Este documento describe diferentes tipos de ortesis y prótesis. Explica que las ortesis son dispositivos externos que aplican fuerzas para alinear, estabilizar o mejorar el movimiento de un segmento corporal, mientras que las prótesis reemplazan total o parcialmente una parte del cuerpo ausente o deficiente. También clasifica diferentes ortesis y prótesis según su función, materiales y áreas del cuerpo que cubren.
3. ORTESIS:
El termino ortesis deriva del griego ORTHOS cuyo significado es poner recto.
Elemento externo que aplica vectores de fuerzas para generar alineación, estabilización,
soporte o que busca mejorar un patrón de movimiento, corregir una deformidad e incluso
proteger un segmento corporal especifico.
Cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para
modificar las características estructurales o funcionales del sistema músculo-esquelético
4. • Alivio de dolor.
• Recuperación de la función.
• Proteger la integridad de articular al
estabilizar segmentos o articulaciones.
• Limitar o aumentar el rango de movilidad
articular.
• Disminuir la carga de peso en segmentos
corporales distales.
• Prevención de las deformidades.
• Compresión de cicatrices.
Objetivos
5. Materiales:
Metales (aluminio, hierro,cobre y titanio)
Plásticos (polietileno y propietileno, poliéster y epoxy, fibra de carbono y fibra de vidrio)
Yeso
Textiles (cuero)
El material a utilizar depende de la durabilidad, rigidez, facilidad de
obtención, costos, preferencia del paciente y OBJETIVOS planteados
en el manejo.
6. Materiales mas ligeros para no incrementar el gasto energético del movimiento del miembro
afectado.
Plásticos, resinas, fibras de vidrio o carbono y se puede conseguir poco pesos pero resistencia.
7. Clasificación según su uso:
Temporales
Se utilizan en
trastornos que
necesiten ayuda por
tiempo limitado.
Absolutas
Se utilizan en déficit o
discapacidad definitiva.
9. Ortesis Estáticas
No permiten movimiento y ayudan a permanecer una postura permitiendo el reposo.
Estabilizan las articulaciones impidiendo un movimiento no deseado.
Estabilizan las extremidades para que puedan soportar peso.
Debe inmovilizarse sólo la articulación cuyo movimiento desea impedirse.
Debe moldearse a los contornos anatómicos y evitar presiones sobre reparos óseos.
10. Ortesis Dinámicas
Permiten o facilitan el movimiento
Principalmente se utilizan para asistir un músculo debilitado.
Guían, resisten o limitan movimientos específicos y previenen movimientos determinados.
Importante definir el límite del movimiento deseado.
Sustituye de forma mecánica una función muscular.
11. Clasificación por su función
• Ortesis Estabilizadoras o de soporte
• Ortesis Funcionales
• Ortesis Correctoras
• Ortesis Protectoras
15. Protectoras Descargando zonas lesionadas
como articulaciones o focos de
fractura trasladando la carga a
otros puntos, asegurando así la
protección de las mismas
16.
17.
18. NOMENCLATURA
FO ORTESIS PIE OP
AFO ORTESIS DE TOBILLO-PIE OTP
KO ORTESIS RODILLA OR
KAFO ORTESIS RODILLA TOBILLO PIE ORTP
HpO ORTESIS CADERA OC
HKAFO ORTESIS CADERA RODILLA TOBILLO PIE OCRTP
THKAFO ORTESIS TRONCO CADERA RODILLA TOBILLO
PIE
OTCRTP
INGLES ESTRUCTURA QUE ABARCAN ESPAÑOL
19. Ortesis de pie (op-fo)
Son aparatos
ortopédicos para
esta parte del
cuerpo y se llevan
dentro o fuera del
calzado, como las
almohadillas
metatarsianas y
los calces de talón.
22. ORTESIS DE CADERA RODILLA TOBILLO Y PIE
(HKAFO-OCRTP)
Ortesis con un cinturón pélvico que rodea la porción inferior de tronco.
23. Ortesis de tronco cadera rodilla tobillo pie (thkafo-otcrtp)
Cubre parte del tórax
24.
25. PRÓTESIS:
Aparato externo usado para remplazar total o parcialmente un segmento de un miembro
ausente o deficiente. se incluye cualquier aparato que tenga una parte en el interior del cuerpo
por necesidades estructurales o funcionales.
Es aquel aparato que suple una parte del cuerpo y restituye su función.
Sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por amputación o que no exista a causa de
agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante.
26. Sustituir una
parte del
cuerpo
La mejora
funcional
Restitución
estética
Vida
productiva/in
dependencia
Control
autoestima
Recuperació
n psicológica
OBJETIVOS
27. Los objetivos de las prótesis son tres: estéticas, psicológicas y funcionales.
P.E. a nivel de de miembro superior la ejecución de la prensión, el transporte y
alcance de objetos.
A nivel de miembro inferior desde el punto de vista funcional las prótesis
pueden permitir al paciente tareas de apoyo y marcha, así como estabilización
del centro de gravedad, tarea de vital importancia para la prevención de caídas
y su repercusión en las personas mayores.
29. Prescripción del aparato protésico
Existen elementos de importancia básica que es necesario valorar ya que inciden
fundamentalmente en el proceso de aplicación de la prótesis:
La adecuación del muñón :
El muñón como órgano destinado a encajarse en la prótesis e impulsarla, debe reunir ciertas
características especificas que lo califican como adecuado para estas funciones.
El tipo y nivel de la amputación.
Cicatrización del muñón.
Función que tendrá el muñón.
30. Valorarse atentamente las condiciones generales del usuario.
Estado psicológico y la motivación del paciente
Equilibrio ,visión, peso, estado físico, edad del paciente
Ambiente en el cual vive el paciente y desarrollo de actividades laborales o recreativas del
paciente.
32. Endoprótesis
Se implantan mediante cirugía, se anclan al
hueso y sirven para sustituir una articulación
dañada p.e artrosis o traumatismo.
Es un elemento o conjunto de elementos que
reemplaza una parte anatómica, que se
coloca en la articulación dañada.
Están fabricadas con mezclas metálicas
suelen ser de cromo, cobalto o bien de
titanio y con ello se evita su deterioro con el
tiempo por los líquidos del cuerpo humano.
Prótesis parcial
Si el paciente posee un cartílago
articular conservado, es necesario
solamente el recambio de la superficie
articular o viceversa.
Prótesis total
Consiste en sustituir las superficies
articulares, reemplaza todos los
componentes.
