es esta presentacion se maneja los diferentes métodos de radiología que se utilizan en obstetricia, tanto para pelvimetria como para detección de un óbito fetal
es esta presentacion se maneja los diferentes métodos de radiología que se utilizan en obstetricia, tanto para pelvimetria como para detección de un óbito fetal
Es la invasión a diferentes profundidades del miometrío por parte de trofoblasto que puede causar una adherencia anormal.
La decidua en estos casos es escasa o no existe, de modo que se carece de la línea fisiológica de división.
Es la invasión a diferentes profundidades del miometrío por parte de trofoblasto que puede causar una adherencia anormal.
La decidua en estos casos es escasa o no existe, de modo que se carece de la línea fisiológica de división.
La columna vertebral es una sucesión compleja de huesos denominados vértebras, localizada en la parte posterior del plano mediosagital.
Para estudiar la presencia de ciertas patologías, se utilizan exámenes de radiología como la radiografía y la tomografía computarizada, pero es necesario conocer a profundidad la anatomía de dicha área, para poder identificar correctamente si el paciente presenta o no una determinada enfermedad en el caso del Médico, pero si es Técnico Radiólogo, es de gran importancia para evaluar si ha realizado de forma correcta el estudio en cuestión.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Anatomía de la pelvis
La pelvis esta formada por 4 huesos:
Sacro, cóccix y los dos huesos iliacos.
Cada iliaco, o hueso Coxal, esta
constituido por la fusión de ilion, isquion
y pubis.
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
3. Sacro
Triangulo invertido, fusión de 5 vertebras
sacras.
La base se articula con L5 y su vértice con el
cóccix.
Superficie lateral tiene una carilla en forma de
L para articulación con H. iliacos
Posterior a esa carilla zona rugosa para
inserción ligamentos que sostienen A.
Sacroiliaca.
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
4. Sacro
Cara superior sacro = Cuerpo S1 y flanqueada a
los lados por apófisis transversas expandidas,
alas.
Borde anterior del cuerpo vertebral se
proyecta hacia delante = promontorio.
apofisis transversas fusionan lateralmente
hacia la posición de los agujeros sacros
anteriores
El conducto del sacro continuación del
conducto vertebral, que termina en el hiato
del sacro
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
5. Sacro - visión dorsal
La unión de las apófisis espinosas = la
cresta sacra media.
A ambos lados de está, y por fusión de las
apófisis articulares = cresta sacra
intermedia.
Lateralmente a los forámenes sacros
resultante de la fusión de las apófisis
transversas. = cresta sacra lateral
La unión apófisis transversas a los
rudimentos costales forman carilla
articular que se articula con los huesos
ilíacos.
Moore L. Keit, Anatomía con orientación clínica, 8va edición, Madrid, España, LWW, 2018
6. Cóccix
4 vertebras coccígeas fusionadas, triangulo
invertido.
Cara superior tiene una carilla y dos astas a
cada lado para articularse con el sacro,
posibilita un movimiento pasivo hacia adelante
y hacia atrás.
Estas estructuras son modificaciones de las
apófisis articulares superiores e inferiores. Cada
superficie lateral tiene una pequeña apófisis
laterales rudimentarias.
No tienen arcos vertebrales, no hay conducto
vertebral óseo
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
7. HUESO COXAL - ILION
Divide en partes superior e inferior, esto
por línea arqueada
SUPERIOR:
• Afilada, superficie contiene una gran
carilla en forma de “L” para articularse
con el sacro y una superficie expandida en
sentido posterior para la inserción
ligamentos.
posterior
• parte anterior, se expanda para formar un
“ala” plana en forma de abanico
proporciona el sostén de la pelvis falsa. La
superficie anteromedial del ala es
cóncava, fosa iliaca.
anterior
8. Tuberosidad
iliaca
HUESO COXAL - ILION
• Borde superior del ilion se engrosa, cresta
iliaca, inserción de músculos y fascias del
abdomen, y termina en su extremo
anterior como la espina iliaca
anterosuperior y en el posterior como
espina iliaca posterosuperior.
superior
• Un tubérculo se proyecta lateralmente
cerca del extremo anterior de la cresta
= Tuberosidad iliaca.|
• Borde anterior del ilion hay una
protuberancia = espina iliaca
anteroinferior (punto de inserción
músculos rectos femorales).
