Occlusion y Anatomia dental

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Alineamiento y OclusiónAlineamiento y Oclusión
• Cuando los dientes de la arcada
inferior hacen contacto con los del
maxilar superior en cualquier relación
funcional, se dice que están en
oclusión
• También se utiliza este término para
designar el alineamiento anatómico de
los dientes y su relación con el resto
del sistema masticatorio.

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• La oclusión es el contacto de las
superficies incisales y masticatorias de
los dientes .
• En Odontología el estudio de la
oclusión incluye el estudio de la
anatomía, fisiología y patología de los
dientes, huesos y tejidos blandos de la
cavidad bucal durante la función.

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• Para poder comprender la oclusión es
necesario el conocimiento de :
1.-La disposición de los dientes en las
arcadas dentales.
2.-La relación de la arcada dental
maxilar con la mandibular.
3.-Relación del maxilar con la
mandíbula.

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4.-La articulación temporomandibular.
5.-Los músculos, nervios, ligamentos y
tejidos blandos que afectan la posición
de la mandíbula.
6.- Anomalías que pueden ser dañinas a
la salud dental.

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• La maloclusion es el vocablo que
utiliza para describir las desviaciones
en las relaciones intra o inter-
maxilares de los dientes o de las
arcadas.
• Cuado el alineamiento es correcto, los
dientes están colocados en cada
arcada haciendo contacto firme con
sus vecinos.

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• Oclusión es el termino utilizado para
describir la relación entre los dientes
mandibulares y maxilares cuando se
cierran o durante los movimientos de
excursión al entrar en contacto.
• Cuando las mandíbulas están
totalmente cerradas, existen dos
relaciones posibles :
• Relación céntrica y oclusión céntrica.

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• Relación céntrica : relación de la
mandíbula inferior con la superior. Se
refriere a la posición de la mandíbula
respecto al maxilar y queda
determinada por la contracción
máxima de los músculos de la
mandíbula. Contracciones musculares
potentes como el deglución

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• Es la relación más estable y posterior
que proporciona las contracciones
musculares mas intensas.
• Es una relación entre huesos en la
que los músculos se contraen en la
posición más natural y cómoda
posible
• Esta posición no tiene nada que ver
con la ínter digitación de los dientes.

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DefiniciónDefinición
• La relación céntrica se define como la
relación de mayor retrusión de la
mandíbula respecto al maxilar cuando
los condilos de la articulación
temporomandibular están en su
posición de mayor elevación, más
posterior y de mayor relajación en la
fosa glenoidea.

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Oclusión CéntricaOclusión Céntrica
• La oclusión también alude a una
situación cuando las mandíbulas
están cerradas, pero esta posición
viene determinada por la forma como
los dientes encajan entre si.
• Es la posición de la mandíbula que
proporciona la mayor ínter-digitación
de los dientes.

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• Se relaciona con la oclusión dentaria y
no queda determinada por los
músculos o los huesos.
• Es la manera habitual de juntar los
dientes.
• También puede ser llamada oclusión
céntrica adquirida, oclusión de
conveniencia o posición intercuspidea

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• Cuando las mandíbulas están
cerradas en oclusión céntrica, las
cúspides de los dientes maxilares
solapan o cubren con las cúspides los
dientes mandibulares.
• El grado de solapamiento horizontal
facial de los dientes maxilares se
denomina resalte

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• El grado de solapamiento vertical se
llama sobremordida.
• La sobremordida es la extensión de
los bordes incisivos de los dientes
maxilares anteriores por debajo de los
bordes incisivos de los dientes
mandibulares anteriores en una
dirección vertical.

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• Mordida cruzada ocurre si uno o mas
dientes de la arcada mandibular se
localizan faciales a sus homólogos
maxilares.
• Mordida abierta : cuando los dientes
anteriores de la arcada maxilar no
solapan con los dientes mandibulares
en dirección vertical.