33. Exoprótesis
Dispositivo que sustituye total o
parcialmente un miembro del aparato
musculo-esquelético, por amputación; cuya
colocación no requiere medios quirúrgicos y
que son utilizados para obtener una
rehabilitación biomecánica o la restitución
anatómica que permita una adecuada
integración al medio laboral y social.
Diseño endoesqueletico
Diseño exoesquelético
34. ENDOESQUELETICO: constituidas
por componentes que figuran el
hueso y articulaciones de la
extremidad amputada, donde el eje
puede tener una cobertura estética
moldeada y acabada de forma que
tenga una apariencia similar a la
extremidad natural.
Resistentes y durables.
Mas pesadas.
Poco estéticas.
EXOESQUELETICO: fabricada
con una cubierta exterior dura y
hueca, diseñada para soportar
peso, estas siguen el contorno del
segmento amputado.
Mas ligeras.
Estéticas.
36. COMPONENTES MECÁNICOS DE LAS PRÓTESIS
ENCAJE: sistema de anclaje de aparato ortopédico al cuerpo a nivel del muñón. debe
conjugar por un lado una buena sujeción para que la prótesis pueda realizar su función y por
otro que no produzca una lesión al muñón.
ESTRUCTURA: es el cuerpo de la prótesis seria el equivalente al esqueleto del miembro le
proporciona solidez y forma desde el punto de vista esquelético. y se presenta en dos de sus
diseños endoesqueleticos y exoesquelticos
ARTICULACIONES: son los mecanismos que suplen el movimiento de los segmentos
perdidos. en la mayoría de los casos los movimientos se sustituyen por art. de un solo grado
de mov. p.e. flexión-extensión.
37. ENERGIA: para realizar los movimientos de las articulaciones protésicas al
igual que en nuestro aparato locomotor necesitamos una fuente de energía.
Interna: el propio individuo mueve la articulación protésica con el resto
del cuerpo.
Externa: sistemas de mecanismos hidráulicos o eléctricos sobre los que el
individuo actúa de forma indirecta para las activarlas.
41. Mecanismo de aceleración-desaceleración que
transmite energía al cuello. Puede originarse por un
impacto posterior o lateral al colisionar dos vehículos,
pero puede también originarse por zambullidas o
maniobras anormales del cuello.
42. Hiperextensión seguida de una hiperflexion de
cabeza y cuello, produce el denominado esguince
cervical, es incapaz de resistir esa fuerza brusca
de estiramiento.
Esto puede ocasionar varias secuelas, como tensión muscular y ligamentosa, contractura
muscular, reducción del rango normal del movimiento del cuello, dificultad para volver a la
posición normal del mismo y de percibir la posición neutra, además hay posibilidad de daño en la
raíz neural, si el impacto es muy severo pueden lesionarse incluso las vertebras.
43. Dolor cervical.
Espasmo muscular
Contracturas musculares.
Roturas musculares.
Limitación en la movilidad del
cuello.
Estados vertiginosos.
Síntomas en la articulación
temporomandibular
Cefaleas.
Síndrome de estrés
postraumático.
Dolor lumbar.
Zumbido de oídos.
45. • Confeccionado en
espuma de poliuretano
y recubierto con tela
de algodón, se sujeta
con velcro en la zona
posterior.
Materiales
• Alineación de la
columna cervical con
leve limitación de los
arcos de movimiento
de la misma
Mecanismo de
acción
• Esguince grado 1
cervical , cervicalgia,
hernia discal, artrosis
cervical, torticolis
leve, tensión muscular
cervical.
Indicaciones
46. Hernia
discal
30-60
minutos 3
veces al
día
máximo.
Esguince
Cervical
(grado1)
Se usa por 9 días.
Los primeros 3 días de forma
estricta.
Los siguientes 3 días: se lo
quita para dormir y
acostarse.
Los 3 últimos días:
7: se usa 6 horas y se retira 2
horas
8: se usa 4 horas y se retira 4
horas.
9: se usa 2 horas y se retira 6
horas.
DOSIFICACION
48. Torticolis muscular congénita:
Trastorno musculo esquelético que se
caracteriza por el acortamiento
unilateral de musculo
esternocleidomastoideo, provocando la
inclinación ipsilateral y rotación
contralateral de la cara y mentón.
Collar semirrígido para la torticolis,
con características similares al
collarín blando, pero con las partes
laterales asimétricas (lado más alto
correspondiente al lado de inclinación
de la cabeza).
Dosificación: 24/7
51. Se coloca y adapta al paciente en la zona
cervical, tiene un apoyo occipital y para el
mentón.
MATERIALES:
Se trata de una órtesis bivalva fabricada en
termoplástico moldeable a baja temperatura,
generalmente plastazote y reforzada con piezas
de termoplástico rígido en la zona anterior y
posterior, que le dan consistencia y estabilidad.
El cierre de las valvas se hace con tiras de
velcro.
Son ajustables y manejan variantes con una
abertura anterior para emergencias.
Los materiales con los que está fabricado el
collarín permiten realizar radiografías,
tomografía axial computarizada y resonancias
magnéticas.
52. MECANISMO DE ACCION
El diseño biomecánico general de este
collarín y la incorporación de los apoyos
mentoniano y occipital descargan, de
forma efectiva, la presión sobre los
discos intervertebrales y relajan los
músculos y ligamentos de la zona,
además de mantener la cabeza en la
posición de flexión-extensión neutra.
El mecanismo limita la posibilidad de
flexionar, extender y rotar el cuello,
aunque es importante señalar que NO
se llega a producir una inmovilización
total.
53. • Traumatismos de las partes blandas.
• Traumatismos óseos leves
• En la prevención de lesiones medulares
causadas por accidentes de tráfico y
laborales.
• Como ortesis protectora en el proceso
posoperatorio de determinadas
intervenciones quirúrgicas: artrodesis,
laminectomías, tortícolis tratadas
quirúrgicamente, etc.
Indicaciones
54. DOSIFICACION:
En esguince cervical GRADO 2 Se usa por 12 días.
Los primeros 4 días de forma estricta.
Los siguientes 4 días: se lo quita para dormir y
acostarse.
Los 4 últimos días:
Día 9: se usa 8 horas y se retira 1 horas
Día 10: se usa 6 horas y se retira 2 horas.
Día 11: se usa 4 horas y se retira 4 horas.
Día 12: se usa 2 horas y se retira 6 horas.
Debe llevarse colocada las 24 h
del día.
Dependiendo de la lesión puede
retirarse para el descanso
nocturno.
