SEMINARIO N°5 PRONÓSTICO Y VALORACIÓN DEL TRATAMIENTO

2. 1. Factores
Biológicos
Generales o
Constitucionales
2.Factores
Sistémicos
3.Factores
Locales
Dentro de los factores propios o constitucionales del individuo están los factores biológicos, y éstos
pueden influir de manera positiva o negativa en la aplicación clínica de un determinado plan de
tratamiento, como también en el pronóstico que tenga una vez realizado. Estos factores se pueden
clasificar en:

5. • Expresa la capacidad de decisión del paciente sin influencia de externos. La máxima expresión
de este principio es el consentimiento informado.Autonomía
• Promueve el mejor interés del paciente, es decir, los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos deben beneficiar al paciente. La dificultad en la aplicación de este principio, es
que tanto tratante como paciente pueden discrepar en los que es beneficio y perjuicio.Beneficencia
• Es la abstención de causar daño intencionalmente, donde el beneficio debe ser siempre mayor
al perjuicio.No maleficencia
• Se basa en que todas las personas tienen la misma dignidad, por lo tanto se deben evitar las
desigualdades en la asistencia sanitaria.Justicia
Estos principios son:

7. • Corresponde a la
programación coordinada de
acciones, empleadas para
lograr un determinado
propósito.
• Esta se inicia con el
establecimiento de metas.
Planificación
estratégica
• Método o la forma
• Son las acciones realizadas
para optimizar el tiempo de
atención odontológica.
• Acciones seguras, no
improvisadas
Táctica

10. Por lo tanto, debemos informarle al paciente de su diagnóstico, del consecuente plan de
tratamiento y su correspondiente pronostico, y luego una vez aprobado por el paciente,
todo ello debe ir consignado y aprobado en un documento legal, el cual el paciente debe
firmar.

11. Definir el problema, como paso inicial para la exploración clínica.
Elaborar el diagnóstico.
Diseñar el plan de tratamiento, aportando las diferentes opciones terapéuticas con objetivos definidos, advirtiendo al paciente los riesgos,
beneficios y costos de cada alternativa terapéutica, indicar quien realiza los tratamientos y datos especiales de quien realiza el tratamiento
Formular el pronóstico, como la mejor forma de anticipar resultados satisfactorios o posibles eventos adversos, lo que ayuda al paciente a
inclinarse por un tratamiento u otro.
Formalizar el asentimiento (base legal).
Limitar el acto clínico, sólo a los procedimientos acordados y en las zonas del organismo, previamente determinadas.
Replantear el plan de tratamiento, cuando, durante el transcurso de la atención, se presente algún incidente que pueda modificar la propuesta inicial

12. Principio de
Autonomía
Principio de
Beneficencia
Principio de
No
Maleficencia
Principio de
Justicia

13. Atención de
urgencias
Profilaxis y
motivación
Tratamiento
periodontal
Fase
Quirúrgica
Endodoncias Operatoria Fase Protésica Control
-Preparación
biomecánica de la boca
-Impresión definitiva
-Confección, prueba de
estructuras
-Instalación/Cementación
MAYO JUNIO-JULIO SEGUNDO SEMESTRE
-Destartraje
-IHO
-Concientización
del estado de
salud
-Terapia de Flúor
Paciente con previo
control sistémico

14. Las enfermedades de índole
dental se concentran
principalmente entre los
estratos socioeconómicos bajos
Las familias que viven en la
pobreza tienen dificultades para
satisfacer sus necesidades
domésticas básicas, priorizando
otras antes que la atención
odontológica
Las familias con dos padres
trabajando (1 full-time y 1 part-
time) tendrían un 100% de
déficit para costear tratamientos
dentales
Las familias pagarían su
tratamiento dental a costas de
disminuir su gasto en la
compra de comida y otros
elementos necesarios
Familias de bajos ingresos
podrían llegar a comprar
alimentos más baratos que
contienen altos niveles de
azúcar, en lugar de alimentos
nutritivos, lo cual se transforma
en un circulo vicioso del punto
de vista odontológico
Siguiendo esta lógica vemos
que los bajos ingresos
contribuyen al consumo de
una dieta que aumenta el
riesgo de enfermedad dental
En conclusión; para costear el
cuidado dental, se tendría que
dejar de lado las necesidades
esenciales, como la dieta
nutritiva u otros

15.  Actualmente, el contrato de trabajadores pobres no incluye beneficios dentales, por lo que el acceso a
salud dental se hace accediendo a beneficios como GES o AUGE.
 Tratamiento dental se suma a la media de gastos mensuales, sin ser contemplado en el presupuesto
mensual en la mayoría de los casos.
 Pacientes se ven obligados a redistribuir sus recursos, sacrificando gastos esenciales, como una dieta
nutritiva, artículos del hogar, entre otros que representan una prioridad.
POR LO TANTO EL COSTO DE UN TRATAMIENTO DENTAL
AFECTA EL PRESUPUESTO MENSUAL DE LAS FAMILIAS
DE BAJOS INGRESOS.

16. Una vez evaluado el paciente y el estado del diente a reemplazar, el clínico debe plantear opciones de
tratamiento, teniendo en cuenta los factores que influyen la decisión del paciente:
 Accesibilidad en términos económicos
 Conocimiento de las alternativas de tratamiento
 Duración del tratamiento
 Dolor y sufrimiento con el procedimiento
 Daño a los dientes vecinos

19. Fase Sistémica
• Interconsulta para conocer control del estado metabólico.
Fase Higénica
• 1. IHO+ Motivación + Profilaxis.
• 2. Destartraje supra y subgingival
• 3. Pulido y Alisado Radicular en sitios comprometidos con saco periodontal.
Fase Etiológica
• 1. Exodoncia de diente 4.4

20. Fase Correctiva o Quirúrgica
• 1. Cirugía de recuperación de ancho biológico en relación a diente 1.7
Fase Rehabilitadora
• 1. Operatoria
• Tratamiento restaurador dientes 1.2, 1.1, 2.1, 2.3., 4.7
• Reacondicionamiento restauraciones presentes
• 2.Prótesis Fija:
• CPC diente 1.7
• 3. Prótesis parcial removilble superior e inferior
Fase de Mantención
• Reevaluación periodontal
• Control de restauraciones y rehabilitaciones protésicas
• Actualización de ficha clínica y periodicidad de controles

21. Estado
sistémico
(DM tipo II)
Empeora
estado
periodontal
Pérdida
dentaria
Necesidad
de
Tratamiento
Diagnóstico
y Plan de
tratamiento
PRONÓSTICO
DIAGNÓSTICO Y
DE TRATAMIENTO