La pielonefritis crónica es una infección bacteriana del tejido que rodea los filtros de los riñones que se desarrolla lentamente durante meses o años. Los microorganismos ascienden desde la vejiga hasta el riñón, causando una inflamación que puede ocasionar insuficiencia renal si no recibe tratamiento. Los síntomas incluyen fatiga, cefalea, anorexia, poliuria y sed excesiva. El tratamiento consiste en identificar el microorganismo mediante cultivo y utilizar antibióticos como nitrofurantoína o sulf

1. García Cuellar Sergio Alejandro
1621

2. La pielonefritis es una
infección bacteriana
de la pelvis renal,
túbulos y tejido
intersticial de uno o
ambos riñones.
Las bacterias llegan a la vejiga
por la uretra y ascienden hacia
el riñón.
La pielonefritis es secundaria a reflujo
ureterovesical, en el cual una válvula
incompetente permite a la orina regresar a
los uréteres.
Otras causas del trastorno se encuentran
obstrucción del aparato urinario, tumores de
la vejiga, estenosis hiperplasia prostática
benigna y cálculos renales.
La pielonefritis puede ser aguda o crónica.

3. Los pacientes con pielonefritis aguda
tienen
• Escalofríos y fiebre
• Leucocitosis bacteriuria y piuria
• Dolor en el flanco y sensibilidad en el
ángulo costovertebral.
• Disuria y polaquiuria.
Uno de los síntomas típicos de la
pielonefritis aguda es un malestar intenso
y de aparición repentina.

4. La pielonefritis crónica puede presentarse durante
un periodo largo de tiempo sin síntomas; no
aparecen fiebre ni otras manifestaciones de la
pielonefritis aguda. Sin embargo, esta patología
compromete, tras cierto tiempo, la función renal,
lo que en casos extremos puede derivar en
insuficiencia renal. Las posibles molestias se dan a
modo de brotes y son menos características:
 Agotamiento
 Dolor de espalda
 Trastornos gastrointestinales como nauseas y
vómitos
 Pérdida de peso
Dado que el riñón, entre otras funciones, participa
en la síntesis de glóbulos rojos, la pielonefritis
crónica puede derivar en anemia.

5. Se realizan un ultrasonido o una
tomografía computarizada para
localizar cualquier obstrucción
en el aparato urinario. El alivio
de la obstrucción es esencial
para salvar el riñón de la
destrucción.

6. Los pacientes con pielonefritis no
complicada suelen tratarse como
pacientes externos si no están
deshidratados, no experimentan
náusea o vómito y no tienen
signos o síntomas de sepsis.
Además, deben ser responsables
y confiables para asegurar que
todos los medicamentos se tomen
según prescripciones.
Otros pacientes, lo que incluye
a todas las embarazadas, deben
hospitalizarse por lo menos
durante dos o tres días para
tratamiento parenteral. Los
agentes orales se emplean una
vez que el paciente está afebril
y muestra mejoría clínica.

7. INFECCION DE LA PORCIÓN SUPERIOR DE LAS VIAS URINARIAS:
PIELONEFRITIS CRÓNICA
causada por una inflamación del tejido que
rodea los filtros de los riñones.
Las infecciones renales y otros estados
inflamatorios pueden ocasionar
insuficiencia renal si no reciben tratamiento
y que se desarrolla lentamente y dura
meses o años.
los Microorganismo ascienden desde la
vejiga hasta el parénquima renal. Es una
infección aguda o crónica del riñón.
puede ser desde una infección que asciende
desde las vías urinarias al riñón, a
directamente una infección del riñón por un
cálculo, traumatismo o estenosis del uréter.

8. MANIFESTACIONES
CLINICAS
No tiene síntomas de
infección a menos que
ocurre una exacerbación
aguda.
Los signos: son fatiga,
cefalea, anorexia, poliuria,
sed excesiva y pérdida de
peso.

9. TRATAMIENTO MEDICO
Se determina mediante la
identificación de microorganismo
patógeno por cultivo.
Se utiliza nitrofurantoína o una
combinación de sulfametoxazol y
trimetoprim para suprimir su desarrollo.
La función renal trastornada altera la
excreción de los antimicrobianos y requiere
vigilancia cuidadosa del funcionamiento
renal; esto es de especial importancia si los
medicamentos son muy tóxicos para los
riñones.