Se recomienda que al retirarlo
sea progresivamente.
Puede retirarse para aseo
personal del paciente(si el
medico lo permite)
56. • Estructura: 100%
polietileno de baja
densidad.
• Interior: Nylon respirable.
• Velcros: 100% Nylon
Materiales
• Se cree que es uno de
los mejores
inmovilizadores, ayuda
a disminuir el tiempo
de recuperación,
debido a su estabilidad
por el contorno de
hombros y mentón que
impide el movimiento.
Mecanismo de
acción
• Traumatismo de
vertebras de la columna
cervical
• Lesiones de partes
blandas y otras lesiones
cervicales
• Rehabilitación post
operación.
Indicaciones
57. Esguince cervical GRADO 3: Se usa por 21 días.
Los primeros 7 días de forma estricta.
Los siguientes 7 días: se lo quita para dormir y
acostarse.
Los 7 últimos días:
Día 15: se usa 8 horas y se retira 1 horas
Día 16: se usa 6 horas y se retira 2 horas.
Día 17: se usa 4 horas y se retira 4 horas.
Día 18: se usa 2 horas y se retira 6 horas.
Día 19: se usa 1 hora y se retira 8 horas.
El sexto y séptimo día se usa solo para salir.
DOSIFICACION:
58. COLLARIN MINERVA
Ortesis cuya finalidad
es suprimir la movilidad
de la columna cervical.
MATERIALES:
Polietileno, plastazote
reforzado con cintas de
metal.
59. INDICACIONES:
• Traumatismos importantes.
• Protección postoperatoria.
• Metástasis óseas.
• Las minervas están especialmente
indicadas en las lesiones de la
columna cervical superior (Cl y
C2).
MECANISMO DE ACCION:
Intentan sobre todo neutralizar mejor los
movimientos de inclinación y rotación,
además de realizar una mayor limitación
de la flexo-extensión y una descarga
más efectiva de la presión sobre los
discos intervertebrales.
60. Importante señalar los siguientes puntos de referencia:
Centro de mentón Fosita supraesternal
Apéndice xifoides
Contorno clavículas
Articulación
acromioclavicular
Glotis
apófisis espinosas
Borde superior y
medial de
escapula
Angulo inferior
escapula
61. DOSIFICACION:
Esguince cervical GRADO 4:
Se usa entre 10 a 12 semanas de uso estricto,
(posterior se pone un Miami j por 21 días) Los
primeros 7 días de forma estricta.
Los siguientes 7 días: se lo quita para dormir
y acostarse.
Los 7 últimos días:
Día 15: se usa 8 horas y se retira 1 horas
Día 16: se usa 6 horas y se retira 2 horas.
Día 17: se usa 4 horas y se retira 4 horas.
Día 18: se usa 2 horas y se retira 6 horas.
Día 19: se usa 1 hora y se retira 8 horas.
El sexto y séptimo día se usa solo para salir.
63. MATERIALES:
Se trata de una minerva prefabricada con material
metálico ligero y maleable. La placa anterior está
diseñada de tal modo que se puede adaptar
indistintamente a pacientes masculinos y femeninos.
Las partes metálicas en contacto con la piel llevan un
forro flexible.
A la minerva tipo Somy se le puede añadir un suplemento
de apoyo frontal, que permite retirar en determinados
casos el apoyo mentoniano .
También se le puede añadir una especie de casco, que
asegura mejor la inmovilización de la cabeza
Tamaño único prefabricado, de aplicación inmediata.
67. • Estructuras de metal
y el chaleco de
plástico para facilitar
su uso.
Materiales
• La estructura que
fija el halo permite la
inmovilización
completa.
• Mantiene la cabeza y
el cuello
completamente
inmóviles o fijos,
incluso cuando se
mueve.
Mecanismo de
acción
•Fx de Jefferson.
•Fx apófisis
odontoides.
•Espondilolistesis
traumatica.
•Fx de ahorcado (en
pocas ocasiones)
Indicaciones
68. IMPORTANTE SOBRE EL USO DE
HALO:
• Se utiliza directo sobre la piel. (puede utilizar playera de algodón sin costuras)
aunque de preferencia se recomienda se utilice únicamente el forro por debajo
del chaleco.
• Se utiliza de manera absoluta por el tiempo indicado por el medico dependiendo
la lesión.
• Limpieza de cada punto donde se fija el halo.
• La ortesis NO debe mojarse.
• Puede realizar actividades cotidianas pero evitar movimientos violentos o jalar
la ortesis.
• No debe causar dolor.
71. Curvaturas de la columna vertebral
Curvaturas
Curvatura
convexa
Cifosis
Curvatura
cóncava
Lordosis
Distinguidas
en vista de
perfil como:
Lordosis
cervical
Cifosis
torácica
Lordosis
lumbar
Cifosis sacra
Pró, E. (2012). Anatomía clínica. Buenos Aires: Panamericana.
72. Cifosis excesiva
(Hipercifosis)
Hipercifosis
Anormal de
la curvatura
torácica
Etiología
Posturales
Mantener
actitud viciosa
(miopía)
Adquiridas
Traumatismo,
inflamatoria o
infecciosa
Esenciales o
idiopáticas
Desconocido
Congénitas
Sinostosis
vertebral
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
73. Hipercifosis Tipos de curvas
Según
flexibilidad
Reductibles o
funcionales
Autocorrección
Irreductibles o
estructuradas
Parcial o nada
Sintomatología
Indoloras
(asintomáticas)
Dolorosas
(somáticas)
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
74. Proyección de la cabeza y de los hombros hacia adelante.
Prominencia por curvatura con convexidad posterior de la
columna torácica.
Aplanamiento del tórax por delante.
Abultamiento abdominal
Signos
S. Silberman, F., & Varaona, O. (2010). Ortopedia y traumatología. España: Panamericana.
75. Biomecánica
Toda deformidad cifótica durante el crecimiento y
que NO es corregida, se estructura a causa de la
deformidad en cuña de las vertebras.
Presencia de una alteración de equilibrio de musc.
extensores y sus antagonistas.
Incremento en la presión de los cuerpos y
discos intervertebrales.
S. Silberman, F., & Varaona, O. (2010). Ortopedia y traumatología. España: Panamericana.
76. Tratamiento
Curvas
reductibles
en - del 50%:
Yeso
corrector
Corsé
ortopédico,
ejercicio
Curvas
reductibles
en + del
50%:
Corsé
ortopédico,
ejercicio
Por 6 semanas en curvas de 30 – 50°
Por 8-12 semanas en curvas >50°
Curvas totalmente reductibles: Deporte, ejercicio y rehabilitación
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
Se basa fundamentalmente en edad, flexibilidad de la
curva y los grados de la curva.