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• En la mordida abierta los dientes
anteriores no entran en contacto sino
que están muy separados en oclusión
céntrica..
• Tal situación puede deberse tanto al
habito de chuparse el dedo pulgar
como al de empujar con la lengua

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• Mordida abierta
• Mordida cruzada

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Curvas de compensaciónCurvas de compensación
• De las caras triturantes se derivan 2
curvas:
• Curva de Von Spee o curva de
oclusión sagital.
• Curva de Wilson o curva de oclusión
transversal.

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• La curva de Spee o curva de oclusión
sagital es un arco levemente convexo
que une entre si a los bordes incisales
y a las cúspides triturantes de los
dientes superiores.
• Este arco presenta una inclinación
que comienza en los bordes incisales
pasando por los molares y continua
ascendiendo tangencial al condilo.

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• La curva de Wilson o curva de
oclusión transversal es el arco que se
obtiene cuando las cúspides de ambos
arcos dentarios se unen entre si.
• Este arco resulta de la posición de las
caras triturantes en la región
posterior.

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Curva de SpeeCurva de Spee
Curva de Wilson

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Clasificación OclusalClasificación Oclusal
• Existen dos clasificaciones básicas de la
oclusión. La primera se basa en la relación
del hueso maxilar con el hueso mandibular.
• Este sistema como se relaciona con los
huesos se denomina clasificación
esquelética.
• El segundo sistema se fundamenta en la
relación de los dientes de la mandíbula con
los dientes del maxilar, por lo que se
denomina clasificación dental.

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• La clasificación esquelética se divide en tres
tipos de relaciones:
• Tipo I : el maxilar y la mandíbula se
encuentra en su relación normal.
• Tipo II : la mandíbula esta en retrusion, es
decir, que la mandíbula tiene una relación
distal con el maxilar.
• Tipo III : la mandíbula esta en protrusion,
de modo que la mandíbula tiene una
relación mesial con el maxilar.

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• La clasificación dental se basa en la
relación de los dientes.
• Por lo general se utilizan los caninos y
los primeros molares permanentes en
las clasificaciones dentales.
• El sistema de clasificación de Angle
es el más famoso en uso en la
actualidad.

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• La clasificación de Angle se basa en la
relación de los primeros molares
permanentes.
• En oclusión céntrica hay tres
relaciones que pueden existir entre los
primeros molares.
• Clase I Clase II Clase III

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• Relación oclusal tipo I o Neutroclusión
es la relación normal en que el primer
molar maxilar esta ligeramente
posterior al primer molar mandibular.
• La cúspide mesiobucal del primer
molar maxilar se alinea directamente
con el surco bucal del primer molar
mandibular.

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• Relación oclusal Tipo II o distoclusion
el surco bucal del primer molar
mandibular esta posterior a la cúspide
mesiobucal del primer molar maxilar.
• Esta relación Clase II tiene dos
divisiones:
• Clase II división I
• Clase II división II

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• Relación oclusal tipo III o Mesioclusión
sucede cuando el surco bucal del primer
molar mandibular esta más anterior de lo
normal respecto a la cúspide mesiobucal
del primer molar maxilar.
• En esta relación, los dientes maxilares
están en retrusión con respecto a los
mandibulares que están en protrusión.
• La mandíbula se desplaza hacia delante.

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Oclusión IdealOclusión Ideal
• La oclusión ideal es el resultado del estado
de mutua armonía entre los huesos
maxilares y el mandibular.
• Los condilos de la mandíbula se encuentran
en su localización mas favorable dentro de
las fosas glenoideas.
• La musculatura facial y de la mandíbula
debe estar en equilibrio entre si.
• E. H. Angle descubrió que la oclusión más
optima es la del tipo I.

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Articulación temporomandibularArticulación temporomandibular
• Una articulación es una unión entre dos
porciones separadas del esqueleto.
• La articulación temporomandibular es la
articulación entre la mandíbula y el hueso
temporal del cráneo.
• Es una articulación bilateral: el lado
izquierdo y el derecho trabajan como una
unidad. Es la única articulación movible de
la cabeza, todas las demás son suturas
inmóviles.

