resoluciones expedidas por el Gerente por medio de las cuales se implementan, adoptan, modifican e imparten los lineamientos internos necesarios para dar cumplimiento a la legislación actual. Ley 152 de 1994 Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo Ley 756 de 2002 Por la cual se modifica la Ley 141 de 1994, se establecen criterios de distribución y se dictan otras disposiciones Decreto 1747 de 1995 Decreto 416 de 2007 Decreto 357 de 2008 RESOLUCIÓN NÚMERO 0473 DE 2008 Por medio de la cual se define la metodología para el diseño, elaboración y evaluación del Plan de Gestión de los Gerentes o Directores de las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial y se adopta para ello un instrumento de medición y evaluación JEFE DE OFICINA ASESORA DE PLANEACIÓN Ana Milena Castro R.

JEFE OFICINA ASESORA JURÍDICA Enrique García Suárez CONSTITUCIÓN POLÍTICA CÓDIGO CIVIL CÓDIGO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Decreto 1 de 1984 - Por el cual se reforma el Código Contencioso Administrativo CÓDIGO DE COMERCIO Decreto 410 de 1971 - Por el cual se expide el Código de Comercio CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO CIVIL Decreto 1400 de 1970 - Por los cuales se expide el Código de Procedimiento Civil CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL 2004 Ley 906 de 2004 - Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal - Corregida. Diario Oficial No. 45.658 CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL 2000 Ley 600 de 2000 - Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal CÓDIGO DE RECURSOS NATURALES RENOVABLES Y DE PROTECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE Decreto 2811 de 1974 - Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente

CÓDIGO DE RÉGIMEN MUNICIPAL Decreto 1333 de 1986 - Por el cual se expide el Código de Régimen Municipal CÓDIGO PENAL Ley 599 de 2000 - Por la cual se expide el Código Penal CÓDIGO PENITENCIARIO Y CARCELARIO Ley 65 de 1993 - Por la cual se expide el Código Penitenciario y Carcelario CÓDIGO PROCESAL DEL TRABAJO Y DE LA SEGURIDAD SOCIAL CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO ESTATUTO DEL REGISTRO DE INSTRUMENTOS PÚBLICOS DECRETO 1250 de 1970 - Por el cual se expide el estatuto del registro de instrumentos públicos ESTATUTO GENERAL DE CONTRATACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA Ley 80 de 1993 - Por la cual se expide el Estatuto General de Contratación de la Administración Pública Ley 1150 de 2007 Decreto 2474 de 2008 JEFE OFICINA ASESORA JURÍDICA Enrique García Suárez

MANUAL DE CONTRATACIÓN HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR Acuerdo No. 12 de 2004 ACCIÓN DE TUTELA Constitución Política de 1991, artículo 282, numeral 3o Constitución Política de 1991,Artículo 241, Numeral 9o Constitución Política de 1991, artículo 86 Ley 24 de 1992, artículo 9o, numeral 23 Ley 24 de 1992, artículo 14 Ley 133 de 1994, artículo 4o Ley 137 de 1994, artículo 57 Ley 142 de 1994 Ley 143 de 1994 Ley 393 de 1997, artículo 9o JEFE OFICINA ASESORA JURÍDICA Enrique García Suárez

ACCIONES POPULARES Constitución Política de 1991, artículo 282 numeral 5 Ley 80 de 1993, artículo 5 Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 Ley 142 de 1994, artículo 10 Ley 472 de 1998 DEFENSA DE DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1º Ley 80 de 1993, artículo 5 Ley 99 de 1993 Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 Ley 142 de 1994, artículo 10 Ley 472 de 1998 JEFE OFICINA ASESORA JURÍDICA Enrique García Suárez

DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS / ESPACIO PUBLICO . Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1o. . Ley 80 de 1993, artículo 5 . Ley 99 de 1993 . Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 . Ley 142 de 1994, artículo 10 . Ley 472 de 1998 DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS / AMBIENTE . Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1º . Ley 80 de 1993, artículo 5 . Ley 99 de 1993 . Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 . Ley 142 de 1994, artículo 10 . Ley 472 de 1998 JEFE OFICINA ASESORA JURÍDICA Enrique García Suárez

- DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS / PATRIMONIO / LIBRE COMPETENCIA ECONÓMICA . Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1o . Ley 80 de 1993, artículo 5 . Ley 99 de 1993 . Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 . Ley 142 de 1994, artículo 10 . Ley 472 de 1998 - DERECHOS E INTERESES COLECTIVOS / SEGURIDAD / SALUBRIDAD . Constitución Política de 1991, artículo 88, inciso 1o. . Ley 80 de 1993, artículo 5 . Ley 99 de 1993 . Ley 142 de 1994, artículo 2, numeral 2.6 . Ley 142 de 1994, artículo 10 . Ley 472 de 1998 JEFE OFICINA ASESORA JURÍDICA Enrique García Suárez

LOGÍSTICA APOYO LOGISTICO Ley 9 de 1979 por la cual se dictan MEDIDAS SANITARIAS GENERALES para la protección del Medio Ambiente. Ley 23 de 1981 - Regula archivos de las historias clínicas Ley 594 del 2000 - Ley General de Archivos y se dictan otras disposiciones Decreto 1917 DE 1994 . Por el cual se reglamenta parcialmente el Decreto-Ley 1298 de 1994, en cuanto a los requisitos y condiciones técnico-sanitarias para el funcionamiento, acreditación y licenciamiento de Laboratorios Clínicos y de Salud Pública y se dictan otras disposiciones sobre la materia. Decreto 2811 de 1974 Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente. Decreto 2676 de 2000 Por el cual se reglamenta la Gestión integral de residuos hospitalarios y similares. Ley 400 de 1997 - Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistentes. Decreto 93 de 1998 . Por el cual se adopta el Plan Nacional para la Prevención y Atención de Desastres. Decreto 2015 de 2001 Por el cual se reglamenta la expedición de licencias de urbanismo y construcción con posterioridad a la declaración de situación de desastre o calamidad pública. Decreto 2200 de 2005 , por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Resolución 4445 de 1996 Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.

Resolución 1043 del 2006 Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones de condiciones de habilitación en infraestructura. Resolución 1448 de 2006 por la cual se definen las Condiciones de Habilitación para las instituciones que prestan servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina. Resolución 2680 de 2007 por la cual se modifica parcialmente la Resolución 1043 de 2006 y se dictan otras disposiciones, donde se eliminan criterios en algunos servicios. Resolución 3763 de 2007 Por la cual se modifican parcialmente las Resoluciones 1043 y 1448 de 2006 y la Resolución 2680 de 2007 y se dictan otras normas científicas y administrativas que regulen la calidad de los servicios. Acuerdo 049 de 2000 - Condiciones de Edificios y locales destinados a archivos Acuerdo 037 DE 2002 - Especificaciones técnicas y requisitos para la contratación de los servicios de depósito, custodia, organización, reprografía y conservación de documentos de archivo en desarrollo de los artículos 13 y 14 y sus Parágrafos 1 y 3 de la Ley General de Archivos 594 de 2000. Acuerdo 041 de 2002 Entrega de documentos y archivos de las entidades que se liquiden, fusionen o privaticen y se desarrolla el artículo 20 y su parágrafo, de la ley 594 de 2000 LOGÍSTICA

