La nutrición y dieta durante el embarazo requiere cubrir las necesidades de la embarazada y el feto a través de 5-6 comidas diarias que incluyan cereales, huevos, pescados, carnes, lácteos, frutas y verduras. Es importante consumir suficientes cantidades de calcio, hierro, ácido fólico, vitaminas C y D, y beber al menos 3-4 litros de agua por día. Algunas condiciones como la hiperemesis gravídica o la preeclampsia requieren ajustes

1. Nutrición y Dietética

2. Dieta sana y equilibrada
Objetivos
Cubrir las
necesidades
alimenticias de
la embarazada
-Satisfacer las
exigencias del bebé
-Asegurar las
reservas de grasa
Preparar al
organismo
para el parto

9.  Calcio
 Hierro
Desarrollo del feto y placenta
Producción de glóbulos rojos
 Ácido fólico Vitamina del complejo
B.
- Para problemas en el tubo neural
Espina bífida
Anencefalía
-Previene labio leporino y fisura palatina

10. Comer alimentos
de fácil disgregación
Realizar al
menos 4 comidas
diarias
No tomar
alimentos a
temperaturas
extremas
Consultar al médico
para tomar vitaminas
o medicamentos
Beber mucha agua
No beber alcohol
No fumar
No tomar drogas
Realizar ejercicio
físico moderado
No ayunar
CONDUCTAS

11. A continuación exponemos una lista de los requerimientos diarios
que necesita una embarazada por tipo de alimento. No olvidar que
se trata de una guía orientativa y que, en realidad, es un médico el
que mejor puede asesorar respecto a cada caso concreto:
 Fruta (2-4 raciones): Recuerda que una ración equivale a
media taza de fruta cortada, una fruta mediana (como una pera o
una manzana) o a tres ciruelas.
 Cereales (6-11 raciones): Una ración equivale a una rebanada
de pan, 150 gr de cereales o 100 gr de arroz o pasta.
 Lácteos (3-4 raciones): Una ración es un vaso de leche, dos
yogures, 150 gr de queso fresco o un flan.
 Proteínas (2-3 raciones): Una ración es un filete de carne roja,
de pollo, de pescado, o bien dos huevos.
 Verduras (3-5 raciones): Una taza de verduras crudas o media
taza de verdura cocida.

12. La embarazada necesita
consumir entre 5 y 6 comidas
por día preparadas con diversos
alimentos entre los que
podemos mencionar: cereales,
huevos, pescados, carnes,
lácteos, frutas y verduras.
No debemos eliminar la sal de
la dieta. Un detalle que no debe
faltar es que es necesario que
la futura mamá beba alrededor
de 3 a 4 litros de agua por
día para mantener una buena
hidratación.

13. DESAYUNO
7:30am
MEDIA MAÑANA
10:00am
ALMUERZO
12:30am
MEDIA TARDE
4:00pm
COMIDA
7:30pm
 1 taza de
mate, con
leche (
endulzado a
gusto) o un
jugo de
manzana-papaya
o
piña
 Una
rebanada de
pan con
mantequilla
o un huevo
duro
 1 vaso de
leche
 Una
rebanada de
pan (con un
poco de
mermelada)
y una fruta(al
gusto)
 Caldo fideos
con una
porción de
carne ( roja o
blanca) -
Verduras (
lechuga,
tomate,
zanahoria)
condimenta
das con
limón –Jugo
de manzana
o maracuyá
 De postre
mazamorra
de maicena
 Un vaso de
leche –
yogurt - café,
té o mate
con una
cucharadita
de azúcar
 Una
manzana o
cualquier
otra fruta al
gusto.
 Una porción
de carne (
roja o
blanca) - Un
caldo con
arroz o fideos
- Verduras
varias - Dos
rodajas de
pan – Queso
 Una fruta -
café, té,
mate o un
vaso de
leche

14. REQUERIMIENTO
NO EMBARAZADA EMBARAZADA
Energía (kcal) 2.200 2.500
Proteinas (g) 46 57
Vitamina A (mcg retinol) 750 1.500
Vitamina D (UI) 400 800
Vitamina E (UI) 12 15
Acido Ascórbico (mg) 30 50
Acido Fólico (ug) 200 400
Vitamina B6 (mg) 2,0 2,5
Vitamina B12 (mg) 2,0 3,0
Calcio (mg) 800 1.200
Hierro (mg) 28 50
Magnesio (mg) 300 450
Zinc (mg) 15 20

