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Oncologia
La oncología estudia y trata los tumores, especialmente el cáncer. A través de la historia, se han desarrollado varios tratamientos como la cirugía y la quimioterapia. Actualmente, la oncología incluye tratamientos como cirugía, radioterapia, hormonoterapia, inmunoterapia y quimioterapia, así como investigación continua sobre el cáncer.
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Oncologia
- 1. Universidad latina dePanamá Profesora: Mirna Edith Cepeda Villareal Charla sobre la oncología en la edad moderna Estudiante : Mariel J. Herrera 8-896-2176
- 2. Que es laoncología? La oncología es la especialidad médica que estudia y trata las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial atención a los malignos, esto es, al cáncer. El término Oncología deriva del griego onkos (masa o tumor) y el sufijo -logos-ou (estudio de).
- 3. Historia Los primeros días Losprimeros tratamientos de cáncer conocidos datan de alrededor de 1600 aC, cuando los médicos egipcios reconocían y extirpaban quirúrgicamente los tumores de mama de pacientes, alegando en pergaminos antiguos que "no existe un tratamiento" para esta enfermedad. Sus hallazgos, sin embargo, sentaron las bases para los futuros médicos, principalmente Hipócrates ("padre de la medicina"), quien alrededor del año 400 aC utilizó por primera vez la palabra "carcinos" para describir los tumores. Esa palabra se ha convertido desde entonces en "carcinoma", utilizado por los oncólogos para describir varios tumores cancerosos.
- 4. Tomando forma En elImperio Romano, el médico Celus y más tarde Galeno acuñaron el término "cáncer", que significa "cangrejo", para describir la enfermedad, probablemente debido a que las proyecciones de un cáncer que se disemina sugiere la forma de un cangrejo. Fue Galeno quien utilizó la palabra romana "oncos" (hinchazón) en relación con los tumores, dando a luz más tarde a "oncología", como se denomina hoy en día. El tratamiento sigue siendo el mismo, por lo general la cirugía, para extirpar los tumores.
- 5. A principios de1900, cientos de materiales, tanto fabricados por el hombre como por la naturaleza, son clasificados como causantes de cáncer (carcinomas). El siglo IX vio muchos avances en la investigación del cáncer, lo que lleva al campo real de estudio de la oncología. El desarrollo del microscopio permitió al investigador Rudolf Virchow estudiar el crecimiento de los tumores a nivel celular, cómo la patología del cáncer crece a pasos agigantados. Gracias a Virchow y otros como él, los patólogos contribuyeron a la oncología dando a los cirujanos de cáncer información exacta sobre el patrón de crecimiento de los tumores. La Oncologia en la edad moderna
- 6. Oncologia en la actualidad Enla actualidad, la oncología continúa la investigación del cáncer, en la aplicación de nuevos fármacos contra el cáncer de la quimioterapia, la comprensión de la dosis correcta radiológica, y la identificación de más de 100 sustancias químicas conocidas del medio ambiente, y factores desencadenantes físicos del cáncer. Existen en la actualidad distintos medicos oncologos que se clasifican debiodo a su funcion de tratamiento como lo son : •Cirujanos oncológicos, son aquellos cirujanos especializados en la resección de tumores •Oncólogos médicos, son quienes utilizan los fármacos antineoplásicos, es decir, la quimioterapia y la inmunoterapia. •Oncólogos radioterápicos, especialistas que utilizan tratamientos con radiaciones, también conocidos como radioterapia. Y ahora a su funcion debido al paciente que se atiende son : • Ginecólogos oncológicos: aquellos especializados en el cáncer en mujeres. • Oncólogos pediátricos: aquellos especializados en el cuidado de niños con algún tipo de cáncer. • Ortopedistas Oncólogos: Se dedican exclusivamente al estudio, diagnostico y tratamiento de los pacientes portadores de tumores óseos y de partes blandas, y a la reconstrucción quirúrgica mediante la utilización de mega prótesis de resección tumoral o deTrasplantes Óseos Masivos.
- 7. Concepto La oncología seocupa de: •El diagnóstico del cáncer. •Tratamiento del cáncer (cirugía y terapias no quirúrgicas, como la quimioterapia, radioterapia y otras modalidades). •Seguimiento de los pacientes de cáncer tras el tratamiento correcto. •Cuidados paliativos de pacientes con enfermedades en estado terminal. •Aspectos éticos relacionados con la atención a los enfermos con cáncer. •Estudios genéticos, tanto en la población general, como, en algunos casos, en familiares de pacientes (pueden estar indicado en algunos tipos de tumores, en los que se conocen las bases hereditarias).
- 8. Tratamientos Actuales El Programade Terapia Metabólica del Cáncer: consiste en un tratamiento de quince (15) semanas consecutivas durante las que se realizan 45 aplicaciones endovenosas y 40 sesiones de modulación metabólica. Cada suero contiene mega dosis de nutrientes, cofactores, hormonas, angiostáticos y otros fármacos apropiados según el caso. Simultáneamente, cada día se realizan cinco tomas orales de otros 20 cofactores –también en rango de megadosis- y diversas técnicas de apoyo como Oxigenoterapia, Inmunoterapia, Qi Gong, Reflexología y Audioterapia. El tratamiento consta asimismo de un programa nutricional específico con una dieta esencialmente cetogénica, todo esto con la constante atención y monitoreo por parte de los doctores, psicoterapeutas y naturópatas a cargo. La Terapia Metabólica del Cáncer® tiene un profundo y documentado impacto terapéutico y es absolutamente inocua, sin los efectos colaterales de la terapia convencional -pudiendo incluso acompañarla, mejorando su eficacia terapéutica.
