El documento describe el uso del partograma desarrollado por la OMS para monitorear el progreso del trabajo de parto. Un ensayo clínico mostró que el uso del partograma redujo la tasa de trabajo de parto prolongado, cesáreas de emergencia y mortinatos. El partograma diferencia claramente el progreso normal del anormal y ayuda a identificar a las mujeres que necesitan intervención.

2.  Como parte de la Iniciativa de maternidad sin riesgo, lanzada en
1987, la OMS ha producido y promovido un partograma con miras a
mejorar la gestión del trabajo de parto y reducir la morbilidad
materna y fetal y mortalidad .
 Este partograma se ha probado en un ensayo multicéntrico en el
sudeste asiático en el que participaron 35.484 mujeres. La
introducción del partograma con un protocolo acordado de manejo
del trabajo de parto redujo tanto el trabajo de parto prolongado (del
6,4% al 3,4% de los trabajos de parto).

3.  Las cesáreas de urgencia cayeron del 9,9% al 8,3% y los mortinatos
intraparto del 0,5% al 0,3%. Entre los embarazos únicos sin factores
de complicación, el mejor resultado fue aún más marcado, con
cesáreas cayendo del 6.2% al 4.5%.
 Las mejoras tuvieron lugar tanto entre mujeres nulíparas como
multíparas. El partograma de la Organización Mundial de la Salud
diferencia claramente el progreso normal del anormal en el trabajo
de parto e identifica a las mujeres que probablemente requieran
intervención.

5. TRABAJO DE
PARTO.
fase latente
trabajo de
parto
aceleración
de la dilatación
.

6. TRABAJO DE
PARTO.
fase latente fase activa
1a
dilatación
completa
trabajo de
parto
aceleración
de la dilatación
.

7. TRABAJO DE
PARTO.
fase latente fase activa
1a 2a
dilatación
completa
expulsión
del producto
trabajo de
parto
aceleración
de la dilatación
.

8. TRABAJO DE
PARTO.
fase latente fase activa
1a 2a 3a
dilatación
completa
expulsión
del producto
expulsión de
la placenta
trabajo de
parto
aceleración
de la dilatación
.

10.  FASE LATENTE
 FASE ACTIVA
 FASE DE
ACELERACIÓN
 FASE DE MAXIMA
PENDIENTE
 FASE
DESACELERACIÓN

12.  Representación Gráfica del Trabajo de Parto, con base en
dilatación-tiempo y dilatación-descenso
 Incluye:
 Frecuencia cardiaca fetal
 Membranas y líquido amniótico
 Moldeamiento de la cabeza fetal
 Dilatación cervical
 Descenso de la presentación
 Tiempo del trabajo de parto
 Contracciones uterinas: cantidad y duración
 Uso de Medicamentos (oxitocina, antibióticos, Sulfato de Magnesio,
etc.) y sols. IV
 Pulso y Presión Arterial maternos
 Temperatura materna
 Orina ( proteínas y cetonas ).

18.  I: Membranas Intactas
 C: Membranas Rotas, Líquido Claro
 M: Líquido con Meconio
 S: Líquido con Manchas de Sangre

19. I: Suturas lado a lado.
II: Suturas superpuestas pero
reducibles.
III: Suturas superpuestas y no
reducibles
P P

21. Friedman estudió en 1950 la progresión del trabajo de
parto en 500 mujeres
Describió la utilidad de los 4 parámetros de la
progresión del trabajo de parto
 Grado de dilatación
 Velocidad de dilatación
 Altitud de la presentación
 Velocidad del descenso

22. Evalúe en cada examen vaginal y marque con una X en la hora que
corresponde. Marque a partir de los 4 cm de dilatación en el
partograma de la OMS.

23. Si es por examen abdominal se marcará así:

27. N° de Horas: referido al tiempo transcurrido desde el inico de fase activa
Hora real: registre el tiempo actual

29.  Línea de Alerta
 Se inicia la línea a partir de los 4 cm. de dilatación del cuello uterino hasta el punto de
dilatación total esperado, a razón de 1 cm. por hora.
 Línea de Acción
 Es paralela a la línea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma.

32. Grafique cada media hora, palpe el número de contracciones en 10
minutos y su duración en segundos.

33. Menos De 20 Segundos
Entre 20 y 40 Segundos
Más de 40 Segundos
Duración de Contracciones

36. Registre la cantidad de oxitocina por volumen de líquido IV. En gotas
por minuto cada 30 minutos cuando se utilice

37. Drogas administradas registre cualquier droga adicional administrada,
inclusive líquidos
Pulso registre cada 30 minutos
Presión arterial registre cada 4 horas con puntas de flecha
Temperatura registre cada 2 horas

40.  María Fernanda Pérez Gómez
 Gestas:2
 Partos: 1
 FUR: 19/06/20
 DILATACION 4cm
 ALTITUD -3
 FCF 148
 MEMBRANAS ROTAS: LIQUIDO AMNIOTICO CLARO
 PA 120/70
 FC 82
 TEMPERATURA: 36.8 C