El documento describe el Método Vojta, un método terapéutico creado por Vaclav Vojta para combatir la parálisis cerebral en etapa infantil. Se basa en tres elementos: cinesiología, reflexología y reacciones posturales. Describe las zonas de estimulación y las respuestas motoras reflejas que se activan al estimular dichas zonas, como la reptación refleja y el volteo reflejo. El objetivo es conseguir un control automático de la postura y facilitar una actividad muscular coordinada.
2. HISTORIA
• Václav Vojta nació el 12/07/1917 –
12/09/2000 en Mokrosuky / Bohemia
(República Checa). En 1937 comenzó
los estudios universitarios de medicina
en la Universidad Carolingia de Praga,
los cuales debido a la ocupación
alemana y los tiempos revueltos de la
guerra, no pudo concluir con el
doctorado hasta 1947. En el mismo año
empezó la formación específica de
neurología y neuropediatría.
3. EL DESCUBRIMIENTO
DE LA LOCOMOCIÓN
REFLEJA
• Al principio Vojta observó
que en determinadas
posturas, mediante la
manipulación del pie equino
era posible provocar la
contracción de la
musculatura de la nuca y del
tronco y por otro lado,
mejoraba la tensión a nivel
del pie equino a través de la
elevación consciente de la
cabeza.
4. DESARROLLO DE LA
TERAPIA-VOJTA
• Partiendo de dichas experiencias, hechas
de manera inductiva, el Professor Vojta en
poco tiempo descubrió y probó
numerosos mecanismos para la activación
selectiva de tales patrones motores
innatos. Al mismo tiempo, desarrolló una
serie de ideas decisivas para el desarrollo y
el analisis del movimiento, con cuya
aplicación era posible analizar, planificar y
valorar mejor el proceso de la terapia. A
través de la revisón continua de
inumerables informes terapeuticos obtuvo
al mismo tiempo, una idea sobre
efectividad y limitaciones de su concepto.
6. Indicada para:
Lactantes en los
que todavía no se
han establecido los
movimientos
anormales.
Niños o jóvenes
con retraso
psicomotor
Parálisis periférica
Enfermedades
musculares
Objetivo
Terapéutico
Conseguir un
control automático
de la postura
Apoyo de los
miembros
Facilitar una
actividad muscular
coordinada.
7. REACCIONES DE
ENDEREZAMIENTO
Reptación refleja (dc
ventral)
Volteo reflejo (dc dorsal
y lateral)
Movilidad fasica
Manifiesta movimientos
de alternancia de
miembros, movimientos
de cabeza, movilidad de
partes distales, ojos.
8. VENTAJAS
Metodológicamente se
correlaciona la valoración con la
propuesta terapéutica,
Es un método terapéutico
sistematizado
No requiere materiales especial
Lo pueden practicar los padres
con una supervisión adecuada y
capacitación previa.
Hay mayor respuesta en niños
con nivel de maduración por
debajo del cerebro medio.
9. DESVENTAJAS
La dirección del estímulo puede
cambiar, por lo que se requiere
conocer la respuesta esperada
para regularla.
Se aplica mayormente en niño
que en adultos.
No sistematiza la estimulación a
las áreas auditiva, visual y táctil.
Hay mayor énfasis en la
estimulación propioceptiva.
10. VOLTEO REFLEJO
Empieza en decúbito
dorsal, con un
movimiento dirigido
en sentido ventral,
posteriormente por
el decúbito lateral su
objetivo final es el
gateo.
El volteo reflejo
permanece en la
ontogénesis motora,
es decir se va
perfeccionando el
volteo durante el 1er
año de vida.
Los patrones
parciales de
reptación refleja
aparecen hasta la
marcha bípeda,
hasta el 5to
trimestre.
El proceso de Volteo
Reflejo se divide en 2
Fases:
Respuestas en
decúbito dorsal
Desplazamiento en 4
puntos (Gateo)
11. PRIMERA FASE
Activación:
La cabeza se encuentra
girada en un ángulo de 30º,
miembros relajados sobre la
base de apoyo.
Se inicia al estimular la zona
pectoral.
La región de la nuca, las
escápulas y toda la columna
vertebral adoptan una
función de apoyo, así las
piernas son elevadas en
ángulo recto contra la
gravedad.
En ese momento aparecen
hombros y cadera en
rotación externa con flexión.
La primera fase se termina
por el desplazamiento del
centro de gravedad y
rotación externa de
hombros y cadera.
En dos lados se consigue
una postura simétrica en
decúbito dorsal coloca el
eje longitudinal en el
centro, y en sentido craneal
al centro de gravedad.
12. Localización del estímulo Dirección del estímulo Cambio postural
Zona pectoral Dorsal Piernas flexión de 90o
Espacio intercostal 5ta, 6ta y
7ma costilla bajo línea
mamilar.
