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DOCENTE:
● Maria Banda Galindo
CURSO:
● Obstetricia II
INTEGRANTES:
❏ Benites Laiza Rosmery
❏ Castillo Villarreal, Ruth
❏ Infantes Flores Liliana
❏ Leiva Argomedo, Edith
❏ Paredes Nieto Daniela
❏ Pizan Aranda Geovany
❏ Salvador Lavado Kari
❏ Saavedra Geronimo, Lucely
❏ Viera Lozano Diana
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ESTUDIOS OBSTETRICIA
a) ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA
ATENCIÓN DEL PARTO EN POSICIÓN VERTICAL
Desde el inicio de la humanidad, el parto se
ha realizado en distintas variantes de posición
erguida aún antes del advenimiento de la
escritura.
seis mil años de antigüedad,
muestra a la Gran Diosa de
Catal Hüyük, pariendo
desnuda sentada en un trono.
Estas prácticas persistieron
en las primeras sociedades
patriarcales de occidente
como eran la griega y la
romana.
La diosa Ilitia, patrona de las parturientas
y las parteras griegas, suele aparecer
arrodillada representando tanto a la
partera como a la parturienta en una
variante de la posición en cuclillas.
Durante el imperio Romano, se tallaron
frisos que muestran la forma en que
parían las mujeres, sentadas en un sillón
mientras que la partera espera
arrodillada y otra mujer sostiene a la
parturienta por debajo de los brazos.
Cuando Cristóbal Colón descubrió
América, los españoles y portugueses
observaron que la atención del parto en
las diversas culturas precolombinas.
Vemos una escultura
Mochica que representa un
parto en el contexto de la
época, como sabemos la
costumbre persiste en todas
las culturas del ámbito
peruano.
flanqueada por dos leopardos
sobre los que apoya sus manos
mientras su vagina comienza a
dilatarse dejando ver la
coronación de la cabeza fetal.
entre ellas la civilización
azteca, maya e incaica, la
realizaban en posición
vertical.
¿POR QUÉ SE POSTERGÓ EL PARTO
VERTICAL?
Fue en el siglo XVII (1673), cuando el famoso
obstetra François Mauriceau de la Corte Francesa,
cambio la posición del parto acostando a las mujeres
para poder aplicar el instrumento de moda en esa
B) EVIDENCIAS
CIENTÍFICA DEL PARTO
EN POSICIÓN VERTICAL
● Aspectos fisiológicos
● Evidencias nacionales
ASPECTOS FISIOLÓGICOS
La inclinación hacia delante de la
parturienta permite que el útero
se aleje de la columna vertebral.
La liberación de la vena cava en la fase de
dilatación favorece la oxigenación fetal.
Permite mejor equilibrio del ácido
base en los recién nacidos
La inspiración profunda que realiza la
parturienta provoca el descenso del
diafragma, que sumado a la prensa
abdominal, impulsan al feto hacia la
abertura vulvar como única salida.
Favorece un mejor acomodo del feto
para su paso a través del eje pélvico o
la curva de carus.
La posición vertical determina que el
ángulo de encaje aumenta desde 90 a
180° y determina que éste ángulo sea
menos agudo (más abierto)
Al asumir las posiciones en cuclillas y de
rodillas, hay un aumento de los diámetros
del canal de parto: 2 cm en sentido
antero posterior y 1 cm en el transverso
El polo fetal presiona al cuello uterino y
favorece el incremento de la producción
de oxitocina, lo que ayuda a la dilatación.
El feto, una vez iniciado su descenso
estimulado por las contracciones uterinas
y por su propio peso, no puede
retroceder
EVIDENCIAS NACIONALES
M. Martina (1993, Hospital la Oroya), demostró en una muestra
de 35 gestantes que dieron a luz en posición vertical versus 35
en posición ginecológica, que la duración del expulsivo y la
incidencia de desgarros perineales fue significativamente menor
en el grupo de parto vertical.
Asimismo, esta posición estuvo
asociada a contracciones
uterinas más intensas, eficaces
y menos dolorosa
J. Calderón (2008, HERM-ESSALUD- Lima), en una
muestra de 80 partos en posición vertical versus 80 partos
horizontal corrobora que el tiempo de expulsivo fue menor
para el parto vertical.
ofreciéndole a la parturienta
muchas ventajas, un expulsivo más
cómodo, menos doloroso y más
satisfactorio
R. Hurtado (2014, HERM-ESSALUD Lima), a través de una
evaluación económica demuestra el costo efectividad del parto
vertical en la muestra del estudio clínico del Dr. J. Calderón
(2008).