77. El tratamiento en pediatría depende del grado de curvatura:
< 40 grados flexible: rehabilitacion
> 40 grados: corsé
> 60 grados: cirugía
En curvas
>100°
Tratamiento
quirúrgico
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
Yeso 6 meses/ 1
año
78.
79. Tirantes correctores
Su objetivo principal es corregir la
hipercifosis.
Indicaciones:
Cifosis
Escapulas aladas
Principalmente para
cifosis posturales
La ortesis puede llevarse directamente sobre la
piel, o sobre una camiseta de algodón.
La aplicación de los tirantes se complementa con
rehabilitación/deporte, pueden retirarse durante
su práctica.
80. DESCRIPCION DE LA
ORTESIS:
Constituídos por dos piezas
independientes para cada hombro
dispuestos en forma de ocho,
uniéndose en la parte anterior por
debajo de las costillas mediante un
velcro regulable. Es conveniente que
los tirantes engloben el ángulo
inferior de las escápulas.
Se dispone de varias tallas estándar
de aplicación inmediata. (Para casos
particulares se construyen a
medida.)
81. MECANISMO DE ACCION
La corrección se realiza por la contracción muscular que se consigue
con los tirantes correctores.
La disposición en ocho provoca una elongación de los músculos
pectorales y acción de los músculos interescapulares.
La cincha que se halla situada debajo de las costillas favorece la
proyección anterior de la caja torácica.
Favorece la corrección de la lordosis lumbar.
En los pacientes con escápulas aladas muy prominentes, la placa de
especialmente indicada para evitar su proyección posterior.
El collarín impide la flexión anterior de la columna cervical.
82. CORSÉ DE PERRICONE O PALAVAS
.
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
ANTERIOR: un apoyo abdominal y uno sobre el
esternón que favorece la extensión de la
columna dorsal alta, (deja libre el tórax para
respetar la función respiratoria)
POSTERIOR: desde los glúteos hasta la
escapula que mantienen esta región en posición
corregida.
MATERIALES: Compuesto por Placa
termoplástica y Barras metálicas laterales.
Indicado: en los casos de cifosis mas graves
con mayor fijación. (cifosis bajas)
83. CIFOSIS BAJAS:
Puede aplicarse una
abrazadera metálicas
solidarizan el apoyo
esternal, aplicada
sobre el ápex de la
curva y escapulas.
84. Zona anterior:
a) Manubrio esternal.
b) Referencia situada 1 cm
debajo del apéndice
xifoides.
c) Espinas iliacas
anterosuperiores.
d) Sínfisis púbica.
Zona posterior:
a) Ángulos
inferiores de las
escápulas.
b) Línea horizontal
situada a mitad de
la altura de los
glúteos
Se realiza a partir de un molde
negativo, se coloca al paciente
una camiseta de algodón y se
marcan los siguientes puntos:
85. NOTA:
Paciente en semíflexíón de rodillas y apoyado con las
manos sobre una mesa para corregir la lordosis lumbar.
Molde por debajo del pliegue glúteo y la sínfisis púbica
hasta la base dela nuca y por encima de la fosa
supraesternal, marcando bien los bordes superiores de
las espinas iliacas y comprimiendo la zona abdominal,
El molde negativo se retira del paciente y del mismo se
obtiene el positivo que posteriormente se modifica
convenientemente para que el corsé presione en los
puntos de corrección y libere los puntos óseos, marcados
anteriormente, para prevenir la aparición de ulceras
86. CORSÉ DE
MAGUELONE
Es una modificación del corsé de Perricone, que amplía
sus funciones. Está particularmente indicado en las
cifosis graves.
Va provisto de una pieza circular que rodea el cuello,
constituida por un aro metálico que obliga al enfermo a
realizar una autocorrección de la deformidad.
Los autores aconsejan realizar un yeso previo, ya que la
función principal de este corsé es conservar la
corrección obtenida.
87. Corsé de Milwaukee
Está indicado en las cifosis severas
sustituyendo los apoyos dorsal y lumbar por
una placa plana que presiona sobre el ápex de
la deformidad cifótica y abarca ambas
escápulas.
Indicado principalmente para curvaturas
dorsales altas, para corregir la anteversion
pélvica y se aplica una placa en la parte mas
sobresaliente de la gibosidad para comprimirla
así como en escapulas.
88. Corsé de Robert Jones
Corsé de Robert Jones
Placa metálica, semiflexible
(posterior)
Consta de tirantes
Fija parte superior e inferior
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
89. Composición
1. Por encima de los
hombros y debajo de las
axilas
2. Crestas iliacas
Una faja de compresión
abdominal
Tirantes inguinales
Muslos
Impiden desplazamiento
hacia arriba
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
90. Corsé de Robert Jones
Indicaciones
Cifosis
Enfermedad de
Scheuermann o
Calvé
Vida media Un año
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
91. Biomecánica
Aplicación de
fuerza
Equilibrio de la
columna v.
1 descifosante
dorsal
1 deslorsante
lumbar
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
92. La fuerza A presiona sobre el
sacro y provoca una ante
versión de la pelvis.
La fuerza B se aplica sobre la
zona abdominal
comprimiéndola fuertemente
La fuerza C actúa sobre el ápex de
la cifosis y producen la mejoria de
la cifosis dorsal.
Las fuerzas A y B
trabajan en conjunto
para lograr el
enderezamiento de la
lordosis lumbar.
93. OBSERVACIONES DE USO
Vigilar la aparición de dermatitis de contacto.
Evitar los puntos de presión excesivos sobre prominencias
óseas que puedan ocasionar erosiones o escaras.
Es recomendable el uso de camisetas de algodón, sin
costuras debajo del corsé.
Es importante observar si los distintos apoyos están
aplicados correctamente pues, de lo contrario, se puede
pasar de un corsé bien concebido inicialmente a un corsé
ineficaz.
95. Definición
Se denomina escoliosis a toda
curva o desviación lateral de
la columna vertebral. Si bien
existen curvas fisiológicas en
el plano anteroposterior de la
columna vertebral, cualquier
curva vertebral lateral puede
considerarse anormal.
96. Localización
Vértebra apical (ápex). Vertebra más rotada o
alejada del eje vertical del paciente.
