otorrinolaringología

1. OÍDO INTERNO-PARTE
VESTIBULAR
Estudiante: Luisa Daniela Rodríguez Caicedo
Octavo semestre
Otorrinolaringología

2. ANATOMÍA

3. LABERINTO ÓSEO- Conductos semicirculares
C.S. Posterior
C.S. Lateral
C.S. Anterior
Conducto común
Ampollas

4. LABERINTO ÓSEO- VESTÍBULO
Fosa elíptica
(Utrículo)
Fosa esferoidal
(sáculo)
Fosa coclear
Fenestras
Acueducto vestibular
(Conducto endolinfático)

5. LABERINTO MEMBRANOSO
CONTIENE ENDOLINFA
C.S DESEMBOCAN EN EL
UTRICULO ( 5 AMPOLLAS
)
SACULO CONTINUA CON
EL CARACOL
MEMBRANOSO
Reuniens( Conducto de
unión)
Conducto
saculoutriculares
Conducto
endolinfático

6. FISIOLOGÍA
Utrículo: Mov. Horizontales,
adelante, atrás y a los lados
Sáculo: Mov verticales
Conductos S.C: Mov
rotacionales o angulares (Inf
de los ejes de la cabeza)
Órganos receptores: Dentro del
utrículo y sáculo maculas
Órganos receptores S.C: Crestas
 Impulso inhibitorio desde los cinocilios a los esterocilios
 Impulso excitatorio desde los esterocilios a los cinocilio

7. FISIOLOGÍA

8. ALTERACIONES DEL OIDO INTERNO-VESTIBULAR
OTOTOXICIDAD
Secundaria a medicamentos, se refiere a la alte
ración en la función del oído interno (audición
y/o equilibrio)
Aminoglucósidos
Diuréticos de asa
Derivados de la quinina
Salicilatos
Cisplatino/carboplatino
Sintomas:
- Hipoacusia
- Acufenos
- Vertigo
Fístulas perilinfáticas
Por comunicación del oído medio con el
interno, producidas sobre todo por
traumatismos, que implican una rotura de las
ventanas oval y redonda, o colesteatomas.
Cursan con vértigo (puede durar hasta años),
hipoacusia y acúfenos. El signo de la fístula es
positivo.
El tratamiento será reposo, junto con el cierre
quirúrgico

9. ALTERACIONES DEL OIDO INTERNO-VESTIBULAR
Neurinoma del acústico
Es el tumor benigno más frecuente del ángulo pontocerebelo.
Se origina a partir de las células de Schwan (Schwannoma) de la
porción vestibular del VIII par craneal.
Clínica: Depende del tamaño del tumor.
Fase intracanalicular: Hipoacusia de percepción unilateral
acúfeno e inestabi lidad (el vértigo es menos frecuente).
Fase neurológica: afectación por el siguiente orden: trigémino
(anestesia, parestesias en hemicara y alteración del reflejo
corneal), facial (s hiper/hipoestesia) y otros pares craneales
bajos.
Fase de presión intracraneal: cefalea, ataxia, vómitos…
Tratamiento
Microcirugía: es la única técnica que permite la
eliminación completa del tumor.
Radiocirugía: se puede utilizar en tumores de
menos de 2,5 cm de diámetro. Observación
RM de control periódicas: en caso de tumores
asintomáticos, pequeños y en pacientes de edad
avanzada o que rechazan la microcirugía

10. ALTERACIONES DEL OIDO INTERNO-VESTIBULAR
Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB)
Canalitiasis (otolitos del utrículo flotan en el conducto
semicircular, estimulando de forma anormal la cresta ampular)
Cupulolitiasis (otolitos adheridos a la cúpula del canal semicircular). El
conducto semicircular más frecuentemente afectado es el posterior.
Clínica: crisis de vértigo periférico desencadenados por movimientos
cefálicos de giro o de extensión de escasa duración (segundos-minutos).
Audiometría normal
Tratamiento: Sintomático y maniobras liberadoras de los
otolitos (Epley y Semont).
La maniobra de Semont se realiza del siguiente modo:
● Usted está sentado, y el médico le gira la cabeza de
modo que esté a mitad de camino entre mirar
directamente al frente y mirar hacia otra dirección
desde el lado que causa el peor vértigo.
● El médico luego lo baja a usted rápidamente hacia el
lado que causa el peor vértigo. Cuando tiene la
cabeza apoyada sobre la mesa de examen, usted está
mirando al techo. El médico lo mantiene en esta
posición por 30 segundos.
● Luego, el médico lo mueve rápidamente al otro lado
de la mesa sin detenerse en la posición erguida.
Cuando tiene la cabeza sobre la mesa, ahora estará
mirando la mesa. El médico lo mantiene en esta
posición por 30 segundos.
● El médico finalmente le ayuda a volver a sentarse en
forma erguida.

11. ALTERACIONES DEL OIDO INTERNO-VESTIBULAR
Neuronitis vestibular (parálisis vestibular súbita)
Es la segunda causa más frecuente de vértigo periférico. Se
cree que su etiología es una infección viral (VHS o 50% historia
previa de catarro), produciendo una afectación de la primera
neurona vestibular.
Clínica: Crisis única de vértigo rotatorio agudo acompañada de
cortejo vegetativo intenso, con una duración de 2 a 5 días. No
hay clínica otológica asociada.
Exploraciones complementarias La audición es normal. En la
prueba calórica se observa una arreflexia o hiporreflexia
vestibular unilateral.
Tratamiento Es sintomático con sedantes durante 2-3 días,
antieméticos y corticoides orales.. Los ejercicios de
rehabilitación vestibular.

12. ALTERACIONES DEL OIDO INTERNO-VESTIBULAR

13. ALTERACIONES DEL OIDO INTERNO-VESTIBULAR

14. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

15. 1. BIBLIOGRAFIA
2. Manual AMIR otorrinolaringología 2021
3. Fisiologia de Guyton 14va edición.
4. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/oido-
interno