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IMPLICANCIAS DEL
PROCESO DE ENFERMERÍA
 EN LA SEGURIDAD DEL
       PACIENTE




         Mg. Irene Zapata
                     Silva
ENFERMERÍA
 Actividad humana consustancial a la
 existencia.
 Producto social: de cada etapa
 histórica, según los cambios socio
 políticos, económicos, culturales y
 religiosos.
 Vivenciada hoy bajo el Paradigma
 del cuidado humano.
 Su meta: lograr el máximo bienestar
 posible, promover la vida, hacer
 frente a las demandas relacionadas
 con la enfermedad o los efectos de
 los cambios del ciclo vital humano.
EJERCER EL ARTE Y LA CIENCIA
      DEL CUIDADO REQUIERE:
 UNA   TEORÍA    Y FILOSOFÍA
  CLARAMENTE DEFINIDAS.
 UN MÉTODO DE OPERACIÓN: EL
  PROCESO DE CUIDADOS.
 INSTRUMENTOS , TÉCNICAS,
  EQUIPOS.
    COMPROMISO      DE    SUS
  INTEGRANTES CON LA SOCIEDAD
  QUE DEMANDA EL CUIDADO A
  NIVEL      INDIVIDUAL      Y
  COLECTIVO.
SEGURIDAD EN EL CUIDADO

 Componente técnico
 de la calidad en los
 procesos de
 cuidado.
 Componente
 humano que cubre
 la necesidad
 emocional del
 paciente.
 Componente
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE: UN
   DESAFÍO PERMANENTE EN EL
    CUIDADO DE LAS PERSONAS
Porque los problemas de seguridad son
 multifactoriales:
 Dependen del paciente.
 Del personal, su capacidad
 organizativa.
 De las tareas a realizar.
 De la comunicación
 De la formación y entrenamiento del
 personal.
 Del equipamiento y los recursos.
 De las condiciones de trabajo
DESAFÍO PERMANENTE:
           El error es innato
           en la naturaleza
           humana.
           3,7% de los
           pacientes
           ingresados sufren
           eventos adversos.
           En el Perú existen
           planes concretos
           para articular
           esfuerzos,
           disminuir los E.A y
           minimizar sus
Definiciones importantes
RIESGO EN LA ATENCIÓN DE LA SALUD:
“Probabilidad de sufrir una lesión o tener
  un resultado adverso, no deseado, como
  resultado de la búsqueda de atención o
  la misma atención”.
EVENTO ADVERSO:
Lesión,    complicación,   incidente    no
  intencionado, relacionado directamente
  con la atención de la salud y no por la
  enfermedad.         Puede         causar
  discapacidad, estancia prolongada en el
  hospital o muerte.
EL PROCESO DE CUIDADOS
      Conjunto de actividades
    sistemáticamente planeadas
    y puestas en marcha, a partir
    de los problemas de salud
    del paciente, familia y/o
    comunidad.

 Persigue como fin fomentar
    la autonomía de las personas
    en todo lo que atañe a su
    vida y salud.
EL PROCESO DE CUIDADOS
   Requiere     conocimientos:
 competencia cognitiva.
 Se basa en el pensamiento
 lógico    y  en    el   método
 científico.
 Es contextualizado.
 Se rige por principios y
 valores éticos.
 Se realiza en diferentes
 fases o etapas.
 Se realiza en un encuentro
 enfermera        paciente     :
ETAPAS DEL PROCESO DE
      CUIDADOS
 VALORACIÓN
 VALORACIÓN          DIAGNÓSTICO




