La prevención del cáncer es la estrategia más costo-eficaz a largo plazo y consiste en cambios de estilo de vida como dejar de fumar y hacer ejercicio, detección temprana mediante exámenes como mamografías y colonoscopias, quimioprevención con medicamentos, y cirugía para reducir riesgos como mastectomías. El documento también describe los efectos de factores como la alimentación, infecciones, radiación y contaminación en el desarrollo del cáncer, así como opciones de tratamiento como quim

1. PREVENCIÓN DEL
CÁNCER
Angélica Díaz Zamora
Universidad Metropolitana

2. La prevención constituye la estrategia a largo plazo más
costo-eficaz para el control del cáncer.
 Cambios en la alimentación y estilo de vida.
 Identificación temprana de afecciones precancerosas.
 Quimioprevención.
 Cx para disminuir los riesgos.

3. CAMBIOS EN LA ALIMENTACIÓN Y ESTILO DE
VIDA
TABACO
Aprox 22% de
muertes anuales.
Ca: Pulmón,
esófago, laringe,
faringe, etc.
70% en casos de ca de
pulmón

4. Falta de actividad física, factores alimenticios, obesidad y
sobrepeso:
 Relación con: Cáncer de esófago, colon, recto, etc.
 Modificar alimentación
 Actividad física
Cáncer
colorrectal

5. Consumo de alcohol:
 El riesgo aumenta con la cantidad de alcohol consumida.
 Está relacionado con: cáncer bucal, faringe, laringe,
esófago, etc.
 El riesgo varia entre hombres y mujeres en determinados
tipos de cáncer
Cáncer bucal y de orofaringe: 22% en hombres
9% en mujeres

6. Infecciones:
 Causan el 22% de muertes por ca en países en desarrollo
y el 6% en países industrializados.
• Las hepatitis B y C están relacionadas con ca de hígado
• Infección por VPH causa ca de cuello uterino.
 Vacunación y prevención de las infecciones.

7. Contaminación ambiental:
 Causa entre el 1 y el 4% de todos los casos de cáncer.
Carcinógenos Ocupacionales:
 Aprox 20 y 30% de los hombres y el 5 y 20% de las
mujeres están expuestos.
 Representa el 10% de ca de pulmón y el 2% de leucemia.

8. Radiaciones:
 Están relacionadas con Leucemia, los riesgos son
mayores cuanto más joven es la persona expuesta.
 Son instrumentos de dx y terapia.
 Radiaciones ultravioletas y solares provocan todos los
tipos principales de cáncer como: Carcinoma basocelular,
carcinoma espinocelular, y melanoma.
 Evitar la exposición excesiva, utilizar filtro solar.

9. IDENTIFICACIÓN TEMPRANA DE AFECCIONES
PRECANCEROSAS
 Lesiones patológicas que pueden progresar a
cáncer.
 Se utilizan muchos exámenes para detectar el
cáncer. Se ha demostrado que algunos exámenes
encuentran temprano el cáncer y también reducen
la posibilidad de morir por la enfermedad.

10.  Exámenes selectivos de detección de cáncer:
• Búsqueda de ca en personas sin síntomas.
• Ayudan a encontrar y tratar a tiempo varios tipos de
cáncer.
Es importante tener en cuenta que pueden causar prejuicios
y beneficios:
 Pueden causar hemorragias
 Se pueden obtener Positivos falsos
 Se pueden obtener Negativos falsos

11.  Exámenes de detección que han demostrado reducir las
muertes por cáncer:
Colonoscopia, sigmoidoscopia y pruebas de sangre oculta
en materia fecal de alta sensibilidad (FOBT)
Ayuda a prevenir
ca colorrectal
Detectan crecimientos
anormales en el colon
Personas con riesgo
promedio , realizar
examen de detección
desde los 50 años

12. • Tiene utilidad en la detección precoz
del ca de pulmón
• En fumadores reduce la mortalidad en
un 20%
Tomografía
computarizada
espiral de baja
dosis
• Se utiliza para detectar ca de mama
• Reduce la mortalidad entre mujeres de
40 a 75 años
Mamografía
• Reducen la incidencia de ca de cuello
uterino
• Se recomienda realizarlo desde los 21
años hasta los 65 siempre y cuando los
resultados sean normales.
Pruebas de PAP y
VPH

