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Proceso del Cuidado de Enfermería

EJECUCION(cuarta etapa)
DEFINICION
    • En esta etapa del proceso de
      enfermería que consiste en
      la   resolución     de     los
      problemas identificados a
      través de las actuaciones de
      enfermería, teniendo como
      meta      fundamental       el
      beneficio del paciente en
      sus                      áreas
      biopsicosocioespiritual.
DEFINICION
• De manera global la etapa de
  intervención se resume en:
  realizar, delegar, y registrar,
  realizar y/ o delegar las acciones
  de enfermería del plan de
  atención y registrar lo ejecutado
  así como las respuestas del
  paciente de atención de
  enfermería.
• El éxito de la intervención de
  enfermería depende en gran
  medida de una adecuada
  valoración,      diagnóstico     y
  planificación
¿QUE DEBE TENER EN CUENTA LA
        ENFERMERA?
               A.-Realizar las acciones de
               enfermería; del plan de
               atención centrado en el
               paciente y con objetivos
               específicos.
               B.-Desarrollar el plan de
               cuidados; basados en el
               diagnóstico y valoración del
               estado del paciente.
               C.-Evaluar los resultados;
               durante el transcurso de las
               acciones de enfermería.
La ejecución significa además:


• Coordinar;     estrechamente
  con el médico y otros
  profesionales             que
  intervienen en la atención del
  paciente.
• Delegar; acciones pertinentes
  al personal técnico y auxiliar
  de enfermería.
• Registrar; las acciones de
  enfermería ejecutados en el
  cliente.
2.-
              INTERVENCI
                  ON
               PROPIAME
               NTE DICHA




1.-ETAPA DE
PREPARACIÓ                    3.-
     N                     DOCUMENT
              ETAPAS         ACIÓN
1.- NUEVA
               VALORACIÓN
                    DEL
                PACIENTE




                            2.- ANALIZAR
                             EL PLAN DE
                             CUIDADOS


 1.-ETAPA DE
PREPARACIÓN

                                  3.-
                              IDENTIFICAR
                                POSIBLES
                              COMPLICACI
                                 ONES

                     4.-
                ORGANIZACI
                 ÓN PARA LA
                INTERVENCO
                     N
1.- NUEVA
            VALORACIÓN DEL
               PACIENTE




Es de suma importancia, va permitir
determinar si las acciones planificadas siguen
siendo apropiadas, deben ser modificadas,
suspendidas o se deben establecer nuevas
prioridades en la atención.
Ejemplo:
“Si para una paciente que presentaba dolor de
cabeza se planifico actividades de relajación y
al momento de realizar “la nueva valoración
se comprueba que la paciente ya no presenta
dolor se suspenderá dicha intervención."
2.- ANALIZAR EL PLAN
                DE CUIDADOS




El plan de atención es formulados en función
a los diagnósticos de enfermería; esta sujeto a
modificación si el estado del paciente varia.
Antes de realizar la intervención de
enfermería se debe realizar cada uno de los
componentes del plan de cuidados. Son:
Revisar los datos de valoración
Revisión de los diagnósticos
Revisión de los objetivos
Revisión de los prioridades
3.- IDENTIFICAR
                   POSIBLES
              COMPLICACIONES




El profesional de enfermería esta capacitado para
reconocer las intervenciones que pueden conllevar a
posibles complicaciones.
Ejemplo:
Un paciente que requiere alimentación por sonda
nasogástrica tiene el riesgo de aspiración, por lo tanto
la enfermera antes de administrar la alimentación
levanta la cabecera de la cama y coloca un equipo de
aspiración junto a unidad del paciente antes de realizar
el procedimiento. Debido a que la enfermedad, el
tratamiento del paciente de los principales riesgos
para presentar posibles complicaciones; la enfermera
(o) mediante los conocimientos de fisiopatología y los
principios científicos se anticipa a las posibles
complicaciones que pudieran presentarse.
4.- ORGANIZACIÓN PARA
             LA INTERVENCON