    PLANIFICACIÓN DEL CUIDADO



                       EJECUCIÓN
EVALUACIÓN
PROCESO DE CUIDADOS:
  MÉTODO ORDENADO Y SISTEMÁTICO PARA
   IDENTIFICAR PROBLEMAS DE LA PERSONA,
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  CON LA FINALIDAD DE INTERVENIR PARA
  SOLUCIONAR    PROBLEMAS   DE   SALUD,
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  SOPORTE DIGNO Y HUMANO MIENTRAS
  DURA LA EXISTENCIA.
PARALELO ENTRE EL PCE Y LA
    SEGURIDAD DEL PACIENTE
          EL PCE              PLAN DE SEGURIDAD
 Es sistemático: parte      Obedece a un plan
  de la valoración y          deliberado.
  determinación de           Su objetivo es
  problemas.                  reducir el riesgo.
 Tiene un objetivo: el      Se basa en criterios
  bienestar del paciente.     o estándares de
 Se basa en                  seguridad.
  estándares de calidad      Monitoriza el grado
  existentes.                 de cumplimiento de
 Mide el grado de            los estándares.
  cumplimiento del plan.
EN LA VALORACIÓN
 Es posible identificar los principales
 riesgos derivados del estado de salud del
 paciente: estado de consciencia, severidad
 de la enfermedad.
 Riesgos en la identificación adecuada.
 De su etapa del ciclo vital.
 Del compromiso sensorial.
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 marcha.
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 Del uso de aditamentos para la
DOMINIOS EXPLORADOS:
          Eliminación
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ASPECTOS OBSERVABLES:
     ¿El paciente está correctamente
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    hospitalización?
   ¿Se aplica el protocolo de entrevista
    de ingreso al servicio?.
   ¿El entorno es seguro y accesible?
   ¿Reciben trato amable y empático?
        ¿Han     sido     suficientemente
    informados sobre su tratamiento
    farmacológico?.
   ¿Se les brinda información pre alta
    para asegurar la continuidad del
EN LA ETAPA DE
 DIAGNÓSTICO
     Riesgo de caídas
     (00155):
      Susceptibilidad a sufrir
     precipitaciones involuntarias
     contra el suelo.
     Riesgo de úlceras por
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     Riesgo de lesión.
     Riesgo de infecciones
     intrahospitalarias.
     Riesgo de autoagresión.
EN LA EJECUCIÓN (LAS
INTERVENCIONES-NIC)
 Prevención de caídas
 Manejo del entorno:
 seguridad.
 Enseñanza:
 medicamentos prescritos.
 Apoyo en el autocuidado
 higiénico/nutricional/eli
 minación.
RESPECTO A LOS
   RESULTADOS(NOC)
 Conocimiento sobre prevención de
  caídas:
¿Sabe usar los bastones, muletas?
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  baja de la cama?
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  permanecer sentado al borde de la
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RESPECTO A LA EJECUCIÓN
¿ Se sigue el protocolo de
  información a pacientes y
  familia sobre riesgos
  asistenciales?
¿Se aplica el protocolo de
  administración segura de
  medicamentos?
¿ Se aplica un protocolo para
  aplicar medidas de
  contención?
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  quirúrgica?
Importante
Los eventos adversos relacionados con el
  cuidado enfermero más frecuentes:
 Úlceras por presión, quemaduras.
  Erosiones, contusiones.
 Omisión en el tratamiento
  farmacológico.
 Entrega equivocada de resultados.
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 Inadecuado control de la glicemia
 Infecciones nosocomiales, entre otros.
 La aplicación del Proceso de cuidados como
 expresión de la filosofía del cuidado,             las
 capacidades y competencias profesionales,          así
 como los valores predominantes en                    la
 profesión, son garantía de calidad para            las
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 Recordar: Buscando el bien de otros, encontraremos el
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Implicancias PAE seguridad paciente 2 - CICAT-SALUD

