Este documento describe el papel de la enfermera en el cuidado de pacientes que han sido intervenidos de una prótesis de cadera. Explica la articulación de la cadera, el procedimiento quirúrgico de artroplastia de cadera, y los cuidados postoperatorios tanto en el hospital como en el hogar, incluyendo ejercicios, prevención de trombos, cuidado de heridas y educación al paciente. El objetivo principal es mejorar la movilidad y calidad de vida del paciente tras la cirugía.
1. Papel de la enfermera
de AP.
Paciente intervenido
de prótesis de cadera
Silvia Anastasia Calvo Campos
Residente Enfermería Familiar y Comunitaria
CS Torrero La Paz
2. ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
2. ARTROPLASTIA DE CADERA
3. POSTOPERATORIO
1. HOSPITAL
2. DOMICILIO
3. CUIDADOS A LARGO PLAZO
4. CONCLUSIONES
5. BIBLIOGRAFÍA
ENFERMERA
DE AP
16. Vuelta a la habitación
• Constantes vitales
• Dolor
• Sangrado
• Drenajes
• Profilaxis trombos
• Ejercicios para favorecer el retorno venoso
17. • Flexión y extensión tobillo y dedos del pie
• Extensión de la rodilla
• Flexión de cadera y rodilla
18. 1er día postoperatorio
• Valorar pérdida de sangre
• Control Rx
• Valorar dolor
• IV VO
• Medidas tromboprofilácticas
19. • Iniciar SEDESTACIÓN
INCORPORAR CABECERO – SENTADO EN EL BORDE DE LA CAMA –
PASAR A SILLA
• Ejercicios
• Circulatorios
• Isométricos de cuádriceps
• Movilización pasiva
20. 2º día postoperatorio
• Iniciar DEAMBULACIÓN
con 2 muletas 1. adelantar las muletas
• 2. adelantar pie operado
• 3. apoyar en las muletas y
• adelantar pie sano
con 1 muleta
Muleta en mano contraria a IQ
1. adelantar la muleta
• 2. adelantar pie operado
• 3. adelantar pie sano
21. EJERCICIOS
• Favorecer la circulación
• Favorecer la movilidad de la cadera
• Abducción pierna operada
• Flexión de la cadera
22. 3er día postoperatorio
• SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
Subir: subir pierna sana – subir pierna operada – subir muletas
Bajar: bajar muletas – bajar pierna operada – bajar pierna sana
23.
24. Alta hospitalaria
• Ejercicios a realizar
• Medicación
• Próxima revisión
• Instrucciones de continuidad asistencial
• Sesiones de rehabilitación
37. Vestirse
• No hacerlo de pie sentado
• No agacharse / cruzar piernas / elevar piernas
• Ayudarse de dispositivos
• Calzador de cabo largo
• Vestirse: 1º la pierna intervenida
• Desvestirse: 1º la pierna sana
EVITAR ROTACIÓN INTERNA Y FLEXIÓN EXCESIVA
PREVENIR LUXACIÓN
38.
39. Recoger objetos del suelo
• Evitarlo primeras 8-12 semanas
• Después: evitar flexión forzada de la cadera
41. • Cambiar de posición (máx 30-40 min)
• Alternar flexión – extensión pierna
• Pies separados 15cm aprox
• No cruzar piernas
• Pies y rodillas hacia adelante (no volteados)
• Silla firme, respaldo recto, apoyabrazos.
• EVITAR silla blanda, inestable, mecedora, taburete…
• EVITAR silla demasiado baja
42. Baño / ducha
• Mejor plato de ducha que bañera
• Ducha: sentado en silla / de pie
• NO sentarse en el fondo de la bañera
• Alfombra antideslizante
• NO: agacharse, cuclillas
• Esponja con palo largo para partes distales
43. Inodoro
• Alza de unos 10-15 cm para evitar flexionar la articulación de
la cadera
44. Cama
• EVITAR cama demasiado baja
• ACOSTARSE:
acercarse a la cama – sentarse en el borde – sostener
pierna operada con no operada – girar en bloque
• EN LA CAMA:
• En DS con almohada entre las piernas.
• EVITAR: boca abajo / sobre lado intervenido
• Si sobre lado sano: almohada entre las piernas
• LEVANTARSE:
acercarse al borde de la cama – pierna no operada debajo de
la operada – girar tronco y caderas en bloque – sentarse el el
borde - levantarse
45.
46. Coche
• Subir desde el nivel de la calle
• NO ACERA NI ESCALÓN
• Asientos a altura adecuada
• Hacer paradas
• NO conducir mínimo 4 semanas
47. Reincorporación laboral
• Según situación:
• Cadera
• Personal
• Laboral
• Precauciones de posición
• Limitar actividades con:
• Levantamiento de peso
• Estar de pie durante largos periodos
48. Actividad sexual
• Esperar 4-6 semanas
• Condicionado por: sintomatología del pte.
• Seguir recomendaciones de limitación de movilidad.
49. Cuidados a largo plazo
• PREVENIR POSTURAS QUE FAVOREZCAN LUXACIÓN
• PREVENIR INFECCIONES Y TRATARLAS
• DENTALES
• ORINA
• GARGANTA
• OÍDO
• HERIDAS
• REVISIONES PAUTADAS
51. SUSTITUCIÓN PROTÉSICA DE
CADERA
• IQ traumatológica frecuente, segura y reproductible
• Mejora capacidad funcional y calidad de vida
• Más activos y con menos dolor
• ENFERMERÍA:
• Educar
• Apoyar
• Motivar
Autonomía
Independencia
Prevención complicaciones