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 Como parte de la Iniciativa de maternidad sin riesgo, lanzada en
1987, la OMS ha producido y promovido un partograma con miras a
mejorar la gestión del trabajo de parto y reducir la morbilidad
materna y fetal y mortalidad .
 Este partograma se ha probado en un ensayo multicéntrico en el
sudeste asiático en el que participaron 35.484 mujeres. La
introducción del partograma con un protocolo acordado de manejo
del trabajo de parto redujo tanto el trabajo de parto prolongado (del
6,4% al 3,4% de los trabajos de parto).
 Las cesáreas de urgencia cayeron del 9,9% al 8,3% y los mortinatos
intraparto del 0,5% al 0,3%. Entre los embarazos únicos sin factores
de complicación, el mejor resultado fue aún más marcado, con
cesáreas cayendo del 6.2% al 4.5%.
 Las mejoras tuvieron lugar tanto entre mujeres nulíparas como
multíparas. El partograma de la Organización Mundial de la Salud
diferencia claramente el progreso normal del anormal en el trabajo
de parto e identifica a las mujeres que probablemente requieran
intervención.
TRABAJO DE
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.
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.
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 FASE LATENTE
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 Representación Gráfica del Trabajo de Parto, con base en
dilatación-tiempo y dilatación-descenso
 Incluye:
 Frecuencia cardiaca fetal
 Membranas y líquido amniótico
 Moldeamiento de la cabeza fetal
 Dilatación cervical
 Descenso de la presentación
 Tiempo del trabajo de parto
 Contracciones uterinas: cantidad y duración
 Uso de Medicamentos (oxitocina, antibióticos, Sulfato de Magnesio,
etc.) y sols. IV
 Pulso y Presión Arterial maternos
 Temperatura materna
 Orina ( proteínas y cetonas ).
 I: Membranas Intactas
 C: Membranas Rotas, Líquido Claro
 M: Líquido con Meconio
 S: Líquido con Manchas de Sangre
I: Suturas lado a lado.
II: Suturas superpuestas pero
reducibles.
III: Suturas superpuestas y no
reducibles
P P
Friedman estudió en 1950 la progresión del trabajo de
parto en 500 mujeres
Describió la utilidad de los 4 parámetros de la
progresión del trabajo de parto
 Grado de dilatación
 Velocidad de dilatación
 Altitud de la presentación
 Velocidad del descenso
Evalúe en cada examen vaginal y marque con una X en la hora que
corresponde. Marque a partir de los 4 cm de dilatación en el
partograma de la OMS.
Si es por examen abdominal se marcará así:
N° de Horas: referido al tiempo transcurrido desde el inico de fase activa
Hora real: registre el tiempo actual
 Línea de Alerta
 Se inicia la línea a partir de los 4 cm. de dilatación del cuello uterino hasta el punto de
dilatación total esperado, a razón de 1 cm. por hora.
 Línea de Acción
 Es paralela a la línea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma.
Grafique cada media hora, palpe el número de contracciones en 10
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Registre la cantidad de oxitocina por volumen de líquido IV. En gotas
por minuto cada 30 minutos cuando se utilice
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Pulso registre cada 30 minutos
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  • 1.
  • 2.  Como parte de la Iniciativa de maternidad sin riesgo, lanzada en 1987, la OMS ha producido y promovido un partograma con miras a mejorar la gestión del trabajo de parto y reducir la morbilidad materna y fetal y mortalidad .  Este partograma se ha probado en un ensayo multicéntrico en el sudeste asiático en el que participaron 35.484 mujeres. La introducción del partograma con un protocolo acordado de manejo del trabajo de parto redujo tanto el trabajo de parto prolongado (del 6,4% al 3,4% de los trabajos de parto).
