Este documento resume la anatomía de la pelvis, incluyendo su osteología, miología, irrigación, inervación y linfáticos. Describe la formación del hueso coxal, la división anatómica de la pelvis, los músculos del perineo, la irrigación arterial y venosa, la inervación somática y autónoma, y la drenación linfática de la región pélvica. El autor es un estudiante de medicina que mantiene un blog educativo sobre anatomía.

1. Pelvis: miologia, osteologia, irrigacion, inervacion y linfaticos. Autor: ruben dario oldani Estudiante de medicina Medirosario.blogspot.com

2. Osteologia de pelvis Es un anillo oseo constituido por 3 huesos: 2 coxal(izq y der.) y el sacro. Estos se articulan entre si, en la sinfisis del pubis(anfiartrosis) entre los 2 pubis del coxal; y la articulacion sacroiliaca(diartrosis) entre el sacro y el iliaco del coxal.

3. Hueso coxal: sus accidentes oseos

4. Formacion del coxal Embriologicamente estan separados, luego durante la niñes estan unidos por un fibrocartilago que cerca de los 12-14 años se solidifica constituyendose el hueso coyal. Cunado se unen forman la cavidad cotiloidea o tambien llamada acetàbulo.

5. Division anatomica de la pelvis Estrecho sup: promontorio-borde sup del pubis.(11cm) Estrecho medio: articulacion 4-5 vertebra sacra al 1/3 inf del pubis.(12cm) Estrecho inf: extremo inf. Del coccix al borde inf. Del pubis(7-10cm)

6. Medidas topograficas: A: 11cm B: 13cm C: 12,5cm

7. El estrecho superior divide a la pelvis en una mayor(asas intestinales, colon sigmoide, ascendente, descendente y ovarios) y una menor(recto, utero, vagina, vejiga, ureter, prostata, vesiculas seminales, etc.)

8. Miologia: perine El piso de la pelvis esta constituido por el perine que se dispone en 3 planos: profundo: tambien llamado diafragma pelviano, constituido por el elevador del ano y el m.isquiococcigeo. Medio: constituido por el transverso profundo y el esfinter ext. De la uretra. Superficial: formado por el transverso superficial, esfinter ext.del ano, isquiocavernoso; en el hombre: bulbocavernoso y en la mujer: bulbovestivular y el constrictor de la vulva.

9. Plano profundo 1)Elevador del ano con sus dos porciones: Azul: esfinteriana Rojo: elevadora 2) Isquiococcigeo piramidal

10. M. Elevador del ano: esfinteriano - se inserta a 0,5 cm de la sinfisis del pubis, cara post del pubis, aponeurosis del obturatris , espina ciatica y de alli las fibras se dirigen a la cara post. Y lateral del conducto anal. elevadora - se inserta en la porcion restante del pubis y sus fibras se dirigen a la cara anterior y lateral del conducto anal; rafe ano-coccigeo y 2 ultimas vertebras coccigea. * M. Isquiococcigeo: espina ciatica a la1ra vertebra coccigea y ultima vertebra sacra Figura 2.

11. Plano medio Esfinter externo de la uretra: rodea la porcion esponjosa de la uretra y se inserta en la uretra y en el centro tendinoso del perine. Transverso profundo: se inserta en la rama isquiopubiana y en el centro tendinoso del perine. Figura 2. Figura 2.

12. Plano superficial Esfinter externo del ano: rodea al conducto anal y se inserta en el rafe ano-coccigeo y en el centro tendinoso del perine. Transverso superficial: la misma insercion que el profundo. Isquiocavernoso: se inserta en la rama isquiopubina por encima del cuerpo cavernoso y acompaña al curpo hasta la tunica albuginea del pene/clitoris en donde se inserta. Hombre: m.bulbocavernoso: rodea al cuerpo esponjoso y se inserta en la porcion anterior en la tunica albuginea. Mujer: m. Bulbovestibular: se divide en 2 y rodea a la vulva. m. Constrictor de la vulva: se encuentra en un plano mas superficial que el bulbocavernoso.

15. irrigacion aorta abdominal L4 art.iliaca primitiva articulacion sacroiliaca(6cm) Art.iliaca ext. Art.iliaca int.(hipogastrica) parietales viscerales -art.iliolumbar -art.uterina -art.sacralateral -art.vesical inf. -art.isquiococcigea -art.vesicodeferencial -art.glutea -art.prostatica -art.obturatriz -art.vaginal larga -art.pudenda int. -art.hemorroidal ½ -art.umbilical

16. da ramos da ramos - art.Hemorroidal inf -art.tubarica int. -art.uretral -art.ovaricas -perineal superficial -art.vaginal -perineal profunda -art.uterinas - art.labial post -art.dorsal del pene/clitoris Irrigacion venosa: forman plexos que dan el origen a las vena del mismo nombre que las arterias. La vena profunda del pene/clitoris drena en el plexo de santorini que luego formara la vena pudenda int. La vena superficial del pene drena en vena safena int.

18. Inervacion somatica (ramoas ant.de los n.raquideos) Plexo lumbar (L1,L2,L3 Y ramo de T12): colaterales: -n.abdominogenital mayor y menor:inerva sensitivamente la piel de la regio del pubis, labios mayores y menores, escroto y piel del pene. -n.genitocrural: ramos motores al cremaster -n.femorocutaneo. terminal: n. Crural y n.obturador Plexo sacro (S1,S2,S3 y tronco lumbosacro(L4,L5)): no inerva ninguna region importante para esta materia(sexualidad,genero y reproduccion). Plexo pudendo (S2,S3 Y S4): colaterales: inervan a los musculos profundo del perine(n.elevador del ano y n.isquiococcigeo). terminal: n.pudendo int: da ramos para el plano medio y superficial del perine, n.hemorroidal y n.dorsal del pene/clitoris

19. Inervacion autonoma Aferencias: n.esplenico pelviso, ramos del plexo pudendo y ramos de los ganglios simpaticos sacros anteriores. Plexo hipogastrico: ubicado: entre el recto(atras); vesiculas seminales y conducto deferente(laterales); peritoneo(arriba); aponeurosis profunda del perine(abajo) y vejiga y prostata o utero y vagina(adelante). Eferencias: -n.cavernoso(pene/clitoris) -plexos: uterino; vaginal; vesicodeferencial; prostatico; vesical inf; hemorroidal y uretral.

21. conducto toracico confluente yugulosubclavio ganglios abdomino aorticos ganglios de la bifurcacion Ganglios iliacos primitivos Ganglios iliacos ext ganglios iliacos int Ganglio inguinal Profundo(el mas importante el ganglio de cloquet) Ganglios inguinales Superficiales linfaticos

22. Ganglios inguinales superficiales: reciben la linfa de varios lados y por eso se dividen en: Inferointerno: miembro inferior y genitales ext. Inferoexterno: miembro inferior y musculos de la region glutea. Superointerno: genitales ext y pared abdominal Superoexterno: musculos de la region glutea y pared abdominal. Ganglios iliacos int, ext y de la bifurcacion: reciben la linfa de los organos pelvicos

23. Medirosario.blogspot.com Autor. Ruben dario oldani Estudiante de medicina Hacete seguidor del blog y te enviamos los power por mail