fisiologia del parto vertical, agrandamiento de los diametros obstetricos. mejor perfusion de sangre.

1. PORQUE LA VERTICALIDAD.
PASO A PASO
• Argumentos fisiológicos

2. D. Haire (1972); Howard (1958); J. Gienarz et al., "Aortocaval Compression by the Uterus in
Late Human Pregnancy: II. An Arteriographic Study," American Journal of Obstetrics and
Gynecology 100 (1968): 203; R. C. Goodlin, "Aortocaval Compression during Cesarean Section:
A Cause of Newborn Depression," Obstetrics and Gynecology 37 (1971): 702; M. Humphrey et
al., "The Influence of Maternal Posture at Birth on the Fetus," Journal of Obstetrics and
Gynaecology 80 (1973); 1075.
Compresión de grandes vasos de la
madre (BIeniarz, 1966). Como se sabe
la posición supina puede provocar
compresión de la vena cava
originando disminución del gasto
cardíaco, hipotensión y bradicardia,
además de sufrimiento fetal si el
período expulsivo se prolonga
(Giraldo, 1992)

5.  MEJOR EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
FETAL TANTO DURANTE
 EL PERÍODO DILATANTE
 (ARBUES, 1982)
 EL EXPULSIVO (GALLO, 1992); (CALDEYRO
BARCIA, 1987); (SABATINO, 1992)

6. ARTICULACION MOVIL.
MOLDEAMIENTO DE LA ARTICULACIÓN COXO SACRA
 (RUSSELL, 1969).
músculos abductores
( Custodio de la virginidad ).
MECANICA DE LA ARTICULACION
SACROILIACA

9. El ángulo del eje pelviano
aumenta desde 90 grados
hasta 180 grados

13.  AUMENTO DE LOS DIÁMETROS DEL
CANAL DEL PARTO:
 2 cm. EN SENTIDO ÁNTERO
POSTERIOR
 1 EN TRANSVERSO
 (BORREL, 1957)

14. D. Haire (1972); Howard (1958); F. M. Ettner, "Hospital Obstetrics: Do the
Benefits Outweigh the Risks?" in 21st Century Obstetrics Now! vol. 1, eds.
D. Stewart and L. Stewart (Marble Hill, MO: NAPSAC, 1977).
• La fuerza de la gravedad facilita el
parto, hace que el bebe se dirija hacia
abajo y no regrese.
• Esto se traduce como menos
necesidad del uso de forceps , cesarea
o falla en el progreso del parto.

15. • LA NECESIDAD DE PUJAR SE TORNA
DIFICULTOSA DEBIDO AL ESFUERZO MAYOR AL
NO ESTAR FAVORECIDA POR LA FUERZA DE
GRAVEDAD.
• MADRE GANA ENTRE 30-40 mmHG EN VALORES
DE PRESIÓN INTRAUTERINA CUANDO ADOPTA
LA POSICIÓN VERTICAL. (MÉNDEZ BAUER, 1976).

16. • Una vez iniciado el trabajo de parto
la inspiración profunda que realiza la
mujer hace descender el diafragma.

18. La compresión del diafragma evita que este
se desplace adecuadamente hacia abajo y
disminuye la oxigenación.

20. La ausencia de una efectiva y
sostenida presión por parte de la
cabeza fetal sobre el perine no
permite una eficaz y pausada
distensión del mismo.

22. D. Haire (1972); Blankfield (1965).
• El riesgo de una ruptura perineal
o la necesidad de una episiotomia
se reducen.

23. D. Haire (1972); A. Blankfield, "The Optimum Position for Childbirth,"
Medical Journal of Australia 2 (1965): 666-668; F. H. Howard, "Deliver
in the Physiologic Position," Obstetrics and Gynecology 11 (1958): 318-
322; N. and M. Newton, "The Propped Position for the Second Stage of
Labor," Obstetrics and Gynecology 15 (1960): 28-34..
• La mujer es mas capaz de usar sus
músculos abominales para asistir
el parto.
• Imaginese tratando de defecar
echado y con las piernas colgadas
en los estribos, Ud entenderá
entonces cuan dificil es dar a luz
en esta posición

27. ADRENALINA
– DE LA CABEZA EN EL PUNTO DE SALIDA
DE LOS DIFERENTES NERVIOS.
– DE LAS PIERNAS COLGADAS EN LOS
ESTRIBOS.
– SUMAN DESCARGA ADRENAL, TENSIÓN
E INCOMODIDAD.
– DOLOR.

28. Caldeyro-Barcia (1978); M. D. Mauk et al.,
Science 213 (1981): 353.
• La “Tonic Inmobility”, produce
hiperalgesia y antagoniza la morfina
analgesia natural
• El parto es menos dolorozo con una
necesidad menor de usar drogas

29. Quizás en el subconsciente, es difícil para
los profesionales dirigir a una mujer a la que
tienen que mirar hacia arriba.
HEMOS APRENDIDO EN LA
UNIVERSIDAD,… QUE LOS
ENFERMOS Y ASISTIDOS SE
ACUESTAN.

30. Se anula la unidad CORTEZA – VAGINA.
Se hace suponer que es el profesional
quien “ HACE “ el parto.
Infantilismo

32. • Experiencias en
Psicoanálisis enseñan
que el Parto y sus
vivencias quedan
gravadas en el
subconsciente.
• Muchas mujeres
tienden a narrar el
parto minimizando
sus vivencias
negativas.
• En especial la
humillación y
subordinación se
suman al abuso de la
mujer, por la pareja y
por la sociedad.

34.  BENEFICIOS PSICO
AFECTIVOS QUE INCLUYEN
LA BÚSQUEDA DE
MÉTODOS ALTERNATIVOS,
MENOS DOLOR,
SENSACIÓN DE LIBERTAD
Y MAYOR SATISFACCIÓN
LUEGO DEL PARTO
(SABATINO, 1992)

35.  Mayor eficiencia de las contracciones
uterinas durante el trabajo de parto y el
período expulsivo, que se suceden con
menor frecuencia pero con más
intensidad, lo que provoca menos
intervenciones obstétricas, menor uso de
oxitocina y menos riesgo de alteraciones
de latidos cardíacos fetales
 (Méndez Bauer, 1975)