Inferior anterior
• Borde posterior de la superficie sacra del
ilion la espina iliaca posteroinferior. Se
angula hacia delante forma el borde
superior de la escotadura ciática mayor.
Inferior posterior
9. HUESO COXAL - PUBIS
Tiene un cuerpo y dos ramas
•Aplanado, en sentido dorsoventral y se articula
con el cuerpo del hueso púbico contralateral
por la sínfisis del pubis.
Cuerpo
•Superior: proyecta posterolateralmente y se une
con el ilion y el isquion en su base. Forma parte
abertura superior. En sentido anterior continua con la
cresta del pubis.
•Inferior: proyecta lateralmente en sentido inferior
para unirse con la rama del isquion.
Ramas
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
10. HUESO COXAL - ISQUION
CUERPO: Se proyecta en sentido superior para
unirse con ilion y a la rama superior del pubis.
RAMA: Se proyecta anterior para unirse a la rama
inferior del pubis.
Borde posterior delimitada por espina isquiática
prominente, por debajo de escotadura ciática
menor.
La tuberosidad isquiática en la cara posteroinferior
del hueso. Lugar destacado para la inserción de
músculos de la extremidad inferior y sostener el
cuerpo en sedestación
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
11. Articulaciones
Articulaciones lumbosacras
Articulaciones sacroilíacas
Articulaciones de la sínfisis del pubis
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
12. Articulaciones
lumbosacras
Articulaciones cigapoficiarias
que existen entre las apófisis
superior e inferior adyacentes.
Disco intervertebral que une a
los cuerpos L5 y S1
Esta articulación se refuerza mediante
los ligamentos iliolumbares y
lumbosacros.
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
13. Articulaciones sacroiliacas
Ligamento sacroilíaco anterior,
engrosamiento de la membrana fibrosa de
la capsula anterior e inferior a la
articulación.
Ligamento sacroilíaco interóseo, mayor
y mas fuerte, situado posterior a la
articulación y se inserta en áreas rugosas
expandidas adyacentes del ilion y sacro.
El ligamento sacroilíaco posterior, que
cubre el ligamento sacroilíaco interóseo.
Transmiten la fuerza desde
extremidades inferiores a la columna.
Se encuentran en la carilla articulares
laterales del sacro y de las porciones
iliacas. Se entrelazan para resistir el
movimiento
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
14. La articulación esta rodeada por capas
entretejidas de fibras de colágena.
Articulación de la sínfisis del pubis
Ligamento púbico superior.
Ligamento arqueado del pubis, se
situado por debajo de ella .
La sínfisis del pubis está formada por el disco
fibrocartilaginoso interpúbico (Más ancho en
la mujer) y los ligamentos circundantes que
unen los cuerpos de ambos pubis en el plano
medio:
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
15. Diferencia entre ambos sexos
La abertura superior en la mujer tiene forma circular (varón en corazón).
Esto por el promontorio no tan diferenciado y las alas son mas anchas
que en el varón.
Angulo del arco púbico, mayor en las mujeres (85-85%) que en lo varones
(50- 60%).
Las espinas isquiáticas no protruyen tanto en sentido medial en las
mujeres.
Dueñas G.O. Manual de obstetricia y procedimientos medico quirúrgicos, México, McgraqHill, 2015
16. PELVIS DESDE PUNTO DE VISTA
OBSTÉTRICO
Pelvis falsa: Por arriba de la cresta pectínea o
línea innominada. Delimitada:
- Posterior: las vertebras lumbares
- Anterior: porción inferior de la pared abdominal
anterior.
- Lateral: Ambas fosas iliacas.
Pelvis verdadera: limitada por arriba el
promontorio y alas del sacro, la cresta pectínea,
los bordes superiores de los huesos púbicos, y
por debajo el plano de salida pélvica
Dueñas G.O. Manual de obstetricia y procedimientos medico quirúrgicos, México, McgraqHill, 2015
17. PAREDES LATERALES DE LA PELVIS VERDADERA
Formada por el sacro, el cóccix, la parte del coxal por debajo de la línea termina, dos
ligamentos y dos músculos.
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
18. LIGAMENTOS
SACROESPINOSO
SACROTUBEROSO
De espinas ciáticas a borde sacro y
cóccix
Su base inserción amplia desde
espina Iliaca posterosuperior del h.
coxal, a lo largo de la cara dorsal y
del borde lateral del sacro y la
superficie dorsolateral del cóccix
Estabilizan el sacro en los huesos pélvicos,
evitan la inclinación ascendente de la cara
inferior del sacro
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
19. Músculos de la pared lateral de la
pelvis
OBTURADOR
INTERNO
Se origina le región del hueso coxal
que rodean al agujero obturador y
se inserta en el trocante mayor del
fémur.
