PLACES ULYM.docx

DIRECCIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Plan Estandarizado
Nombre del Paciente: BHMA Fecha: 12 DE NOVIEMBRE DE 2022 Servicio: MEDICINA INTERNA
Grado de Dependencia: DEPENDIENTE Nombre del Alumno: MARTINEZ RODIRGUEZ MONICA
Diagnóstico Médico: PERITONITIS
Necesidad Alterada: Evitar los
peligros
Dominio: 11 seguridad/protección Clase: 2 Lesión física Código: 00303
Valoración de Enfermería Datos objetivos:
1-. Dolor (Escala EVA 1/10)
2-. Disminución de fuerza en las piernas (Escala
Daniels 4/5)
3-. Constantes vitales (T.A: 100/70, TEMP. 36.5°,
FC: 68 x min, FR: 15 x min)
4-. Ceguera total
Valoración de Enfermería Datos subjetivos:
1-. Nerviosismo
2-. Angustia
3-. Sensibilidad
Diagnósticos de Enfermería (NANDA)
Riesgo de caídas en adultos r/c disminución de fuerza
en las extremidades inferiores
Resultados Esperados (NOC) código: Conducta de prevención de caídas 1909
Código Indicadores Puntación Diana
1 2 3 4 5
Proporcionar ayuda para la movilidad x x
Eliminación del desorden y abrillantadores del suelo x x
Utilizar dispositivos de ayuda x x
Escala:
Intervenciones (NIC) Código :
Código Actividades Código Actividades Evaluación
0140 Fomentarla mecánica corporal 6490 Prevención de caídas  La paciente logra identificar los
distintos riesgos a los que se enfrenta
 La px muestra mayor interés por
deambular
 Refiere disminución de la ansiedad
gracias al intento de deambulación
 Se aprecia un aumento de fuerza en las
extremidades inferiores gracias a los
ejercicios
Instruir al paciente sobre la postura
óptima para movilizar y utilizar el cuerpo
Ayudar al paciente con la deambulación
Fomento de ejercicios: entrenamientos de
fuerza
Controlar la marcha, el equilibrio y el
cansancio en la deambulación
Terapia de ejercicios: ambulación Identificar las características del ambiente
que aumenten el riesgo de caídas
Identificación de riesgos

Nota: Escala Likert
1)-Gravemente
comprometido
-Sustancialmente
comprometido
-Moderadamente
comprometido
-Levemente
comprometido
-No comprometido
2)-Desviación
grave del rango
normal
-Desviación
sustancial del rango
normal
-Desviación
moderada del rango
normal
-Desviación leve del
rango normal
-Sin desviación del
rango normal
3)-Inadecuado
-Ligeramente
adecuado
-Moderadamente
adecuado
-Sustancialmente
adecuado
-Completamente
adecuado
4)-Ninguno
-Escaso
-Moderado
-Sustancial
-Extenso
5)-Nunca positivo
-Raramente positivo
-A veces positivo
-Frecuentemente
positivo
-Siempre positivo
6)-Muy débil
-Débil
-Moderado
-Intenso
-Muy intenso
7)-Nunca
demostrado
-Raramente
demostrado
-A veces
demostrado
-Frecuentemente
demostrado
-Siempre
demostrado
8)-Grave
-sustancial
-Moderado
-Leve
-Ninguno
9)-Escasa
-Justa
-Buena
-Muy buena
- Excelente
10)-No del todo
satisfecho
-Algo satisfecho
-Moderadamente
satisfecho
-Muy satisfecho
-Completamente
satisfecho
11)-Ningún
conocimiento
-Conocimiento
escaso
-Conocimiento
moderado
-Conocimiento
sustancial
-Conocimiento
extenso
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
 Las caídas son un síndrome geriátrico por trastornos de la marcha que pueden provocar lesiones, algunas de ellas mortales como fracturas
de columna, cadera y golpes en la cabeza, señaló la especialista de la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Siglo XXI.
 Los Adultos Mayores son más propensos a sufrir caídas, siendo las causas más comunes la debilidad muscular, alteraciones en su caminar y
equilibrio, enfermedades del corazón (como presión baja y alta), disminución de la visión, el uso de bastones y andaderas de forma
inadecuada; además de los efectos de algunos medicamentos, entre muchos otros
 Es de suma importancia aprender a identificar los riesgos de caídas a los cuales se enfrenta nuestro paciente, ya que gracias a eso podremos tener la
oportunidad de prevenirlas, y así evitamos que el estado del paciente empeore
 El fomentar el ejercicio al paciente es de gran ayuda para su progreso porque estamos brindando el apoyo para la mejora de su condición, recuperando la
fuerza y sobre todo, preparamos al cuerpo para volver a realizar actividades cotidianas sin riesgo de lesionarse
 La mecánica corporal comprende las normas fundamentales que deben respetarse al realizar la movilización o transporte de un peso,
es el uso adecuado de nuestro cuerpo cuando trabajamos o cuando realizamos actividades de la vida diaria.
 Con una buena mecánica corporal podemos prevenir lesiones o fatigas.
Referencias Bibliográficas
 Caídas en el adulto mayor. (2015, 30 enero). Gobierno de México. http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/caidas
 Estrategia de Prevención de Caídas en Pacientes Hospitalizados – CLINICA CARDIONEUROVASCULAR PABON S.A.S. (2019, 22
julio). https://clinicardiopabon.com/2019/07/22/estrategia-de-prevencion-de-caidas-en-pacientes-hospitalizados/

