Este documento presenta un plan de tratamiento odontológico que incluye 13 secciones: control de urgencias, estructuración de la situación odontológica, control del medio, control de la infección, refuerzo del huésped, modificación de nichos ecológicos, operatoria preventiva, revalorización de los índices, alta preventiva básica, rehabilitación, revalorización del estado de salud del paciente, alta integral y recitación del paciente. El plan describe los procedimientos y materiales utilizados en

1. PLAN DE TRATAMIENTO
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2. I URGENCIAS:
En el caso de que el paciente concurra con una
urgencia debido a un traumatismo, dolor,
edema, etc.
 Control del dolor
 Control del edema
 Traumatismos recientes
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3. II ESTRUCTURACIÓN DE LA SITUACIÓN ODONTOLÓGICA:
 Historia clínica
Datos personales del paciente, antecedentes personales,
antecedentes de enfermedades padecidas, hábitos,
costumbres, diagnóstico clínico, radiográfico, estado actual,
enfermedad actual, diagnóstico de certeza, plan de
tratamiento, pronóstico, evolución, resultados.
 Odontograma
Es el registro grafico de ambas arcadas de la boca del paciente,
en el se incluirán las piezas presentes, ausentes, cariadas u
obturadas. También la presencia de coronas, prótesis
removibles, etc. Es un documento de valor legal.
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4.  Índices
 Motivación
Se trata de despertar y mantener el interés del
paciente por sobre lo que se le realizará en el
tratamiento odontológico, de manera que cree
un vínculo de confianza entre el profesional y el
paciente, facilitando la intervención
odontológica, permitiendo que colabore el
paciente en mantener su salud bucal estable en
forma no forzada.
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5. III CONTROL DEL MEDIO
 HISTORIA DE LA DIETA
 Potencial cariogénico de los alimentos.
 Calidad o consistencia de los alimentos
 Frecuencia
 Reducir los momentos de azúcar de 3 ó 4 como
máximo para corregir a un paciente de riesgo
cariogénico.
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6. IV CONTROL DE LA INFECCIÓN
 TERAPIA BÁSICA PERIODONTAL
Solo se realizan en pacientes que presentan
acumulo de placa, cálculo y manifestaciones de
gingivitis
 INDICACIÓN DE ANTISÉPTICOSY
ANTIBACTERIANOS
Digluconato de clorhexidine 0,12 % dos veces por
día.
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7.  TÉCNICA DE CEPILLADO
Técnica horizontal y de Bass.
 INACTIVACIÓN DE LAS CARIES
La inactivación tiene el objetivo de disminuir los
niveles de infección que sean aceptables para un
individuo determinado
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8. V REFUERZO DEL HUÉSPED
 ADMINISTRACIÓNY APLICACIÓN DE
FLUORUROS
Para prevención de placa, remineralización,
tratamiento de mancha blanca, etc.
 Administración local:
Topicaciones con FFA (flúor fosfato acidulado) 1,23
% PH 3, 5
 Fluoruro diamínico de plata
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9. VI MODIFICACIÓN DE NICHOS ECOLÓGICOS
En esta etapa del plan de tratamiento básico se modifica la
morfología de surcos profundos de caras oclusales de molares y
premolares. Para ello se recurre a la aplicación de:
selladores de fosas :
 Acondicionamiento del esmalte: técnica de grabado ácido.
 Aplicación de sellador de auto o fotopolimerización.
 El sellador de fosas y fisuras actúa como una barrera que
impide la colonización de placa al modificar el nicho ecológico.
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10. VII OPERATORIA PREVENTIVA
 Se realiza la operatoria de surcos profundos
cariados y caries de fosas y fisuras, utilizando
como materiales de restauración: composite,
ionómero vítreo y sus combinaciones
dependiendo de la profundidad de la cavidad.
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11. VIII REVALORIZACIÓN DE LOS ÍNDICES
 Se vuelven a tomar los índices y se comparan
con los que se hicieron al comienzo del
tratamiento para saber si se le puede dar el alta
básica, y poder determinar si es un paciente
sano, de riesgo o en actividad.
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12. IX ALTA PREVENTIVA BÁSICA
 Objetivo: llevar la actividad de enfermedades bucales a niveles
aceptablemente bajos.
 Se logra transformar una boca enferma en sana, sin
rehabilitación.
A algunos pacientes se les aplicará sistemáticamente:
- Control mecánico de la placa bacteriana.
- Asesoramiento dietético.
- Fluoruros tópicos.
 Se controla el nivel de salud logrado, mediante la evolución de
índices y técnica de cepillado.
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13. X REHABILITACIÓN
 Se individualiza cada pieza dentaria indicando la
terapéutica correspondiente dependiendo de su
necesidad. Dentro de los tratamientos se
realizarán: operatorias, aperturas pulpares,
tratamientos periodontales.
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14. XI REVALORIZACION DEL ESTADO DE SALUD
DEL PACIENTE
 Control de dieta.
 Revalorización de índices (Se realiza un nuevo
Índice de O'Leary comparativo)
 Técnica de higiene oral. (Control de la misma)
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15. XII ALTA INTEGRAL
Recitación: trimestral paciente de riesgo y
actividad. Semestral paciente sano.
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16. XIII RECITACIÓN DEL PACIENTE
 Cada 3 meses en un paciente de alto riesgo
 Cada 6 meses en un paciente de riesgo bajo.
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17. Índice O’Leary
Es un índice cuantitativo que utiliza sustancias reveladoras para
medir la cantidad de placa acumulada y evaluar la capacidad
adquirida por parte del paciente para el control mecánico de la
placa.
Se realiza un control inicial, uno intermedio y otro final.
En un diagrama se registran las superficies teñidas de las piezas
dentarias considerando 4 caras, ya que la oclusales no se
cuantifica independientemente de que este teñida o no.
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18. Fórmula:
Cantidad de superficies teñidas x 100
Cantidad de superficies presentes
 Paciente de bajo riesgo: menor a 20 %
 Paciente de alto riesgo y/o actividad: mayor o igual
a 20%
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