El parto vertical permite la búsqueda de
métodos, con menos dolor, sensación de
libertad y mayor satisfacción luego del parto.
C) ASPECTOS
PSICOAFECTIVOS
El parto vertical permite a la mujer, la pareja
y su familia una mayor participación en el
nacimiento del nuevo ser motivando a la
mujer a pujar en forma más efectiva.
“Parto institucional, implica, la vigilancia
estrictamente de la parturienta y considera a
igual nivel los aspectos psico-afectivos,
considerando que es un proceso natural y
lleno de amor
Se considera muy importante el impacto
psicoemocional logrado con el
acompañamiento durante todo el trabajo de
parto de su familiar y el que se haya
facilitado el apego y lactancia inmediata con
el/la recién nacido/a.
D) FUNDAMENTOS
CULTURALES
Desarrollo de habilidades institucionales y personales para
establecer relaciones respetuosas, horizontales y empáticas
con todos los usuarios que acuden a los servicios de salud.
La escucha de las gestantes
desde su manera de percibir
el mundo. La comprensión
de sus códigos
culturales
La modificación de procedimientos y
espacios para favorecer la satisfacción
de las gestantes desde su cultura.
La sensibilización
y capacitación
intercultural
La detección y
eliminación de las
barreras culturales
existentes.
A TRAVÉS DE
La atención del parto en
posición vertical, además
de poseer ventajas
fisiológicas.
ES
Un elemento de competencia
cultural que puede disminuir
barreras culturales y favorecer el
acercamiento de la población de
todo el territorio peruano.
Los servicios de salud cuyo rechazo o
alejamiento de los servicios puede
significar riesgos y complicaciones.
a
Subsecuente
morbilidad y muerte
materna y perinatal.
con
PARTO Y NACIMIENTO HUMANIZADO
Se fundamenta en la valoración del mundo
afectivo-emocional de las personas, la
consideración de los deseos y necesidades de sus
protagonistas:
Madre, padre, hija(o) y la libertad de las mujeres o
las parejas para tomar decisiones sobre dónde,
cómo y con quién parir.
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  • 1. DOCENTE: ● Maria Banda Galindo CURSO: ● Obstetricia II INTEGRANTES: ❏ Benites Laiza Rosmery ❏ Castillo Villarreal, Ruth ❏ Infantes Flores Liliana ❏ Leiva Argomedo, Edith ❏ Paredes Nieto Daniela ❏ Pizan Aranda Geovany ❏ Salvador Lavado Kari ❏ Saavedra Geronimo, Lucely ❏ Viera Lozano Diana UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ESTUDIOS OBSTETRICIA
  • 2. a) ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ATENCIÓN DEL PARTO EN POSICIÓN VERTICAL Desde el inicio de la humanidad, el parto se ha realizado en distintas variantes de posición erguida aún antes del advenimiento de la escritura. seis mil años de antigüedad, muestra a la Gran Diosa de Catal Hüyük, pariendo desnuda sentada en un trono. Estas prácticas persistieron en las primeras sociedades patriarcales de occidente como eran la griega y la romana. La diosa Ilitia, patrona de las parturientas y las parteras griegas, suele aparecer arrodillada representando tanto a la partera como a la parturienta en una variante de la posición en cuclillas. Durante el imperio Romano, se tallaron frisos que muestran la forma en que parían las mujeres, sentadas en un sillón mientras que la partera espera arrodillada y otra mujer sostiene a la parturienta por debajo de los brazos. Cuando Cristóbal Colón descubrió América, los españoles y portugueses observaron que la atención del parto en las diversas culturas precolombinas. Vemos una escultura Mochica que representa un parto en el contexto de la época, como sabemos la costumbre persiste en todas las culturas del ámbito peruano. flanqueada por dos leopardos sobre los que apoya sus manos mientras su vagina comienza a dilatarse dejando ver la coronación de la cabeza fetal. entre ellas la civilización azteca, maya e incaica, la realizaban en posición vertical.