• E. cervical ( C1-C6)
• E. cervicotorácico (C7-T1)
• E. torácico (T2-T11)
• E. torácicolumbar (T12-L1)
• E. lumbar (L2-L4)
• E. lumbosacra (L5- S1)
98. • Existe una rotación
vertebral.
Estructuradas.
• Su curva es flexible y
desaparece en la
inclinación lateral del
tronco. No hay rotación.
No
estructuradas.
• Desaparece en cuanto se
corrige la causa que la
provoca.
Estructuradas
transitorias
Rotación vertebral
típicamente en 85%
de casos (S)
Cuerpos vertebrales:
a la convexidad
Arcos posteriores: a la
concavidad
100. Escoliosis idiopática
Clasificación según la aparición
No se presenta malformación
vertebral o alteración neurológica o
muscular.
Factores genéticos.
1. Infantil. Del nacimiento a los 3
años
2. Juvenil. De los 4 al inicio de la
pubertad (10 años)
3. Adolescente. 10 años hasta el final
del crecimiento.
101. Escoliosis idiopática infantil
Ocurre más frecuente en varones.
Mayoría de los casos curva torácica
izquierda.
Pudiendo incluir hasta 11 vértebras;
las más frecuentes son de 8
vértebras.
El 90 % se resuelven
espontáneamente mientras que un
10 % son progresivas y de muy mal
pronóstico.
Escoliosis idiopática juvenil
Ambos sexos
Curvas torácicas derechas
Muy flexibles y de poca intensidad.
Vigilar en la adolescencia.
Escoliosis idiopática adolescente
¡Precaución!
Existe una aceleración de la
actividad de los cartílagos de
crecimiento, lo que puede causar
que su progresión sea rápida hasta
la madurez esquelética.
102. SIGNOS GENERALES DE LA ESCOLIOSIS
• Diferencia en el nivel de los hombros
• La cabeza no está en la línea media del
cuerpo. (no esta centrada con el resto
del cuerpo)
• Diferencia entre la altura o posición de la
cadera.
• Diferencia entre la altura o posición de
los omóplatos.
• Paciente en bipedestación, diferencia en
la longitud de los brazos (cuando cuelgan
al lado del cuerpo uno se ve mas largo y
otro mas corto)
• Al inclinarse hacia adelante, los lados de
la espalda parecen tener diferente altura.
103. Lumbar.
• Ápex L2. T11, T12-L5.
• + femenino
• Cintura pélvica afectada:
sobresale cresta iliaca
Torácica.
•Convexidad derecha, dando
asimetría en el tórax.
•Prominencia de la escápula
(convexidad) prominencia de la
mama (concavidad)
•T6-T7 y T11-L2.
•Mas deformante
•Mal pronostico cardiorespiratorio
Doble mayor.
• Torácico derecha y lumbar
izquierda.
• Amplitud similar,
compensación entre ellas,
producen menos trastorno
estético, a pesar de su
gravedad.
Toracolumbar.
• T6-T8 hasta L3
• Apex T 11/ 12
• Menos deformante pero
presenta asimetría en
cadera.
104. Escoliosis en el adulto
Dolor
Progresión
de curvas
Descompensación
cardiopulmonar.
105.
106. Aparato reclinatorio de
Denis Browne
Dispositivo ortopédico empleado en el
tratamiento de la escoliosis en los
primeros meses de vida
Es un lecho, almohadillado, construido en
termoplástico u otro material rígido en
forma de media luna.
107. DESCRIPCION DE LA ORTESIS
Tiene una pared o parte lateral,
correspondiente a la concavidad
de la curva escoliótica, de unos 20
cm de altura, en donde a nivel del
hombro del niño y del lado de la
concavidad, se practica un orificio
con diámetro suficiente para que
pueda introducir el brazo.
108. Una faja, acolchada y forrada,
que permite ejercer una
presión regulable, se inicia en la
pared lateral del lecho, pasa
por debajo de la espalda, rodea
el tórax y termina en la parte
superior de esta pared lateral.
Ello permite presionar sobre el
vértice de la curva, con lo que
tiende a corregirla
109. Mecanismo de acción
Este lecho obliga al niño, por el
efecto de tres fuerzas, ( zona
axilar, cadera y la fuerza de
contraposición) a adoptar una
posición contraria a la que tiene
debido a la escoliosis.
1
2
3
111. Dosificación
Utilizar el mayor tiempo
posible aprovechando el
gran número de horas
que duerme el niño.
IMPORTANTE SOBRE EL
USO:
Vigilar la aparición de lesiones cutáneas o de úlceras por
presión en los puntos de apoyo y prominencias óseas.
Cuidar la higiene de la piel.
Limpieza del lecho con un paño húmedo.
El lecho es transparente a los RX, para comprobar
radiológicamente la corrección de la curva escoliótica.
El forro que está en contacto con el niño, al ser de plástico,
puede lavarse fácilmente.
113. Descripción de la ortesis
El arnés original consta de:
Una anilla y dos bandas, la parte que está en
contacto con el cuerpo está cubierta con piel muy
suave.
• La anilla está situada alrededor del hombro.
• Una banda está en la parte contralateral
correspondiente a la convexidad de la curva a
un nivel situado sobre la parte inferior de la
parrilla costal.
• Otra banda a nivel de la cadera
correspondiente al lado de la concavidad de la
curva.
Estas piezas van unidas mediante unas correas
regulables en sentido diagonal que unen, tanto por
la parte posterior como por la anterior, con el fin
de controlar la evolución de la curva escoliótica.
114. MECANISMO DE ACCION:
Al estar colocadas oblicuamente al eje
longitudinal del cuerpo producen fuerzas
horizontales y verticales.
Observaciones
de uso:
- Permite la bipedestación y el
inicio de la marcha.
- Se considera una ortesis
intermedia antes de la
aplicación del Milwaukee.
116. a) Subestructura
es la cesta pélvica
b) Barra central
c) Apoyo anterior
d) Apoyos occipitales
e) Barras paravertebrales
f) Placa en L para
curvas dorsales
117. MECANISMO
DE ACCION
Actúa sobre la escoliosis mediante dos
efectos distintos
Corrección activa mediante la
autoelongación.
Corrección mediante la fuerza
ejercida en tres puntos por la
presión lateral de las placas
118. Aplicación de los apoyos
laterales según la localización
de la curva.
Las flechas negras indican las
fuerzas de corrección
principales
Las flechas blancas las
fuerzas secundarias,
necesarias en ocasiones para
estabilizar el corsé.
A veces son absorbidas por la
cesta pélvica o el collar
cervical.