Medial Se gira la pelvis
Craneal Existe una aducción y
rotación de escápula
Presión oblicua hacia la
columna vertebral
Pronación del brazo facial
Debajo de la barbilla, en la mejilla o en el ángulo de la
mandíbula
Se logra el giro de la
cabeza
13. REACCIONES:
Extensión de toda la columna,
constituyéndose la espalda
como base de apoyo.
Flexión y elevación de las
piernas, con flexión de 90de
cadera, Activando musculatura
abdominal con efecto sobre la
vejiga e intestino.
Los brazos adoptan una
posición diferenciada,
preparándose para una futura
función de apoyo.
Movimiento de giro lateral de
ojos, mandíbula y lengua y
Movimiento de deglución.
Despliegue del tórax con
respiración mas profunda.
14. SEGUNDA FASE
La posición de inicio es la
decúbito lateral, que
representa una situación
muy inestable el brazo
colocado debajo de este
ángulo recto respecto del
eje longitudinal del cuerpo
La pierna se coloca en
semiextensión, de modo que
el talón este en línea con la
tuberosidad isquiática.
El brazo de arriba se
mantiene sobre el tronco y
la pierna de arriba se coloca
flexionada por delante de la
de abajo y apoyada en la
superficie.
15. Región localización del
estimulo
Dirección del estimulo Tipo de estimulo
Escápula borde medial
de la escapula
Dirección de la variante A
Lateral
Craneal
Ventral
Perióstico
Combina con el estiramiento
del musculo serrato anterior
Dirección de la variante B
Medial
Craneal
Ventral
En dirección hacia el codo de
apoyo hacia el epicóndilo
lateral del humero
Perióstico
Estiramiento directo sobre los
aductores de la escápula el
estiramiento se trasforma a
los aductores de la escapula
16. Región Localización del
estimulo
Dirección del
estimulo
Tipo de estimulo
Acromion Borde ventral del
del acromion
Dorsal
Caudal
Medial
Perióstico
combinado con
estiramientos sobre
todo en el
deltoides
Del pectoral mayor
Fibras superiores
del trapecio
Región Localización del
estimulo
Dirección del
estimulo
Tipo de estimulo
Fosa iliaca Espina iliaca
anterosuperior
Dorsal
Caudal
Medial
Perióstico
combinado con
estiramientos de la
cadena muscular
oblicua y musculo
cuadrado lumbar
17. Región Localización del
estimulo
Dirección del
estimulo
Tipo de estimulo
Glúteo medio Parte media del
glúteo medio
Dorsal
Caudal
La dirección de
la presión va
hacia la mitad
de la distancia
entre el codo y
las rodillas
La dirección de
la presión va
hacia la rodilla
de abajo
18. Región Localización
del estimulo
Dirección del
estimulo
Tipo de
estimulo
Brazo de
abajo
articulación de
codo
Epicondilo
medial del
humero
Medial hacia
el hombro
Perióstico de
carácter
propioceptivo
Presión de la
cabeza
humeral en la
cavidad
glenoidea
Región Localización
del estimulo
Dirección del
estimulo
Tipo de
estimulo
Pierna
colocada
arriba
articulación
de la rodilla
Epicondilo
medial del
fémur
Lateral
Hacia la
aducción
Hacia la
cadera
Perióstico de
carácter
propioceptivo
presión de la
cabeza
femoral en la
cavidad
cotiloidea
19. Región Localización del
estimulo
Dirección del
estimulo
Tipo de
estimulo
Pierna colocada
debajo de la
articulación de
la rodilla
Epicóndilo
lateral del fémur
Medial
hacia la
cadera
Perióstico de
carácter
propioceptivo
presión de la
cabeza femoral
en la cavidad
cotiloidea
Región Localización del
estimulo
Dirección del
estimulo
Tipo de estimulo
Pierna colocada
abajo, talón
Borde lateral del
calcáneo en la
inserción del
quinto dedo
tuberosidad
externa del
calcáneo
Proximal
Perióstico de
carácter
propioceptivo
20. Región Localización del
estimulo
Dirección del
estimulo
Tipo de estimulo
Antebrazo
colocado arriba
apófisis estiloides
del radio
Aproximadament
e un cm. En
sentido proximal
de la apófisis
estiloides del
radio en la cara
medioventral del
radio
Dorsal hacia
el hombro
Perióstico de
carácter
propioceptivo
presión del
humero cavidad
glenoidea
21. REPTACIÓN REFLEJA
La posición en decúbito
vertebral es la partida de la
reptación refleja con sus
zonas de desencadenamiento
de la actividad motora refleja
a partir de estor (puntos de
estimulación)se inicia el
proceso motor de la
reptación con su propia
actividad muscular
• PRINCIPALES
• que se localizan en los miembros y son zonas de estímulos sobre
el periostio
• SECUNDARIAS
• que se encuentran en las áreas de la cintura escapular y pélvica.
