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1. PROCESO ENFERMERO
Lic. Rosy Granados
Alumna :Angela Vianey
Ramos Ramírez
Insuficiencia cardiaca
5°F

2. OBJETIVO GENERAL
El principal objetivo es ayudar al mejoramiento de la salud de
nuestro paciente, lograr la prevención del empeoramiento, el
mantenimiento de las capacidades existentes y restaurar el mayor
grado de unción posible. Lograr una educación optima de nuestro
paciente y su familia para mejorar al máximo sus estilos de vida
desarrollando su pensamiento y análisis crítico.
De manera específica para el profesional; que le ayude a reconocer
e interpretar, respuestas humanas anormales estableciendo
diagnósticos de enfermería. Respondiendo a las necesidades del
paciente planificando, aplicando las intervenciones y evaluando
programas individualizados apropiados, con la participación de
familiares cuidadores y el equipo multidisciplinario de salud.

3. FISIOPATOLOGÍA
 La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear
sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del
metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de
la presión de llenado de los ventrículos cardiacos. La IC es un síndrome que
resulta de trastornos, bien sean estructurales o funcionales, que interfieren
con la función cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad común, costosa, incapacitante
y potencialmente mortal, es la principal causa de hospitalización en personas
mayores de 65 años.

4. CASO
CLÍNICO
Paciente masculino de 64 años de edad ,viene a consulta acompañado
de su esposa refiere que tiene dolor toracico , fatiga se cansa al hacer
cualquier esfuerzo, palpitaciones , taquicardia, disnea, antecedentes de
tabaquismo durante 30 años fumaba de 2-3 cajetillas por día , dejo de
fumar hace 5 meses alcoholismo frecuente desde los 20 años de edad
,hace 5 años dejo de tomar , buena alimentación ,, tiene buen concepto
de sí mismo , no tiene estrés ni ninguna dificultad para tener amigos ni
para estar en un grupo social , tiene la capacidad para afrontar cualquier
tipo de problemas y puede hallar una solución para ellas , asiste a la
iglesia católica todos los domingos en la mañana.
Exploración física orientada entre tiempo y espacio, talla 1.65m peso
56kg signos vitales TA 130/70mnHg F.C100xmin F.R28xmin Temp37°C

5. RAZONAMIENTO
DIAGNOSTICO
 IV. Patrón actividad/ejercicio
Dx. Fatiga
R/C. cansancio
M/P. estados de la enfermedad

6. RAZONAMIENTO
DIAGNOSTICO
IV. Patrón actividad/ejercicio
Dx. Deterioro de la ventilación espontanea
R/C fatiga de los músculos respiratorios
M/P .dificultad para respirar

7. RAZONAMIENTO
DIAGNOSTICO
Patrón actividad/ejercicio
 Dx. Disminución del gasto cardiaco
 R/C. taquicardia
 M/P. alteraciones del ritmo cardiaco

8.  Dx. Intolerancia ala actividad
 R/C frecuencia cardiaca anormal en
respuestas ala actividad
 M/P palpitaciones
Patron actividad ejercicio

9.  Dx riesgo de infarto al miocardio
 R/C alteraciones de la frecuencia cardiaca

10. PATRON REPOSO SUEÑO
Dx. Deterioro del sueño
R/C la enfermedad
M/P monitorizacion de constantes vitales cada
hora

11. RAZONAMIENTO
DIAGNOSTICO
Dx. Dolor toracico
S/A. disnea
M/P. uso de los músculos accerios
de la respiración

12. Intervenciones de enfermería Fundamentación científica
Para el usuario con afección
cardiaca, reconocer que la fatiga es
frecuente tras el infarto de
miocardio,consutar con rehabilitación
cardiaca para obtener un programa
de ejercicio monitorizado y prescrito
cuidadosamente
Para la fatiga de atención sugerir
actividades restauradoras recurriendo
ala naturaleza, como sentarse en el
exterior, observas pájaros o la
jardinería
se cree que el ejercicio
cuidadosamente motorizado reduce
los síntomas de fatiga en los usuarios
enfermos del corazón
Permanecer al aire libre y disfruta de
la naturaleza ayuda a las personas a
recuperar su vigor y a penar con
mayor claridad
Dx. Fatiga
R/C. falta de energía
M/P. estados de la enfermedad
Objetivo: mejorar el manejo de energía incluyendo la
conservación y restauración del estado del paciente