Plan Estandarizado
Necesidad Alterada: Comunicación Dominio: 5 cognición/ percepción Clase: 5 Comunicación Código: 00157
Daniels 4/5)
4-. Ceguera total
1-. Nerviosismo
2-. Angustia
3-. Sensibilidad
Disposición para mejorar la comunicación m/p
expresa deseos de mejorar la comunicación
Resultados Esperados (NOC) código: Comunicación 0902
1 2 3 4 5
Utilizar el lenguaje hablado x x
Reconoce los mensajes recibidos X x
Dirige el mensaje de forma apropiada X x
Intercambia mensajes con los demás x x
Escala:
Intervenciones (NIC) Código:
5100 Potenciación de la socialización 4920 Escucha activa  El paciente muestra un aumento en la
capacidad de comunicarse
 La paciente muestra una mejora en
cuanto a la expresión de sus
emociones
 La paciente refiere mayor tranquilidad
al expresar el cómo se siente a sus
familiares
 La paciente indica una mejora en la
comunicación con sus familiares
Establecer el propósito de la interacción Centrarse completamente en la
interacción eliminando prejuicios,
presunciones, preocupaciones personales
y otras distracciones
Mostrar interés en el paciente
Hacer preguntas o utilizar frases que
animen a expresar pensamientos,
sentimientos y preocupaciones
Mostrar consciencia y sensibilidad a las
emociones

Nota: Escala Likert
1)-Gravemente
comprometido
-Sustancialmente
comprometido
-Moderadamente
comprometido
-Levemente
comprometido
-No comprometido
2)-Desviación
grave del rango
normal
-Desviación
normal
-Desviación
moderada del rango
normal
rango normal
rango normal
3)-Inadecuado
-Ligeramente
adecuado
-Moderadamente
adecuado
-Sustancialmente
adecuado
-Completamente
adecuado
4)-Ninguno
-Escaso
-Moderado
-Sustancial
-Extenso
5)-Nunca positivo
-Raramente positivo
-A veces positivo
-Frecuentemente
positivo
-Siempre positivo
6)-Muy débil
-Débil
-Moderado
-Intenso
-Muy intenso
7)-Nunca
demostrado
-Raramente
demostrado
-A veces
demostrado
-Frecuentemente
demostrado
-Siempre
demostrado
8)-Grave
-sustancial
-Moderado
-Leve
-Ninguno
9)-Escasa
-Justa
-Buena
-Muy buena
- Excelente
10)-No del todo
satisfecho
-Algo satisfecho
-Moderadamente
satisfecho
-Muy satisfecho
-Completamente
satisfecho
11)-Ningún
conocimiento
-Conocimiento
escaso
-Conocimiento
moderado
-Conocimiento
sustancial
-Conocimiento
extenso
 La comunicación efectiva se define cuando un mensaje se comparte, recibe y comprende sin alterar su objetivo final. Es decir, el
emisor y el receptor interpretan el mismo significado. De esta manera, se evitan dudas y confusiones, mientras que se cumplen las
expectativas sobre lo que se ha transmitido.
 La comunicación posibilita a la enfermera delimitar las metas de intervención y cumplir los objetivos de la enfermería como la oferta de
ayuda. Y para ello, la enfermera debe dar énfasis a la habilidad de comunicarse y mantener una comunicación significativa.
Bibliografías
 Silva, D. da. (2020, 3 diciembre). Comunicación efectiva: qué es y cómo usarla para mejorar tus ventas. Zendesk
MX. https://www.zendesk.com.mx/blog/comunicacion-efectiva-que-es/
 SciELO - Scientific Electronic Library Online. (s. f.). https://scielo.isciii.es:443/scielo.php?script=sci_arttext

