El documento describe la importancia del trabajo propioceptivo en el tratamiento fisioterapéutico del hombro. La articulación del hombro es inestable debido a su naturaleza incongruente, por lo que depende de la musculatura para proporcionar estabilidad. El trabajo propioceptivo se centra en fortalecer los músculos estabilizadores a través de ejercicios de cadena cerrada y apertura de la cápsula que modifican la carga sobre el hombro.

1. El trabajo propioceptivo como
eje del tratamiento
cinesiterápico del hombro
Carlos López Cubas
Fisioterapeuta

2. Justificación de la necesidad del
trabajo propioceptivo del hombro
 La articulación glenohumeral
es una articulación
incongruente (la cabeza
humeral es mayor que la
glena). Posee una superficie
cóncava poco profunda que se
articula con una superficie
más convexa, perdiéndose así
la relación articular que la
hace inestable.

3. Justificación de la necesidad del
trabajo propioceptivo del hombro
 El movimiento de una articulación
incongruente no es de rotación alrededor
de un eje fijo, sino de deslizamiento sobre
un eje de rotación que se traslada
permanentemente.
 La cápsula debe ser flexible para que pueda
extenderse durante el deslizamiento.

4. Justificación de la necesidad del
trabajo propioceptivo del hombro
 En este tipo de articulación
los músculos no sólo deben
moverla sino proporcionarle
estabilidad. (De ahí que las
disfunciones de esta
articulación generalmente se
deban a un control muscular
deficiente).

5. Justificación de la necesidad del
trabajo propioceptivo del hombro
 Importancia de la
musculatura en la
estabilización estática
y dinámica del
complejo del hombro.

6. El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejercicios
 Ejercicios de
cadena cerrada.
Apoyo de la mano en
la pared en diferentes
grados de flexión y
estabilización del
cuerpo. (importancia
del serrato mayor
como fijador de la
escápula)

7. El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejercicios
 Ejercicios de
cadena cerrada.
Desde la sedestación
con la mano apoyada
al lado de la cadera,
modificación de la
carga sobre el
miembro superior.

8. El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejercicios
 Ejercicios de cadena cerrada. Desde la
tetrapodia, modificación de la carga sobre el
miembro superior.

9. El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejercicios
 Ejercicios de cadena cerrada. Desde la
tetrapodia, con la mano sobre una pelota,
modificación de la carga sobre el miembro
superior.

10. El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejercicios
 Ejercicios de movilización con
modificación del componente inercial.
Con una manopla o un manguito flotador
en la mano, movilizar el brazo en el medio
acuático en diferentes direcciones.

11. El trabajo propioceptivo.
Ejemplos de ejercicios
 Ejercicios de
fortalecimiento de los
músculos
estabilizadores de
escápula. Serrato
anterior: Separación de
escápula mediante
anteposición del hombro.

12. El trabajo propioceptivo
como eje del tratamiento
cinesiterápico del hombro
Carlos López Cubas
Fisioterapeuta