La responsabilidad de ejecutar el
plan de cuidados al paciente es
responsabilidad de la enfermera;
para lo cual tendrá que utilizar las
estrategias mas convenientes y
debe      considerar      aspectos
fundamentales en relación al
personal y las actividades
A.- DEL PERSONAL:

               •Determinación de las
               necesidades de ayuda
               •Asignar     y     delegar
               funciones de enfermería



     4.-
ORGANIZACIÓN
   PARA LA
INTERVENCON
                B.- DE LAS ACTIVIDADES:

                • Tiempo
                • Equipo
                • Entorno
Para realizar algunas intervenciones la enfermera
                                 (o) requiere la colaboración de otros miembros del
                                 personal y conocimientos y técnicas de enfermería
                                 adicionales. Ejemplo:
               •Determinació     -El cambio de posición de un paciente
               n    de     las   inmovilizado.
               necesidades de    -Cuando la enfermera después revisar las
               ayuda             intervenciones del plan cuidados, identifica que
                                 carece del nivel conocimiento y las habilidades
                                 exigidas para la ejecución, es responsable de
                                 buscar ayuda de otro profesional, del encargado
                                 del servicio o del manual de procedimiento de la
A.-      DEL                     institución.
PERSONAL:
                                 Se tiene precisar exactamente las circunstancias, la
                                 forma, el tiempo y las actividades que se va a
                                 delegar, las que realizara el personal que colaboré,
                                 sea técnico o auxiliar de enfermería, ya que la
                                 enfermera es la responsables de consecuencias que
               •Asignar y        deriven de la calidad de atención que brinde el
               delegar           equipo de enfermería. Ejemplo:
               funciones de      El cambio de posición de un paciente postrado
               enfermería        crónico; esta actividad debe tener un horario
                                 establecido y se debe realizar con la técnica y el
                                 apoyo del personal técnico o auxiliar.
Tiempo:
Momento adecuada tiempo suficiente para realizar cada
intervención, el conocimiento completo de cada intervención
permite anticipar el        tiempo necesario,      evitando
inconvenientes debido a una ejecución rápida




                          Equipo
  Toda intervención de enfermería por más sencilla que
  parezca requiere del uso de determinado equipo o material,
  antes de realizar las intervenciones el profesional de
  enfermería reúne todo el material o equipó necesario y lo
  ubica en el orden en que lo usara




                          Entorno
  Un entorno cómodo y seguro permite al profesional de
  enfermería y al cliente interrelacionen favorablemente y de
  esa manera las actuaciones de enfermera logren su objetivo
B.1.1) ASISTENCIA EN LAS
                B.1. Método de            ACTIVIDADES DE LA DIARIA:
                   ejecución              1.- Agudos(Neumonía)
                                          -2.- Crónicos(Miastenia-ACV)




      2.-       B.2. Aptitudes para         - Cognitivas
INTERVENCION                                - Interpersonales
                la ejecución de los
PROPIAMENTE                                 - Técnicas
    DICHA      cuidados enfermería




                                              - Cuidados totales
               B.3. Nivel de asistencia       - Cuidados de Ayuda
                                              - Cuidados de apoyo
Se ayuda o brinda apoyo espiritual y/o
                                     psicológico al paciente y/o familia que
                      1.-            pueda reconocer y tratar es estrés,
                 ASESORAMIENT        favoreciendo así las relaciones entre el
                      O              paciente, familia) miembros del equipo de
                                     salud brinda apoyo emocional intelectual,

                                     Orientada a conseguir cambios en el
                                     paciente, y para ello se hace necesarios la
                                     utilización de las diferentes técnicas de
                  2.- EDUCACIÓN:     comunicación.
B.1.1)
ASISTENCIA EN
LAS                                  Aplicación de diversas medidas prevenir
ACTIVIDADES DE                       posibles reacciones no deseadas a
LA DIARIA)       3.- PREVENCIÓN DE   adversas de una medicación, prueba
                  LAS REACCIONES     diagnostico o tratamiento. Para ello es
                      ADVERSAS:      necesario que el profesional de
                                     enfermería tenga un sólido marco teórico