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• La articulación temporomandibular
esta formada por tres porciones
articulares:
1.- Condilo mandibular
2.- Fosa y eminencia articular del
hueso temporal.
3.- Disco
• Estas partes están limitadas por una
cápsula fibrosa.

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• El condilo mandibular se localiza en
las superficies superior y anterior de
la cabeza de la apófisis condilar de la
mandíbula.
• Esta formado por tejido conectivo
fibroso que contiene gran numero de
células cartilaginosas.

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• La fosa articular es la porción anterior
de la fosa mandibular.
• La eminencia articular se localiza
justamente antes de la fosa articular.
• El disco es un cuerpo de tejido
conectivo fibroso localizado entre el
condilo de la mandíbula y la fosa
articular y la eminencia articular.

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• El disco es una placa delgada y
ovalada que actúa como amortiguador
entre el hueso temporal y el condilo de
la mandíbula.
• La cápsula fibrosa es una lamina de
tejido que encierra la articulación
como un tubo.

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condilo
Ap. coronoides
Cav. glenoidea
Eminencia
articular
Cond. Auditivo
externo
Apófisis
estiloide
Escotadura
sigmoidea
Rama ascendente

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Huesos, Músculos y NerviosHuesos, Músculos y Nervios
de la Cavidad Bucalde la Cavidad Bucal
• Las principales estructuras que
rodean a los dientes son :
• Los huesos principales y sus partes.
• Los músculos que forman la cavidad
bucal.
• Los músculos de la masticación.
• Los nervios que conducen las
sensaciones dolorosas de los dientes.

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• Los trastornos en cualquiera de estas
estructuras pueden ocasionar
problemas en los dientes y su
oclusión.
• Los huesos que alojan los dientes son
el maxilar y la mandíbula.
• Proceso Alveolar es la parte de los
huesos maxilares que aloja los
dientes.

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• Proceso Palatino es la parte superior al
proceso alveolar.
• El Seno Maxilar es un gran espacio aéreo
que aligera el maxilar que se encuentra a
ambos lados de cada maxilar.
• El seno maxilar queda muy cerca de las
raíces de algunos dientes superiores, por lo
que la infección del seno puede diseminarse
a estos dientes. De igual modo, las
enfermedades de los dientes superiores
pueden ocasionar problemas en los senos.

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Musculatura MasticatoriaMusculatura Masticatoria
• Cuando estudiamos la musculatura
tenemos que dominar cinco términos
que aparecen constantemente : origen,
inserción, acción, inervación e
irrigación
• El origen de un músculo suele
considerarse como el extremo del
músculo que se fija a la estructura
menos móvil.

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• La inserción de un músculo es el otro
extremo del mismo que se fija a la
estructura mas móvil.
• La acción es la función que se efectúa
cuando las fibras musculares se
contraen.
• La innervación y la irrigación no
necesitan explicación.

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• Los músculos de la masticación son cuatro
pares de músculos que se insertan en la
mandíbula y sobre todo son los
responsables de sus movimientos de
elevación, protrusion, retrusion y de sus
desplazamientos laterales.
• Derivan del primer arco faringeo
(mandibular) que también es el responsable
del desarrollo de las estructuras óseas
faciales .

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• Los músculos de la masticación son
los responsables de mover la
articulación:
1.- Músculo Masetero
2.- Músculo Temporal
3.- Músculo Pterigoideo Interno
4.- Músculo Pterigoideo Externo

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• El músculo masetero es el más potente
y más superficial de los músculos
masticatorios. Se origina en dos
regiones del arco cigomático.
• Sus fibras están orientadas verticales.
• Cuando el músculo masetero se
contrae, eleva la mandíbula, cerrando
la boca.

