Presentación sobre la placenta previa

1. PLACENTA
PREVIA
E.D.E FERNANDA ROMINA CARVAJAL
LOPEZ

2. Es un problema del embarazo en el cual
la placenta crece en la parte más baja
de la matriz (útero) y cubre toda la
abertura hacia el cuello uterino o una
parte de esta.
La placenta crece durante el embarazo
y alimenta al feto. El cuello uterino es
la abertura hacia la vía del parto.
¿QUE ES?

3. En caso de placenta previa, esta se encuen- tra
implantada y se desarrolla en el segmento inferior
del útero, y se fija sobre el orificio cer- vical interno
o lo cubre por completo

4. Edad mayor de 35 años y multiparidad. El efecto de la
edad es el más importante, y se corresponde con el 33
% de los casos de pla- centa previa. De las pacientes
con este tras- torno, el 80 % son multíparas.
Antecedente de placenta previa. La inciden- cia de
placenta previa entre las mujeres que ya la han tenido
en una ocasión es 12 veces mayor que la incidencia
general.
La incidencia es mayor en las mujeres que se han
sometido en fecha reciente a dilatación y legrado.
EPIDEMIOLOGIA

5. Multiparidad
Cesárea previa
Anomalías uterinas que inhiben la implantación normal (p. ej.,
miomas, legrado previo)
Cirugía o procedimiento uterino previo (p. ej., miomectomía) (p.
ej., múltiples procedimientos de dilatación y legrado [D y L])
Tabaquismo
Embarazo multifetal
Edad materna avanzada
Los factores de riesgo para la placenta previa incluyen los
siguientes:
FACTORES DE RIESGO

6. CLASIFICACION Marginal: La placenta está al lado
del cuello uterino, pero no cubre la
abertura.
Parcial: La placenta cubre parte de
la abertura cervical.
Completa: La placenta cubre toda
la abertura cervical.
inserción baja: la placenta se
encuentra cerca de la abertura del
cuello uterino, en un lateral, pero
no lo cubre.
Existen diferentes formas de placenta
previa:

8. SIGNOS Y
SINTOMAS

9. El síntoma principal es el sangrado vaginal indoloro
durante la última mitad del emba- razo. La
hemorragia sobreviene durante el sueño, sin datos
premonitorios y a menudo sin un factor precipitante.
Las hemorragias subsiguientes son cada vez más
intensas.
Quizá no se produzca sangrado hasta que se inicie el
trabajo de parto.
Se produce sangrado más temprano y abun- dante en
la placenta previa total.
SIGNOS Y SINTOMAS

10. Ecografía transvaginal
La placenta previa debe tenerse en cuenta en toda mujer con sangrado
vaginal después de las 20 semanas. Si se encuentra una placenta previa, el
examen pélvico, en particular el examen cervical digital, causa una hemorragia
repentina y masiva; por lo tanto, si se produce un sangrado vaginal después
de las 20 semanas, el examen pelviano digital está contraindicado a menos
que primero se haya descartado la placenta previa mediante una ecografía.
Aunque la placenta previa tiene más probabilidades de causar sangrado
indoloro que el desprendimiento de placenta
DIAGNOSTICO

11. No sabemos cómo prevenir la placenta
previa, pero usted quizás pueda reducir
el riesgo al no fumar ni usar cocaína.
Siga las instrucciones de precauciones
de su profesional para prevenir el
sangrado o complicaciones
PREVENCION

12. Internación y actividad modificada en el primer episodio de
sangrado antes de las 36 semanas
Parto o cesárea si la madre o el feto se encuentran
inestables
Si la mujer está estable, cesárea a las 36 semanas/0 días a
37 semanas/6 días
Para un primer episodio (evento centinela) de sangrado vaginal
antes de las 36 semanas, el tratamiento consiste en internación,
actividad modificada (reposo modificado) e interrupción de la
actividad sexual, que pueden causar sangrado al iniciar las
contracciones o a través del traumatismo directo causando un
traumatismo directo en la placenta. La actividad modificada
implica abstenerse de cualquier actividad que aumente la
presión intraabdominal durante un largo período de tiempo
TRATAMIENTO

13. DX E INTERVENCIONES DE ENF.
DIAGNOSTICO
INTERVENCION
tempor r/c problemas de salud Evaluar y discutir respuestas
alternativas a la situación.
Usa un enfoque tranquilo y
tranquilizador.
Proporcionar una atmósfera de
aceptación.

14. DX E INTERVENCIONES DE ENF.
DIAGNOSTICO
INTERVENCION
riesgo de sangrado r/c
complicaciones en el embarazo
•Se indica el envío a un centro para la
aten- ción cuando ocurre hemorragia
vaginal indo- lora entre las semanas
28 y 30 de la gestación.
Valorar a la mujer hospitalizada.
• Vigilar los valores de hemoglobina y
hema- tocrito y los leucocitos para
diagnosticar la
existencia de anemia e infección.
• Elaborar la historia de la
hemorragia, con número de crisis y
volumen de las mismas.

15. DX E INTERVENCIONES DE ENF.
DIAGNOSTICO
INTERVENCION
Riesgo de sangrado r/c
complicaciones del embarazo por
placenta previa
•Vigilar de cerca al paciente por si se
producen hemorragias Controlar los
signos vitales
•Mantener reposo absoluto en cama
•Administrar medicamentos si está
indicado

16. REFERENCIAS
HTTPS://WWW.MSDMANUALS.COM/ES-MX/PROFESSIONAL/GINECOLOG%C3%ADA-Y-
OBSTETRICIA/ANOMAL%C3%ADAS-DEL-EMBARAZO/PLACENTA-PREVIA
HTTPS://MEDLINEPLUS.GOV/SPANISH/ENCY/ARTICLE/000900.HTM
HTTPS://NACERSANO.MARCHOFDIMES.ORG/EMBARAZO/PLACENTA-PREVIA.ASPX