                 4.- ACTUACIONES     Intervenciones realizadas por profesional
                 ANTE REACCIONES     de     enfermería      para    minimizar
                                     contrarrestar las reacciones adversas.
                     ADVERSAS:       Ejemplo:
                                     RCP, control de hemorragia.
APTITUDES COGNITIVAS: Se refiere a
                       conocimientos       de     enfermería,      el
                       enfermero(a) tener el conocimiento
                       suficiente sobre las reacciones fisiológicas y
                       psicológicas    tanto     normales      como
                       anormales del paciente .
                       APTITUDES INTERPERSONALES: La eficacia
 B.2. Aptitudes para   de la actuación del profesional de
 la ejecución de los   enfermería depende en gran parte de la
cuidados enfermería
                       capacidad de este, en el manejo positivo
                       de las relaciones interpersonales, e
                       incluyen la comunicación verbal y no
                       verbal.
                       APTITUDES TÉCNICAS: Se refiere a las
                       habilidades "manuales", psicomotoras o
                       procedimientos mentales como el manejo
                       de equipo, administración inyección, etc
CUIDADOS TOTALES: Corresponde cuando el paciente no
             puede realiza si mismo los dados mínimos y el profesional de
             enfermería tiene que hacerlos por el.


             CUIDADOS DE AYUDA: Cuando al paciente es capaz de
             atender o satisfacer algunas de necesidades personales. Pero
             necesitan ayudé otras. La mayoría de los pacientes
             hospitalizados requieren este tipo de ayuda (alcanzar
             chata/paciente patología).
B.3. Nivel   Ej: durante el postoperatorio inmediato el paciente requiere
    de       cuidados casi para todas las actividades, a medida que va
asistencia   avanzando en su recuperación la necesidad de ayuda es cada
             vez menor.


             CUIDADOS DE APOYO: Apoyo psicológico enseñanza y
             orientación y se da en aquellos paciente que son físicamente
             capaces de atender por si mi su cuidado personal.
             En este nivel de asistencia el asesoramiento 1 información son
             los principales métodos de actuación.
3.-
   DOCUMENTACIÓN




Es cuando se registros
de las notas de
enfermería todas las
intervenciones que ha
hecho al paciente.
SOAPIE
DUDAS..!
alecm2004@hotmail.com