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• El músculo temporal posee un origen
muy amplio desde toda la fosa
temporal. Tiene forma de abanico.
• Sus fibras anteriores son casi
verticales, mientras que las
posteriores poseen una dirección más
horizontal por encima de la oreja.
• Todas estas fibras se insertan en la
apófisis coronoides de la mandíbula.

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• Si el músculo se contrae en conjunto,su
acción global tracciona de la apófisis
coronoides hacia arriba y eleva la
mandíbula, cerrando la boca.
• Si solo se contraen las fibras posteriores, el
resultado es un desplazamiento horizontal
de la apófisis coronoides en sentido
posterior. Arrastra la mandíbula hacia
abajo, lo que se llama retrusion
mandibular.

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• Músculo Pterigoideo Interno se localiza por
el lado interno de la rama ascendente de la
mandíbula.
• Origen: tiene dos cabezas que emergen de
la apófisis pterigoides del hueso esfenoides.
• Inserción: superficie interna del ángulo de
la mandíbula.
• Dirección: hacia abajo y hacia fuera.
• Acción: elevador ( cierra la mandíbula ).

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• Músculo Pterigoideo Externo se
localiza en la porción profunda de la
fosa temporal.
• Origen: posee dos cabezas sobre el
hueso esfenoides.
• Inserción: porción frontal del cuello de
la apófisis condilar y la superficie
antero interna del ligamento condilar.

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• Dirección: hacia atrás y hacia fuera.
• Acción: abre la mandíbula. Hace esto
tirando del disco articular y del condilo
hacia delante. Ayudado por los
músculos geniohioideo y digástrico.
• Permite la protrusión de la mandíbula.
• El movimiento lateral de la mandíbula
también es producido por estos
músculos.

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• La contracción del músculo Pterigoideo
externo izquierdo produce un movimiento
hacia la derecha.
• La contracción del músculo Pterigoideo
externo derecho produce un movimiento
hacia la izquierda.
• La elevación de la mandíbula es el
resultado de la contracción de los músculos
: Masetero, Temporal y del Pterigoideo
interno

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Inervación de la Cavidad BucalInervación de la Cavidad Bucal
• Los músculos de la masticación
funcionan debido a los impulsos de un
nervio que los hace moverse y
contraerse.
• Es un gran nervio que lleva los
impulsos motores y también las fibras
sensitivas que transmiten las
sensaciones tales como dolor o calor
facial y dental.

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• Este es el Nervio Trigémino, también llamado V par
craneal, el cual se divide en tres grandes ramas :
1.-Rama Oftálmica que conduce fibras nerviosas
sensitivas de la mayor parte de la cara por arriba de
los ojos.
2.-Rama Maxilar que conduce fibras nerviosas
sensitivas del área comprendida entre los dientes
superiores y los ojos.
3.-Rama Mandibular que conduce fibras nerviosas
sensitivas del área mandibular y además lleva
fibras nerviosas motoras a los músculos de la
masticación.

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• El Nervio Facial o VII par craneal lleva
fibras nerviosas motoras a los otros
músculos faciales y también aporta
gran parte de la sensación gustativa.
• El Glosofaríngeo o IX par craneal es el
que proporciona la sensación fina del
gusto y controla también los músculos
de la deglución.

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• A través del foramen apical entra una
pequeña terminación nerviosa a cada
raíz dental. Estos nervios terminales
son ramas de los nervios dentarios
superiores o inferiores, que a su vez
son ramas de la rama maxilar y
mandibular del nervio trigémino.

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• En el área mandibular, los nervios dentarios
inferiores derecho e izquierdo envían ramas
directamente a cada raíz.
• En el área maxilar, cada nervio dentario
superior se ramifica primero en tres ramas
menores:
_ nervio dentario postero superior
_ nervio dentario medio superior
_ nervio dentario antero superior

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• Cada rama inerva dientes superiores
específicos.
• Los ramas posteriores inervan los
molares.
• Las ramas medias inervan los
premolares y caninos.
• Las ramas anteriores inervan los
incisivos de cada lado.