Placa en L
anillos
escapulares
119. Indicado:
Observaciones y dosificación:
No usar directo sobre la piel.
Debe ser llevado en día y noche.
Se comienza a reducir gradualmente el número de
horas de uso del corsé ( aprox. 3 horas menos cada
2 o 3 meses), vigilando en sucesivas radiografías el
mantenimiento de la corrección obtenida.
Si no hay pérdida de corrección se lleva el corsé sólo
por las noches, al menos durante 6 meses más, hasta
que se elimina su uso por completo.
En cualquier tipo de curva. Aunque
se utiliza principalmente en
curvaturas altas
Escoliosis.
120. INDICACIONES
El tipo mas aceptado para curvas bajas como lo
son escoliosis lumbares.
Corsé de Michel
Se realiza a partir de un molde
negativo, una vez rectificado
convenientemente, queda
preparado para dibujar sobre el
mismo la forma adecuada de las
placas y la localización de las
barras que componen el corsé
121. Corsé de Michel
DESCRPCION ORTESIS:
El corsé de Michel consta principalmente de tres
placas de presión:
la pélvica (A).
la lumbar (B).
la torácica (C).
unidas a una barra anterior (D).
otra posterior (E).
mediante unos arbotantes (F)
(arco que sostiene)
122. MECANISMO DE ACCION:
El corsé pensado para curvas
lumbares, se fundamenta en la
aplicación de tres fuerzas para el
enderezamiento de una curva
Considera la pelvis como parte
integrante de la curva, donde se
aplicará la placa pélvica para que
aparezca una reacción de la fuerza
correctora
123. RECOMENDACIONES DE
USO:
Requiere controles periódicos.
Están prohibidos los remiendos caseros.
Corsé de tolerancia óptima. Los pacientes no ven
limitadas sus actividades y no tienen problemas
para el vestido.
El corsé debe llevarse colocado día y noche.
Es conveniente rehabilitación con el corsé
colocado.
Recomendable el uso de camisetas sin costuras y
una higiene cuidadosa de la piel para prevenir la
aparición de ulceras.
El corsé se retirará de una forma progresiva
124. Corsé de Lyones (Corsé de Stagnara)
INDICACIONES:
Escoliosis postquirúrgica con previa
corrección con yeso
Escoliosis grado II (grave)
Vida media
Un año
Dosificación:
Usarla durante el día y la noche
6 meses - 1 año post cirugía
125. • Formada por dos hemivalvas, que
cubre las hemipélvis.
La cesta
pélvica (A)
• Moldeada al hueco axilar por arriba
de la 4 y 5 costilla, con el fin de
conseguir buen apoyo subclavicular.
La placa
axilar (B)
• Se prolonga lateralmente hacia la
línea axilar anterior.
La placa
dorsal (C)
• Busca un efecto desrotador.
La placa
lumbar (D)
Descripción
Esta elaborada de plexidur que es un termoplástico con
cierta rigidez y traslucido a los rayos X
127. Observaciones de uso
Debe ir precedido de una corrección quirúrgica o de un corsé de yeso. No es
aconsejable un corsé de Stagnara sin que antes se haya conseguido una
buena reducción de la curva.
En algunos casos limita la capacidad respiratoria.
Ante la aparición de escaras, revisar el corsé para determinar las causas y
corregirlas.
Cuidar la higiene en las zonas de piel que reciben mayor presión.
Fundamental completar el uso de la ortesis con rehabilitación que incluya
respiratoria.
128. Corsé de Boston (TLSO)
El corsé de Boston es muy concreto, sin
embargo, no existen dos iguales.
Su forma dependerá: de las
características morfológicas del niño o
niña y del tipo de curva de que se trate.
Su uso pretende asegurar que el niño/a o
adolescente termine su crecimiento
(aproximadamente a los 17-18 años) sin
que su curva empeore.
129. Indicaciones:
Curvas lumbares (ápex L2, L3).
Escoliosis toraco-lumbares (ápex T11
y L1).
Curvas dobles,(curva lumbar
generalmente izquierda y dorsal
derecha). Importante que ápex de la
curva dorsal no esté por encima de
T6.
Escoliosis dorsales. Una sola curva,
siempre que el ápex esté por debajo
de T6.
¿Que se quiere lograr con su aplicación?
Trata de ejercer presión sobre el ápex
de la curva
En algunos casos de tiene una apertura
en el corsé en la zona de la concavidad
de la curva, con la intención de
facilitar el desplazamiento del cuerpo
hacia dicha ventana
Ejercer aplicación de tres fuerzas, una
sobre el ápex y dos contrarias para
equilibrar
130. Dosificacion
Curvas de 30º o más, en niños/as menores de 13 años, durante todo el día.
(Aproximadamente 23 hrs).
Curvas que no superen los 30º se recomienda el uso durante 18 hrs durante
el día.
En algunos casos puede utilizarse durante 12 hrs durante el día en casos
que se observa que los pacientes no muestran avances en la deformidad.
132. Pectus Carinatum
Es una protrusión del pecho sobre el
esternón, pueden distinguirse en 3 según
su localización: quilla superior, media e
inferior, generalmente se acompaña de
depresiones submamarias.
(también conocido como: Tórax en quilla o pecho de paloma)
Es causado por un crecimiento anormal de cartílago provoca que
el esternón sobresalga hacia adelante
133. Escoliosis
Síndrome de Marfan (Cromosoma
15, alteración en tejido conectivo)
Síndrome de Ehlers Danlos
(cromosoma 1, hiperlaxitud)
Síndrome de Down (cromosoma 21)
Osteogénesis imperfecta
(Deficiencia gen de colágeno, huesos de
cristal)
Tipos de tórax en
quilla
(causas)
Trastorno
aislado
Durante la pubertad por crecimiento
excesivo del cartílago que une las
costillas al esternón
Desde el nacimiento (congénita)
Alteraciones de la cicatrización ósea
después de cirugías torácicas
Asociado
136. Pectus
excavatum
Depresión del esternón y una parte de las costillas.
(también se lo denomina: Tórax o pecho hendido o en
embudo.)
Causas
Se debe a un crecimiento
excesivo del cartílago costal
durante el desarrollo de la
pared torácica, que da lugar a
una concavidad de profundidad
variable.