13. Intervenciones de enfermería Fundamentación científica
Valorar y responder a los cambios
del estado respiratorio del usuario.
Controlar la disnea, el incremento
de la frecuencia respiratoria, el uso
de la musculatura accesoria
Hacer que el usuario utilice una
escala numérica para valorar su
disnea antes y después de las
intervenciones
Es esencial controlar estos signos
de fallo respiratorios eminente o de
incapacidad respiratoria
La valoración de la escala
numérica es una medida valiosa
de la disnea permite medir
intensidad, progresión y resolución
de la disnea
Dx. Deterioro de la ventilación espontanea
R/C disnea
M/P fatiga de los músculos respiratorios
Objetivo: mejorar la respiración del paciente

14. Intervenciones de enfermería Fundamentación de enfermería
Vigilar la presencia de síntomas de
insuficiencia cardiaca y
disminución del gasto cardiaco,
auscultar los ruidos cardiacos, los
sonidos respiratorios, verificar
síntomas, incluyendo disnea
parodista nocturna, fatiga,
debilidad, ruido cardiaco, tercero u
cuarto, crepitantes pulmonares,
aumento de la presión venosa
superior.
Reconocer la importancia de índice
cardiaco estimado mediante
termodilucion en la unidad de
cuidados intensivos
Estos son los principales criterios
para el diagnostico de la
insuficiencia cardiaca
El índice cardiaco refleja con
buena precisión el gasto cardiaco
de los pacientes ingresados y
proporcionar resultados inmediatos
Dx. Disminución del gasto cardiaco
R/C. palpitaciones y taquicardia
M/P. alteraciones del ritmo cardiaco
Objetivo: identificar factores que afectan el gasto cardiaco

15. Intervenciones de enfermería Fundamentación científica
Determinar el usuario experimentar
dolor en el momento de la entrevista
inicial. Si así fuera intervenir en ese
momento para proporcionar alivio de
dolor. Valorar el registrar intensidad,
carácter, comienzo, duración, y factores
agravantes o que alivian el dolor durante
la evaluación inicial del usuario.
Valorar el dolor del usuario empleado
una escala de puntuación numérica del
0 al 10 o la escala de dolor expresiones
faciales
Preguntar al usuario sobre el dolor a
intervalos frecuentes por lo general al
tomarles las constantes vitales
La valoración y registro iniciales
proporciona dirección para el plan de
tratamiento de dolor. Una valoración
completa de dolor incluye todas las
características del mismo que el usuario
pueda proporcionar .la información que
este da sobre el dolor se considera
como conjunto de datos
Las calificaciones de la intensidad de
dolor como elemento único son fiables
como mediciones de intensidad
La valoración del dolor esta tan
importante como tomar las constantes
vitales , y aplicar el concepto de
valoración de dolor
Dx. Dolor agudo
R/C. cambios en la frecuencia cardiaca
M/P. agentes lesivos (físicos)
Objetivo: disminuir el dolor y
mantener estable frecuencia
cardiaca

16. BIBLIOGRAFIA
 NANDA 2009-2011 Diagnósticos Enfermeros.
 Betty J. Ackley, Manual de diagnósticos de enfermería, séptima edición,
editorial elsevlermosby.
 Gloria M. Bulechek, Howard K. Butcher, Clasificación de intervenciones
de enfermería (NIC), quinta edición.
 Sue Moorhead, Marion Johnson, clasificación de resultados de
enfermería (NOC), cuarta edición.
 LeMone, Priscilla; Buike, Karen; EnfermeriaMedicoquirurgica
Pensamiento critico en la asistencia del paciente. Vol I y II; 4ta Edicion;
Editorial PEARSON Educaci>N, S.A. Madrid,España; 2009.