PROTOCOLO DE ATENCION A VICTIMAS SOBREVIVIENTES DE VIOLENCIA SEXUAL. RUTA DE ATENCION INTERINSTITUCIONAL. MSPAS.

2. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 2

4. Constitución
Política de
la República
Código Penal,
Decreto 17-73 del
Congreso de la República
De Guatemala
Congreso de la República De Guatemala
Declaración Universal
de Derechos Humanos

5. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 5

6. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 6

7. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 7
Clinicas deViolencia
ESPECIALIZADAS
PERSONALIZADAS
CON
PRIVACIDADY
DISCRECIONALIDAD

9. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 9
Procedimientos
Generales deAtención
según el Protocolo de
Atención a
Víctimas/sobrevivientes
deViolenciaSexual y/o
Maltrato

10. Prioridad
Salvaguardar
LA VIDA
Emergencia
Médica
Confiden
-cialidad
Notificación
Obligatoria
Registro y
llenado de
Ficha Clínica
Atención
inmediata
15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 10

11. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 11

12. La primera persona que tenga contacto con la
víctima deberá orientarla (puede ser el policía,
enfermera o encargado de registro)
Admisión, realizará el registro y documentación
de la víctima, según lo establecido en cada
Hospital.
La víctima es trasladada a la Clínica
Especializada o a dónde disponga el médico en
caso de víctimas inestables.
15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 12

13.  Se identifica y se dirige a la persona con respeto y
comprensión.
 Acompaña a la víctima a la Clínica Especializada de
Atención
 Explica la atención que se le brindará y los tres
aspectos más importantes en la atención: reducir el
riesgo de una ITS, de VIH y un embarazo
 En caso de niña, niño o adolescente conversa con el o
ella y luego busca a la persona que acompaña para
explicar procedimientos, en caso de no venir
acompañado informa al Médico encargado.
 En horas inhábiles realiza la notificación al MP y a la
Procuraduría General de la Nación o Juzgado de Paz
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14.  Brinda Atención en crisis (si se requiere)
 Explica el procedimiento del examen médico
legal Solicita información a la víctima para
llenar la ficha clínica (Las fichas se encuentran
en la Clínica)
 Verifica insumos para laboratorios
 Reconoce recursos sociales con que cuenta la
persona y solicita una mudada de ropa
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15. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 15

16. Comuníquese
vía telefónica
con el
Ministerio
Público,
brinde la
información
general
Solicite
número de
registro de
la
notificación
escríbala en
la ficha
clínica y la
hora en que
se comunicó
Cuando se
trate de
menores de
edad, deberá
comunicarse
también con la
PGN (realizar
los mismos
pasos )
15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 16

17.  Se identifica y se dirige a la persona con respeto y
comprensión.
 Realiza la notificación obligatoria en horas hábiles.
 Comparte la importancia de hacer la notificación
obligatoria y de su seguimiento.
 Busca intérprete si la persona no habla español
 Explica la atención que se le brindará y de la
importancia de darle curso a la notificación.
 En caso de niña, niño o adolescente conversa con el o
ella y luego busca a la persona que acompaña para
explicar procedimientos.
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18. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 18

19. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 19

20. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
Solicitar una mudada para reguardo
de prendas y objetos.
Evaluación por psicólogo si hay o por
el médico.
Solicitar información sobre el hecho y
llenar el expediente clínico.
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21. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 21

22. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 22

23. Anticoncepción de emergencia
Antibioticoterapia
Antirretrovirales
Vacuna Antitetánica
Vacuna Hepatitis B
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Prescripción de
Medicamentos
(deacuerdoaltipodelavíctima)
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24. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
-. Mujeres sin útero
-. Mujeres en período
post- menopáusico
-. Mujeres que utilizan un
método de anticoncepción
regular y correctamente
-. Mujeres Esterilizadas
No se Aplica
-. Mujeres que han
sufrido violencia sexual
en las primeras 72 horas
(3 días).
-. Mujeres en edad
reproductiva que han
sufrido Violencia Sexual
-. Se puede aplicar
hasta en un periodo de
120 horas (5 días).
Se aplica
24

25. Aplicación PROFILAXIS ARV
1. EnTODAS las
víctimas/sobrevivientes deViolencia
Sexual dentro de los 3 días siguientes a
ocurrido el hecho.
2. Previa consejería, para la toma de
prueba deVIH, de ser negativa, se
aplicará la terapia.
Efectos Secundarios
1. Náuseas
2. Malestar gastrointestinal
3. Cefaleas
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26. La profilaxis está indicada:
1. Con penetración anal o vaginal de riesgo.
2. Penetración bucal con eyaculación,
mordidas por la víctima y presencia
de sangre en la boca.
La profilaxis no está indicada:
1. En besos, penetración digital, o
penetración de cuerpo extraño en la
vagina, ano o boca, eyaculación en piel
intacta. En este caso no hay indicación
de profilaxis.
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27.  Antes de aplicarse, debe realizarse una
consejería por el personal especializado
(resolver las dudas que tenga la paciente)
y tomar en cuenta los factores de riesgo
(alcoholismo y trastornos de la
personalidad).
No está contraindicado en embarazos
Seguimiento de los pacientes cada semana
Tratamiento con antieméticos, si se
presenta náuseas
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28. Riesgo de anemia
Resaltar la importancia de la adherencia
del medicamento
Referencia a la Unidad de Atención
Integral para el seguimiento del caso.
Anemia: Evaluar cambio de tratamiento
si la hemoglobina es menor a los 7 gramos
o hematocrito menor al 30%. Referir o
comunicarse a la Unidad de Atención
Integral.
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29.  Procede a evaluación básica del estado
emocional y la conducta dela persona (si hay
psicóloga/o o psiquiatra) y registra
antecedentes psicológicos y/o psiquiátricos en
expediente clínico.
 Estabiliza emocionalmente a la víctima para la
realización de los exámenes y procedimientos
médicos.
 Acompaña a la víctima durante todo el
procedimiento cuando ésta lo requiera.
 Da seguimiento, para verificar el progreso de la
persona.
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30. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 30

31. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 31

32. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 32

33. 15/08/2015 33Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual

34. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 34

35. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 35

36. Ruta de
Atención
Ficha
Clínica para
casos de
Violencia
Sexual
Receta para
medicamentos
de atención en
Violencia
Sexual
Guía “”A B
C” en casos
deViolencia
Sexual
Espiral de
Medicamentos
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37. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 37

38. KIT DE
MEDICAMENTOS
AE solicitud PNSR
ARV solicitud al PNS y
vacunas solicitud DAS
ANTIBIOTICOS
compra por
hospital
Bodega de
medicamentos
Farmacia
Clínica de
Atención
Especializada
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39. KIT PARA MUESTRAS
BIOLOGICAS
INACIF entrega
al Hospital
Almacén
Laboratorio
Clínico
Clínica de
Atención
Especializada
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Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual
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40. KIT
PARA RESGUARDO DE
PRENDASY OBJETOS
MINISTERIO
PUBLICO Entrega a
Hospital
BODEGA
Emergencia
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41. Serán resguardadas en la Clínica de
Atención a Víctimas Violencia Sexual.
Preservar adecuadamente los objetos y
prendas para que no se contaminen.
Entregar los objetos y prendas en forma
apropiada a quien las tenga que embalar y
examinar.
Responsable de muestras biológicas será
el médico.
Responsable de prendas y objetos será el
o la Jefe de enfermeras de turno.
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42. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 42

43. Integración
• Director/a Médico del
Hospital
• Jefaturas de:
• Emergencia
• Pediatría
• Ginecología y
Obstetricia
• Psicología
• Jefaturas de
Enfermería
• Trabajo Social
• Registros médicos
• Laboratorios Clínicos
• Farmacia y Bodega
Funciones
• Se activa en casos
de VVS según edad y
condición de la
persona.
• Monitoreo los
procedimientos y la
calidad de la
atención (mediante
lista de cotejo del
procedimiento)
• Monitorea el llenado
correcto de la Ficha
Clínica.
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44. Acciones que
realizará el
Ministerio
Público
cuando se
constituya en
el Hospital
Embala e inicia cadena de custodia
Recibe resguardo de prendas y objetos
Si es procedente entrevista a la persona para ampliar información
(para no repetir entrevista realizada por personal hospitalario)
Revisa la ficha clínica para tomar información
Ingresa al servicio y contacta a personal médico o de enfermería
para ser informado/a del hecho y procedimientos realizados
Debidamente identificada la persona MP se presenta al hospital
Comunica al INACIF del hecho para que se presente al Hospital
15/08/2015 44Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual

45. Recibe muestras biológicas tomadas por personal
hospitalario en victimas inestables y/o extrema urgencia
Revisa la ficha clínica para certificar procedimiento
(principalmente en víctimas inestables)
Toma de muestras biológicas en victimas estables
Evaluación forense
15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 45

46. • Según la Ley PINA, todo menor de 13 años.
• Según el Ministerio de Salud Pública, todo
menor de 12 años.
• Todo aquél que por su constitución física,
se considere oportuno atenderlo/a en
Pediatría.
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47. Ruta de
Atención en
Niños y Niñas
Ingresa por
emergencia o
Consulta Externa
Se registra
(Admisión) al niño y
a la persona que lo
acompaña
Notificación al MP
y a la PGN
Hospitalización
del menor
Evaluación Clínica.
Acompaña
enfermera, llena
Ficha
Priorización de
medicamentos según datos
del hecho (tiempo, forma,
vías de la violación,
violadores, entre otros)
Laboratorios (según
edad: embarazo,
VIH,VDRL, y otros
que se consideren
oportunos
Evaluación
ginecológica
conjuntamente con
el INACIF y Medico
del Hospital
15/08/2015 47Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual

48. •Persona mayor de 13
años.
•Menor de 18 años
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49. Ruta de
Atención en
Adolescentes
Ingreso por
emergencia
o consulta
externa
Registro
(Admisión)
del
adolescente
Detección de
Violencia Sexual y
Notificacióna MP
Evaluación
Clínica
Llenado de la
Ficha Clínica
Si es < 14 a.
embarazada,
notificarse al
MP y PGN
15/08/2015 49Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual

50. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 50

51. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 51

52. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 52

53. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 53

54. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 54

55. Ruta de Abordaje para la Atención Integral de embarazos en
niñas menores de 14 años

56. En 2013, se reportaron 90,000 partos en adolescentes (10-19 años), de los
cuales 4294 en niñas de 10 a 14 años considerados como delito de
violación, según la Ley. Frente a esta situación, se firmó la carta de
entendimiento para la implementación de la Ruta Crítica para el Abordaje
de Atención a niñas menores de 14 años embarazadas, la que fue
construida conjuntamente entre instancias gubernamentales y
organizaciones de sociedad civil.
15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 56

57. Tiene como objeto establecer parámetros de cooperación
interinstitucional entre las partes, con cuatro ejes elementales para
abordar el embarazo en niñas menores de catorce años, siendo éstos:
•Identificación
•Atención
•Protección
•Prevención
Carta de Entendimiento
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58. Actores
PGN MP
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59. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 59

60. 15/08/2015 60Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual

61. 15/08/2015 61Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual

62. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 62

63. “INVOLUCRAR A UN NIÑO ò NIÑA
15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 63

64. 15/08/2015 Curso de Capacitación sobre Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia Sexual 64