OBTURADOR
INTERNO Se origina en las crestas óseas de
los agujeros sacros anteriores y se
inserta en el trocante mayor del
fémur por encima del obturador
interno.
Drake L. Richard, Anatomía para estudiantes Gray, 3ra edición, Madrid, España, ELSEVIER, 2015
20. PLANOS Y DIAMETROS DE LA PELVIS VERDADERA
Se divide en 3 planos imaginarios
• Propuestos en 1944 por Colcher y Sussman
ESTRECHO SUPERIOR
ESTRECHO MEDIO
ESTRECHO INFERIOR
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
21. ESTRECHO SUPERIOR
Trazado en ángulo recto, intersección
respecto al conjugado obstétrico 4 cm
frente al promontorio representa la
distancia mas grande entre las crestas
pectíneas. Mide aprox. 13.5
DIAMETRO
TRANSVERSO
DIAMETROS
OBLICUOS
Desde una de las
articulaciones sacroiliacas a
protuberancia iliopectionea
del lado opuesto; en
promedio, es menor de 13
cm.
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
22. ESTRECHO SUPERIOR
Diferentes tipos de pelvis de acuerdo con la anatomía del estrecho superior.
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
23. ESTRECHO MEDIO
Se mide a nivel de las espinas ciáticas,. De
importancia después del encajamiento de
la presentación.
1.- Retropúbico o tubérculo Potier.
2.- Espinas ciáticas.
3.- ligamento sacroespinoso o sacrociático
menor.
4.- Punta del hueso Sacro.
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
24. ESTRECHO MEDIO
Diámetro interespinoso (biciático): Va de
una espina ciática a otra, mide aprox. 10
cm, diámetro pélvico más pequeño.
Diámetro anteroposterior normalmente
mide de 11.5 cm, este va del borde inferior
de la sínfisis del pubis y llega al S4
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
25. ESTRECHO INFERIOR
Consta de dos superficies triangulares que no se
encuentran en el mismo plano. base común,
línea trazada entre las dos tuberosidades
isquiáticas.
El ápice del triángulo posterior, la punta del
sacro y los limites laterales son lo ligamentos
sacrociáticos y las tuberosidades isquiáticas.
El triángulo anterior está formado por la
superficie bajo el arco púbico. Se describe tres
diámetros de salida pélvica: Anteroposterior,
transverso y sagital posterior.
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
26. ESTRECHO INFERIOR
DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR: desde
la punta del sacro hasta el borde
inferior de la sínfisis púbica. (11.5 cm)
DIAMETRO TRANSVERSAL:
(BIISQUIATICO O BITUBEROSO) desde
la parte inferior e interna de una
tuberosidad isquiática hasta la
homóloga opuesta (11CM)
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
27. ESTRECHO INFERIOR
• Arco subpúbico. Ángulo comprendido por la parte inferior del pubis y la
porción interna del isquion de ambos lados; el ángulo normal es de 90°.
• Curva de Carus. Desde el punto de vista obstétrico, la pelvis presenta una
curvatura que
tiene que seguir el producto para que ocurra el nacimiento.
Dueñas G.O. Manual de obstetricia y procedimientos medico quirúrgicos, México, McgraqHill, 2015
30. PELVIS GINECOIDE
Tipo de pelvis que se considera mas apto para el
TDP
Diámetro anteroposterior similar al transverso
Sacro cóncavo
Paredes laterales rectas
Espinas ciáticas poco prominentes
Angulo subpúbico mayor de 90°
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
31. PELVIS ANDROIDE
El diámetro anteroposterior es menor al
transverso
El sacro y ángulo sacro presentan inclinación
anterior
Espinas ciáticas son prominentes y cerradas
Angulo subpúbico agudo
Predomina en los varones.
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017
32. PELVIS PLATIPELOIDE
Tipo de pelvis mas desfavorable
Diámetro anteroposterior muy breve
Transverso muy amplio
Sacro rectificado o curvo corto y poco
móvil
Espinas ciáticas muy prominentes
Angulo subpúbico amplio y obtuso
5% de todas las pelvis
Hoffman S. Williams ginecología, 3era edición, México, McGRAW-HILL, 2017