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  • 1. Proceso del Cuidado de Enfermería EJECUCION(cuarta etapa)
  • 2.
  • 3. DEFINICION • En esta etapa del proceso de enfermería que consiste en la resolución de los problemas identificados a través de las actuaciones de enfermería, teniendo como meta fundamental el beneficio del paciente en sus áreas biopsicosocioespiritual.
  • 4. DEFINICION • De manera global la etapa de intervención se resume en: realizar, delegar, y registrar, realizar y/ o delegar las acciones de enfermería del plan de atención y registrar lo ejecutado así como las respuestas del paciente de atención de enfermería. • El éxito de la intervención de enfermería depende en gran medida de una adecuada valoración, diagnóstico y planificación
  • 5. ¿QUE DEBE TENER EN CUENTA LA ENFERMERA? A.-Realizar las acciones de enfermería; del plan de atención centrado en el paciente y con objetivos específicos. B.-Desarrollar el plan de cuidados; basados en el diagnóstico y valoración del estado del paciente. C.-Evaluar los resultados; durante el transcurso de las acciones de enfermería.
  • 6. La ejecución significa además: • Coordinar; estrechamente con el médico y otros profesionales que intervienen en la atención del paciente. • Delegar; acciones pertinentes al personal técnico y auxiliar de enfermería. • Registrar; las acciones de enfermería ejecutados en el cliente.
  • 7. 2.- INTERVENCI ON PROPIAME NTE DICHA 1.-ETAPA DE PREPARACIÓ 3.- N DOCUMENT ETAPAS ACIÓN
  • 8. 1.- NUEVA VALORACIÓN DEL PACIENTE 2.- ANALIZAR EL PLAN DE CUIDADOS 1.-ETAPA DE PREPARACIÓN 3.- IDENTIFICAR POSIBLES COMPLICACI ONES 4.- ORGANIZACI ÓN PARA LA INTERVENCO N
  • 9. 1.- NUEVA VALORACIÓN DEL PACIENTE Es de suma importancia, va permitir determinar si las acciones planificadas siguen siendo apropiadas, deben ser modificadas, suspendidas o se deben establecer nuevas prioridades en la atención. Ejemplo: “Si para una paciente que presentaba dolor de cabeza se planifico actividades de relajación y al momento de realizar “la nueva valoración se comprueba que la paciente ya no presenta dolor se suspenderá dicha intervención."
  • 10. 2.- ANALIZAR EL PLAN DE CUIDADOS El plan de atención es formulados en función a los diagnósticos de enfermería; esta sujeto a modificación si el estado del paciente varia. Antes de realizar la intervención de enfermería se debe realizar cada uno de los componentes del plan de cuidados. Son: Revisar los datos de valoración Revisión de los diagnósticos Revisión de los objetivos Revisión de los prioridades
  • 11. 3.- IDENTIFICAR POSIBLES COMPLICACIONES El profesional de enfermería esta capacitado para reconocer las intervenciones que pueden conllevar a posibles complicaciones. Ejemplo: Un paciente que requiere alimentación por sonda nasogástrica tiene el riesgo de aspiración, por lo tanto la enfermera antes de administrar la alimentación levanta la cabecera de la cama y coloca un equipo de aspiración junto a unidad del paciente antes de realizar el procedimiento. Debido a que la enfermedad, el tratamiento del paciente de los principales riesgos para presentar posibles complicaciones; la enfermera (o) mediante los conocimientos de fisiopatología y los principios científicos se anticipa a las posibles complicaciones que pudieran presentarse.
  • 12. 4.- ORGANIZACIÓN PARA LA INTERVENCON La responsabilidad de ejecutar el plan de cuidados al paciente es responsabilidad de la enfermera; para lo cual tendrá que utilizar las estrategias mas convenientes y debe considerar aspectos fundamentales en relación al personal y las actividades
  • 13. A.- DEL PERSONAL: •Determinación de las necesidades de ayuda •Asignar y delegar funciones de enfermería 4.- ORGANIZACIÓN PARA LA INTERVENCON B.- DE LAS ACTIVIDADES: • Tiempo • Equipo • Entorno
