Ortesis y protesis

1. ORTESIS Y PROTESIS

2. Prótesis: aparato externo usado para
remplazar total o parcialmente un
segmento de un miembro ausente o
deficiente. Se incluye cualquier aparato
que tenga una parte en el interior del
cuerpo por necesidades estructurales o
funcionales.
Órtesis: cualquier dispositivo aplicado
externamente sobre el cuerpo humano,
que se utiliza para modificar las
características estructurales o funcionales
del sistema músculo-esquelético.
DEFINICION:

3. Además se suelen utilizar con fines estéticos y están adaptadas al usuario
según sus necesidades.
PROTESIS:
Objetivo:
Sustituir una parte del cuerpo
que haya sido amputada o que
no exista a causa de una
agenesia, cumpliendo las
mismas funciones de la parte
faltante.

4. FUNCIONES:
 Restaurar la funcionalidad perdida a causa de una amputación o de alguna
malformación congénita.
 Recuperar la imagen.
 Reinstaurar el centro de gravedad.

5. Estas se basan en las características, exigencias y necesidades del paciente.
- Existen dos elementos de importancia básica que son necesarios valorar
ya que inciden fundamentalmente en el proceso de aplicación de la prótesis:
la adecuación del muñón y las condiciones generales del usuario.
- Deben valorarse atentamente:
a) El estado psíquico y la motivación del paciente
b) El tipo y nivel de la amputación
INDICACIONES:

6. INDICACIONES:
A. Edad del paciente.
B. Equilibrio, visión, peso, estado físico.
C. Ambiente en el que vive el paciente.
D. Actividades laborales o recreativas que realiza el paciente.
E. Las condiciones del muñón.
El muñón debe reunir ciertas características especificas que lo califican
como adecuado o no adecuado para estas funciones.

7. MUÑON ESTABLE:
 Nivel adecuado.
 Potencia muscular.
 Cicatriz correcta.
 Buena circulación arterial y venosa.
 Biselado correcto de los segmentos óseos.
 Ausencia de edema en el muñón.

8. CONTRAINDICACIONES:
A. Hematomas
B. Infección
C. Necrosis de la piel

9. PROTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR.

10. CLASIFICACIÓN:
 Tipos de prótesis del miembro superior:

11.  Niveles de amputación del brazo:
 Tercio proximal o intradeltoideas.
 Tercio medio.
 Tercio distal o supracondílea.
SEGÚN EL NIVEL DE AMPUTACIÓN:

12.  Niveles de amputación del antebrazo:
1. Tercio proximal.
2. Tercio medial.
3. Tercio distal.

13.  Trans-radiales.
 Desarticulación de muñeca.

14.  Dedos trifalángicos.
 Amputación parcial o total de mano.

15. SEGÚN SU FUNCIÓN:
Prótesis pasivas:
Su función básica es la estética o la
cosmética, sirven para restablecer el
aspecto exterior y deben satisfacer las
exigencias del paciente respecto a la
conformación, aspecto, confort y peso de la
prótesis.

16. Prótesis activas:
Estas utilizan sistemas de cables comandados por movimientos del muñón o de
la cintura escapular (antepulsión del hombro, abducción escapular) y están
indicadas para todos los niveles de amputación.

17. SEGÚN LA ENERGIA QUE UTILIZAN:

18. MIOELECTRICAS O DE FUERZA EXTRACORPOREA:
Son las denominadas prótesis activas de fuerza ajena. Y utilizan potenciales
eléctricos detectables en la superficie de la piel cuando existe una contracción
del músculo del muñón.
Estos potenciales son recogidos por electrodos, amplificados y enviados como
señales de control a los elementos funcionales.

19.  En la prótesis de antebrazo se colocan
los electrodos de tal forma que los que
los extensores abran la mano y los
flexores cierren la mano.
 En las prótesis de brazo los electrodos
se colocan de tal modo que el tríceps
abra la mano y el bíceps cierre la
mano.
 Como fuente de energía se utiliza un
acumulador de 6V. Este está
incorporado en el encaje protésico.