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Nervios MaxilaresNervios Maxilares
Nervio Maxilar sup.
Nervio dentario Inf.
Nervio Mentoniano

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Anatomía EspecialAnatomía Especial
de los Dientesde los Dientes
PermanentesPermanentes

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Identificación DentalIdentificación Dental
• Al estudiar la identificación dental tenemos
que tomar en cuenta todas las variantes
posibles.
• Para identificar los dientes es necesario ser
capaz de diferenciar entre los dientes
izquierdo y derecho, y poder describir las
características generales de cada uno de los
dientes en sus respectivos grupos :
incisivos, caninos, premolares y molares.

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Reglas GeneralesReglas Generales
1. La curvatura de la unión cemento-esmalte
suele ser 1 mm menor en la superficie
distal del diente que en la mesial.
2. Las raíces dentales no siempre se curvan,
si lo hacen, suelen curvase distalmente,
generalmente en el ápice de la raíz.
3. Los bordes incisivos dístales de los dientes
anteriores son mas redondeados que los
bordes incisivos mesiales.

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4. Los dientes anteriores mandibulares
tienden a desgastar los bordes incisivos
labiales, mientras que los maxilares
desgastan los bordes incisivos linguales, a
no ser que haya un trauma de oclusión.
5. Los molares permanentes suelen ser mas
pequeños en altura, y poseen menos
cúspides cuanto mas posterior se
encuentren situados.

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6. Los primeros molares poseen las
raíces mas amplias y largas que los
demás molares.
7. Son mas numerosas las variantes
anatómicas cuanto mas posteriores
se sitúen los molares.
8. Los terceros molares son los mas
impredecibles en su forma
anatómica.

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Dientes permanentesDientes permanentes
Maxilar Superior

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Incisivo central superiorIncisivo central superior
• Son los incisivos mas grandes.
• El ángulo disto incisivo es mas redondeado
que el mesio incisivo.
• Cíngulo prominente en la superficie lingual
con amplia fosa lingual y claras crestas
marginales.
• La cavidad pulpar es una gran cámara y
conducto radicular únicos.
• 3 astas pulpares y 4 lóbulos de desarrollo.

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Incisivo lateral superiorIncisivo lateral superior
• Las características anatómicas son
semejantes a los incisivos centrales, pero
menos desarrolladas.
• Tienen crestas y fosas linguales menos
prominentes.
• La superficie labial es mas convexa.
• Relación corona/raíz es menor.
• Parecen versiones pequeñas de los incisivos
centrales.
• 4 lóbulos de desarrollo 1 a 3 astas pulpares.

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Incisivo central inferiorIncisivo central inferior
• Los ángulos mesio incisivo y disto
incisivo son casi idénticos.
• Superficie lingual poco profunda, sin
rasgos prominentes.
• Corona mas ancha en sentido
faciolingual que mesiodistal.
• Raíz ovalada en sección transversal.
• Borde incisivo ligeramente inclinado
hacia lingual.

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Incisivo lateral inferiorIncisivo lateral inferior
• La corona es similar a la de los
incisivos centrales mandibulares.
• Lóbulo distal mas desarrollado que el
mesial.
• La corona es ligeramente mas ancha.
• La raíz es mas larga y ligeramente
curvada hacia distal.
• 4 lóbulos de desarrollo y 3 astas.

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Canino MaxilarCanino Maxilar
• Son los dientes maxilares mas largos de la
boca.
• Poseen una cúspide con crestas mesial y
distal que forman un borde incisivo.
• El cíngulo es muy prominente.
• El lóbulo mesiofacial forma la cresta facial
de la cúspide.
• El lóbulo centro facial forma la cresta
lingual de la cúspide.
• La cresta disto facial es mas larga y
redondeada.
• 4 lóbulos de desarrollo 1 asta y 1 cúspide.