Plan Estandarizado
Necesidad Alterada: Evitar los
peligros
Dominio: 01 Promoción de la salud Clase:01 Toma de conciencia de la
salud
Código:00097
Daniels 4/5)
4-. Ceguera total
1-. Nerviosismo
2-. Angustia
3-. Sensibilidad
Disminución del compromiso de actividad recreativa
r/c limitaciones físicas (Ceguera total) m/p
expresiones de incapacidad
Resultados Esperados (NOC) código: Participación en actividades de ocio 1604
1 2 3 4 5
Participa en actividades físicas que requieren poco esfuerzo físico x x
Uso de habilidades sociales de interacción apropiada x x
Escala:
Intervenciones (NIC) Código:
5100 Potenciación de la socialización 5360 Terapia de entretenimiento  Paciente considera la posibilidad de
participar en actividades recreativas
 Se aprecia a la paciente con interés de
evaluar sus capacidades físicas
 La paciente demuestra una mayor
capacidad para relacionarse con las
personas de su entorno
Fomentar la implicación en las relaciones
ya establecidas
Ayudar al paciente/familiar a identificar
los déficits de movilidad
Facilitar el entusiasmo y la planificación de
actividades futuras por parte del paciente
Incluir al paciente en la planificación de
actividades recreativa
Fomentar la implicación en intereses
totalmente nuevos
Comprobar las capacidades físicas y
mentales para participar en actividades
recreativas
Fomentar las relaciones con personas que
tengan intereses y objetivos comunes

Nota: Escala Likert
1)-Gravemente
comprometido
-Sustancialmente
comprometido
-Moderadamente
comprometido
-Levemente
comprometido
-No comprometido
2)-Desviación
grave del rango
normal
-Desviación
normal
-Desviación
moderada del rango
normal
rango normal
rango normal
3)-Inadecuado
-Ligeramente
adecuado
-Moderadamente
adecuado
-Sustancialmente
adecuado
-Completamente
adecuado
4)-Ninguno
-Escaso
-Moderado
-Sustancial
-Extenso
5)-Nunca positivo
-Raramente positivo
-A veces positivo
-Frecuentemente
positivo
-Siempre positivo
6)-Muy débil
-Débil
-Moderado
-Intenso
-Muy intenso
7)-Nunca
demostrado
-Raramente
demostrado
-A veces
demostrado
-Frecuentemente
demostrado
-Siempre
demostrado
8)-Grave
-sustancial
-Moderado
-Leve
-Ninguno
9)-Escasa
-Justa
-Buena
-Muy buena
- Excelente
10)-No del todo
satisfecho
-Algo satisfecho
-Moderadamente
satisfecho
-Muy satisfecho
-Completamente
satisfecho
11)-Ningún
conocimiento
-Conocimiento
escaso
-Conocimiento
moderado
-Conocimiento
sustancial
-Conocimiento
extenso
 La estabilidad emocional se trata y es precisamente uno de los rasgos de personalidad que hace referencia a
mantenerse en calma, tranquilo y que determina y explica la forma en la que la persona afronta y enfrenta sin
problemas, sin bloqueos y de una forma más o menos satisfactoria y equilibrada las situaciones complicadas
de la vida.
 La inclusión de personas con discapacidades en las actividades cotidianas conlleva prácticas y políticas diseñadas para
identificar y eliminar barreras, como obstáculos físicos, de comunicación y de actitud, que dificultan la capacidad de las
personas de tener una participación plena en la sociedad, al igual que las personas sin discapacidades.
Referencias bibliográficas
 Castro, S. (2022b, noviembre 7). Estabilidad Emocional: mantener la calma y el equilibrio en el día a día. Instituto Europeo de Psicología
Positiva. https://www.iepp.es/estabilidad-emocional/
Castro, S. (2022b, noviembre 7). Estabilidad Emocional: mantener la calma y el equilibrio en el día a día. Instituto Europeo de Psicología
Positiva. https://www.iepp.es/estabilidad-emocional/

PLACES ULYM.docx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a PLACES ULYM.docx

Similar a PLACES ULYM.docx (20)

Más de DonovanPadilla

Más de DonovanPadilla (20)

Último

Último (20)

PLACES ULYM.docx