ASISTENCIAL LEY 1164 de 2007 Por la cual se dictan disposiciones en materia de Talento Humano en salud DECRETO NÚMERO 1567 DE 1998 (5 de Agosto) Por el cual se crean el sistema nacional de capacitación y el sistema de estímulos para los empleados del Estado. LEY 909 DE 2004 (23 de Septiembre) Por la cual se expiden normas que regulan el empleo público, la carrera administrativa, gerencia pública y se dictan otras disposiciones. LEY 0657 de 2001 Por la cual se reglamenta la especialidad médica de la radiología e imágenes diagnósticas y se dictan otras disposiciones LEY 0528 de 1999 Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de fisioterapia, se dictan normas en materia de ética profesional y otras disposiciones LEY 0485 de 1998 Por medio de la cual se reglamenta la profesión de Tecnólogo en Regencia de Farmacia y se dictan otras disposiciones. LEY 0376 de 1997 Por la cual se reglamenta la profesión de Fonoaudiología y se dictan normas para su ejercicio en Colombia. LEY 0372 de 1997 Por la cual se reglamenta la profesión de optometría. LEY 0266 de 1996 Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan otras disposiciones. LEY 0266 DE 1996 LOGÍSTICA

LEY 0212 de 1995 Por la cual se reglamenta la profesión de farmacéutico LEY 0036 de 1993 Por la cual se reglamenta la profesión de los bacteriólogos LEY 0006 de 1991 Por la cual se reglamenta la especialidad medica de anestesiología. LEY 0035 de 1989 Sobre ética del Odontólogo Colombiano. LEY 0031 de 1982 Por la cual se regula la profesión de Terapia ocupacional LEY 0023 de 1981 Por la cual se dictan normas en materia de Ética Médica. LEY 0073 de 1979 Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de nutrición y dietética. LEY 0009 de 1976 Por la cual se reglamenta la profesión de Fisioterapia. LEY 0014 de 1962 Por la cual se dictan normas relativas al ejercicio de la Medicina y Cirugía. LEY 0010 de 1962 Por la cual se dictan normas relativas al ejercicio de la Odontología. DECRETO 3616 de 2006 Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las áreas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación, los requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones. DECRETO 1875 de 1994 Por la cual se reglamenta el registro de títulos en salud expedidos por instituciones de educación superior DECRETO 412 de Marzo 6 de 1992 Por el cual se reglamenta parcialmente los servicios de urgencias y se dictan otras disposiciones LOGÍSTICA

PORTAFOLIO DE SERVICIOS HOSPITALIZACIÓN

HOSPITALIZACIÓN CONSTITUCION POLITICA LEY 1151 DE 2007 , por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010. 6,17. 36, 44 LEY 872 DE 2003 , Por la cual se crea el sistema de gestión de la calidad en la Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras entidades prestadoras de servicios LEY 87 de 1993 , Control Interno, Responsabilidades, Roles, Evaluaciones LEY 42 de 1993 Control fiscal. LEY 489 de 1998- Aplicación de instrumentos idóneos de gerencia LEY 962 de 2005 Racionalización de tramites y procedimientos administrativos LEY 972 de 2005 mejorar la atención por parte del estado colombiano a la población que padece enfermedades ruinosas o catastróficas específicamente VIH-SIDA LEY 986 Protección de victimas de secuestro y sus familiares LEY 872 DE 2003 , Por la cual se crea el sistema de gestión de la calidad en la Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras entidades prestadoras de servicios DECRETO 4110 de Diciembre 9 de 2004 mediante el cual se adopta la NTCGP 1000:2004, REGLAMENTA LA LEY 872 en sus art 1,2,3. DECRETO 2539 manuales de funciones, requisitos y competencias

LABORATORIO CLINICO Constitución Política de Colombia. Ley 100 de 1993 Ley 841 de 2003 , por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Bacteriología, se dicta el código de Bioética y otras disposiciones. Ley 1193 de Mayo 9 de 2008 , por la cual se modifica parcialmente la Ley 841 del 7 de Octubre de 2003. Decreto 77 de 1997 , por el cual se establecen los requisitos para el funcionamiento de los laboratorios clínicos y se dictan otras disposiciones. Decreto 1543 de Junio 12 de 1997 , por la cual se reglamenta el manejo de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH ), el síndrome de la deficiencia adquirida (SIDA) y las otras enfermedades de transmisión sexual (ETS). Decreto 3770 del 12 de Noviembre 2004 , por el cual se reglamenta el régimen de registro sanitario y la vigilancia sanitaria de los reactivos de diagnostico invitro para exámenes de especímenes de origen humano. Decreto 3616 de Octubre 10 de 2005 , por la cual se establecen las denominaciones de los Auxiliares en las áreas de Salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación.