  • 3. ¿POR QUÉ SE POSTERGÓ EL PARTO VERTICAL? Fue en el siglo XVII (1673), cuando el famoso obstetra François Mauriceau de la Corte Francesa, cambio la posición del parto acostando a las mujeres para poder aplicar el instrumento de moda en esa
  • 4. B) EVIDENCIAS CIENTÍFICA DEL PARTO EN POSICIÓN VERTICAL ● Aspectos fisiológicos ● Evidencias nacionales
  • 5. ASPECTOS FISIOLÓGICOS La inclinación hacia delante de la parturienta permite que el útero se aleje de la columna vertebral. La liberación de la vena cava en la fase de dilatación favorece la oxigenación fetal. Permite mejor equilibrio del ácido base en los recién nacidos La inspiración profunda que realiza la parturienta provoca el descenso del diafragma, que sumado a la prensa abdominal, impulsan al feto hacia la abertura vulvar como única salida. Favorece un mejor acomodo del feto para su paso a través del eje pélvico o la curva de carus.
  • 6. La posición vertical determina que el ángulo de encaje aumenta desde 90 a 180° y determina que éste ángulo sea menos agudo (más abierto) Al asumir las posiciones en cuclillas y de rodillas, hay un aumento de los diámetros del canal de parto: 2 cm en sentido antero posterior y 1 cm en el transverso El polo fetal presiona al cuello uterino y favorece el incremento de la producción de oxitocina, lo que ayuda a la dilatación. El feto, una vez iniciado su descenso estimulado por las contracciones uterinas y por su propio peso, no puede retroceder
  • 7. EVIDENCIAS NACIONALES M. Martina (1993, Hospital la Oroya), demostró en una muestra de 35 gestantes que dieron a luz en posición vertical versus 35 en posición ginecológica, que la duración del expulsivo y la incidencia de desgarros perineales fue significativamente menor en el grupo de parto vertical. Asimismo, esta posición estuvo asociada a contracciones uterinas más intensas, eficaces y menos dolorosa J. Calderón (2008, HERM-ESSALUD- Lima), en una muestra de 80 partos en posición vertical versus 80 partos horizontal corrobora que el tiempo de expulsivo fue menor para el parto vertical. ofreciéndole a la parturienta muchas ventajas, un expulsivo más cómodo, menos doloroso y más satisfactorio R. Hurtado (2014, HERM-ESSALUD Lima), a través de una evaluación económica demuestra el costo efectividad del parto vertical en la muestra del estudio clínico del Dr. J. Calderón (2008).
  • 8. El parto vertical permite la búsqueda de métodos, con menos dolor, sensación de libertad y mayor satisfacción luego del parto. C) ASPECTOS PSICOAFECTIVOS El parto vertical permite a la mujer, la pareja y su familia una mayor participación en el nacimiento del nuevo ser motivando a la mujer a pujar en forma más efectiva. “Parto institucional, implica, la vigilancia estrictamente de la parturienta y considera a igual nivel los aspectos psico-afectivos, considerando que es un proceso natural y lleno de amor Se considera muy importante el impacto psicoemocional logrado con el acompañamiento durante todo el trabajo de parto de su familiar y el que se haya facilitado el apego y lactancia inmediata con el/la recién nacido/a.
  • 9. D) FUNDAMENTOS CULTURALES Desarrollo de habilidades institucionales y personales para establecer relaciones respetuosas, horizontales y empáticas con todos los usuarios que acuden a los servicios de salud. La escucha de las gestantes desde su manera de percibir el mundo. La comprensión de sus códigos culturales La modificación de procedimientos y espacios para favorecer la satisfacción de las gestantes desde su cultura. La sensibilización y capacitación intercultural La detección y eliminación de las barreras culturales existentes. A TRAVÉS DE
  • 10. La atención del parto en posición vertical, además de poseer ventajas fisiológicas. ES Un elemento de competencia cultural que puede disminuir barreras culturales y favorecer el acercamiento de la población de todo el territorio peruano. Los servicios de salud cuyo rechazo o alejamiento de los servicios puede significar riesgos y complicaciones. a Subsecuente morbilidad y muerte materna y perinatal. con
  • 11. PARTO Y NACIMIENTO HUMANIZADO Se fundamenta en la valoración del mundo afectivo-emocional de las personas, la consideración de los deseos y necesidades de sus protagonistas: Madre, padre, hija(o) y la libertad de las mujeres o las parejas para tomar decisiones sobre dónde, cómo y con quién parir.