137. Tipos de tórax hendido
congénita
asociado
•Síndrome de Marfan
(Cromosoma 15, alteración en tejido
conectivo)
•Síndrome de Poland/Polonia
(ausencia total o parcial pectoral mayor)
•Raquitismo (falta de calcio y fósforo)
•Escoliosis
138. Manifestaciones mas frecuentes:
Alteración de la dinámica respiratoria
Dolor
Alteración postural
Escoliosis
Alteraciones respiratorias
Trastornos cardiacos
Disfagia
Problemas psicológicos
141. Corsé para Deformidades del Tórax
Objetivo
general
Órtesis cuya función es
normalizar la morfología del
tórax y mejorar las
condiciones respiratorias,
cuando esta se hallan
alteradas.
142. Corsé de Vidal
Corsé de Vidal para tórax
en quilla
Corrige deformidad
Expande depresiones
submamarias
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
144. Composición
2 valvas de plexidur
(anterior/posterior)
Anterior
1. Apoyo esternal
almohadillado → nivel de
quilla
Escotaduras laterales
Posterior
Nivel lumbar: forma plana
Borde inferior: glúteos
Borde superior: tirantes
por los hombros a la parte
anterior
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
145. Biomecánica
Compresión de prominencia esternal
Realiza una compresión en la parte
posterior para equilibrar la presión.
Dejar libre el tórax Expansión
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
146. Indicaciones
Tórax en quilla hasta la
maduración ósea
¡Precaución! Efectos secundarios
Puede presentarse alergia
cutánea al plástico
Vida media Un año
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones
Oficiales.
147. Recomendaciones
de uso
Uso relativo
Realizar ejercicios respiratorios con
el corsé colocado
Vigilar aparición de lesiones
cutáneas
Higiene de la piel
Limpieza de la ortesis con paño
húmedo
No usar directamente sobre la piel
(algodón)
• Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
148. Corsé Vidal modificado
Corsé de Vidal para
tórax hendido o en
embudo
2 valvas de plexidur
(anterior/posterior)
Anterior: deja libre
parte superior del tórax
Posterior: corrige la
lordosis lumbar
Vida media: un año
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
149. Biomecánica
Compresión de zona debajo de las costillas
Dejar libre el resto del tórax
Compresión de abdomen
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
150. Campana o
Copa de
Vacío
Dispositivo conectado a una
bomba.
Se usa la bomba para
succionar aire hacia el
exterior del dispositivo y
crea una succión, o vacío,
que tira o arrastra el pecho
hacia delante.
Posterior a un tiempo
permanecen orientados
hacia delante por sí solos y
mantienen la nueva forma
que han adquirido
151. DOSIFICACION:
Se utilizada de manera
progresiva, 30 minutos dos
veces al día. En un lapso de 4
a 6 semanas, se aumenta
lentamente el tiempo de uso,
hasta un máximo de unas 2
horas dos veces al día
152. Dorsalgia
Cuando existe dolor a nivel dorsal o dorsalgia, antes de atribuirle un origen
intrínseco o postural, debe descartarse que el dolor no proceda de otros orígenes.
• Aunque es muy raro pero probable
Infección
• Comienzo de la espondiloartritis
Patología inflamatoria
• Epífisis en crecimiento ( enfermedad de sheurmann)
Patología de
crecimiento
• Su diagnósticos son difíciles y tardíos
Patología tumoral
• Lesión esofágica, ulcera en el estomago, alteraciones
vasculares de la aorta y de las coronarias
Alteraciones viscerales
y vasculares
Viladot,
C.
C.
(2003).
Órtesis
y
prótesis
del
aparato
locomotor.
Barcelona:
Masson.
153. Iliocostales.
Trapecio (medio e
inferior).
Dorsal ancho.
Oblicuos y recto anterior
del abdomen.
Romboide.
Serrato mayor.
Pectoral mayor.
Escalenos.
Serrato menor postero-
inferior.
Músculos afectados
154. Sintomatología
Los principales síntomas son:
- Sensación de carga, rigidez.
- Espasmos agudos.
- Limitación de movimiento articular.
- Perdida de expansión por opresión
torácica (tos, infecciones, asma).
- Sensación de quemazón.
- Dolor de origen musculo-esquelético.
- Reflujo gastroesofágico.
156. Lumbalgia
Origen vertebral
Estática: favorecida por el aumento de las posturas
fisiológicas anormales como: cifosis, hiperlordosis y
escoliosis
Origen ligamentoso: alteración degenerativa discal,los
ligamentos suelen afectarse
Inflamatoria: signo precoz de espondilitis anquilosante
(rigidez de la movilización en especial flexión )
Tumoral: cuando el dolor es muy intenso (día y
noche)
Metabólica: osteoporosis (cuando hay aplastamiento
vertebral
Traumática: una fractura del cuerpo vertebral a
nivel lumbar
Se origina en la zona baja de la
espalda y más localizada a nivel
lumbar
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
157. De origen extravertebral
Urológicas: como la hidronefrosis
,riñón poliquistico
Ginecológicas: afecciones
ováricas
Digestivas : a nivel de
vesícula biliar y páncreas
Protrusión discal y hernia discal
Lumbodiscartrosis
(insuficiencia discal )
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
158. Lumbalgias altas: originadas entre D12 Y
L4
Lumbalgias bajas: corresponden a una
zona de gran movilidad como es
La zona comprendida entre L4 y la pelvis
Clasificación
según
Localización
Según
su
forma
de
presentación
Lumbalgia aguda: aparece un dolor intenso, brusco.
Y generalmente mientras el paciente
esta realizando un esfuerzo
Lumbalgia cronica:el paciente se queja de dolor
lumbar de una manera Intermitente desde un
periodo que va de meses a años
Lumbociatica: el paciente indica dolor,
generalmente agudo que irradia desde la zona
lumbar hasta una extremidad .
Cuando el dolor irradia por la cara anterior:
Cruralgia e indica afección en L3-L4
Cuando el dolor irradia por la cara
posterior: radiculopatía e indica afección
enS1
Viladot,
C.
C.
(2003).
Órtesis
y
prótesis
del
aparato
locomotor.
Barcelona:
Masson.
160. TRATAMIENTO
Reposo en cama: (fase aguda y subaguda)
-Absoluto
-prolongando hasta que seda el dolor
Medicación:
-fase aguda: analgésico y/o antiinflamatorios.
-fase crónica: su acción puede ser escasa.
Tracción vertebral: (contraindicada en fase aguda)
Tratamiento por agentes físicos
Kinesioterapia
Fajas y corsés ortopédicos
162. Uno de los métodos clásicos y efectivos de aliviar el dolor
de la columna dorsal o lumbar consiste por una parte en
realizar una presión abdominal que descarga las
solicitudes mecánicas de la columna y por otra parte
conseguir una buena inmovilización de dicha zona.