  • 3.  Las cesáreas de urgencia cayeron del 9,9% al 8,3% y los mortinatos intraparto del 0,5% al 0,3%. Entre los embarazos únicos sin factores de complicación, el mejor resultado fue aún más marcado, con cesáreas cayendo del 6.2% al 4.5%.  Las mejoras tuvieron lugar tanto entre mujeres nulíparas como multíparas. El partograma de la Organización Mundial de la Salud diferencia claramente el progreso normal del anormal en el trabajo de parto e identifica a las mujeres que probablemente requieran intervención.
  • 4.
  • 5. TRABAJO DE PARTO. fase latente trabajo de parto aceleración de la dilatación .
  • 6. TRABAJO DE PARTO. fase latente fase activa 1a dilatación completa trabajo de parto aceleración de la dilatación .
  • 7. TRABAJO DE PARTO. fase latente fase activa 1a 2a dilatación completa expulsión del producto trabajo de parto aceleración de la dilatación .
  • 8. TRABAJO DE PARTO. fase latente fase activa 1a 2a 3a dilatación completa expulsión del producto expulsión de la placenta trabajo de parto aceleración de la dilatación .
  • 9.
  • 10.  FASE LATENTE  FASE ACTIVA  FASE DE ACELERACIÓN  FASE DE MAXIMA PENDIENTE  FASE DESACELERACIÓN
  • 11.
  • 12.  Representación Gráfica del Trabajo de Parto, con base en dilatación-tiempo y dilatación-descenso  Incluye:  Frecuencia cardiaca fetal  Membranas y líquido amniótico  Moldeamiento de la cabeza fetal  Dilatación cervical  Descenso de la presentación  Tiempo del trabajo de parto  Contracciones uterinas: cantidad y duración  Uso de Medicamentos (oxitocina, antibióticos, Sulfato de Magnesio, etc.) y sols. IV  Pulso y Presión Arterial maternos  Temperatura materna  Orina ( proteínas y cetonas ).
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.  I: Membranas Intactas  C: Membranas Rotas, Líquido Claro  M: Líquido con Meconio  S: Líquido con Manchas de Sangre
  • 19. I: Suturas lado a lado. II: Suturas superpuestas pero reducibles. III: Suturas superpuestas y no reducibles P P
  • 20.
  • 21. Friedman estudió en 1950 la progresión del trabajo de parto en 500 mujeres Describió la utilidad de los 4 parámetros de la progresión del trabajo de parto  Grado de dilatación  Velocidad de dilatación  Altitud de la presentación  Velocidad del descenso
  • 22. Evalúe en cada examen vaginal y marque con una X en la hora que corresponde. Marque a partir de los 4 cm de dilatación en el partograma de la OMS.
  • 23. Si es por examen abdominal se marcará así:
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. N° de Horas: referido al tiempo transcurrido desde el inico de fase activa Hora real: registre el tiempo actual
  • 28.
  • 29.  Línea de Alerta  Se inicia la línea a partir de los 4 cm. de dilatación del cuello uterino hasta el punto de dilatación total esperado, a razón de 1 cm. por hora.  Línea de Acción  Es paralela a la línea de alerta y 4 horas a la derecha de la misma.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Grafique cada media hora, palpe el número de contracciones en 10 minutos y su duración en segundos.
  • 33. Menos De 20 Segundos Entre 20 y 40 Segundos Más de 40 Segundos Duración de Contracciones
  • 34.
  • 35.
  • 36. Registre la cantidad de oxitocina por volumen de líquido IV. En gotas por minuto cada 30 minutos cuando se utilice
  • 37. Drogas administradas registre cualquier droga adicional administrada, inclusive líquidos Pulso registre cada 30 minutos Presión arterial registre cada 4 horas con puntas de flecha Temperatura registre cada 2 horas
  • 38.
  • 39.
  • 40.  María Fernanda Pérez Gómez  Gestas:2  Partos: 1  FUR: 19/06/20  DILATACION 4cm  ALTITUD -3  FCF 148  MEMBRANAS ROTAS: LIQUIDO AMNIOTICO CLARO  PA 120/70  FC 82  TEMPERATURA: 36.8 C