- 9. • Destruye células cancerosasde todo tipo (reacción citolítica), sin dañar a las células sanas. •Potencia el Sistema Inmunológico a través de varios mecanismos independientes. •Inhibe la formación de vasos sanguíneos intratumorales. •Induce la destrucción celular en las células anormales. •Silencia la expresión de diversos oncogenes. •Protege la médula ósea. •Reorganiza el patrón de sueño y los ritmos circadianos. •Inhibe la cascada de reacciones inflamatorias. •Inhibe la proliferación celular anárquica y la migración invasiva. •Protege contra los efectos tóxicos de la quimioterapia y la radiación. •Repara el tejido conectivo deteniendo de inmediato la degradación del colágeno y la matriz extracelular Los efectos de esta terapia:
- 10. Otras terapias Cirugía Los diferentestipos de cirugías oncológicas son: 1.Diagnóstica: Trata de establecer el diagnóstico histológico mediante la toma de una biopsia con diferentes técnicas 2.Radical o curativa: Es la extirpación total y definitiva de un tumor localizado y de su drenaje linfático regional. 3.Paliativa: Está dirigida a solucionar complicaciones provocadas por tumores irresecables como son cuadros dolorosos o compresivos. 4.De las recidivas: Se indica en pacientes que desea saber la naturaleza de una nueva lesión, para realizar estudios específicos como por ej. receptores hormonales, extirpar masas recidivantes de crecimiento lento, ante sospecha de recidivas. 5.De las metástasis: Indicada solo en ciertos tipos de tumores que presentan una sola metástasis accesibles quirúrgicamente.
- 11. Radioterapia la radioterapia sebasa en que las radiaciones ionizantes presentan la capacidad de producir radicales libres al interaccionar con la materia y ceder la energía que vehiculizan, produciendo roturas de enlaces en moléculas biológicas, siendo la más sensible el DNA. Las modalidades fundamentales de radioterapia son: 1.Externa: Radiación producida por un generador (bomba de cobalto, aceleradores lineales) y dirigido a una región específica del cuerpo. 2.Braquiterapia: Radioterapia a corta distancia mediante la inserción de fuentes radiantes en el seno del tumor (braquiterapia intersticial) o en cavidades (braquiterapia endocavitaria). 3.Radioterapia metabólica: Administración de isótopo via oral o endovenosa. Se aprovecha el trofismo por ciertos órganos como por ej. el iodo 131 en tiroides.
- 12. Hormonoterapia Es un tratamientopaliativo eficaz en cánceres hormonodependientes como los tumores de mama o próstata. Las modalidades de hormonoterapia son: 1.Terapéutica ablativa (cirugía endócrina): Se basa en la extirpación de órganos endócrinos como la ovariectomía quirúrgica o radiante y la orquiectomía quirúrgica o química por medio de LHRH. 2.Terapéutica aditiva: Se basa en la administración de sustancias exógenas que modifican el ambiente tumoral como los estrógenos (dietilestilbestrol) en cáncer de próstata, derivados de la progesterona (medroxiprogesterona o megestrel) en cánceres de mama, endometrio, próstata y riñón, y glucocorticoides en hemopatías malignas. 3.Terapéutica competitiva: Impiden la acción de determinadas sustancias bloqueando la acción de determinados receptores por diferentes mecanismos. En este tenemos los antiestrógenos (tamoxifeno), los antiandrógenos (ciproterona, flutamida, etc.), inhibidores de la aromatasa (aminoglutetimida), agonistas de la LHRH (buseralina), y somatostatina y análogos (octeótrido).
- 13. Inmunoterapia Tienen el objetivode estimular las respuestas inmunológicas del huésped contra el tumor. Se utilizan: 1.Anticuerpos monoclonales: contra el antígeno CD20, contra el receptor HER2, etc. 2.Citoquinas (interferón, interleuquinas, factor de necrosis tumoral) 3.Terapia celular adoptiva: células efectoras autólogas, se activan, se expanden ex vivo, y se reinfunden al paciente como células activadas asesinas contra determinadas células (LAK – lymphokine-actived cells). 4.Vacunas tumorales: Inmunoterapia específica que se encuentra en investigación.
- 14. Quimioterapia Consiste en laadministración de drogas citostáticas que impiden la reproducción de células cancerosas. Se clasifican en varios grupos: 1.Agentes alquilantes: derivados de la mostaza nitrogenada (melfalán, ciclofosfamida, busulfán, clorambucilo), procarbazina, temozolamida, mitomicina C. 2.Platino y sus análogos: cisplatino, carboplatino, oxaliplatin. 3.Antimetabolitos: Antifólicos (metotrexate, raltitrexed), antagonistas de las purinas (6-mercaptopurina, 6-tioguanina), antipirimidínicos (5- fluoruracilo, 5-fluorodesoxiuridina, 5-fluoruridina, ftorafur-uracilo). 4.Inhibidores de la topoisomerasa: inhibidores de la topoisomerasa I (irinotecan), inhibidores de la topoisomerasa II (epidofilotoxinas como el VM-26 y el VP-16, y los derivados antraciclínicos como la adriamicina, daunorrubicina y mitoxantrona). 5.Agentes antimicrotúbulos: Alcaloides de la Vinca pervinca (vincristina, vinblastina, vindesina, vinorelbina), derivados del tejo (taxol, taxotere). 6.Sustancias diversas: bleomicina, L-asparaginasa, actinomicina-D.
- 15. glosario •La oncología: esla especialidad médica que estudia y trata las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial atención a los malignos, esto es, al cáncer. •Neoplasia: es el término que se utiliza en medicina para designar una masa anormal de tejido provocada porque las células que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior al normal •Un carcinoma es una forma de cáncer con origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipo maligno. •La braquiterapia es una forma de tratamiento radioterapéutico donde isótopos radioactivos se colocan dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento.
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