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1. ETAPAS DEL PROCESO DE LA EVALUACIÓN
1. IDENTIFICACIÓN DE OBJETIVOS, RESULTADOS ESPERADOS Y DATOS BASALES
Los resultados esperados son calificaciones de respuestas o conductas progresivas y
escalonadas,que medenel avance hacialaconsecuciónde un objetivo. De allí que es muy
necesario establecer objetivos y resultados esperados durante la etapa de planificación
pues de otra manera seria muy difícil cuantificar la eficacia de las intervenciones y por
consiguiente conseguir evaluar.
Por lo tanto, para evaluar si las intervenciones de enfermería fueron eficaces o no, la
enfermeracomparalas respuestas del paciente ante las intervenciones, en primer lugar,
con losresultadosesperados, yluego,con el objetivo general de allí es necesario revisar
los resultados esperados y los objetivos del plan de cuidados, ante de identificar en el
paciente respuestas de evolución que permitan evaluar.
Así también,se debe revisarla recolecciónde darosque se obtuvodel paciente enlaetapa
de valoración pues estos, proporcionan datos basales que sirven para determinar si el
estado del paciente cambia con las intervenciones de enfermería.
Ejemplo
Datos basales
A las4 horas de postoperariocolecistectomía,el señor Bardales refiere dolor agudo en la
heridaquirúrgicalocalizadaenel hipocondrioderecho, determinando 8 en una escala del
1 al 10. Además se observa que frunce el ceño, se coge la herida operatoria y se niega a
que lo cambien de posición.
El diagnostico de enfermería formulado en la eta de planificación es:
Intolerancia a la actividad en relación con el dolor agudo en zona de herida quirúrgica.
El objetivo formulado en la etapa de planificación es:
Paciente será capaz de realizar actividades de auto cuidado sin molestias en 4 días.
Los resultados esperados en la etapa de planificación son:
 El paciente se movilizara sin molestias en 2 días.
 El paciente calificarael dolorconun3 enla escalade 1 al 10 luegode laadministración
del analgésico.
En este caso el objetivocomolosresultadosesperadosproporciona un estándar frente al cual
se compara las respuestas del paciente luego de realizar las intervenciones. Así también los
datos recolectados en la primera fase del proceso de enfermería, como se mencionó
anteriormente, proporcionan una base de comparación para realizar la evolución del estado
del paciente.

2. Por eso en primer lugar para iniciar el proceso de evaluación se recuerdan estos parámetros
leyéndolos del plan de cuidado en el caso de los objetivos, y resultados esperados y
leyéndoles de las notas de enfermería en el caso de los datos basales.
2. OBTENCIÓN DE RESPUESTAS DE EVOLUCIÓN
Con losresultadosesperadosclaramentedeterminados,laenfermerarecolectadatosdel
paciente enbuscade las respuestasde evolución.Estasrespuestastambiénpuedenser
objetivasysubjetivas.
A las24 horas y luegode unanalgésico vía oral se observa: “paciente Bardalesse movilizapor
si solocogiéndose laheridaoperatoria,perosinfruncirel ceñoyrefiere que sudoloesde 4 en
una escalade 1 al 10”.
Datos objetivos:
Se movilizaporsí solo,se protege laheridaoperatoriaconla mano,frunce el ceño.
Datos subjetivos
Refiere dolor 4en unaescaladel 1 al 10.
Kozier(1999), mencionaque algunosdatospuedenrequerirde interpretación.
Respuestas de evoluciónque requieren interpretación
Ejemplo:
El grado de agitaciónde una paciente condolor.Cuandose estáfrente aeste tipode situación
serrecomiendaque laenfermerasolicitelaopiniónde suscolegasfundamentarsu
observación.
Respuestas de evoluciónque norequieren interpretación
Ejemplo:
Dolor;cuando se estáfrente a este tipode datosse recomiendanque laenfermeradebe
basarse enlas afirmacionesdel paciente:“mi dolorhadisminuidonotablementeyesde 4 en
escalade 1 al 10”, o indicadoresobjetivosque corroboranlosdatossubjetivos.“disminución
de la agitación,disminuciónde lafrecuenciacardiacay respiratoria”.
Las respuestas de laevolucióndebenregistrarseconcisayprecisamente comofundamento
para facilitarlatercerafase del procesode evaluación.
Ejemplo
“Tos producida,esputocoloramarillo,denso,cantidadmoderada”.
“Auscultaciónde crepitantesinspiratoriosdispersosentórax derechoanterioryposterior”
Medidasde evaluación.

3. Potter (1996), mencionaque lasmedidasde evaluaciónsoncapacidadesytécnicasde
valoraciónutilizadasparaobtenerrespuestasde evolución,esdecir,esel “como”obtenerlas
respuestasde evolución.
Ejemplo:
Interrogara un paciente sobre el dolor,medirlaagudezaauditivainspeccionarlapiel,etc.
A continuación se presentanalgunassugerenciasde medidasde evaluacióndadasporPatricia
Potter(1996).
OBJETIVOS MEDIDAS DE EVALUACIÓN RESULTADOS ESPERADOS
 Cicatrización
de la úlcera
de decúbito
del paciente
en7 días
 Inspeccionarcolor,
estadoy localizaciónde
la úlcerade decúbito
 Medirel diámetrode la
úlceradiariamente
 Observarel olory color
de la supuraciónde la
úlcera.
El eritemadisminuirá en2días. El
diámetrode laúlceradisminuirápor
debajode los 2cm. En 5 días.
La úlceranosupurara en2 días.
La piel que cobre laulcerase cerrara
en7 días.
 El paciente
tolerala
ambulación
hasta el final
del vestíbulo
en 20 – 11.
 Palparel pulsoradial
del paciente antesdel
ejercicio.
 Palparel pulsoradial
paciente 10 minutos.
Despuésdel ejercicio.
 Observarlapresencia
de disneao jadeoenel
paciente durante el
ejercicio
 Valorarla frecuencia
espiratoriadurante
ejercicio.
El pulse se mantendrápordebajode
los110 latidosporminutodurante el
ejercicio.
La frecuenciadel pulsovolveráalos
nivelesbasalesenreposo10minutos.
Despuésdel ejercicio.
La frecuenciarespiratoriase
mantendrádentrode 2 respiraciones
por encimao pordebajode la
frecuenciabasal.El paciente no
comunicaráuna sensaciónde faltade
aire el 20-11.
 El paciente se
auto
administrala
dosisde
insulina
prescrita
correctament
e el 18- 12.
 Observarcomoprepara
el paciente ladosisde
insulina.
 Hacer que el paciente
expliquecómoevitar
una infecciónmientras
preparala jeringa.
 Observarcomorealiza
el paciente la
autoinyección.
El paciente prepararade forma
correcta la dosisprescritade insulina
el 17-12.
El paciente describirá3formas de
evitarlainfecciónmientraspreparala
jeringay administralainyección.El
paciente realizaraunademostración
de la autoinyeccioncorrectamente el
18-12.