Decreto 4741 de Diciembre 30 de 2005 , por el cual se reglamenta la prevención y manejo de los residuos o deshechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral. Decreto 1011 de 03 de Abril 2006 , por el cual se establece el sistema de garantía de calidad de la atención de salud del sistema general social en salud. Resolución 1043 de Abril 03 de 2006 , por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención Resolución 1446 de 08 de Mayo 2006 , por la cual se define el sistema de información para la calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud. LABORATORIO CLINICO

HISTORIA CLINICA Constitución Política Colombiana Ley 87 de 1993 : Por la cual se establecen normas para el ejercicio del control Interno Ley 489 de 1998 : Por la cual se dictan normas sobre la organización y funcionamiento de las entidades del Orden Nacional, se expiden las disposiciones, principios y reglas generales para el ejercicio de las atribuciones previstas en los numerales 15 y 16 Ley 23 de 1981 : “Por la cual se dictan normas en materia de ética médica” para el ejercicio ético de la Medicina en Colombia. Resolución 3905 de Junio 8 de 1994 : Por la cual se adopta un formato para la recolección de información en las instituciones prestadoras de Salud. Resolución Nro. 1995 de Julio 8 de 1995 : Por la cual se establecen normas para el manejo de la historia clínica. Resolución 1715 de Junio 13 de 2005 : Por la cual se modifica la Resolución 1995 de Julio 8 de 1999. Sentencia T-650/99 : Derecho a la Intimidad en historia clínica. Información Privada Sentencia – Expediente T –1791.1986 . Fallo Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogotá, Sala Laboral... 1ra y 2da instancia... Sentencia C – 1490 de 2000 . M.P. Dr. Fabio Morón Díaz – a. La historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva.... Sentencia T – 596 de 2004 . M.P. Dr. Manuel José Cepeda Espinosa. La protección frente a la divulgación no autorizada de los asuntos que conciernen a ese ámbito de privacidad”

Sentencia T – 212 de 2000 . M.P. Dr. Alejandro Martínez Caballero y otros Sentencia C – 264 de 1996 . M.P. Dr. Eduardo Cifuentes Muñoz.” La validez y la búsqueda de la verdad son objetos de la justicia, constituyen elementos consustanciales al derecho de acceso a la justicia, porque para plantear un argumento válido (...) hay Resolución No. 1079 de Mayo 6 de 1987 . Por la cual se conforma el comité de historias clínicas del Hospital Regional Federico Lleras Acosta y se fijan sus funciones. Resolución No. 2015 del 20 de Diciembre de 1995 . Por medio de la cual se reorganiza el Comité de Historias clínicas. Resolución No. 3114 del 5 de Agosto de 1998 . Por la cual se crean los comités de Estadísticas Vitales en las Direcciones Territoriales de Salud. Resolución No. 1346 del 5 de Mayo de 1997 . Por la cual se adopta el Manual de Principios y Procedimientos del Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales y los formatos únicos para la expedición de los certificados de nacido vivo y de defunción. Constitución Política Colombiana Ley 100 de 1993 Sistema General de Seguridad Social en Salud. Ley 1122 de enero de 2007 HISTORIA CLINICA

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Norma técnica de atención al parto, del Ministerio de la Protección Social Resolución 1043 de 2006 Ministerio de la protección Social Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud, para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria, para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones.