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Canino MandibularCanino Mandibular
• Su corona es semejante a los
maxilares, pero mas estrecha y lisa.
• Rasgos linguales poco marcados.
• Punta de la cúspide inclinada en
sentido lingual.
• Poseen las raíces mas largas de la
arcada mandibular con surcos
longitudinales en la raíz.
• 4 lóbulos de desarrollo .

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Primer Premolar MaxilarPrimer Premolar Maxilar
• Su principal característica es que
poseen raíces bifurcadas.
• Un surco longitudinal en la raíz.
• Cúspide facial mas alta que la lingual.
• 2 cúspides y 2 raíces.
• 2 astas pulpares .
• 4 lóbulos de desarrollo.

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Segundo premolar maxilarSegundo premolar maxilar
• Poseen 2 cúspides y una sola raiz .
• El 40 % tiene dos conductos
radiculares.
• Las cúspides son casi del mismo alto.
• La corona es mas pequeña que la del
primer premolar.
• 4 lóbulos de desarrollo.
• 2 astas pulpares.

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Primer premolar mandibularPrimer premolar mandibular
• Poseen dos cúspides, 1 bucal grande y
una lingual pequeña.
• La cúspide bucal esta centrada con la
raíz.
• La cúspide lingual esta lingual a la
raíz y son afuncionales y no ocluyen.
• Posee un surco mesiolingual de
desarrollo.
• 4 lóbulos de desarrollo y dos astas.

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Segundo premolar mandibularSegundo premolar mandibular
• Poseen 3 cúspides. La bucal es muy
grande. 2 cúspides linguales, siendo la
mesiolingual mas grande.
• Las cúspides linguales son
infuncionales, no ocluyen.
• Su raíz es mas larga y mayor que en el
primero.
• 4 lóbulos 3 cúspides y 3 astas
pulpares.

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primer molar maxilarprimer molar maxilar
• 2 raíces bucales y 1 raíz palatina,
ampliamente separadas.
• 5 cúspides con el tubérculo de carabelli.
• Perfil oclusal romboidal.
• Cúspide mesiopalatina mas desarrollada.
• Surcos dístales, linguales y faciales.
• 4 astas pulpares y 5 lóbulos.

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Segundo molar maxilarSegundo molar maxilar
• Semejante al primer molar, pero la
corona es mas pequeña y no presenta
la cúspide de carabelli.
• Corana mas corta en sentido ocluso
cervical y mas estrecha en mesiodistal.
• Perfil oclusal romboidal.
• Tres raíces menos separadas.
• 4 cúspides, 4 lóbulos, 4 astas.

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Tercer molar maxilarTercer molar maxilar
• Estos varían en forma mas que
cualquier otro.
• Perfil oclusal con forma de corazón,
con tres cúspides.
• Las raíces en general tres tienden a
estar muy próximas o a fusionarse con
una inclinación distal extrema.
• 4 lóbulos, 3 a 5 cúspides y 1 a 4 astas.

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Primer molar mandibularPrimer molar mandibular
• 5 cúspides que hacen de ellos los dientes
mandibulares mas grandes.
• Son mas anchos mesiodistalmente.
• La corona converge en sentido lingual y ligeramente
en sentido distal.
• 3 cúspides bucales separadas por 2 surcos bucales.
• 2 cúspides linguales separadas por 1 surco lingual
en forma de Y.
• 2 raíces, mesial y distal inclinadas a distal.
• 3 conductos radiculares. La raíz mesial tiene dos
conductos radiculares.
• 5 lóbulos, 5 cúspides y 5 astas pulpares.

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Segundo molar mandibularSegundo molar mandibular
• Poseen 4 cúspides casi del mismo tamaño.
• La corona es mas pequeña en todas las
dimensiones y menor convergencia lingual.
• 1 surco bucal y 1 surco lingual, que se unen
en la superficie oclusal cuando dividen en
dos el surco central de desarrollo.
• Al perfil oclusal este patrón de surcos es
una +.
• puede tener 2 conductos en la raiz mesial y
1 en la raíz distal.
• 4 lóbulos, cúspides y astas.

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