Ello puede conseguirse mediante el empleo de diferentes
tipos de órtesis como pueden ser el uso de alguna Faja
o corsé ortopédico
163. Fajas de contención dorsolumbar
Ortesis que se aplica sobre la región dorsal y lumbosacra, su
finalidad es efectuar un soporte y descarga de dicha zona.
INDICACIONES:
Dorsalgias que tienen su origen en una causa muscular.
Procesos reumáticos de tipo espondiloartrósico.
Secuelas dolorosas de la enfermedad de Holger Werfel
Scheuermann.
164. Faja de contención semirrígida dorsolumbar.
Materiales: tela reforzada con varillas verticales.
DESCRIPCION ORTESIS:
Posterior: Va aproximadamente de D5 hasta la
mitad de la región glútea.
Anterior: Se extiende desde las costillas
flotantes hasta por encima del pubis.
Tirantes que van de la parte central y pasan por
encima de los hombros, debajo de las axilas,
cruzándose por la parte central posterior hasta
abrochar cada uno en la parte contraria.
OBJETIVO:
Su objetivo es limitar la movilidad de la región
dorsal alta y controlar la cifosis mediante
retropulsión de los hombros.
165. Faja de contención semirrígida
dorsolumbar.
VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR
166. Faja reforzada de contención
dorsolumbar
Presenta las mismas
características que la faja
anterior únicamente se
sustituyen las varillas
flexibles por unas varillas
rígidas.
167. Observaciones y recomendaciones de
uso.
Durante la digestión, puede reducirse la presión al graduarse.
El paciente se adaptará mejor al uso de la faja si lo hace de forma
progresiva.
Las fajas pueden retirarse durante el reposo nocturno.
Conveniente alternar el uso de la faja con tratamiento rehabilitador.
Se proporciona al paciente una programa de higiene de columna.
Debe llevarse debajo una camiseta de algodón para absorber el
sudor.
Lavado a mano y secar al aire.
168. Corsé de inmovilización dorsolumbar:
Corsé de Taylor
Corsé de Taylor
Impide ciertos
movimientos de la
columna
(flexión, extensión y
rotacion)
Actúa como control y
corrección
Barras, banda y
tirantes
Presión abdominal y
los tirantes
Correcta postura
(estable)
↓ presión de los discos
intervertebrales
↓ dolor
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
169. Composición
Estructura rígida posterior
Barras paravertebrales y una
transversal interescapular. Tirantes
Se completa en la parte anterior
mediante una faja de tejido con un
sistema de cierre.
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid:
Publicaciones Oficiales.
170. Biomecánica
Actúa sobre la parte
anterior de los hombros
Como reacción a la
antepulsión
Actúa sobre la flexión
de la columna
Cifosis
Barras paravertebrales
y banda interescapular
Sirven p/ el anclaje
de los tirantes
Al ser rígidos la
banda y las barras
quedan limitados
los movim. de
columna
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid:
Publicaciones Oficiales.
172. Recomendaciones
Se retirará para el
descanso.
Vigilar la aparición de
lesiones cutáneas.
Cuidar la higiene de la
piel.
Limpieza de la órtesis.
No usar directamente
sobre la piel (algodón)
Vida media 1 año
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid:
Publicaciones Oficiales.
173. Clasificación faja lumbar y lumbosacra
Faja de contención elástica/semirrigida lumbosacra
Lumbostato laboral
Faja de contención semirrígida lumbar
Faja reforzada de contención lumbar
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor.
Barcelona: Masson.
174. Su objetivo es realizar contención y descarga sobre dicha zona.
Indicaciones:
Cuando existe una hipotonía muscular (después del parto, de una laparotomía, y en
casos de obesidad).
Como profilaxis en personas que efectúan trabajos que obligan a una sobrecarga
mecánica de la región lumbosacra, especialmente cuando existen alteraciones
anatómicas a este nivel (p.e. espina bífida oculta).
Lumbalgias.
Como método de contención postoperatorio.
175. Faja de contención elástica/semirrigida lumbosacra
Tejido elástico
Ant: Costillas
flotantes - encima del
pubis
Post: Región lumbar-
sacra
Sistema adhesivo
(velcro)
Principalmente
Indicado
Disminución del tono
muscular
Lumbalgias
Vida media: un año
* Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
* Rosario Barrios Sotillos, J. M. (2011). Guía descriptiva de órtesis. Madrid: Publicaciones Oficiales.
176. Faja de contención
semirrígida lumbar
(Varillas flexibles)
Se emplea con mas frecuencia en lumbalgias
Faja reforzada de
contención lumbar
(Varillas rígidas)
Se emplea con mas frecuencia como
método de contencion postoperatoria
177. Lumbostato laboral:
Construido en tela y reforzada con
varillas semiflexibles.
Su objetivo es la contención a nivel
de los últimos discos lumbares
Permite suficiente libertad de
movimientos en aquellas personas que
no pueden interrumpir su actividad
laboral.
Viladot, C. C. (2003). Órtesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona: Masson.
178. Observaciones de uso
Durante la digestión, puede reducirse la presión al graduarse.
Debe llevarse debajo una camiseta de algodón para absorber el sudor.
Lavado a mano y secar al aire.
Las fajas lumbares pueden retirarse durante el reposo nocturno.
Conveniente alternar el uso de la faja con tratamiento rehabilitador.
Se proporciona al paciente una programa de higiene de columna.
179. Corsé de inmovilización
lumbosacra
INDICACIONES:
Degeneraciones discales.
Espondiloartrosis lumbar.
Espondilitis infecciosas.
Osteoporosis.
Aplastamientos vertebrales a nivel
lumbar, por causa traumática o por
metástasis.
Espondilolistesis.
Contención temporal después de una
artrodesis.
Escoliosis lumbares dolorosas.
MATERIALES:
Realizados con los componentes
metálicos o materiales
termoplásticos.
180. Corsé tipo Chairback
Impide los movimientos de flexoextensión de la columna lumbar, debido a la
acción de las barras posteriores y al soporte abdominal.
182. Corsé de Williams
Impide la extensión del tronco pero permite la flexión para lograr disminuir la
lordosis. De manera específica, comúnmente se aplica para espondilolistesis.
183. Solo quiero decirte… ¡¡GRACIAS!!
Fue un gusto coincidir contigo, te
felicito por tu esfuerzo y te
recuerdo que estas cada vez mas
cerca de cumplir tu meta, no te
detengas hasta cumplirla.