SERVICIO QUIRÚRGICO CONSTITUCION POLITICA DEL 91 LEY 6 DE 1991 (Enero) Por la cual se reglamenta la especialidad médica de anestesiología y se dictan otras disposiciones LEY 100 DE 1993 (Diciembre 23)Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones LEY 784 DE 2002 (Diciembre 23 ) Por medio de la cual se reforma la ley 6 del 14 de Enero de 1892 LEY 972 DE 2002 (Julio 15) Por la cual adoptan normas para mejorar la atención por parte del Estado Colombiano de la población que padece de enfermedades ruinosas o catastróficas especialmente el VIH sida LEY 872 DE 2003 (diciembre 30) por la cual se crea el sistema de gestión de la calidad en la Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras entidades prestadoras de servicios. LEY 734 DE 2002 (Febrero 5) Por el cual se expide el código disciplinario único LEY 23 DE 1981 (febrero 18) la cual se dictan normas en materia de ética médica. LEY 1122 DE 2007 (enero 9) Reglamentada parcialmente por el Decreto Nacional 313 de 2008 por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994 (Agosto 5) Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. RESOLUCION NUMERO 412 DE 2000 (Febrero 25) Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio Cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención. RESOLUCION NUMERO 3374 DE 2000 (Diciembre 27) Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados RESOLUCION 1896 DE 2001 Por la cual se sustituye al anexo técnico de la Resolución 02333 del 11 de Septiembre de 2000. RESOLUCIÓN 4445 DE 1996 Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo IV de la ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios similares RESOLUCIÓN N 001445 DE 2006 (Mayo 8) Por la cual definen la función de la Entidad Acreditadora y se adoptan otras disposiciones SERVICIO QUIRÚRGICO

RESOLUCIÓN 1446 DE 8 DE MAYO DE 2006 -ANEXO TECNICO Por la cual se define el sistema de información para la calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención en salud RESOLUCIÓN 1446 DE 2006 (Mayo 8) Por la cual se define el sistema de información para la calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema obligatorio de Garantía de la calidad de la atención en salud RESOLUCIÓN 315 DEL DE 2006 (Abril25) Por la cual se definen las condiciones de habilitación para los centros de atención en drogadicción y servicios de fármaco dependencia y se dictan otras disposiciones RESOLUCIÓN 02183 DE 2004 (Julio 9) Por el cual se adopta el manual de buenas practicas de Esterilización para prestadores de servicios de salud RESOLUCIÓN 1043 DE 2006 (Abril 3) Por la cual se establece las condiciones que debe cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se DECRETO 1567 DE 1996 (Agosto) Por el cual se crea el sistema general de capacitación y el sistema de estímulos para los empleados del estado DECRETO 205 DE 2003 (Febrero 3) Por el cual se determinan los objetivos, la estructura orgánica y las funciones del ministerio de la protección social y se dictan otras disposiciones SERVICIO QUIRÚRGICO

DECRETO 1011 (03/04/2006) por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. DECRETO No. 1537 DE 2001 (6 de julio de 2001) Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 87 de 1993 en cuanto a elementos técnicos y administrativo que fortalezcan el sistema de control interno de las entidades y organismos del Estado. DECRETO 2493 04/08/2004 por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 9ª de 1979 y 73 de 1988, en relación con los componentes anatómicos. DECRETO 4444 Por el cual se reglamenta la prestación de unos servicios de salud sexual y reproductiva SENTENCIA C –355/06 Interrupción voluntaria del embarazo RESOLUCION NUMERO 3442 DE 2006 Por la cual se adoptan las Guías de Práctica Clínica basadas en evidencia para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH / SIDA y Enfermedad Renal Crónica. ACUERDO 117 DE 1998 (Diciembre 29) Por el cual se establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública. CIE 10 Clasificación Internacional de Estadísticas y problemas relacionados con la salud SERVICIO QUIRÚRGICO

DECRETO 2423 DE 1996 (diciembre 31) Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones. LA LEY 1172 DE 1979, LA LEY 73 DE 1988 Y EL DECRETO 2493 DE 2004 Que reglamentan los trasplantes y la donación de órganos en Colombia. LEY 6 ta DE 1982 Ley 784 de 2002 Por medio de la cual se reforma la Ley 6a. del 14 de enero de 1982 - Reglamenta el ejercicio de la Instrumentación Quirúrgica Profesional DECRETO NACIONAL 2435 DE 1991 SERVICIO QUIRÚRGICO

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