13.  Otros exámenes de detección:
• Se usa junto a la ecografía de hígado
• Detección temprana de ca de hígado
en personas con alto riesgo
Análisis de sangre
para la alfafetoproteina
• Se utiliza en mujeres portadoras de
una mutación dañina en el gen BRCA1
o BRCA2
Resonancia magnética
del seno
• Junto a la ecografía transvaginal para
la detección de ca de ovario.
• Evaluar recidiva
Análisis de sangre
para el antígeno CA-
125
• No reducen la cantidad de muertes por
ca
• Detectar cambios inusuales en el seno.
Exámenes clínicos de
seno y autoexámenes
periódicos

14. • Se realiza junto al examen digital
de recto
• Detectar ca de próstata
Análisis de PSA
(Antígeno prostático
especifico)
• Personas con riesgo de ca de piel,
se recomienda la revisión de esta
con regularidad.Exámenes de piel
• Mujeres con alto riesgo de ca de
ovario o endometrio
• No reducen la mortalidad
Ecografía
transvaginal
• Permite examinar el colon el recto
desde afuera.
• No reduce mortalidad por ca
colorrectal
Colonoscopia virtual

15. TRATAMIENTO SISTÉMICO
(QUIMIOPREVENCIÓN)
Quimioterapia
Principal tto del cáncer utilizando
drogas citotoxicas o citostaticas con el
objetivo de producir la muerte de
células tumorales.
Al ser un tto sistémico las
drogas utilizadas viajan por
el torrente sanguíneo,
distribuyéndose por todos los
tejidos del cuerpo
Por esta razón es el
principal tto en tumores
diseminados.

16.  Utilizado con intención curativa en tumores específicos
como:
 En tumores solidos se utiliza para detener o controlar el
crecimiento de un tumor avanzado que no es posible
eliminar completamente. (Aumento de sobrevida)
 También se utiliza para disminuir un tumor antes de tto
local como: cx o radioterapia (Quimioterapia
neoadyuvante) o después de estos (Quimioterapia
adyuvante)
 Con el fin de mejorar la calidad de vida de los pcts.
 Ca de testículo
 Leucemias
 Linfomas
Más sensibles a
drogas citotoxicas

17. Administración de la Quimioterapia
 Se administra por ciclos incluyendo un periodo de
tratamiento mas un periodo de recuperación.
 Los esquemas de tratamiento pueden corresponder a uno
o más ciclos dependiendo de:
 La vía y forma de administración depende de cada
fármaco y sus combinaciones.
• Drogas utilizadas
• Tipo de tumor
• Estadio del tumor
• Resultados observados
• Algunos pueden ir por vía oral
• La mayoría va por vía endovenosa

18.  Los ciclos se pueden realizar:
 Las drogas citotoxicas actúan sobre las células malignas
en multiplicación causando daños al momento de la
división celular.
 Las células dañadas no pueden completar su división,
por lo que no son capaces de sobrevivir y mueren.
• Ambulatoriamente: En un centro
oncológico
• Hospitalizados: Casos de mayor
observación medica.

19. Evaluación del funcionamiento del tratamiento:
 La mayoría de los tumores se controlan con imágenes:
 En algunos pacientes se utilizan marcadores tumorales
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética
Moléculas detectadas en
sangre que permiten evaluar
la evolución de la
enfermedad
Los mas utilizados son:
• PSA: en ca de próstata.
• Antígeno carcinoembrionario:
en ca de colon y ovario.
• Marcadores embrionarios: en
ca de testículo.

20. Remisión:
Se utiliza para referirse a la presencia de respuesta del
tratamiento del cáncer.
 Total o completa: Después del tratamiento no se detecta
ningún tumor en los exámenes de control.
 Parcial o incompleta: Disminución de lesiones tumorales,
pero aun son detectables.

21. Efectos Secundarios:
Son transitorios la mayoría de veces, estando presente
solo en el tratamiento.
Fatiga:
Al inicio del tto se
consume mucha
energía corporal.
La mayoría de los
pcts se sienten
cansados durante y
después.
Anorexia:
La falta de apetito es
frecuente durante los
ciclos.
Es fundamental que el
pcte se alimente de
manera fraccionada
para no aumentar la
debilidad .
Mucosas y tracto
digestivo
Pueden producirse
ulceras dolorosas,
alteraciones en el
tracto digestivo,
constipación, diarrea,
nauseas y vómitos.