Entre las zonas
desencadenantes se
distinguen las dos siguientes:
22. POSICIÓN DE PARTIDA
DE LA REPTACIÓN
REFLEJA
EN DECÚBITO VENTRAL
Se coloca pasivamente la
cabeza con extensión de
cuello, 30° de rotación lateral,
se apoya la prominencia
frontal en la superficie, se
corrige la lordosis cervical,
esta posición de partida es
asimétrica.
EN HEMICUERPO
Está en dirección hacia la
rotación de la cabeza se
denomina lado facial, el
hombro debe estar a más de
120 y menos de 135°, el
epicóndilo medial del húmero
está sobre la superficie de
apoyo, la mano apoyando en
la cara palmar debe estar
alineada respecto del hombro
y la cadera.
En el brazo del lado opuesto,
denominado brazo nucal,
está con el hombro en
posición neutra el codo se
encuentra a lo largo del
cuerpo las manos y los dedos
se mantienen libres.
23. ZONAS PRINCIPALES
Región Localización Dirección del estímulo Tipo de estímulo
Pierna nucal Borde externo del talón
Calcáneo justo en el origen
del músculo aductor del 5to
dedo.
Tuberosidad lateral del
calcáneo.
Ventral
Craneal
Medial
En relación con la pierna
Perióstico
Respecto de la participación
de los receptores de la piel
(táctiles y álgicos) no se
puede dar informes.
ACCIÓN
Provoca el
movimiento de
extensión de la
perna
Los dedos se
flexionan
No hay
enderezamiento
El brazo nucal se
desplaza hacia
adelante
La cabeza
empieza a girar
24. Región Localización Dirección del estímulo Tipo de estímulo
Pierna faciañ Epicóndilo medial del fémur Dorsal
Medial
Craneal
Perióstico
Presión en cabeza femoral
en la cavidad articular de la
cabeza
Estiramiento y aducción del
muslo.
ACCIÓN
Provoca el
movimiento hacia
delante de la
pierna
Flexión de cadera,
rotación externa,
abducción
Flexión de rodilla
Flexión dorsal de
tobillo, pronación
Extensión y
separación de
dedos
25. Región Localización Dirección del estímulo Tipo de estímulo
Brazo nucal A 1cm principalmente de la
apófisis estiloides del radio.
Dorsal
Lateral
Craneal( dirección codo-
hombro)
Perióstico
Produce anteversión
del brazo nucal (
movimiento de
avance).
Asegura la elevación
de antebrazos sobre
la horizontal.
Produce la
supinación del
antebrazo al hacer
rotación externa del
brazo.
Abducción radial de
la mano con
extensión de muñeca
y dedos.
26. Región Localización Dirección del
estímulo
Tipo de estímulo
Brazo facial Epicóndilo medial
humeral
(epitróclea)
Dorsal
Caudal
Medial
Perióstico
Presión en cabeza
humeral en la
cavidad del
hombro.
27. Región Localización Dirección del estímulo Tipo de estímulo
Lado facial de la
cintura escapular
Borde facial de la
escápula, el límite entre
el tercio medio y el
inferior
Lateral
Craneal
Dorsal
Perióstico
Estímulo con distensión del
músculo serrato anterior y
eventualmente aducción de la
escápula.
ZONAS SECUNDARIAS
ACCIÓN
Provoca una
reacción
parecida a la
de la presión
del epicóndilo
medial del
húmero
28. Región Localización Dirección del estímulo Tipo de estímulo
Lado facial
de la
cintura
pélvica
Espina ilíaca
anterosuperior
Dorsal
Caudal
Medial
Perióstico
Estiramiento de la
musculatura oblicua
abdominal y del
cuadrado lumbar
29. Región Localización Dirección del estímulo Tipo de estímulo
Lado nucal
de la
cintura
escapular
Borde ventral del
acromion
Dorsal
Medial
Caudal
Perióstico
Estímulo en músculos
pectoral menor, de la
parte superior del
músculo trapecio.
Estiramiento transferido
al músculo pectoral
mayor del lado facial.
ACCIÓN
En la dirección dorsal y
caudal, provoca una
reacción parecida a la de
la zona radial del brazo
30. Región Localización Dirección del estímulo Tipo de estímulo
Lado nucal de
la cintura
pélvica
Porción media de la
aponeurosis del
músculo glúteo
medio
Ventral
Medial
El tercer vector cambia la
dirección.
Puntual directo de la
aponeurosis del músculo
glúteo medio.
Estiramiento del glúteo
medio estimulado.
ACCIÓN
En la dirección
ventral provoco un
efecto análogo al
de la zona del talón.
31. Región Localización Dirección del
estímulo
Tipo de estímulo Acción
Tronco
Inmediatamente
debajo de la
escápula en la
línea escapular
medial del lado
nucal, es decir, en
el borde del
músculo erector
del tronco
Ventral
Medial
En dirección
del esternón
1. Perióstico En el lado nucal
Del ángulo inferior
de la escápula
Dirección ventral
contra la línea
media
ZONAS DEL TRONCO