15. MEDICAMENTO HIERRO ELEMENTAL (mg)
Supradyn 10
Natabec 30
Obron F 33
Sulfato ferroso 40
Engran HP 45
Ferro vitamínico 60
Tardiferon 80
Ferro F-500 105
Iberol 500 105
Iberol fólico 105
Firretard 105
Confer 109
Ferranim 109
Ferranem 109
Cronoferril 109

16. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL SEGÚN ÍNDICE PESO-TALLA Y
EDAD GESTACIONAL DURANTE EL EMBARAZO

17. FIBRA
La fibra es importante para la digestión y para prevenir
las hemorroides. También reduce la grasa en la sangre y
contribuye a que el cuerpo tenga suficiente agua para
hacer la digestión. Es especialmente importante durante el
embarazo ya que en esta época a menudo se padecen
problemas digestivos y estreñimiento. Es recomendable
consumir alrededor de 30 gramos al día de fibra. Puedes
incluir en tu dieta productos integrales, frutas secas,
frambuesas, etc.

18. Minerales

19. CALCIO
El calcio es vital en la formación de los dientes,
huesos, músculos, corazón y sistema nervioso del
bebé. hay el riesgo de padecer osteoporosis. La
leche, el yogurt, los quesos Además, lo puedes
encontrar en el salmón, brócoli, frijoles y espinaca.
El esqueleto materno puede dañarse sólo en
circunstancias nutricionales de extremo déficit de
aporte de calcio o escasa exposición solar. Con
dieta balanceada y exposición solar habitual los
mecanismos compensadores evitan el daño óseo
materno.

20. HIERRO
Durante el embarazo tus requerimientos de hierro
se duplican, ya que es necesario para la formación
de hemoglobina adicional que requiere tu cuerpo
y tu bebé. Si no tienes suficiente, puedes sufrir
anemia y estar en riesgo de un parto prematuro o
que tu bebé tenga un peso bajo al nacer.
Las carnes contienen hierro, como la res de bajo
contenido graso, pollo y pescado. También lo
encuentras en los frijoles, espinaca y cereales
fortificados. Para maximizar la absorción de hierro,
combínalo con una bebida rica en vitamina C,
como el jugo de naranja. Evita el calcio, porque
este puede interferir en la absorción del hierro.

21. La suplementación con hierro debe iniciarse
precozmente en el primer trimestre si el
hematocrito es inferior a 36%; si es superior a ese
valor se puede iniciar la suplementación en el
segundo trimestre. Si el hematocrito en el primer
trimestre es inferior a 28%, debe iniciarse el estudio
de la etiología de la anemia para descartar
anemias megaloblásticas (déficit de ácido fólico y
vitamina B12), hemoglobinopatías (talasemias),
anemias hemolíticas adquiridas (autoinmune,
neoplasias, infección, etc.).

22. YODO
Los 220 - 300 μg de los requerimientos diarios
de yodo puedes encontrarlos en el pescado
(abadejo, merluza, platija y bacalao), en la
sal yodada, las algas, setas y tabletas de
emergencia para mujeres embarazadas.

23. VITAMINAS

24. VITAMINA C
VITAMINA D
La vitamina D contribuye al fortalecimiento de
huesos y dientes. Este nutriente se encuentra de
forma natural en el huevo y los espárragos, y en
pescados grasos, como el salmón y el atún. Los
alimentos fortificados incluyen jugos, leche y
cereales. La exposición al sol también te ayuda a
completar tus requisitos diarios de vitamina D.

25. HIPERÉMESIS GRAVÍDICA
*Son las náuseas y vómitos
presentes de manera excesiva
en mujeres embarazadas, que
evolucionan de manera severa,
producen deshidratación,
pérdida de peso mayor del 5 %,
acetonuria y desequilibrio
metabólico y electrolítico.
*Aparece alrededor de las 5
semanas y se resuelven antes
de las 20.

26.  Altos niveles de HCG (gonadotropina coriónica humana):
Es esencial para su correcto desarrollo durante el primer trimestre de
gestación. Los altos niveles de esta hormona pueden excitar la parte del
cerebro que controla el vómito, entonces se desencadena con más
facilidad.
 Cambios hormonales: Además de la HCG,son muchas las hormonas
que aumentan o disminuyen sus concentraciones en sangre, como los
estrógenos, que afectan del mismo modo al centro del vómito
cerebral.
 Relajación del aparato digestivo: Los altos niveles de progesterona
que se alcanzan en el embarazo hacen que el músculo liso del
organismo tenga un tono disminuido, es decir, que aumente su
flacidez. Gran parte de este músculo liso se encuentra en las paredes
del tubo digestivo y, de esta forma, el aparato en su totalidad se
encuentra más relajado, resultando más difícil el control de los
esfínteres internos. Por ejemplo, la abertura superior del estómago
que conecta con el esófago, el cardias, no tiene fuerza suficiente
como para evitar el reflujo ácido, y es más fácil que se produzca el
vómito.

27.  Presión Abdominal: Durante el desarrollo del embarazo el feto y el
útero aumentan su tamaño desplazando así todas las vísceras
abdominales internas. La presión sobre estas hace que el contenido
gástrico tenga una predisposición a ascender por el esófago en forma
de vómito o reflujo ácido.
 Dieta rica en Grasas: Las grasas saturadas, y sobre todo las de
origen animal, se han relacionado con un mayor riesgo de padecer
hiperemesis gravídica.
 Embarazo múltiple: Este tipo de gestación (gemelos, trillizos…)
comprende cambios hormonales y el resto de situaciones estarán
aumentadas en la futura mamá, y será más fácil que presente
hiperemesis.
 Primer embarazo: Se trata de una posible adaptación del organismo
durante esta primera gestación.
 Obesidad: Las embarazadas que tengan un índice de masa corporal
mayor de 30 kg/m2, presentan un riesgo mucho mayor de
hiperemesis gravídica.

28.  Náuseas intensas y persistentes durante el embarazo que a
menudo conducen a pérdida de peso
 Mareos o desmayos
 Deshidratación

29.  Necesidades basales:
-Agua: 35cc/kg/día
-Sodio: 70 mEq/día
-Potasio: 40 – 60 mEq/día
 Consejos sobre la dieta: 1) beber frecuentemente pequeñas
cantidades de agua 2) comidas de poco volumen y frecuentes. 3)
comer galletas secas antes de levantarse.4) preferir los alimentos
salados 5) comer cereales.
 Consejos sobre el estilo de vida: 1) comer cuando la embarazada se
sienta mejor o cuando tenga hambre 2) tratar de evitar los olores de
las comidas que puedan provocar las náuseas y vómitos 3)acostarse
cuando se tienen náuseas y vómitos.

30. DESAYUNO
7:30am
MEDIA
MAÑANA
10:00am
ALMUERZO
12:30am
MEDIA TARDE
4:00pm
COMIDA
7:30pm
 Un vaso de
leche-yogurt-quinua-avena
o
chufla
 Dos vasos
de agua
 1 taza de
cereal o
una rodaja
de pan
integral
 Jugo de
papaya-manzana-maracuya
o gelatina
 Dos vasos
de agua
 Sopa de
sémola o
crema de
alverja
 1 ración de
carne-pollo
o pescado
con puré
de papa.
 Jugo de
gelatina y
flan de
postre
 Una
manzana o
un plátano
 1 vaso de
yogurt
 Dos vasos
de agua
 Sopa de
verduras
 1vaso de
leche o
yogurt
 1 tostada-galletas
saladas o
una taza de
cereal
 Dos vasos
de agua

31. PREECLAMPSIA
Es una complicación médica del
embarazo también llamada toxemia
del embarazo y se asocia a
hipertensión inducida durante el
embarazo; está asociada a elevados
niveles de proteína en la orina
(proteinuria). Es la complicación del
embarazo más común y peligrosa,
por lo que debe diagnosticarse y
tratarse rápidamente, ya que en
casos graves ponen en peligro la
vida del feto y de la madre. Se
caracteriza por el aumento de la
tensión arterial (hipertensión) junto al
de proteínas en la orina (proteinuria),
así como edemas en las
extremidades.

32.  Dolor de cabeza fuerte o persistente.
 Alteraciones de la vista, como visión doble, borrosa, con puntos
o destellos de luz; sensibilidad a la luz o pérdida temporal de la
visión.
 Molestias fuertes o dolor al palpar la parte superior del
abdomen.
 Náuseas o vómitos.
 Hinchazón en la cara o alrededor de los ojos, o si las manos, los
pies o los tobillos se hinchan excesivamente o de repente.
 Aumento repentino de peso en un período de 1 a 2 días, más de
1 kg (2 libras) por semana

33.  La causa exacta de la preeclampsia no se conoce
exactamente, las posibles causan abarcan:
 Trastornos auto inmunitarios
 Problemas vasculares
 Su dieta
 Sus genes
 Los factores de riesgo abarcan:
 Primer embarazo
 Embarazos múltiples (gemelos o más)
 Obesidad
 Edad mayor a 35 años
 Antecedentes de diabetes, hipertensión arterial o enfermedad
renal

34.  El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede mostrar:
 Hipertensión arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg
 Hinchazón en las manos y la cara
 Pérdida de peso
 Se harán exámenes de sangre y orina, los cuales pueden mostrar:
 Proteína en la orina (proteinuria)
 Enzimas hepáticas más altas que lo normal
 Conteo de plaquetas inferior a 100,000
 También se harán exámenes para:
 Ver qué tan bien coagula la sangre
 Supervisar la salud del bebé

35. La única forma de curar la preclampsia es dar a luz al bebé.
 Si el bebé está lo suficientemente desarrollado (por lo regular a las 37
semanas o después), es posible que el médico necesite hacerlo nacer
para que la preeclampsia no empeore. La madre puede recibir
medicamentos para ayudar a inducir el parto o puede necesitar una
cesárea.
 Si el bebé no está totalmente desarrollado y la madre tiene
preeclampsia leve, la enfermedad con frecuencia puede manejarse en
casa hasta que el bebé tenga una buena probabilidad de sobrevivir
después del parto. El médico probablemente recomiende lo siguiente:
-Descansar en cama en la casa, acostándose sobre el lado izquierdo la
mayor parte del tiempo o todo el tiempo
-Tomar mucha agua
-Consumir menos sal
-Ir a controles con el médico para verificar que estén evolucionando
bien
-Tomar medicamentos para bajar la presión arterial (en algunos casos)

36.  Beber mucha agua.
 Reducir la cantidad de sal de las comidas, pero no eliminarla
Tomar fibra. La fibra también ayuda a controlar la tensión y tomarla
durante los primeros meses de embarazo reduce el riesgo de
desarrollar preeclampsia más adelante. Entre los alimentos que
contienen fibra, destacan los cereales, las legumbres, frutas y
verduras; como espinacas, acelga, zanahoria, kiwi, pera, manzana y
albaricoque.
 Incluir en la dieta ácidos grasos omega-3, especialmente DHA y
EPA, ayudan a llevar una dieta sana y a controlar la tensión arterial.

37. DESAYUNO
7:30am
MEDIA
MAÑANA
10:00am
ALMUERZO
12:30am
MEDIA TARDE
4:00pm
COMIDA
7:30pm
 Un vaso de
leche-quinua-avena
o
chufla
 Dos vasos
de agua y
una
manzana
 2 tostadas
integrales
 Jugo de
kiwi
 Dos
vasos de
agua
 2 peras
 Sopa de
fideos baja en
grasa
 Arroz con 1
ración de
pollo-carne o
huevo
sancochado-con
ensalada
de verduras
 Jugo de
papaya o
limonada
 Mazamorra
de durazno
o de
maicena
 Dos vasos
de agua
 Jugo de
kiwi
 1 taza de
manzanilla
o 1 vaso de
leche
 1 pan
integral o
una
tostada
 Sopa de
fideos
 1 vaso de
agua

38. ESTREÑIMIENTO
-Disminución del
peristaltismo
intestinal.
ACIDEZ
-Progesterona y
estrógenos
-Ácidos refluyan hacia
el esófago

40. La madre ofrece alimento al bebé:
LECHE MATERNA
•Carbohidratos
•Proteínas
•Grasas
•Vitaminas
•Minerales
•Hormonas
• ANTICUERPOS
• TEMPERATURA ADECUADA
• DESARROLLO INTELECTUAL