20.  Combinación de sistemas de fuerza propia y de
fuerza ajena, son mas comúnmente usadas por
amputados transhumerales.
 Puede utilizar un codo de control mecánico y un
dispositivo terminal (garfio o mano) de control
mioeléctrico o un codo controlado
eléctricamente y un dispositivo terminal de
control mecánico.
HIBRIDA O DE ENERGIA MIXTA:

21. Elementos de suspensión: arnés en forma de 8.
Encaje: socket, cuenca en material sintético o cono de enchufe.
Articulaciones: según nivel de amputación.
Elementos de control: sistema de cables, sistemas eléctrico o mioeléctrico.
Dispositivo terminal:
 Mano cosmética.
 Gancho metálico funcional.
 Mano mioeléctrica.
COMPONENTES DE LA PROTESIS DE MS:

22. PROTESIS DE MIEMBRO INFERIOR

23.  Según nivel de amputación:
 Hemipelvectomia: prótesis arriba de rodilla, bajo rodilla.
 Desarticulados de cadera, rodilla, tobillo: Syme.
 Amputaciones parciales de pie: chopart, pirogoff-Ricard y lisfranc.
 Según material constitutivo:
 Convencionales.
 Modulares.
 Según características estructurales:
 Endoprótesis: prótesis articulares de rodilla – cadera.
 Exoprótesis: prótesis de miembros superiores – inferiores.
TIPOS DE PROTESIS DE MI:

24. TRANSFEMORAL:

25. TRANSTIBIAL:

26. DESARTICULACION DE CADERA:

27. AMPUTACION PARCIAL DEL PIE:

29. 29
ORTESIS:

30. CLASIFICACIÓN:
Clasificación funcional:
 Ortesis Estabilizadoras o de soporte
 Ortesis Funcional
 Ortesis Correctoras
 Ortesis Protectoras

31.  Impiden el movimiento y ayudan a permitir el
reposo.
 Estabilizan las articulaciones impidiendo un
movimiento indeseado.
 Estabilizan las extremidades para que puedan
soportar peso.
 Debe inmovilizarse sólo la articulación cuyo
movimiento desea impedirse.
 Debe moldearse a los contornos anatómicos y
evitar presiones sobre reparos óseos y
paquetes neurovasculares.
ORTESIS ESTATICAS:

32.  Se utilizan en segmentos distales de las
extremidades, por lesión de nervio
periférico o ruptura tendinosa.
 Se utiliza como soporte rígido de fracturas,
tendinitis, inflamación de partes blandas.
 Articulaciones dolorosas.
 Anormalidades congénitas.

33.  Permiten o facilitan el movimiento
 Principalmente se utilizan para asistir un
músculo debilitado.
 Guían, resisten o limitan movimientos
específicos y previenen movimientos
determinados.
 Es importante definir el límite del
movimiento deseado.
 Se utilizan fuerzas internas (acción
muscular) o fuerzas externas (bandas,
resortes, barras de tensión, elásticos).
ORTESIS DINAMICAS O FUNCIONALES:

34.  Dispositivo que NO permite movimiento,
pero coloca a las partes en posición
óptima para que funcionen en grado
óptimo.
 No utiliza fuerzas externas (bandas o
resortes)
ORTESIS SEMIDINAMICAS:

35.  Alteraciones musculoesqueléticas post trauma:
- Tendinitis
- Fracturas
 Patologías neuromusculares
- Corrección de posturas
- Evitar deformidades
INDICACIONES:

37.  Lesiones por fricción.
 Debilidad o atrofia muscular.
 Retracción muscular.
 Rigidez articular.
 Dificultad de retorno venoso.

38.  La fuerza de gravedad causa
tensión a nivel capsuloligamentoso.
 Al eliminar la fuerza de gravedad,
se alivia la descarga y tensión de
los tejidos.
 Traslada el peso que afecta la
articulación a otras partes del
cuerpo.
 Se eliminan las solicitaciones
biomecánicas sobre las
articulaciones.
 Se elimina la acción de algunos
grupos musculares que se intentan
relajar para evitar la transmisión
tensil hacia los tendones.
BIOMECANICA: