Este documento presenta una descripción anatómica detallada de la pelvis, incluyendo su situación, forma, límites óseos, contenido, articulaciones, ligamentos, agujeros, músculos, vasos sanguíneos, inervación y aspectos obstétricos relevantes. Se describe la anatomía de los huesos pélvicos, órganos reproductores internos y externos de la mujer, y las estructuras asociadas.

1. Anatomía Pélvica
Ángeles Garibay Sergio Oswaldo
Instituto Politécnico Nacional
Hospital General de México
Dr. Eduardo Liceaga
Escuela Superior de Medicina
Ginecología y Obstetricia II

2. Situación
Parte inferior del tronco
Forma
Cono Truncado
 Base superior, vértice inferior
Límites óseos
Huesos Coxales
 Ilíacos (laterales y adelante)
 Ilion, isquion y pubis
Sacro y Cóccix (posterior)

3. Pelvis Mayor o Falsa
Continuación directa de la cavidad abdominal
Contenido visceral abdominal
Pelvis Menor o verdadera
Contiene vías urinaria y digestiva bajas, órganos
genitales internos y externos.
 Cresta del púbis, línea arcuata, línea pectínea, ala del sacro y
promontorio.

5.  Sacro y Cóccix
 Vertebras sacras (5) y coccígeas (4) fusionadas
 Extensión de la Columna Verebral
 Articulación Sacroilíaca
 Aspectos esenciales
 Promontorio
 Bifurcación de las ilíacas primitivas
 Agujeros sacros (4) anteriores y posteriores
 Salidas de las ramas de los nervios sacros anteriores y
posteriores (ant – vasos sacros laterales)
 Hiato sacro
 Acceso al conducto sacro - analgesia

7. Hueso Coxal
Ilion
 Cresta ilíaca – inserciones musculares y de fascias
 Espina ilíaca anterior y superior – fijación al ligamento
inguinal
 Espina ilíaca posterior y superior – ligamentos sacrotuberoso
y sacroilíaco posterior
 Línea arqueada – límite estrecho pélvico
 Eminencia ileopectínea – unión ilion y pubis
 Fosa ilíaca – cubierta músculo ilíaco

8.  Hueso Coxal
 Isquion
 Espina isquiática – escotaduras ciáticas mayor y menor
 Fijación del ligamento sacroespinoso
 Rama isquiática – agujero obturador, inserciones musculares
perineales
 Tuberosidad isquiática – posición sentado.
 Pubis
 Cuerpo – fusión de ambas ramas
 Sínfisis – articulación fibrocartilaginosa
 Ramas superior e inferior – agujero obturador, diafragma
urogenital, músculos de pierna
 Tubérculo púbico – inserción del ligamento inguinal, rectos y
piramidales.

10. Articulaciones
Sinfisiarias (2)
 Cartilaginosas
 Sacrococcígea y la sínfisis del pubis
Sinoviales
 Sacroilíacas
 Estabilizadas por ligamentos
 Sacroilíacos, iliolumbar, lumbosacro, sacrotuberoso y
sacroespinoso.

11. Ligamentos
Inguinal
 Borde inferior de la aponeurosis del Oblicuo externo
 Fusionado con la fascia ilíaca, debajo de la fascia lata
 Forma el borde del anillo crural
Cooper
 A lo largo de la línea pectínea
 Fusión con el iliepectíneo y el lacunar

12. Agujeros
Ciático mayor
 Piramidal, nervios y vaso glúteos superiores e inferiores,
nervio ciático, nervio cutáneo posterior del muslo, nervio
obturador interno y nervios y vasos pudendos internos
Ciático menor
 Tendón y nervio del obturador interno, vasos y nervios
pudendos
Obturado
 Vasos y nervios obturadores

14. Músculos de la pared lateral
Piramidal de la pelvis, Obturador interno, Psoas ilíaco
Diafragma pélvico
Elevador del ano
 Pubococcígeo
 Pubovaginal, puborectal e iliococcígeo
 Origen en el arco tendinoso desde el cuerpo del pubis a la
espina isquiática, se inserta en el tendón central del periné,
conducto anal, ligamento anococcígeo, cóccix y vagina.

15. Coccígeos
 Techo de la fosa isquiorectal
Diafragma Urogenital
Encerrados entre la fascia superior e inferior del DUG
 Transverso profundo del periné
 Esfínter uretral

18. Ramas femorales
Epigástrica superficial, iliaca circunfleja superficial y
pudenda externa.
 Piel, pared abdominal y Monte de Venus
Ramas ilíaca externa
Epigástricos inferiores profundos, ilíacos circunflejos
profundos
 Músculos y aponeurosis de pared abdominal

20. Vasos principales Origen
Ovárica Aorta
Mesentérica inferior Aorta
Ilíaca primitiva Aorta
Ilíaca externa y femoral Ilíaca primitiva
Ilíaca interna o hipogástrica Ilíaca primitiva (bifurcación medial)
Pudenda interna Ilíaca interna
Sacra media Aorta terminal
Lumbares Aorta

21. Ramas Hipogástricas
División posterior
 Iliolumbar, Sacra lateral, Glúteo superior
División anterior
 Obturatriz, Pudenda interna, Umbilical, Vesicales superior
media e inferior, Rectal media, Uterina, Vaginal, Glútea
inferior.
Ramas Pudendas internas
Rectal inferior, perineal y del clítoris.

23. Inervación vegetativa y somática
Vegetativa = órganos principales y vasos
Somática
 Plexo lumbosacro
 Plexo sacro
 Plexo coccígeo (s4 y s5)
 Obturador interno
 Pudendo
 Ilioinguinal
 Genitocrural
 Cutáneo posterior

25. Nervio Segmento Raquídeo Inervación
Iliohipogástrico T12, L1 Sensitiva
Ilioinguinal L1 Sensitiva
Cutáneo Lateral Muslo L2, L3 Sensitiva
Femoral L2, L3, L4 Sensitiva y Motora
Genitocrural L1, L2 Sensitiva
Obturador L2, L3, L4 Sensitiva y Motora
Glúteo Superior L4, L5, S1 Motora
Glúteo Inferior L4, L5, S1, S2 Motora
Músculo cutáneo Interno S2, S3 Sensitiva
Ciático L4, L5, S1, S2, S3 Sensitiva y Motora
Pudendo S2, S3, S4 Sensitiva y Motora

26.  Vagina
 Fibromuscular, desde vestíbulo hasta útero
 Fondos de saco
 Pared posterior 3 cm más larga (Douglas)
 Tercio inferior más estrecho, superiores más amplios
 Himen
 Relaciones estrechas con vejiga, uretra, recto
 Tres capas
 Mucosa
 Muscular
 Adventicia

27. Útero
Cuello
 Exocérvix – endocérvix
Cuerpo
 Flexión
 Istmo
 Cuernos
 3 capas musculares
 Cavidad endometrial

28. Salpinges
Extremos proximales no fusionados de conductos de
Müeller, función en la fecundación.
7-12 cm
3 capas musculares
Movimientos peristálticos
4 porciones
 Intersticio
 Istmo
 Ámpula
 Infundibular y Fimbrias

29. Ovarios
Ligamentos
 Infundibulopélvico y uteroovárico
5 x 3 x 3 cm
Corteza
 Tejido especializado
Médula
 Tejido fibromuscular

30.  Vulva
 Monte de Venus
 Labios mayores
 Labios menores
 Prepucio del clítoris
 Clítoris
 2 pilares
 2 cuerpos cavernosos
 Glande
 Introito vaginal
 Glándulas de Bartholin
 Orificio uretral
 Glándulas de Skene

33. Obstétricos
Conjugado Obstétrico
 Promontorio a la sínfisis del pubis porción media posterior
 Menor de toda la pelvis superior
Conjugado verdadero
 Porción superior
Conjugado Diagonal
 Porción inferior
Interespinoso
Transverso