41. Primeros dias tras el
parto
Leche espesa,
pegajosa,amarillenta
Anticuerpos y factores
de crecimiento
Refuerza el tracto
intestinal
Efecto laxante
LECHE DE
TRANSICIÓN
Dos semanas
siguientes
Menos
inmunoglobulinas y
proteínas
Más grasas y azucares
Hinchazón de los
pechos
Aspecto fluído y
acuoso
2fases:
•Leche inicial
( rica en lactosa,
proteínas, vitaminas.
Pobre en grasas)
•Leche final
Rica en grasas

42. •Dieta sana y equilibrada
•Proteínas: orígen natural
•Hidratos de carbono: cereales, patatas,legumbres
•No variar el aporte de grasas
•Vitaminas A,D,E,C,B,B2 y ácido fólico
•Lácteos: leche desnatada
•Líquidos: zumos, infusiones y agua
•No tomar: coliflor, repollo, cochinillo,
chocolates

43. Bebé Madre
•No infecciones de oído,
estomacales o intestinales.
•No bajos niveles de hierro
•No enfermedades de la piel
•Menos alergías
•Menor riesgo de
estreñimiento o diarreas
•Evita limpieza, preparar fórmulas,
bajo costo, rapidez,comodidad.
•Aumenta la oxitocina
•Demora el retorno
del periodo menstrual
•Quema más calorías
•Puede reducir el cáncer de ovario
y de mama premenopáusico
•Fortalece los huesos

44.  Dieta sana y variada
 Suplemento vitamínico rico en calcio
 500 calorías extras
 Líquidos. Evitar cafés y tés
 No tomar alcohol, drogas o medicamentos

45. ALIMENTO FRECUENCIA CONSUMO CANTIDAD (GR O CC) CANT. (MED. CASERA)
Lácteos Diario 800-1000 cc.
4 a 5 tazas
Carnes 3 veces / semana 100 gr.
1 trozo regular
Huevos 3 veces / semana 1 unidad
1 unidad
Leguminosas 2-3 veces / sem. 70-80 gr.
1 plato regular
Frutas Diario 300 gr.
3 unidades regulares
Verduras Diario 180 gr.
2 platos regulares
Papas Diario 250 gr.
3 unidades regulares
Cereal y Pasta Diario 60 gr.
1 plato regular
Pan Diario 200-300 gr.
2 a 3 unid. reg.
Azúcar Diario 70 gr.
14 cdtas. de té
Margarina o mantequilla Diario 10-20 gr.
2 a 4 cdtas. de té
Aceite Diario 40 cc. 8 cdtas. de té

46. DESAYUNO
7:30am
MEDIA
MAÑAN
A
10:00am
ALMUERZO
12:30am
MEDIA
TARDE
4:00pm
COMIDA
7:30pm
 1 vaso de
leche o
quaker
con
azúcar al
gusto
 2 tostadas
con
mermelad
a
 1 fruta al
gusto
 Jugo
de
fresas
 1
vaso
de
yogur
t
 Sopa de fideos o
sémola
 Arroz con una
porción de
lentejas o
menestra
serranita con una
ración de
pescado sudado
 Jugo de
carambola y
dulce de
chiclayo
 Jugo de
fresas o
maracuy
a
 2 vasos
de agua
 3
galletas
saladas
 Sopa de
verduras
 Arroz y una
ración de pollo
sancochado
 1 vaso de leche
o una
manzanilla
 Dos tostadas
con manjar y 2
vasos de agua

47.  Libros:
 Nutrición óptima antes, durante y después del embarazo. Holford,P.
Ed. Amat.
 Paginas de internet:
 http://cursonutricion.net/situaciones-fisiologicas-especiales/
gestacion-y-lactancia/
 http://www.webconsultas.com/el-embarazo/complicaciones-del-embarazo/
por-que-sucede-la-hiperemesis-gravidica-5840
 http://www.caded.org.ar/material/iii_curso/hiperemesis_gravidica.pdf
 http://saludmujer.idoneos.com/index.php/Embarazo/Hiperemesis_Gr
av%C3%ADdica
 http://es.wikipedia.org/wiki/Preeclampsia
 http://espanol.babycenter.com/a700346/preeclampsia
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000898.hm
 http://dietas.elembarazo.net/dieta-para-combatir-la-preeclampsia.html
 http://www.todopapas.com/embarazo/alimentacion-embarazo/dieta-para-
la-preeclampsia-3735