  • 1. IMPLICANCIAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Mg. Irene Zapata Silva
  • 2. ENFERMERÍA  Actividad humana consustancial a la existencia.  Producto social: de cada etapa histórica, según los cambios socio políticos, económicos, culturales y religiosos.  Vivenciada hoy bajo el Paradigma del cuidado humano.  Su meta: lograr el máximo bienestar posible, promover la vida, hacer frente a las demandas relacionadas con la enfermedad o los efectos de los cambios del ciclo vital humano.
  • 3. EJERCER EL ARTE Y LA CIENCIA DEL CUIDADO REQUIERE:  UNA TEORÍA Y FILOSOFÍA CLARAMENTE DEFINIDAS.  UN MÉTODO DE OPERACIÓN: EL PROCESO DE CUIDADOS.  INSTRUMENTOS , TÉCNICAS, EQUIPOS.  COMPROMISO DE SUS INTEGRANTES CON LA SOCIEDAD QUE DEMANDA EL CUIDADO A NIVEL INDIVIDUAL Y COLECTIVO.
  • 4. SEGURIDAD EN EL CUIDADO  Componente técnico de la calidad en los procesos de cuidado.  Componente humano que cubre la necesidad emocional del paciente.  Componente
  • 5. LA SEGURIDAD DEL PACIENTE: UN DESAFÍO PERMANENTE EN EL CUIDADO DE LAS PERSONAS Porque los problemas de seguridad son multifactoriales:  Dependen del paciente.  Del personal, su capacidad organizativa.  De las tareas a realizar.  De la comunicación  De la formación y entrenamiento del personal.  Del equipamiento y los recursos.  De las condiciones de trabajo
  • 6. DESAFÍO PERMANENTE:  El error es innato en la naturaleza humana.  3,7% de los pacientes ingresados sufren eventos adversos.  En el Perú existen planes concretos para articular esfuerzos, disminuir los E.A y minimizar sus
  • 7. Definiciones importantes RIESGO EN LA ATENCIÓN DE LA SALUD: “Probabilidad de sufrir una lesión o tener un resultado adverso, no deseado, como resultado de la búsqueda de atención o la misma atención”. EVENTO ADVERSO: Lesión, complicación, incidente no intencionado, relacionado directamente con la atención de la salud y no por la enfermedad. Puede causar discapacidad, estancia prolongada en el hospital o muerte.
  • 8. EL PROCESO DE CUIDADOS  Conjunto de actividades sistemáticamente planeadas y puestas en marcha, a partir de los problemas de salud del paciente, familia y/o comunidad.  Persigue como fin fomentar la autonomía de las personas en todo lo que atañe a su vida y salud.
  • 9. EL PROCESO DE CUIDADOS  Requiere conocimientos: competencia cognitiva.  Se basa en el pensamiento lógico y en el método científico.  Es contextualizado.  Se rige por principios y valores éticos.  Se realiza en diferentes fases o etapas.  Se realiza en un encuentro enfermera paciente :
  • 10. ETAPAS DEL PROCESO DE CUIDADOS VALORACIÓN VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN DEL CUIDADO EJECUCIÓN EVALUACIÓN
  • 11. PROCESO DE CUIDADOS:  MÉTODO ORDENADO Y SISTEMÁTICO PARA IDENTIFICAR PROBLEMAS DE LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD.  CON LA FINALIDAD DE INTERVENIR PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS DE SALUD, ALIVIAR EL SUFRIMIENTO Y BRINDAR UN SOPORTE DIGNO Y HUMANO MIENTRAS DURA LA EXISTENCIA.
  • 12. PARALELO ENTRE EL PCE Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EL PCE PLAN DE SEGURIDAD  Es sistemático: parte  Obedece a un plan de la valoración y deliberado. determinación de  Su objetivo es problemas. reducir el riesgo.  Tiene un objetivo: el  Se basa en criterios bienestar del paciente. o estándares de  Se basa en seguridad. estándares de calidad  Monitoriza el grado existentes. de cumplimiento de  Mide el grado de los estándares. cumplimiento del plan.
  • 13. EN LA VALORACIÓN  Es posible identificar los principales riesgos derivados del estado de salud del paciente: estado de consciencia, severidad de la enfermedad.  Riesgos en la identificación adecuada.  De su etapa del ciclo vital.  Del compromiso sensorial.  De la fuerza muscular y capacidad de la marcha.  De los efectos potenciales de los fármacos que recibe.  Del uso de aditamentos para la
  • 14. DOMINIOS EXPLORADOS:  Eliminación  Actividad/Ejercicio. Percepción/cognición  Relaciones
  • 15. ASPECTOS OBSERVABLES:  ¿El paciente está correctamente identificado durante la hospitalización?  ¿Se aplica el protocolo de entrevista de ingreso al servicio?.  ¿El entorno es seguro y accesible?  ¿Reciben trato amable y empático?  ¿Han sido suficientemente informados sobre su tratamiento farmacológico?.  ¿Se les brinda información pre alta para asegurar la continuidad del
  • 16. EN LA ETAPA DE DIAGNÓSTICO  Riesgo de caídas (00155): Susceptibilidad a sufrir precipitaciones involuntarias contra el suelo.  Riesgo de úlceras por presión.  Riesgo de lesión.  Riesgo de infecciones intrahospitalarias.  Riesgo de autoagresión.
  • 17. EN LA EJECUCIÓN (LAS INTERVENCIONES-NIC)  Prevención de caídas  Manejo del entorno: seguridad.  Enseñanza: medicamentos prescritos.  Apoyo en el autocuidado higiénico/nutricional/eli minación.
  • 18. RESPECTO A LOS RESULTADOS(NOC)  Conocimiento sobre prevención de caídas: ¿Sabe usar los bastones, muletas? ¿ Llama para ser apoyado mientras se baja de la cama? ¿ Pide ayuda para ir a los servicios higiénicos? ¿ Si es pos operado, sabe qué debe permanecer sentado al borde de la cama antes de intentar deambular con ayuda?.
  • 19. RESPECTO A LA EJECUCIÓN ¿ Se sigue el protocolo de información a pacientes y familia sobre riesgos asistenciales? ¿Se aplica el protocolo de administración segura de medicamentos? ¿ Se aplica un protocolo para aplicar medidas de contención? ¿Se aplica la guía de seguridad quirúrgica?
  • 20. Importante Los eventos adversos relacionados con el cuidado enfermero más frecuentes:  Úlceras por presión, quemaduras. Erosiones, contusiones.  Omisión en el tratamiento farmacológico.  Entrega equivocada de resultados.  Error en el traslado de pacientes.  Inadecuado control de la glicemia  Infecciones nosocomiales, entre otros.
  • 21.  La aplicación del Proceso de cuidados como expresión de la filosofía del cuidado, las capacidades y competencias profesionales, así como los valores predominantes en la profesión, son garantía de calidad para las personas.  Recordar: Buscando el bien de otros, encontraremos el nuestro.