22. Células sanguíneas
Disminución de
eritrocitos
contribuyendo a la
fatiga.
Disminución de
glóbulos blancos
aumentando el riesgo
de infecciones
Afecta la producción de
plaquetas favoreciendo
episodios de
hemorragias.
 Folículos pilosos: Puede afectar estas estructuras provocando
adelgazamiento del cabello, caída parcial o total de este. Recuperan su
función finalizado el tratamiento.
 Piel y uñas: La piel se puede adelgazar y descamar mas rápido de lo normal,
las uñas se vuelven frágiles.
 En pacientes jóvenes puede afectar la fertilidad

23. Hormonoterapia
 Algunos tumores son hormonodependientes, necesitan de las
hormonas para continuar creciendo y dividirse. Las células
tumorales requieren receptores hormonales, que son unas
proteínas a través de las cuales perciben su presencia.
 Estudiando si un tumor tiene estos receptores o no, se puede
saber si es hormonodependiente.
 La hormonoterapia consiste en inhibir la producción hormonal
o bloquear la acción de los receptores mediante cirugía,
radioterapia o fármacos.
 En el caso de cáncer de mama y próstata, sin los estrógenos,
en el primer caso, y la testosterona, en el segundo, los
tumores mueren.

24. Inmunoterapia
 Consiste en la utilización de determinados fármacos para
estimular ó inhibir el sistema inmunitario con el objetivo de
potenciar las defensas del propio organismo y ayudarle a
combatir el cáncer.
 Los tipos de inmunoterapia más utilizados en la actualidad
son:
• Los Interferones (alfa, beta y gamma)
• Las citoquinas (interleukina-2)
• Las vacunas y los anticuerpos monoclonales.

25. Fármacos contra dianas moleculares
 Los fármacos antidiana, son unos fármacos diseñados
para actuar contra moléculas específicas que son
necesarias para el desarrollo de un cáncer, bloqueándolas
o inactivándolas, provocando la muerte celular o
impidiendo su crecimiento.
Los fármacos antidiana mas utilizados en la actualidad
pueden actuar a varios niveles:
• A nivel de la membrana celular: a nivel extracelular
mediante anticuerpos monoclonales que actúan sobre los
receptores y a nivel intracelular con fármacos inhibidores
de la enzima tirosina-cinasa.

26. • A nivel intracelular: con inhibidores del ciclo celular,
del proteasoma y de la señalización celular.
• A nivel extracelular: con fármacos antiangiogénicos,
que bloquean la formación de nuevos vasos
sanguíneos y con fármacos que actúan sobre
proteínas de la matriz extracelular.
• A nivel del sistema inmunológico: mediante vacunas

27. CIRUGÍA PARA DISMINUIR LOS RIESGOS
(TRATAMIENTO QUIRÚRGICO)
Dependiendo del tipo de cáncer y de lo avanzado
que esté, la cirugía puede usarse para:
• Extirpar el tumor
• Reducción del tumor: Cuando se podría dañar un
órgano o el cuerpo al extirpar todo el tumor.
• Alivio de los síntomas: Cuando el tumor esta
causando dolor o presión.

28.  Tipos de cirugía:
Puede ser abierta o invasiva en forma mínima.
 Abierta: Se realiza un corte para extirpar el tumor.
 Invasiva en forma mínima: Mediante laparoscopio.
La cirugía se realiza en casos de
tumores solidos contenidos en un
sitio, es un tto local y no se utiliza en
casos de metástasis.

29. Cirugía no invasiva:
 Criocirugía: Se utiliza frio extremo para destruir tejido
anormal. Se puede utilizar en:
• Ca de piel
• Tumores precancerosos en piel y en
cérvix

30.  Laser: Se utiliza para reducir tumores que pueden ser
cancerosos, es utilizado con mas frecuencia en la
superficie del cuerpo.
 Hipertermia: Pequeñas áreas del cuerpo se exponen a
altas temperaturas. El calor intenso puede destruir
células cancerosas o hacerlas mas sensibles a
radiación y a quimioterapia.
• Carcinoma de células basales
• Lesiones precancerosas de cérvix
• Ca de cérvix
• Ca de vagina
• Ca de esófago
• Ca de pulmón de células no pequeñas

31.  Terapia Fotodinámica: se utilizan fármacos que
reaccionan a cierto tipo de luz, cuando el tumor se
expone a esta luz los fármacos se activan y destruyen
las célula cancerosas cercanas.
Se utiliza con mas frecuencia para aliviar los síntomas
causados por:
• Ca de piel
• Ca de pulmón de células no
pequeñas