  • 14. Para realizar algunas intervenciones la enfermera (o) requiere la colaboración de otros miembros del personal y conocimientos y técnicas de enfermería adicionales. Ejemplo: •Determinació -El cambio de posición de un paciente n de las inmovilizado. necesidades de -Cuando la enfermera después revisar las ayuda intervenciones del plan cuidados, identifica que carece del nivel conocimiento y las habilidades exigidas para la ejecución, es responsable de buscar ayuda de otro profesional, del encargado del servicio o del manual de procedimiento de la A.- DEL institución. PERSONAL: Se tiene precisar exactamente las circunstancias, la forma, el tiempo y las actividades que se va a delegar, las que realizara el personal que colaboré, sea técnico o auxiliar de enfermería, ya que la enfermera es la responsables de consecuencias que •Asignar y deriven de la calidad de atención que brinde el delegar equipo de enfermería. Ejemplo: funciones de El cambio de posición de un paciente postrado enfermería crónico; esta actividad debe tener un horario establecido y se debe realizar con la técnica y el apoyo del personal técnico o auxiliar.
  • 15. Tiempo: Momento adecuada tiempo suficiente para realizar cada intervención, el conocimiento completo de cada intervención permite anticipar el tiempo necesario, evitando inconvenientes debido a una ejecución rápida Equipo Toda intervención de enfermería por más sencilla que parezca requiere del uso de determinado equipo o material, antes de realizar las intervenciones el profesional de enfermería reúne todo el material o equipó necesario y lo ubica en el orden en que lo usara Entorno Un entorno cómodo y seguro permite al profesional de enfermería y al cliente interrelacionen favorablemente y de esa manera las actuaciones de enfermera logren su objetivo
  • 16. B.1.1) ASISTENCIA EN LAS B.1. Método de ACTIVIDADES DE LA DIARIA: ejecución 1.- Agudos(Neumonía) -2.- Crónicos(Miastenia-ACV) 2.- B.2. Aptitudes para - Cognitivas INTERVENCION - Interpersonales la ejecución de los PROPIAMENTE - Técnicas DICHA cuidados enfermería - Cuidados totales B.3. Nivel de asistencia - Cuidados de Ayuda - Cuidados de apoyo
  • 17. Se ayuda o brinda apoyo espiritual y/o psicológico al paciente y/o familia que 1.- pueda reconocer y tratar es estrés, ASESORAMIENT favoreciendo así las relaciones entre el O paciente, familia) miembros del equipo de salud brinda apoyo emocional intelectual, Orientada a conseguir cambios en el paciente, y para ello se hace necesarios la utilización de las diferentes técnicas de 2.- EDUCACIÓN: comunicación. B.1.1) ASISTENCIA EN LAS Aplicación de diversas medidas prevenir ACTIVIDADES DE posibles reacciones no deseadas a LA DIARIA) 3.- PREVENCIÓN DE adversas de una medicación, prueba LAS REACCIONES diagnostico o tratamiento. Para ello es ADVERSAS: necesario que el profesional de enfermería tenga un sólido marco teórico 4.- ACTUACIONES Intervenciones realizadas por profesional ANTE REACCIONES de enfermería para minimizar contrarrestar las reacciones adversas. ADVERSAS: Ejemplo: RCP, control de hemorragia.
  • 18. APTITUDES COGNITIVAS: Se refiere a conocimientos de enfermería, el enfermero(a) tener el conocimiento suficiente sobre las reacciones fisiológicas y psicológicas tanto normales como anormales del paciente . APTITUDES INTERPERSONALES: La eficacia B.2. Aptitudes para de la actuación del profesional de la ejecución de los enfermería depende en gran parte de la cuidados enfermería capacidad de este, en el manejo positivo de las relaciones interpersonales, e incluyen la comunicación verbal y no verbal. APTITUDES TÉCNICAS: Se refiere a las habilidades "manuales", psicomotoras o procedimientos mentales como el manejo de equipo, administración inyección, etc
  • 19. CUIDADOS TOTALES: Corresponde cuando el paciente no puede realiza si mismo los dados mínimos y el profesional de enfermería tiene que hacerlos por el. CUIDADOS DE AYUDA: Cuando al paciente es capaz de atender o satisfacer algunas de necesidades personales. Pero necesitan ayudé otras. La mayoría de los pacientes hospitalizados requieren este tipo de ayuda (alcanzar chata/paciente patología). B.3. Nivel Ej: durante el postoperatorio inmediato el paciente requiere de cuidados casi para todas las actividades, a medida que va asistencia avanzando en su recuperación la necesidad de ayuda es cada vez menor. CUIDADOS DE APOYO: Apoyo psicológico enseñanza y orientación y se da en aquellos paciente que son físicamente capaces de atender por si mi su cuidado personal. En este nivel de asistencia el asesoramiento 1 información son los principales métodos de actuación.
  • 20. 3.- DOCUMENTACIÓN Es cuando se registros de las notas de enfermería todas las intervenciones que ha hecho al paciente.
  • 21.
  • 22.
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